Здравствуйте. Подскажите какие анализы я могу сдать в Инвитро и какое обследование пройти проверить был миокардит или нет? Ставят диагноз кардиомиопатия, на фоне хр. тонзиллита. Постмиокардитический кардиосклероз.

Уважаемая Наташа! Рекомендуется сдать кровь на антитела к миокарду и митохондриям (№4068 Профиль серодиагностики воспалительных миокардиопатий, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1527/19556/), выполнить ЭКГ и Эхо – КГ, и обратиться к кардиологу.

Сделали анализ,МНО 3.16,Протромбин 21

Согласно норма 2.5-3.5,Протромбин 78-142.что такое Протромбин и можно ли ехать в отпуск на юг,какие лекарства следует принимать дополнить при ежедневном приеме Варфарина2.5 мг-2.5таблетки,Конкор 5мг- 14 лет. С уважением.

Уважаемый Илья! Показатели МНО, на которые ориентируется Ваш лечащий врач при назначении “Варфарина”, в пределах нормы. Вопросы лечения и рекомендации являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики.

Добрый день!
Вчера пришли результаты суточного мониторирования ЭКГ по Холтеру. Мне 29 лет, пол женский, рост 168, вес 66. Решила пройти обследование в связи с частым ощущением “остановки сердца”.
Результаты:
Длительность наблюдения: 23:48
Регистрировались отведения: CM5, CS1, CS2
ЧСС днем (с 09:00 до 23:00): средняя 72 уд/мин, минимум 46 уд/мин, максимум 131 уд/мин;
ЧСС ночью (с 23:00 до 09:00): средняя 59 уд/мин, минимум 41 уд/мин, максимум 134 уд/мин.
Эпизоды тахикардии (ЧСС > 100 уд/мин): 3,2 %
Эпизоды брадикардии (ЧСС < 60 уд/мин): 32,8 %
Максимальный RR интервал (в 05:50:23) 1634 мсек.
Минимальный RR интервал (в 09:45:10) 376 мсек.

Желудочковые 377 (одиночных 377, Бигем. эп./шт 1/4)
Наджелудочковые 36 (одиночных 36)

Наджелудочковые
Предэктопический интервал max: 712 мсек при ЧСС=77 уд/мин, в 09:59:03.
min: 438 мсек при ЧСС=91 уд/мин, в 19:58:18.
Постэктопический интервал max: 1306 мсек при ЧСС=68 уд/мин, в 21:31:29.
min: 702 мсек при ЧСС=94 уд/мин, в 13:34:37.
Желудочковые
Предэктопический интервал max: 514 мсек при ЧСС=83 уд/мин, в 12:07:46.
min: 376 мсек при ЧСС=96 уд/мин, в 09:45:10.
Постэктопический интервал max: 1486 мсек при ЧСС=72 уд/мин, в 18:10:48.
min: 774 мсек при ЧСС=97 уд/мин, в 10:30:46.

Параметры ВСР:
Mean (мсек) 881
SDNN (мсек) 206.81
iSDNN (мсек) 90
SDANN (мсек) 184.17
rMSSD (мсек) 66.59
SDSD (мсек) 47.93
NN50 (шт) 32383
pNN50 (%) 33.83
CV (%) 23.47
HRVi 57.56

Показатели турбулентности сердечного ритма
Всего эпизодов: 200 шт.
Среднее значение Onset, % -7.76
Среднее значение Slope, мсек/ RR 9,56

Стандартное отклонение Onset, % -55,18
Стандартное отклонение Slope, мсек/ RR 20,16

Заключение врача: Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии
Максимальная ЧСС 134 уд/мин, минимальная ЧСС 41 уд/мин. Средняя ЧСС днем 72 уд/мин, ночью 59 уд/мин
Циркадный индекс – 1,2 – ригидный циркадный профиль ритма
Пауз более 2 секунд не выявлено, максимальный интервал R-R (мс): 1634
Нарушений АВ-проводимости не выявлено. PQ (мс): 140-170
Выявлены нарушения ритма:
– наджелудочковые экстрасистолы 36 за время наблюдения: одиночные
– желудочковые экстрасистолы 377 за время наблюдения, мономорфные, одиночные, бигеминия 1
– смешанные экстрасистолы нет
Диагностически значимой депрессии ST не выявлено
Диагностически значимой элевации ST не выявлено
Интервал QT при максимальной ЧСС (мс): 243
Интервал QT при минимальной ЧСС (мс): 407

Требуется ли дополнительное обследование и лечение? Если да, то какие?

Уважаемая Наталья! Нарушений ритма сердца, требующих приема препаратов, нет. Для уточнения состояния показано выполнить Эхо-КГ и обратиться к кардиологу.

Добрый день!
Имею 5-ть значений анализов, в том числе и сделанных в ИНВИТРО.
Лечащий врач в затруднении, что принять для назначения статинов в мг (40, 20 или 10) результаты разные. Какие принимать значения анализов?

показатели 05.04.2015 26.04.2015 20.05.2015 04.06.2015 09.06.2015
АлАТ 24 11 13 26 –
АсАТ 22 14 15 19 –
триглецириды 1,24 1,46 1,22 0,83 1,13
холестерин общий 3,6 3,42 3,16 3,5 3,63
холестерин ЛПВП (хороший) – 1,20 1,18 1,11 1,08
холестерин ЛПНП (плохой) 2,3 1,56 1,43 2,10 2,15
не знаю, как отразится в письме, но думаю, понять можно

Уважаемый Виктор! Сравнивать результаты исследований, выполненных в разных лабораториях различными тест-системами, не корректно. Для динамического наблюдения рекомендуется выполнять анализ в одной и той же лаборатории. Вопросы лечения, которые основываются не только на лабораторных данных, но и данных клинической картины, являются прерогативой только Вашего лечащего врача.

Добрый день!Мне 86 лет,участились приступы связанные с повышенным давлением 200/100 пульс 61 удар.
Какие нужно сдать анализы ,чтобы выявить причину резкого повышения давления?

Уважаемая Ирина! Рекомендую Вам выполнить расширенный липидный профиль (профиль № 53), анализ крови на протромбин, глюкозу, креатинин, мочевину, электролиты, общий белок, общий анализ мочи (профиль № 61, тесты №№ 2, 16), ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи и обратиться к неврологу и кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Муж (36 лет) делал ЭХО-КГ сердца при прохождении врачебной комиссии. Жалоб никаких нет. Вот результаты:

Протокол эхокардиографического исследования (аппарат MedisonAccuvixА3О)
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР: 45мм (норма 37-56мм), КСР: 27мм (норма 27-37мм), ФУ: 40%(норма 25-45%) КДО (по Simpson): 86мл (норма мужчины 62- 170мл, женщины 55-101мл), КСО (по Simpson): 22мл, ФВ: 73% (норма 50-75%), МЖПкд: 10мм (норма 6-12мм), движение МЖП нормальное, ЗСЛЖкд: 9мм (норма 6-12мм), ИММЛЖ(линейный метод) 78г/м2 (норма мужчины до 115г/м2, женщины до 95г/м2)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:
КДР (в парастернальной позиции по длинной оси) 34мм (норма до 40мм), КДО (по Simpson): 40мл (норма мужчины до 65мл, женщины до 52мл), полость не изменена
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР: 25мм (норма до 26мм), в 4х-камерной позиции: базальный диаметр 34мм (норма до 42мм), диаметр в средних сегментах 22мм (норма до 35мм), длина 72мм (норма до 86мм), ПСПЖ: 3мм (норма до 5мм)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:
КДР 43×35мм (норма до 53×44мм), полость не изменена
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
форма и структура створок: обычная, движение створок не изменено, фиброзное кольцо 26мм (норма 21-34мм), DE-амплитуда: 15мм (норма 14-22мм), МСС: 6мм (норма 5-10мм), Vmaxпотока до 0,84м/с (норма 0,6-1,3м/с), регургитация: не определяется, Е/А: 1,3, Em/Am>1 (норма более 1), Edt167мс (норма до 220мс), Sm15см/с (норма более 8см/с)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН И АОРТА:
корень аорты до 3,2см (норма до 4.0см), фиброзное кольцо аортального клапана до 2,0см (норма 1,8-3,0), стенки не изменены, аортальный клапан трехстворчатый, сепарация створок до 18мм (норма 15-22мм), створки уплотнены у свободных краев, движение створок обычное, Vmaxпотока до 1,2м/с (норма 0,72-1,20м/с), спектр кровотока обычной формы, регургитация: 0-1 степени
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
форма и структура створок: обычная, движение створок не изменено, Vmaxпотока до 0,66м/с (норма 0,3-1,3м/с), ЭФКТК 24мм (норма более 16мм), регургитация: подклапанная
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:
Vmaxпотока до 1,19м/с (норма 0,44-1,2м/с), спектр кровотока обычной формы, регургитация: подклапанная
ОБЩАЯ И ЛОКАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРД
изменений общей и локальной сократимости миокарда не выявлено
ПЕРИКАРД:
листки не утолщены, признаков наличия жидкости в полости перикарда не выявлено
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Камеры сердца не расширены. Общая и локальная систолическая функция в пределах нормы. Нерезко выраженные изменения (поствоспалительные?) створок аортального клапана, аортальная регургитация 0-1ст. Физиологическая легочная и трикуспидальная регуртитации.

Подскажите, пожалуйста, серьезно ли это, нужно ли обращаться к врачу? Какие дополнительные обследования нужно пройти и какие анализы нужно сдать, чтобы уточнить диагноз?

Уважаемая Елена! Органической патологии клапанного аппарата сердца не выявлено. Систолическая и диастолическая функция левого желудочка, объемы сердца и фракция выброса в норме. Дополнительное обследование и лечение по этому поводу не требуется.

Заключение ЭКГ:
неспецифические нарушения процессов реполяризации задне боковых отделов левого желудочка.

Что можно сказать по этому заключению? Требуется ли доп. диагностика? Спасибо.

Уважаемая Ирина! Заключение ЭКГ является вариантом нормы, не указывает на патологию миокарда, не требует дополнительного обследования и какого-либо лечения.

Здравствуйте доктор!Мне 53г. рост 180, вес 90кг.Мне назначены таблетки от высокого давления Nebilet 5mg и нолипрел би форте 10/2,5 мг, по одной 1 раз в день. С ними у меня давольно стабильное давление 125/75.Почувствовал несколько лет тому назад ослабление эрекции. Попробовал “Левитру”. эффект-сумасшедший держится почти 2-е суток!!!, но мн. побочных явлений.. дурнота, жар, головная боль…пробовал уменьшить дозу в 4 раза, эффект есть, удовлетворительный, но побочка осталась.Приобрел порошок листьев эпимедиума(говорят натуральный продукт с тем же эффектом, ингибитор PDE-5). хОЧУ ВАС СПРОСИТЬ: МОЖНО ЛИ МНЕ УПОТРЕБЛЯТЬ ЧАЙ ИЗ ЕТИХ ЛИСТЬЕВ, т.к. в одном из описаниях написано, что он может понизить еще больше давление в сочетании с другими таблетками от гипертонии и желательно посоветоваться с доктором….а жить ведь нормально хочется… Заранее благодарю за ответ.

Уважаемый Александр! Данные вопросы являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики.

Прошла я суточное экг в ИДК теперь мне нужно расшифровать обследование Какая цена и время приема специалиста

Уважаемая Наталья! Вам необходимо обратиться к кардиологу. В Лаборатории ИНВИТРО данного специалиста нет.

Добрый вечер, возникают приступы удушья и паника. Вчера первый раз было, а сегодня повторилось. И еще вчера во время приступа не мог прочитать, половина букв стала серой.

Уважаемый Андрей! Необходимо дифференцировать Ваши приступы удушья: психологического характера, или на фоне заболеваний легких и бронхов. Рекомендовано выполнить рентгенограмму органов грудной клетки, ФВД  (функция внешнего дыхания) и обратиться к терапевту, психиатру.

Добрый день. Делала экг в вашей лаборатории для себя.Помогите пожалуйста расшифровать. Ритм из ушка правого предсердия (отрицательный зубец Р в отведениях v1-v2. Дыхательная аритмия нормотахисистолия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков. Усиление предсердного компонента. Есть ли какая то патология? Очень волнуюсь.

Уважаемая Елена! ЭКГ- вариант нормы. Но необходимо данные ЭКГ соотносить с Вашими жалобами, анамнезом, поэтому для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Здравствуйте. Мне 21. Уже больше года меня Мучает отдышка, боли в левом боку отдающие в спину, ускоренный пульс и сердцебиение. Раньше это наблюдалось во время физической нагрузки. Месяца два назад у меня стало наблюдаться и в покое. Раньше боль и все выше перечисленное нарастало. А теперь появляется внезапно. Ко всему прибавилось головокружение, потеря сознания, боль отдающая в левую руку и к низу живота. И по времени стало дольше длится боль и все остальное. Сказать, что это может быть. Опасно ли?

Уважаемая Александра! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), биохимический анализ крови (профиль №73), кровь на скрининг функции щитовидной железы (профиль №76), выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, рентгенографию органов грудной клетки, и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день! 05.05.15 в Инвитро сделала ЭКГ. Заключение ЭКГ: Синусовая брадикардия. Вертикальное положение электрической оси сердца. Минимальное снижение процессов реполяризации в переднеперегородочной области левого желудочка (неспецифического характера). На сколько серьезна ситуация? Спасибо.

Уважаемая Ирина! Подобное заключение ЭКГ может быть вариантом нормы у совершенно здоровых людей. К сожалению, Вы не указали ЧСС (частоту сердечных сокращений), чтобы оценить степень брадикардии (урежение пульса). Медикаментозное лечение не требуется.

здравствуйте! муж сделал 1 мая экг. ему 61 год. результаты: синдром ранней реполяризации желудочков;признаки дилатации левого предсердия; замедление атриовентрикулярной проводимости. заранее спасибо за ответ:)

Уважаемая Тамара! В результате исследования выявлены признаки гипертрофии левого желудочка и нарушения проводимости. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу.

Здравствуйте.Хотелось бы узнать,что входит в анализ на антитела к миокарду в Инвитро. Допустим, в Медбиоспектре входит туда например исследование на герпес и прочее, но этот центр находится далеко,и поэтому хотелось бы поближе к дому пойти сдать анализ.

Уважаемый Иван! В исследование на антитела к сердечной мускулатуре в лаборатории ИНВИТРО входит только выявление данных антител (тест № 815). Подробно об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1527/2608/.

Здравствуйте! При повышенном общем холестерине (6 ммоль\л) коэффициент атерогенности 2,4 (норма до 3-х). Триглицериды 0,80 (норма до 2,42). Есть ли у меня повод для беспокойства? Мне 47 лет.

Уважаемая Ольга! Нормальный коэффициент атерогенности указывает на оптимальное соотношение холестерина высокой (антиатерогенная , защитная фракция) и низкой плотности (атерогенная фракция) . Диетическая или медикаментозная коррекция в данном случае не требуется, так как высокого риска развития атеросклероза нет.

ЗДравствуйте. Прошу Вас прокомментировать экг+кровь на холестерин и дать Ваше заключение и рекомендации.
ЭКГ:Ритм синусовый, чсс 84 в мин. Эл. ось сердца-с-тип, з. Т (+) во всех отведениях. Заключение: ритм синусовый, нарушение внутрижелудочковой проводимости. БАК: Холестерин общий 6,41, ЛПНП 4,52 , триглецириды 1,78, ЛПВП1, 08. Как видно, повышен общий хс, и ЛПНП…Что делать?

Уважаемый Евгений Борисович! ЭКГ- вариант нормы. Для коррекции холестерина обратитесь к кардиологу, т.к. что-либо советовать Вам (учитывая Ваш анамнез) в рамках сайта- не корректно.

сдавала д-димер 2 марта был 486(не беременна) обследуюсь после зб 16 января. была у гематолога назначил курантил. на фоне приема курантила сдала 10 апреля д-димер-1071!!!! неужели может так плвыситься за месяц?! или ошибка? к сожалению нет денег еще раз пересдать. а ведь мне могут назначить гепариновые препараты- а это серьезное вмешательство в систему гемостаза! может ли быть ошибка? или пересдать еще оаз? к сожалению лишней тысячи нет!!!

Уважаемая Надя! Высокий уровень Д – димера может быть обусловлен активацией свертывающей системы крови и риском тромбоза, наличием воспалительного или опухолевого процесса. Для уточнения диагноза рекомендую Вам повторить анализ крови на Д – димер (наш тест № 164) вне менструации, выполнить клинический анализ крови и анализ крови на С – реактивный белок (тесты №№ 43, 1555).Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Ритм регулярный
Нормальное положение ЭОС
Смещение ST в норме
Отклонения параметров QRS(III)
Что это значит?

Уважаемая Алла! Данные показатели должны сопровождаться описательным выводом и интерпретируются только в комплексе с клинической картиной. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу.

Здравствуйте. ПРошу ВАс дать комментарий по ответу и дать свои рекомендации, если необходимы, по лечению…
Просветы брахиоцефальных артерий проходимы, эхогенность комплекса интима-медиа повышена, толщиной в ПГС-до 1,2 мм, в ОСА до 9,7мм, дифференцировка на слои локально нарушена. В бифуркации ЛОСА, на задней стенке слой интима-медиа утолщен до 1,4 мм, паовышенной эхогенности. В проекции СА препятствий не выявлено, спектральные параметры в диапозоне нормативных значений. Асимметрии кровотока по СА не выявлено. Просвет ППзА в канале -2,8 мм, МСС-35 см/с,ИЦС-60%. Просвет ЛПзА-3,6 мм,МСС-36 см/с,ИЦС-62%. В устьях ПзА препятствий кровотоку не выявлено. При поворотах головы кровоток по ПзА не меняется. Грубых извитостей ВСА нет.
Заключение: Начальные признаки атеросклероза артерий шеи.
Как видно, есть изменения. Прошу ВАс прокомментировать, и по всей видимости-требуется лечение, назначить или посоветовать, чтобы не допустить дальнейшего ухудшения состояния…Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! Наличие начальных признаков атеросклероза сосудов требует исследования крови на липидный спектр (наш профиль № 54) и консультации терапевта, невролога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).