Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Архив консультации

Раздел «Сердечно-сосудистые заболевания»

Здравствуйте! Моей дочери 17 лет. ей поставлен диагноз пролапс митрального клапана 1-2 степени. какие обследования можно пройти в вашей клинике в г.Орске кроме ЭКГ? и сколько это стоит? и есть ли у Вас врач, который прочитает полученные анализы?

Уважаемая Татьяна! Рекомендую Вашей дочери сдать кровь по профилю № 51, https://www.invitro.ru/analizes/profi/898/6738/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

УЗИ сердца

Автор: Светлана
17 марта 2015 г.

Добрый день. Подскажите где можно в вашем центре сделать УЗИ сердца ?

Уважаемая Светлана! Перечень медицинских офисов лаборатории ИНВИТРО, в которых выполняется ЭХО-КГ, указан на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/offices/service/863/6545/ .

ЭКГ

Автор: Наталья
12 марта 2015 г.

Здравствуйте, рас шифруйте пожалуйста ЭКГ

РИТМ: синусовая аритмия
ЧСС: 73 в минуту
1 желудочковая ЭС на вдохе
ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС: нормальное
ИНТЕРВАЛ PQ: 0,13 МСЕК ( N ДО 0,20)
ИНТЕРВАЛ QRS: 0,06 МСЕК (N ДО 0,09)
ИНТЕРВАЛ QT: 0,34 МСЕК (N ДО 0,40)
Электрическая позиция вертикальная

Уважаемая Наталья! Результат ЭКГ является вариантом нормы.

Искры в глазах

Автор: Марго
7 марта 2015 г.

здравствуйте,у меня что-то с глазами странное происходит,как будто рябит всё,мелкие искорки появляются,как будто заливает глаза чем-то,пятна какие-то,что это? у меня ВСД и артериальное давление скачет постоянно,шум и звон в голове,думаю,что это из-за гипертонии.скажите,какие анализы сдать,чтобы подтвердить гипертонию или как,чтобы врач назначил нужное лечение?

Уважаемая Марго! С указанными жалобами целесообразно, в первую очередь, обратиться к офтальмологу для осмотра глазного дна и определения полей зрения, затем выполнить УЗИ сосудов головы и шеи и проконсультироваться у невролога.

Протокол РЭГ

Автор: Евгений Борисович
3 марта 2015 г.

ЗДравствуйте! Хотел написать письмо в разделНеврология, но, не нашел, поэтому пишу в этот раздел. Прошу Вас прокомментировать и дать рекомендации по ответу РЭГ.
Фоновая запись в покое: Пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах слева и в бассейне правой внутренней сонной артерии(Фмс на 39%,Фмд на 77%, Омс на 15%), в пределах нормы правой позвоночной артерии. Тонус артерий в пределах нормы во всех бассейнах. Периферическое сопротивление сосудов снижено во всех бассейнах. Во всех бассейнах признаки нормального венозного оттока.
Поворот головы влево: Пульсовое кровенаполнение повысилось во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии(Фмс на 23%, Фмд на 14%, Омд на 21%), не изменилось в бассейне левой позвоночной артерии.
Поворот головы вправо: Пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне внутренних сонных артерий(Фмс на 10%, Фмд на 9%), не изменилось в бассейне позвоночных артерий.
Что можете сказать? Наш невролог говорит-надо покапать цитофлавин….А Вы что можете назначить? Ведь изменения есть почти везде….Буду признателен за ответ и рекомендации.

Уважаемый Евгений Борисович! У Вас выявлены незначительные нарушения гемодинамики, которые могут расцениваться как вариант нормы. Решение вопроса о необходимости лечение принимает только наблюдающий Вас врач-невролог, основываясь на жалобы.

Анализ крови на тромбы

Автор: Светлана
28 февраля 2015 г.

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какой именно анализ крови необходимо сдать, чтобы узнать о наличии (или отсутствии) тромбов.
Возраст – 59 лет. Боли в ногах, тяжесть, сосудистые звездочки. Появилась сильная боль и ломота по всей ноге. Такая боль продолжалась примерно половину суток.
Заранее благодарна за Ваши рекомендации по поводу сдачи анализа крови.

Уважаемая Светлана! Для оценки состояния свертывающей системы крови и риска тромбоза необходимо сдать кровь на коагулограмму (наши тесты №№ 1 – 4, 5, 164). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ЭКГ

Автор: Марина
20 февраля 2015 г.

Здравствуйте. Мне 25 лет. В сердце на узи обнаружена год назад дополнительная хорда. Часто как будто нечем дышать. колит сердце. пару дней назад снова сделала экг сердца. И вот что в результате.
РИТМ: синусовая аритмия
ЧСС: 67-72 (на вдохе до 96) в минуту
ПОЛОЖЕНИЕ ЭОС: нормальное
ИНТЕРВАЛ PQ: 0,18 МСЕК ( N ДО 0,20)
ИНТЕРВАЛ QRS: 0,08 МСЕК (N ДО 0,09)
ИНТЕРВАЛ QT: 0,38 МСЕК (N ДО 0,40)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Синусовая аритмия, нормо-тахисистология. Неполная блокада правой ножки п.Гиса

Уважаемая Марина! Синусовая аритмия может наблюдаться у людей с лабильной нервной системой. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса – указывает на не значимое нарушение проведения нервного импульса в сердечной мышце. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу.

Биохимия

Автор: Евгений Борисович
20 февраля 2015 г.

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать анализы БАК и на железо. БАК: глюкоза 5,6ммоль/л, мочевина 2,54ммоль/л, кретинин 91,90 мкмоль, кальций общий 2,22, кальций ионизированный 0,95. натрий 140, калий 4,50, хлориды 108,50, билирубин общий 6,30 мкмоль, общий белок 73,50 г/л, АСТ 20,80ед/л, АЛТ 20, 0 ед/л, альфа-Амилаза 61,80 ед/л, тимоловая проба 0,50, холестерин 6,61ммоль.
По БАК-отклонения в мочевине. ПРинорме от 2,80 -у меня даже не на нижней границе-2,54. О чем это говорит? И как привести в норму? О холестерине отдельный разговор. Три месяца назад он был ровно 6, а неделю назад на сытый желудок-7,3…Где точный? И как может так колебаться? Теперь по железу. Ферритин 26,00мкг/л, железо сыворочное 14,30 мкмоль/л, трансферритин 3,40 г/л. Все три значения-на границенижней нормы. Как Вы считаете, нужно ли делать уколы железа? Жду от Вас комментарий и рекомендации по БАК и железу. Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! Снижение уровня мочевины не имеет самостоятельного диагностического значения, и выявляется у лиц с пониженной мышечной массой и недостаточным поступлением в организм белка животного происхождения. При определении уровня холестерина в крови после приема пищи отмечается повышение его концентрации, что является физиологическим явлением, поэтому определение обмена липидов проводится натощак с 12-часовым голоданием. Что касается обмена железа, то в соответствии с Рекомендациями по лечению железодефицитных анемий необходимо достичь целевого уровня ферритина более 50 мкг\л или насыщения трансферрина более 30%. Таким образом, целесообразно продолжить лечение железодефицитной анемии.

Экстрасистолия

Автор: null Мироненко
17 февраля 2015 г.

Появилась аритмии в сердце,порой я ее не замечаю при ходьбе чувствую себя хорошо,одышка нет,хожу каждый день по 7-8километров,веду здоровый образ жизни. В 2013 году перенес операцию АКШ в марте.Скажите как от неё избавиться.

Уважаемый г-н Мироненко! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу.

Удлинение QT интервала

Автор: Александр
12 февраля 2015 г.

Получил результат ЭКГ, интервал QT там указан со значением 0.42 мсек – и в заключении врача (заказывал замер с пояснением) написано: удлинение QT интервала. Действиительно ли этот показатель вне нормы?

Уважаемый Александр! В норме длина интервала QT не превышает 0,4 мсек. Его удлинение может быть при врожденной аномалии проводящей системы сердца, на фоне гипокалиемии, приема антиаритмиков и трициклических антидепрессантов. Так как Вы не указали цель обследования и имеющиеся жалобы, то рекомендую Вам обратиться к кардиологу (по показаниям).

9 февраля 2015 г.

Скажите, в ИНВИТРО делают анализ крови на чувствительность к клопидогрелу ??

Уважаемый (-ая) Автор вопроса! Данное исследование в лаборатории ИНВИТРО не проводится.

Щелочная фосфотаза

Автор: Ирина
4 февраля 2015 г.

Добрый день!
Мне 41 год.Пол женский. Диагноз- идиопатическая персистирующая фибрилляция предсердий (диагноз поставлен 2 года назад). Жалоб нет, аритмию не чувствую.
Принимаю 1,5 года кордарон по 200 мг в сутки, ксарелто. На фоне лечения:
Т4 св. 15,6 пмоль/л
ТТГ 4,7 мЕд/л
АлАТ 10 ед/л
АсАт 13 ед/л
Билирубин общий 15,6 мкмоль/л
Гамма ГТ 10 ед/л
Фосфотаза щелочная 14 ед/л.
Меня беспокоит очень низкий уровень щелочной фосфотазы. С чем это может быть связано? Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Возможно ли это на фоне приема кордарона и какие необходимо сдать анализы для дообследования?
Спасибо!

Уважаемая Ирина! Понижение концентрации щелочной фосфатазы не имеет диагностического значения, дополнительное обследование не требуется. Остальные биохимические показатели в пределах нормы. У Вас отмечается незначительное повышение уровня ТТГ, что при нормальном Т4 св. говорит о субклиническом гипотиреозе. Рекомендую Вам выполнить анализ крови на АТ-ТПО, АТ-ТГ (тесты №№ 57, 58), УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Обследование

Автор: Виктория
2 февраля 2015 г.

С каких анализов надо начать при жалобах на нехватке воздуха , пульс 120 ,давление 110/50 на правой руке, на левой 147/75. Симптомы появились 3 недели назад, проявляются при принятии алкоголя и стрессовых ситуациях

Уважаемая Виктория! Для уточнения причины указанных жалоб рекомендую выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), оценить функцию щитовидной железы (профиль № 76), ЭКГ и обратиться к терапевту и кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте!

Мужчина 33 года. Рост 182 вес 105.

Наблюдаюсь у кардиолога. На ЭХО-КГ у меня пролапс митрального клапана и расширение корня аорты на уровне синусов до 40 см. На ЭКГ блокада правой ножки пучка ГИСа. Мне говорили что все это требует только наблюдения.

Но так как я ощущал аритмию то делал еще и Холтер когда хуже себя чувствовал. Множество раз за последнии несколько лет он находил только небольшое количество экстрасистол. Но в последний раз на нем была обнаружена пробежка желудочковой тахикардии из 5 комплексов длительностью 2 секунды в покое.

После этого я сделал исследование крови одно из них в инвитро. Привожу его результат ниже:

Клинический анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Гематокрит 46.9 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 15.7 г/дл 13.2 – 17.3

Эритроциты 5.53 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 84.8 фл 80.0 – 99.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.4 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.5 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 255 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 7.42 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Палочкоядерные нейтрофилы 3 % 1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы 60 % 47 – 72
Нейтрофилы (общ.число), % 63 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты, % 27 % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 9 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 1 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 4.67 тыс/мкл 1.78 – 5.38
Лимфоциты, абс. 2.00 тыс/мкл 1.32 – 3.57
Моноциты, абс. 0.67 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.07 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 15
Исследование Результат Единицы Референсные значения
ЛДГ 141 Ед/л 125 – 220
Кальций ионизированный 1.12 ммоль/л 1.03 – 1.23

Калий 5.1 ммоль/л 3.5 – 5.1

Натрий 138 ммоль/л 136 – 145
Хлор 106 ммоль/л 98 – 107
АСЛ-О 102 Ед/мл <200
С-реактивный белок 1.5 мг/л 0.0 – 5.0
Ревматоидный фактор

Обратил внимание на то что Калий на верхний границы нормы 5.1. Где то года 2 назад я сдавал Калий и он был 5.4 и на повторном исследовании 5.1. Повторно сдавал тогда что бы исключить ошибки которые как я читал могут быть связаны как с техникой взятия анализа так и с длительной транспортировкой пробы и гемолизом. И в этот раз взять кровь действительно получилось не сразу пришлось второй раз колоть вену на другой руке.

Имеет ли смысл сдавать его повторно через какой то небольшой срок что бы исключить ошибки при выполнения анализа?

Является ли повышение Калия до такого уровня паталогией, в том числе с учетом наличия у меня аритмии?

Какие еще исследования крови имеют смысл сейчас в связи с обнаружением у меня пробежки желудковой тахикардии? Гормоны щитовидки сдавал в другом анализе они в норме, липидный профиль и холестерин также сдавал было некоторое повышение ЛПНП и триглецеридов. Результатов анализа на Антитела к сердечной мускулатуре сейчас ожидаю.

Уважаемый Автор вопроса! Все показатели крови у Вас  в норме. Данный уровень калия – вариант нормы, отслеживать в динамике только через 6-12 месяцев рекомендовано. По поводу результатов Холтеровского мониторирования необходимо получить очную консультацию кардиолога. Если есть вредные привычки- отказаться от них, снизить вес.

30 января 2015 г.

Добрый день, я планирую записаться к кардиологу на прием в ваш центр (у меня врожденный порок сердца – пролапс митрального клапана). Скажите, пожалуйста, для ускорения продцедуры обследования можно ли ДО приема самостоятельно пройти ЭлектроКГ и ЭхоКГ опять же в вашем центре? Желательно ли провести обе процедуры для более полного исследования или какой-то одной из них будет вполне достаточно? Взаимозаменяемы ли они? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Ирина! Перед консультацией кардиолога необходимо выполнить ЭКГ и Эхо-КГ.

ЭКГ

Автор: Ольга
28 января 2015 г.

Помогите понять заключение в расшифровке ЭКГ : Синусовый ритм, нормосисталия. Синдром ранней реполяризации желудочков. На входе миграция водителя ритма к верхним отделам левого предсердия.

Уважаемая Ольга! Результат ЭКГ должен быть соотнесен с Вашим возрастом, жалобами, анамнезом. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту.

28 января 2015 г.

какие гормоны щитовидной железы нужно проверить при гипертонии?

Уважаемая Ирина! Для оценки функции  щитовидной железы Вы можете выполнить анализ крови на горомоны (наш профиль №76, https://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6763/). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

20 января 2015 г.

Добрый вечер
Помогите пожалуйста с расшифровокой анализов пожалуйста и к какому специалисту рекомендуете обратиться?
После высокого давления -170 на 90 (при рабочем 115 на 75)Была у кардиолога :назначения теблетки “Лориста 5НД” и курса уколов 10 дней-Мексидол
Сейчас давление много ниже нормы
плохое самочуствие.
номер анализо прилагаю.

ИНЗ 1…………..7 от 19.01.2015

Уважаемая Татьяна! Для оценки результатов необходимо их полностью указать в тексте вопроса.

Гипертония

Автор: Гоян Галина Ивановна
14 января 2015 г.

Посмотрите по имеющимся анализам, которые я сдавала в Инвитро 07.10.14 и 22.10.14 1   возможную причину гипертонии. Лекарства, прописываемые врачами, понижающие давления или не помогают или дают побочный эффект- слабость, сонливость, заторможенность.

Уважаемая Галина Ивановна! Для получения комментария по результату анализа все данные полученного обследования необходимо привести в тексте вопроса.

Протромбин по Квику

Автор: Анатолий
14 января 2015 г.

Здравствуйте! Принимаю Варфарин. Сдавал анализ крови на МНО.
Ноябрь,варфарин 6,2мг-мно 1,23-протромбин 63%.
Декабрь, ,варфарин 7,5мг-мно 1,74-протромбин 39%
Январь,варфарин 8,7 5мг-мно 2,45-протромбин 25%.
Что значит и чем грозит уменьшение % протромбина 63> 39 >25

Уважаемый Анатолий! При приеме антикоагулянтов, к которым относится Варфарин, для подбора дозы и оценки эффективности лечения необходимо ориентироваться на расчетный индекс МНО, который при приеме данных препаратов должен быть в пределах 2 – 3. При этом уровень протробина снижается, что и является целью лечения (гипокоагуляция, препятствующая развитию тромбообразования). Результат последнего январского анализа указывает на правильно подобранную дозу Варфарина.

Свежие комментарии