Здравствуйте, прошу ВАс прокомментировать ответ холтера. Обнаружили опасное-синусовый ритм с переходящей тахикозависимой внутрижелудочковой блокадоой!!! Врач, делавшая распечатку этого холтера, сказала, что это патология, и ее надо убирать, а то может дальше пойти!!! Теперь напишу все обследование холета.
Динамика ЧСС
ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 125%. Циркальный индекс ЧЧЧ в пределах нормы. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (78% от максимального возможной для данного возраста).
Ритмы и нарушения ритма сердца
Синусовый ритм общей длительностью 20:%*:58, с ЧСС от 63 до 128 (средняя 78) уд/мин в течении всего наблюдения
Синусовый ритм с переходящей тахикозависимой внутрижелудочковой блокадоой!!!
Одиночные желудочковые экстрасистолы
Все измер 3 (бодр 2, сон 1) RR(мс) мин бодр 545 сон 732 , макс бодр 704, сон 732, средн бодр 625, сон 732
Одиночные наджелудочковые экстрасистелы
все измер 21, бодр 9, сон 12, физическая 2
RR(мс) мин все измер 304, бодр 304, сон 490, физическая 344
макс все измер 700, бодр 576, сон 700, физическая 444,
средняя все измер 524, бодр 450, сон 579, физическая 393
Парные наджелудочковые экстрасистелы на фоне переходящей в/желудочковой блокады
всего все измер 2, бодр 2, физическая 2,
RR мин все измер 444, бодр 444, физическая 444
макс 471, 471, 471, средняя 458, 458, 458
Парные наджелудочковые эстрасистелы
всего все измер 2 сон 2
RR мин все измер 463, сон 463, макс 630, сон 630, сред 558, 558
Групповые наджелудочковые экстрасистелы на фоне преходящей в/желуд. блокады
всего все измер 3, бодр 3, физич 3
RR мин 447, 447, 447, максим 584, 584, 584, сред 490, 490, 490.
длина (компл) от 5, 5, 5, до 9,9,9. сред 6,6, 6.
ЧСС мин 118, 118, 118. макс 130, 130, 130.
продолжительность миним 2с, 2с, 2с. макс 4с, 4с, 4с.
Оценка градаций желудочковых аритмий
Желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan
Оценка нарушений ритма применительно к “норме”
Регистрируются наджелудочковые аритмии нехарактерные для здоровых людей!
Желудочковая эктопическая активность в пределах нормы
Оценка циркадной динамики нарушений ритма
Анализ нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий
Синусовый ритм. Одиночные желудочковые экстрасистелы (14 нояб 14:20:15)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 545 до 732(сред 660) мсек
Всего 3(менен 1 в час) Днем 2, ночью 1
Синусовый ритм. Одиночные наджелудочковые экстрасистелы (15 нояб 00:19:35)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от304 до 700мсек(сред 524)
Всего 21(1 в час) днем 9, ночью 12
Синусовый ритм. Парные наджелудочковые экстрасистелы (15 нояб 00:02:59)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 444 до 630мсек(сред 508)
Всего 4, днем 2, ночью 2
Синусовый ритм . Парные наджелудочковые аберрантные экстрасистелы (15 нояб 10:29:15)
Пример аритмии с предэктопическим интервалом от 444 до 471мсек(сред 458)
Всего 2. днем 2 ночью нет
Синусовый ритм. Групповые наджелудочковые экстрасистелы на фоне преходящей в/желуд блокады
Пример аритмии с ЧСС от 118 до 130 уд/мин. Всего 3. днем 3. ночью нет
Оценка ишемических изменений
Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены
Комментарий по лестничным пробам
В течении времени наблюдения выполнены 2ФН в виде подъема по лестнице на 9 этаж мощностью от 137 до 160 Вт. Объем выполненной работы от 2078 до 8643 кг м с ЧСС от 116 до 127 уд/мин , что соответствует 70-77% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута в 1 случае. Отмечалось учащенное выхание, усиленное сердцебиение в 2 случаях.
Оценка измерения QT интервала
Значимых изменений в течении суток не выявлно
Анализ PQ интервала
В дневное и ночное время зарегистрирована транспортная А-В блокада 1 степени общей длительностью 8 ч 43 мин
PQ днем сред 191 мин 178 макс 210
PQ ночью сред 213 мин 206 макс 221

Вот такой ответ, что ВЫ можете сказать? Как Вам такой ответ? Вижу, что появились проблемы.А ведь полтора года, когда делал раньше холтер, этого не было….Что Вы рекомендуете? Очень жду Вашего ответа…Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! С результатами анализов рекомендуем обратиться к кардиологу, т.к. только он может достоверно оценить изменения, соотнести с анамнезом.

Здравствуйте.
40 лет, мужчина. (хр. гастрит, хр. холецистит, долихосигма, внутр. и наружн. умеренно выраженный гемморой). Работа “сидячая”, питание – диета.
На обеих ногах имеется варикоз (сильно выражен в положении стоя, в положении лежа ничего практически не заметно).
Имело место небольшое переохлаждения + серьёзная физ. нагрузка, затем болели суставы, (простуду на губе убирал “Зовираксом”), на ногах по ходу вен появилась обильная мелкая розовая и темно-красная сыпь + сильный зуд.
Также розовая сыпь на теле (немного на спине, руках, больше на животе и боках – от мелких точек 1мм до крупных в 1.5-2 см.
Сейчас сыпь на ногах стала менее заметна, не чешется. Сыпь на теле остается. Побаливают вены на руках.

Терапевт назначил анализы крови и попринимать Кестин от аллергии.
Кожный врач диагностировал вирусный лишай и дополнительно к Кестину назначил: крем Акридерм, суспензия Циндол, на повторный приём через неделю.

Пришли результаты анализов крови из вашей лаборатории с отклонением по протромбину:
Протромбин (по Квику) 67 % (при референсных значениях 78 – 142 % )
МНО 1.31

Пока записался на доплер-диагностику нижних конечностей и на прием к сосудистому хирургу через неделю.
Подскажите, чем говорит протромбин 67%? Какие обследования еще нужно сделать в моем случае, у кого проконсультироваться?
Спасибо.

Также есть след. анализы из invitro (все в пределах реф. значений)

Ig E (total) 25 МЕ/мл
АлАТ 14 Ед/л
АсАТ 19 Ед/л
Билирубин общий 18.3 мкмоль/л
Билирубин прямой 7.0 мкмоль/л
Билирубин непрямой 11.3 мкмоль/л
Гамма-ГТ 11 Ед/л
Глюкоза 5.5 ммоль/л
С-реактивный белок 1.3 мг/л
Ревматоидный фактор СОЭ (по Вестергрену) 1 мм/ч
АЦЦП Гематокрит 42.9 %
Гемоглобин 14.4 г/дл
Эритроциты 4.86 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.3 фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.9 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.6 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.6 г/дл
Тромбоциты 272 тыс/мкл
Лейкоциты 6.45 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 51 %
Нейтрофилы (общ.число), % 57 %
Лимфоциты, % 29 %
Моноциты, % 9 %
Эозинофилы, % 4 %
Базофилы, % 1 %
Промиелоциты 0 %
Миелоциты 0 %
Метамиелоциты 0 %
Плазматические клетки 0 %
Активированные лимфоциты 0 %
Атипичные мононуклеары 0 %
Пролимфоциты 0 %
Бласты 0 %
Нейтрофилы, абс. 3.68 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.87 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.58 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.26 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.06 тыс/мкл
Нормобласты 0.0 кл/100 лейк.

Уважаемый Автор вопроса! Клинический и биохимический анализы крови в норме. Результаты ревмофактора и АЦЦ Вы не указали. Рекомендуем в динамике оценить уровень протромбина, если он будет также снижен, то рекомендуем обратиться к гематологу.

86 лет, женщина. Черепно-мозговая травма в детстве, ревматизм с детства (ревматоидный фактор подтверждался постоянно в течение всей жизни), эрозии стенок желудка в молодости, стенокардия в зрелом возрасте, контролирует уровень глюкозы и поддерживает на правильном уровне низкоуглеродной диетой. 10 лет не обращалась за медицинской помощью и не принимала никаких лекарств по причине опасений неблагоприятного влияния на желудок. Жалобы: головокружение, сильная слабость, боли в животе (нарушения пищеварения), отекают и сильно мерзнут ноги. Намеревается сдать клинический анализ крови (№1155) и биохимический. Какие компоненты следует включить в биохимический анализ крови? Какие еще анализы рекомендуется сдать? Забор материала возможен только на дому по причине малой мобильности пациентки. Благодарю за внимание.

Уважаемая Надежда! Рекомендуем женщине выполнить ряд тестов, входящих в профиль №79, https://www.invitro.ru/analizes/profi/911/6766/, общий анализ мочи (№116), ЭКГ. Все эти исследования можно осуществить, вызвав нашу бригаду со службы “Выезд на дом”: https://www.invitro.ru/vnd/. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Диагноз – мерцательная аритмия. фибрилляций предсердий, постоянная форма. Принимаю варфарин. Кардиолог рекомендовал поддерживать МНО в диапазоне 2-3. Анализ от 29.10.2016: МНО 2.08, ПТИ 34%. Это нормально или нужно обратиться к врачу?

Уважаемая Наталья! Показатели МНО на фоне приема “Варфарина” в пределах нормы.

Здравствуйте! давно диагностирован пролапс митрального клапана 1ст. Свежая Экг расшифрована: ,,ритм синусовый 56-60,единичная экстрасистола,особенности желудочковой проводимости.Указания на изменения миокарда. Вопрос: можно ли заниматься с гантелями, армрестлингом и особенно- боксом?? Жалоб ни на что нет! Спасибо

Уважаемая Амина! Обратитесь с подобными вопросами к кардиологу: https://www.invitro.ru/med/cardio/.

Доброго дня, подскажите какие обследования надо пройти при повышенном давлении и к какому врачу обратится? спасибо.

Уважаемая Светлана! Причин повышения артериального давления очень много. Начните с общего обследования, для этого рекомендовано выполнить ряд тестов: клинический и биохимический анализ крови ( профиль №79, https://www.invitro.ru/analizes/profi/911/6766/), общий анализ мочи (№116), выполнить Эхо-КГ, ЭКГ и обратиться к терапевту. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту.

Хочу отправить родителей(50 лет) на проверку сердца. Хочу убедится,что с ними все ок,и нет рисков инфаркта. Скажите,какие для этого лучше пройти обследования или анализы? Спасибо!

Уважаемая Анна! Для уточнения состояния сердечно-сосудистой системы рекомендовано Вашим родителям выполнить клинический и биохимический анализы крови (№1515, профиль №51, https://www.invitro.ru/analizes/profi/898/6738/), ЭКГ, Эхо-КГ (https://www.invitro.ru/radiology/2304/) и получить консультацию кардиолога: https://www.invitro.ru/med/cardio/.

Добрый день, записалась к кардиологу в медицинский центр, хочется прийти на прием с анализами крови и мочи, но не знаю как точно сдать у вас в ИНВИТРО-когда приду. В прайсе столько…что не могу знать.Подскажите как обратиться при сдаче анализа. Спасибо.

Уважаемая Светлана! Вы можете обратиться к врачу – консультанту в медицинском офисе Лаборатории ИНВИТРО или указать жалобы или анамнез болезни в тексте вопроса на данном сайте, чтобы Вам подобрали необходимый спектр обследования. 

Здравствуйте! Женщина, 38 лет.
Интерпретируйте, пожалуйста, результаты анализов:
Триглицериды 0,91 ммоль/л (0,45-1,99)
Холестерин 3,03 ммоль/л (3,63-6,27)
ЛПВП 1,36 ммоль/л (0,88-2,12)
ЛПНП 1,26 ммоль/л (1,94-4,45)
Коэффициент атерогенности 1,2 (2,0-3,0)
С уважением, Ирина.

Уважаемая Ирина! Снижение уровня холестерина, ЛПНП и, соответственно, коэффициента атерогенности может наблюдаться при голодании, преобладании в рационе пищи с низким содержанием холестерина и высоким содержанием полиненасыщенных кислот, а также при гипертиреозе, заболеваниях печени и почек и др. Так как Вы не указали Ваши жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Добрый день сдал анализы на холестерин(развернутый) вот результаты: муж.43 года

триглецириды 1,97

холестерни 5.78

холестерин лпвп 1,07

холестерни лпнп 3,81

коэффицент аторогеннгости 4,4

Коэффицент вроде превышен.
Есть ли для меня угроза для здоровья? То есть для сердечно сосудистой системы? Месяца 3 назад сдавал просто общий холестерин был 6.5.

Уважаемый Игорь! Коэффициент атерогенности – показатель, позволяющий оценить риск развития атеросклероза – заболевания, связанного не только с поражением артерий, но и нарушения всего обмена веществ. Высокий коэффициент атерогенности (как у Вас) свидетельствует о повышении доли “вредных” фракций холестерина относительно “полезных”. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу.

Здравствуйте!
При холестерине 6,4 назначаются статины?

Уважаемая Эмилия! Данный вопрос решает врач, с учетом анамнеза, статуса и жалоб пациента. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Здравствуйте!Я год назад сообщал, что у меня при МРТ грудного отдела позвоночника обнаружили гемангиому до 0,6 см. И вот теперь подошла очередь, и я сделал контоль этой гемангиомы, но, уже на КТ. Сказали, что на КТ лучше ее видно. Пришлось согласиться, хотя это очередное облучение!!! За последние два месяца былодостаточно таких облучений: дважды флюорография, один раз рентген ШОП. Так вот, я переписываю Вам ответ, который вчера мне выдали в онкодиспансере( хотя мог сделать КТ и в любой городской поликлинике, но, сказала врач, что в онко лучше смотрят!)
ответ: На серии КТ исследован С6-Th1-Th12-L2 отдел позвоночника. Грудной кифоз сохранен, значимых боковых изгибов нет. Достоверно патологических структурных, очаговых и деструктурных изменений костной ткани не выявлено( в том числе прицельно Th9) (именно здесь и обнаружили гемангиому год назад)
Замыкательные площади тел позвонков уплощены, края тел позвонков заострены. Отмечается снижение высоты м/п дисков, без их дорсальных выстояний, в просвете позвоночного канала и дурального мешка-дополнительных образований не выявлено; просвет канала в сагитальной плоскости-на все протяжении не менее 16-14 ммм. Патологической плотности в паравертебральных мягких тканях не выявлено.
Заключение: Дегеративные изменения позвоночника (без явных дорсальных выстояний м/п дисков). Патологических очаговых изменений костной ткани не выявлено.
Вот такой ответ. Почему то про гемангиому ни слова! Хотел спросить на КТ, но врач была занята другими обследованиями. А Вы что скажете?
И вообще, прокомментируйте, пожалуйста, весь ответ и описание. Благо дарю

Уважаемый Евгений Борисович! Гемангиомы такого размера (6 мм  в диаметре) не влияют на качество жизни и могут быть приняты при МРТ очаги жировой дистрофии за гемангиомы (похожи характеристики сигнала на Т1 и Т2, STIR ВИ). Учитывая Ваш анамнез суть исследования- очаговых вторичных изменений в телах позвонков не выявлено.

Добрый день. Подскажите пожалуйста,Какие мне сдать анализы ,для уточнения диагноза,у меня тахикардия.
ТТГ,Т4 и Т4 св у меня в норме.
Есть ли дополнительные анализы,что бы уточнить наличие патологии в щитовидной железе.Может быть есть анализ на уровень магния,витаминов в организме. Спасибо.

Уважаемая Татьяна! На учащенное сердцебиение влияет много факторов. Т.к. уровень гормонов щитовидной у Вас в норме, то рекомендуем выполнить ряд исследований: клинический и биохимический анализы крови (наши тесты №1515, 40, 117, 118, профиль №73, https://www.invitro.ru/analizes/profi/908/6760/), выполнить ЭКГ, Эхо-КГ и обратиться к терапевту. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день! Посоветуйте пожалуйста, каким образом можно понаблюдаться с холтером и нужно ли это делать? Я попарилась в бане 2 недели назад , с тех пор периодами через 1-2 часа быстро сокращается левый желудочек сердца, примерно на 5 сокращений, затем все стихает. Часто начинает ныть левая рука. Всегда частый пульс, больше 80 ударов. Давление 90 на 60 . Боюсь, что корвалол и валосердин по совету терапевта не поможет делу. А аспаркам не знаю принимать или нет, если да, то – когда. Была на УЗИ. Подтверждают, что пролапс левого желудочка (это я знаю) и что ничего серьезного в данный момент не видят, а увидеть можно только через холтер. Работаю учителем, постоянно нервотрепка и большая физическая нагрузка. Может сейчас, пока есть время на каникулах пройти обследование с холтером?

Уважаемая Ольга! Вы можете выполнить Холтеровское мониторирование и Тредмил-тест. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу.

Добрый вечер! Подскажите пожалуйста что означает верхнелевопредсердный ритм, нормосистолия. Неспецифические изменения реполчризации в септально-верхушечном отделе. На вдохе синусовый источник ритма, вероятно на фоне миграции. ЭГК делала в Инвитро. Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Кристина! Изменения ЭКГ должно интерпретироваться только врачом кардиологом (терапевтом), т.к эти изменения должны быть соотнесены с Вашим анамнезом, общим состоянием, возрастом, приемом тех или иных препаратов и т.д. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Сдавала у вас анализы на холестерин, все результаты в пределах нормы, кроме коэффициента атерогенности (1,5). Скажите пожалуйста причину данного результата и чем может быть опасен заниженный коэффициент?

Уважаемая Анна! Пониженный коэффициент атерогенности, в отличие от повышенного, не имеет диагностического значения и может быть связан с низкокалорийной диетой, иными состояниями. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

здравствуйте,как можно интерпретировать , результат анализа на холестерин-триглецириды 2,02,холестерин 5,75,хол-н ЛПВП 1,12,хол-н ЛПНП-3,71, коэффициент атерогенности 4,1?мне 40 лет, шокирована уровнем данного индекса.могло ли повлиять на результат то, что сдавала анализ в последний день менстр.цикла?спасибо

Уважаемая Елена! Ваш результат говорит о нарушениях липидного обмена, повышении доли “вредных” фракций холестерина относительно “полезных”, что повышает риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу.

Добрый день. Планируется операция по гинекологии. По экг следующие результаты
Чсс 82 уд. в мин.
Интервал PQ 0,14 сек. (N до 0,20 )
Интервал QRS 0,09 сек (N до 0,09 )
Интервал QT 0,36 сек (N до 0,40 )
Заключение: нижнеправопредсердный ритм (отрицательный зубец Р в отведениях I, II, avf ) Горизонтальное положение электрической оси сердца.
Необходима ли мне консультация кардиолога? Спасибо.

Уважаемая Екатерина! ЭКГ должно быть интерпретировано только кардиологом или терапевтом с учетом Вашего возраста, анамнеза (которые Вы не указали).

Здравствуйте!У меня такая ситуация.Моя бабушка умерла от инсульта в 63 года.У моей мамы недавно был инсульт,ей 54 года.Мне 31 год.Нужно ли мне обследование,нужно ли уже сейчас делать мрт.Как мне мониторить свое состояние? Я прочитала про тест на тромбофилию,есть он у Вас в клинике,сколько стоит?
Мое давление обычно пониженное -110/65.
Пожалуйста,подскажите что мне делать.

Уважаемая Любовь! В данном случае актуально следить за своим весом, артериальным давлением, уровнем холестерина и глюкозой. В качестве контроля за своим состоянием рекомендуем проходить ежегодное профилактическое обследование: https://www.invitro.ru/analizes/profi/911/6766/. Для исследования тромбофилии рекомендуем выполнить анализ крови на коагулограмму (https://www.invitro.ru/analizes/profi/1681/31063/?sphrase_id=24210334 ) и генетические факторы риска тромбоза ( https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/841/25683/?sphrase_id=24210362).

Здравствуйте, у меня сахарный диабет 1 типа, постоянно принимаю курантил 75 мг на протяжении последних 5 лет, протромбин всегда был не больше 100, месяц назад сдала кровь по диспансеризации – показало 108, врач посоветовал кардиомагнил 75 мг, принимала месяц, сейчас протромбин 122, мно 0.89, протромбиноое время 10.1, ачтв 26, фибриноген 2.7,тромбиновое время 12.7. Почему на фоне приема аспиринсодержащего препарата показатели протромбина увеличились?

Уважаемая Ольга! Ни Курантил, ни Кардиомагнил никак не влияют на уровень протромбина. Оба препарата обладают антиагрегантным действием, то есть влияют на снижение способности тромбоцитов к агрегации, тем самым препятствуя их склеиванию и возникновению тромбозов. Антикоагулянтами данные препараты не являются и не оказывают никакого влияния на показатели коагулограммы. Уровень протромбина, как и остальные показатели гемостаза, в норме, и могут колебаться в пределах референсных значений, не являясь признаком нарушения функции свертывающей и противосвертывающей системы крови.