Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Архив консультации

Раздел «Сердечно-сосудистые заболевания»

Сдавала скрининг щитовидки, липидный профиль, биохимию крови и общеклинический анализ крови с тем, чтобы понять, почему ЭКГ показывает” диффузное изменение миокарда левого желудочка”.
Все (включаю горомоны) в норме, но выходят за пределы нормы только 4 показателя, а именно:
коэффициент атерогенности – 1.2 (при норме от 2 до 3)
фосфатаза щелочная – 31 (при норме от 40 до 150)
нейтрофилы (общее число) – 38.3 (при норме 48.0 – 78.0)
лимфоциты – 52.4 (при норме от 19 до 37)
О чем это может свидетельствовать?
Связано ли это с вышеприведенными результатами ЭКГ?
Заранее спасибо.
С уважением,
Кузина М.А.

Уважаемая Марина! Низкий коэффициент атерогенности указывает на отсутствие нарушений липидного обмена и риска развития атеросклероза. Уменьшение уровня щелочной фосфатазы не имеет диагностического значения. Нейтропения и лимфоцитоз являются незначительными и неспецифическими, могут быть как у здоровых людей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной вирусной инфекции, вирусоносительстве. При отсутствии клинических симптомов текущей инфекции дополнительное обследование не требуется. К заключению ЭКГ выявленные изменения не имеют отношения. 

4 июля 2012 г.

1. У женщины 31 года без вредных привычек (1 роды в 2007 года, кесарево сечение) при плановой диспансеризации на работе ЭКГ показало “Диффузные изменения миокарда левого желудочка метаболического характера”. Возможно, иногда покалывает влевой части груди, но особо не придавала этому значения. Отдышки, слабости и каких-либо нарушений сердцебиения не наблюдается. поэтому была очень неприятно удивлена результатом ЭКГ.
Из хронических заболеваний: панкреатит, небольшая перетяжка на желчном пузыре – по этому поводу наблюдаюсь у гастроэнтеролога. Стойкая гипотония (давление почти всегда 90 на 60 при пульсе 70-80); при и росте 160 см вес 54 кг. Принимаю ОК: Ярина.
Сейчас готовлюсь к консультации с кардиологом. Не могли бы Вы перечислить все исследования крови и т.д., которые мне необходимы для установления причины подобного состояния. В частности, меня интересует биохимия (со всеми показателями, которые именно для кардиолога нужны), кровь на гормоны (именно то, что кардиологу поможет), общеклинический крови (кроме соэ, лейкоцитов, лейкоцитарной формулы – тромбоциты нужны ли?). Я буду сдавать все в инвитро, поэтому буду признательна можно прямо за номера анализов.
Ещё буду делать узи щитовидки и тимуса. Если что-то ещё надо, укажите, пожалуйста.

2. Может ли как-то быть связано с сердцем то, что сводит ноги (икры) во сне? Возможно ли как-то при помощи анализов выяснить, чем это вызвано и устранить причину. Боль неимоверная, да и часто это случается.

С уважением,
Кузина М.А.

Уважаемая Марина! Данные ЭКГ-исследования являются неспецифическими, и могут быть при изменении концентрации электролитов и некоторых микроэлементов, нарушении функции щитовидной железы, при анемии, после ранее перенесенного миокардита. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест 1515), биохимический анализ крови (калий, натрий, хлор, магний, С-реактивный белок, АСЛ-О, общий белок и белковые фракции, глюкоза – тесты 39, 40, 28, 29, 42, 43, 16, липидный профиль №54),  кровь на скрининговое обследование щитовидной железы по профилю №76, выполнить ЭХО-КГ, и обратиться к кардиологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ЭХОКГ

Автор: Михаил
29 июня 2012 г.

Здравствуйте
Меня зовут Михаил возраст 31лет
Прошел ЭхоКГ результаты следующие
М-режим ЛЖд 53, ЛЖс 33, EPS 2,6, ИЛЖд 27,5, ФВ 67%, МЖП 12, ЗС 11, ОТС 0,43, ММ 242, ИММ 117,
АО 26, ЛП 31, ИЛП 15, ПЖ 19, ПС 5.

В- режим КДО 134, КСО 48, ИКДО 65, ИКСО 23, ФВ 64%, АОсинусы 31, АОвосх 26, ЛС 22, ПЖк 19,
ПЖдк 53, ППк 26, ППдл 29, ЛПк 26, ЛПдл 31.

D-режим VE 80. VA 53. VE/VA 1.5 . Tdec 161. Град мах 2,6, Пл.отв 4,71, регургитация степень 0

Аортальный клапан Vmax 115 , Град.мах 5,3, регургитация степень 0

Пульмон клапан Vmax 105, Град.мах 4,4, регургитация степень 0

Трикусп клапан Vmax , Град.мах , регургитация степень 1

Давл в ЛА 25
Заключение признаки гипертрофии левого желудочка.
Насколько серьезно заключение и по данным обследования в каком состоянии мое сердце, необходимо ли лечение.
Жалобы ноющая боль в сердце и где-то под лопаткой.

Уважаемый Михаил! Гипертрофия (увеличение толщины мышцы) левого желудочка, как правило, наблюдается у людей с гипертонической болезнью. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к кардиологу.

Эхо КГ

Автор: Лариса
21 июня 2012 г.

Здравствуйте
Меня зовут Лариса возраст 35лет
Прошла ЭхоКГ результаты следующие
М-режим ЛЖд 48, ЛЖс 31, EPS 0.8 , ИЛЖд 26,1, ФВ 65%, МЖП 8, ЗС 8, ОТС 0,33, ММ 127, ИММ 69,
АО 31, ЛП 31, ИЛП 17, ПЖ 19, ПС 5.

В- режим КДО 118, КСО 44, ИКДО 64, ИКСО 24, ФВ 63%, АОсинусы 31, АОвосх 26, ЛС 22, ПЖк 19,
ПЖдк 50, ППк 26, ППдл 30, ЛПк 26, ЛПдл 31.

D-режим VE 88. VA 71. VE/VA 1.2 . Tdec 170. Град мах 3,1, Пл.отв 4,46, регургитация степень 1

Аортальный клапан Vmax 105 , Град.мах 4,4, регургитация степень 0

Пульмон клапан Vmax 100, Град.мах 4,0, регургитация степень 0

Трикусп клапан Vmax , Град.мах , регургитация степень 1

Давл в ЛА 25
Лж не увеличен, Единичные включения кальция в миокарде. Миокард не утолщен. Локальных нарушений сократимости не найдено. Глобальная сократимость не нарушена.
ЛП не увеличено. Аорта не расширена. Стенки не изменены. Клапан обычный. Нарушений кровотока не найдено. Створки МК не изменены. Минимальная митральная регургитация.
Правые отделы сердца не расширены.
Трехстворчатый и пульмональный клапаны обычные. Минимальная трикуспидальная регургитация. Давление в легочной артерии не повышено.

Скажите пожалуйста по данным этого обследования в каком состоянии находится мое сердце необходимо ли лечение и посещение врача.
Жалобы стала раздражительной нервной вспыльчивой имеются ноющие боли под лопаткой с отдачей в сердце когда понервничаю или продуло давление не беспокоит, бывает плохо засыпаю. Спасибо

Уважаемая Лариса!

Явных органических поражений сердца не выявлено. Учитывая Ваши жалобы, целесообразно обратиться к неврологу.

23 мая 2012 г.

Врач назначила ребенку сдать такой анализ, с целью выявить миокардит, не подскажите в ИНвитро анализ антитела к сердечной мускулатуре – это он и есть?

Уважаемая Елена!

Да, анализ крови на антитела класса Ig G к сердечной мускулатуре ( тест № 815 ) проводится для  оценки выраженности аутоиммунного компонента патологического процесса при миокардитах, дилатационной  кардиомиопатии и др. с целью выбора оптимальной терапии. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Евгений, 33 года.
Появилась одышка, боли в области сердца (в течении 2 месяцев). Обратился к кардиологу. Суточное мониторирование и АД в рамках предельных значений.
УЗИ сердца показало:
Вес: 92 Рост: 175
А/Д: 130/80 ЧСС: 100.00
Дата: +
Период изгнания левого желудочка: 0.300 сек.
Устье аорты: 30.00 мм.
Восходящий отдел аорты: 34.00 мм.
Устье легочной артерии: 19.00 мм.
Левое предсердие: 36.00 мм.
Правое предсердие: 40.00/40.00 мм.
Конечно-диастолический размер левого желудочка: 46.00 мм.
Конечно-систолический размер левого желудочка: 25.00 мм.
Толщина межжелудочной перегородки: 9.00 мм.
Толщина задней стенки левого желудочка: 9.00 мм.
Амплитуда движения передней стенки правого желудочка 4.00 мм.
Амплитуда движения межжелудочковой перегородки 6.00 мм.
Амплитуда движения задней стенки левого желудочка: 8.00 мм.
Конечно-диастолический размер правого желудочка: 31.00 мм.
Дата: +
Г Е М О Д И Н А М И К А
Дата: +
Ударный объем: 75.01 мл.
Минутный объем: 7501.46 мл/мин.
Объемная скорость изгнания: 250.05 мл/сек.
Общее периферическое сопротивление: 1032.33
УИ: 39.099 мл/м2
МИ: 3909.854 мл/м2
УПС: 538.065
Дата: +
ПОКАЗАТЕЛИ СОКРАТИМОСТИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Фракция выброса: 77.07 %
Скорость циркулярного укорочения волокна миокарда: 1.52
Процент укорочения левого желудочка в систолу: 45.65 %
Дата: +

Диагноз:Фиброз створок митрального клапана, крупный кальцинат в задней створке.
Стеноз левого А-В отверстия – 1,2 см2 (по Доплеру 1,4, Гр – 14,6).
Приклапанная митральная регургитация.
Фиброз створок трикуспидального клапана.
Приклапанная трикуспидальная регургитация.
Полости не расширены. Признаков легочной гипертензии нет.
Центральная гемодинамика не нарушена.
Кардиолог назначил эналаприл.

Самостоятельно в Вашей лаборатории сдал кровь. Результаты:
Протромбин (по Квику) 94
МНО 1.04
Фибриноген 3.3
Билирубин общий 10.7
Глюкоза 5.1
Креатинин 94
Мочевина 3.4
Общий белок 78
Триглицериды 0.82
Холестерол 4.17
Холестерол-ЛПВП 0.94
Холестерол-ЛПНП (по Фридвальду) 2.86
Коэффицинет атерогенности 3.4 (выходит за пределы)
Кальций 2.25
Калий 4.2
Натрий 134 (выходит за пределы)
Хлор 100
С-реактивный белок 1.6

Скажите? На что влияют показатели выходящие за пределы (коэффициент атерогенности и натрий).Связан ли фиброз, по Вашему мнению, с показателями анализа крови? Порекомендуйте, к какому врачу мне нужно обратиться?
Заранее благодарен за ответ!

Уважаемый Евгений!

  Повышенный коэффициент атерогенности говорит о нарушении липидного обмена с преобладанием “вредного” холестерина, что является фактором риска сердечно – сосудистых заболеваний. Незначительное снижение уровня натрия может наблюдаться при недостаточном его поступлении в организм, в случаях потери натрия при сильной потливости, рвоте, диарее, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу. 

результат экг

Автор: елена
18 мая 2012 г.

Помогите пожалуйста разобраться в расшифровке ЭКГ.
Возраст: 26 лет. жалоб никаких нет.экг делалось для операции по гинекологии.

ЧСС: 76-82, на вдохе 95-69
Интервал PQ: 0,12 сек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,06 сек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,36 сек (N до 0,40)
Заключение.
ритм из верхнебоковых отделов правого предсердия,дыхательная аритмия,нормо-тахисистолия.
что все это значит? есть ли необходимость идти к кардиологу?

Уважаемая Елена! Результат ЭКГ является вариантом нормы, и не указывает на наличие органической патологии миокарда. Дополнительное обследование и лечение не требуется.

ЭКГ

Автор: Ольга
20 апреля 2012 г.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в диагнозе. Заключение:синусовая аритмия, нормосистолия. Особенности внутрижелудочковой проводимости. ЧСС 63-75 в минуту. интервал PQ 0,16 мсек, интервал QRS 0,08 мсек, интервал QT 0,37 мсек. Положение ЭОС нормальное. Что это значит и следует ли пройти какое либо лечение?

Уважаемая Ольга! Результат ЭКГ в норме.  Данных за нарушение ритма сердца и проводимости не выявлено. Лечение не требуется.

Анализ крови

Автор: Мари
10 апреля 2012 г.

Сдавала анализ крови. У меня проблемы с сердцем. Что значит KINA 196.90 и КОЭФ 1,91 ?

Уважаемая Мари! Вероятно, речь идет о коэффициенте атерогенности  и креатинфосфокиназе. Для оценки результатов необходимо полностью указать название тестов и нормы, обозначенные лабораторией, в которой проводилось обследование. 

Расшифровка анализов

Автор: Евгения
9 апреля 2012 г.

Здравствуйте!!!Помогите пожайлуста понять результаты анализов .Мне 27 лет,ВСД,был невроз и ПА,занимаюсь с психатеропевтом,есть значимые улучшения ,ПА почти отсутствуют на данный момент.Решила сдать анализы на халестерин,так как присутствует ВСД,ну и мнительность!!!вот результаты анализов (сдавала в инвитро): триглицериды 0.66 (реф.значения 0.42-1.63) ; холестерол 4.23 (реф.значения 3.32-5.75) ; холестерол ЛПВП-1.54 (реф.знач. 0.96-2.15); холестерол ЛПНП-2.39 (реф.знач.1.84-4.25); коэффициент атерогенности 1.7 а (реф знач.от 2.0-3.0) – у меня получается ниже нормы,что это значит,и что надо делать?????Я не курю,не пью(вообще),правда малоподвижный образ жизни,сидячая работа.Подскажите что значит такой показатель и может надо сдать какие-то анализы дополнительно??

Уважаемая Евгения! Липидограмма у Вас в норме. Диагностически важным является повышение индекса атерогенности. 

anti-Chlamydia-pneumonia

Автор: Юлия
8 апреля 2012 г.

Здравствуйте!

прошу расшифровать результат анализа на инфекции
anti-Chlamydia-pneumonia IgA 0.2 (инд поз) (<0.8 отрицательный)
anti-Chlamydia-pneumonia IgG 20 (титр) (20 – положительный)
anti-Chlamydia-pneumonia IgM (титр) (<100 отрицательный)

дата анализа 20-03-2012
мой возраст 34, пол женский

в 2007 году показатели были:
Chlamydia-pneum IgA 1.26 (>1.1 антитела обнаружены)
Chlamydia-pneum IgG 1.42 (>1.1 антитела обнаружены)
Chlamydia-pneum IgM не обнаружено

назначали Юнидокс солютаб, вобензим, циклоферон.

сейчас меня смущает показатель IgG. 20 – норма ли это, и требует ли лечения?

Спасибо

Уважаемая Юлия! Анализ крови, выполненный в 2012 году, острой инфекции вызванной хламидией пневмония не выявил, титры  anti-Chlamydia-pneumonia IgG 20 говорят о перенесенной инфекции и может быть положительным длительное время (порой всю жизнь). Лечение при этом не показано.

Добрый день.
В 1994 году мне делали операцию в институте им. Бакулева: поставили протез аортального клапана эмикс-23.
Принимаю Фенилин и постоянно контролирую МНО и ПТИ. Кроме фенилина ничего не принимаю.
Сейчас я беременная, срок 3 недели. С 4 недели буду переходить на фраксимарин. При его приеме необходимо контролировать анти-Х фактор крови. Уровень ТАТ, F1+2, ПДФ и Д-димера.
Возмоны ли такие исследования в вашей лаборатории?

Уважаемая Оксана! В лаборатории ИНВИТРО возможно только определение уровня Д-димера (тест №164, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/137/2341/ ).

13 марта 2012 г.

Здравствуйте! Мне 62 года. Вот уже 5 лет время от времени у меня случаются гипертонические кризы. А в течение последнего года каждый серьёзный скачок давления сопровождается образованием тромба. Скажите пожалуйста, какие обследования можно пройти в вашей лаборатории, чтобы определить стадию гипертонии на сегодняшний день и причину образования тромбов, а также другие риски в плане здоровья, которые могут возникнуть с течением времени. Большое спасибо.

Уважаемая Вера! В Вашем случае необходимо сдать кровь на показатели гемостаза (наши тесты №№ 1, 4, 5, 164, 194, 1263), анализ крови на биохимические показатели, отражающие степень риска и осложнений сердечно – сосудистых заболеваний (профиль № 50), кровь на гормоны щитовидной железы и надпочечников (профиль № 76, тест № 65), общий анализ мочи (тест № 116), ЭКГ, ЭХО – КГ, УЗИ сосудов головы и шеи, органов брюшной полости, почек, надпочечников, и получить консультацию кардиолога, гемостазиолога, офтальмолога (осмотр глазного дна). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Заключение по ЭКГ

Автор: Тимур
29 февраля 2012 г.

Получили заключение по ЭКГ от 03.02.12: неполная блокада ЛНПГ; неполная блокада ПНПГ.Суправенорикулярная экстрасистолия.Повышение эп.активности левого желудочка без признаков перегрузки.Пневмосклероз.Увеличен левый желудочек.
Остается также озабоченность по двум отклонениям в анализе крови: Креатинин 73;
Коэффициент атерогенности 3.3 ;возраст – 58 лет
Спасибо!

Уважаемый Тимур!

У Вас выявлены признаки нарушения проводящей системы сердца, что может быть признаком ИБС. Для уточнения рекомендую Вам выполнить Эхо-КГ и обратиться к кардиологу. Повышенный коэффициент атерогенности свидетельствует о нарушении соотношения ЛПВН / ЛПНП  и триглицеридов, что характерно для склонности к атеросклерозу. Для комплексной оценки риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений целесообразно выполнить анализ крови на фибриноген, протромбин, аполипротеины А1 и В, липопротеин ( а ), NT-proBNP, калий/натрий/хлор ( тесты №№ 2, 3, 219, 220, 1071, 163, 39 ). Незначительное понижение уровня креатинина может наблюдаться при особенностях питания ( голодание, вегетарианская диета ), гипергидратации.   Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Ревмофактор

Автор: Юля
9 февраля 2012 г.

Недавно сделан у вас анализ – ревмофактор. Врач в поликлинике не смогла его прокоментировать… Есть ли у нас отклонения от нормы, следует обратиться к ревматологу? Сдавала Юрченко А.Д. 20.01.12

Уважаемая Юля! Для интерпретации необходимо в тексте вопроса указывать результаты исследований. 

Гул в ушах

Автор: Ольга
9 февраля 2012 г.

Встала со стула, сильный гул в ушах, какие-то мурашки пошли в голове, и где-то через пол-часа онемение затылка. Что это может быть и какие меры принять?

Уважаемая Ольга! Вам показана очная консультация невропатолога.

Расшифровка ЭКГ

Автор: Анна
6 февраля 2012 г.

Вчера в вашей лаборатории делали ЭКГ ребенку 4,5 года. Сегодня получили расшифровку: Синусовая аритмия, бради-нормосистолия. Нормальное положение электрической оси сердца. Единичная левожелудочковая экстрасистола. Снижение процессов реполяризации в переднеперегородочной области левого желудочка (ювенильное, отрицательные зубцы T V1-V3), что является вариантом нормы.
Вопрос: что это означает? является ли это нормой (аритмия, бради-нормосистолия, экстрасистола)? ЭКГ делали по направлению педиатра, кот. при осмотре после ОРВИ услышала шумы в сердце. К доктору попадем только на след. неделе.

Уважаемая Анна! Указанное ЭКГ является вариантом возрастной нормы. 

Прыгает давление

Автор: лия
6 февраля 2012 г.

Здравствуйте.Мне 21 год,месяц назад лежала в больнице с острым пиелонефритом,после выписки главные жалобы-прыгающее давление 150/100 через 5 мин 110/70,сильное серцебиение,тяжело дышать,чувство неполного вдоха,тахикардия,постоянное чувство тревоги,страха.из обследования-ОАК,ОАМ,УЗИ почек,рентген почек,радиоизотопная диагностика почек-все в норме.Что со мной происходит?это из за пиелонефрита или сердечное заболевание?из заболеваний в анамнезе-миопия выс степени и простудные заб.

Уважаемая Лия! Указанные жалобы могут быть проявлением вегето – сосудистой дистонии с кризовым течением (“паническая атака”). Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ крови на гормоны щитовидной железы (наш профиль № 76), анализ суточной мочи на катехоламины (тест № 152), ЭКГ, Эхо – КГ, и обратиться к неврологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Инфаркт

Автор: ольга
31 января 2012 г.

Папе 75 лет, перенес 2 инсульта и инфаркт 2002 год, вчера вечером заболело сердце и стало трудно дышать, скорая сказала 99% инфаркт . В больницу ехать не смогли уговорить, начинает плакать и кричать. Есть ли у Вас возможность лабораторным путем определить имел ли место быть инфаркт.
Спасибо!

Уважаемая Ольга! Для диагностики острого инфаркта миокарда рекомендую Вашему папе сдать кровь на ферменты АСТ, АЛТ, тропонин, креатинкиназа МВ, миоглобин, ЛДГ (тесты  8, 9, 20, 21, 24, 157), выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, и обратиться к кардиологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Показания ЭКГ

Автор: Сергей
20 января 2012 г.

Здравствуйте,
хотелось бы понять результат ЭКГ, есть патолигии или норма , учитывая небольшое отклонение QP и указанные особенности и синдромы.
Ритм синусовый, регулярный, ЧСС = 67 в мин.
Продолжительность интервалов:
Р= 0,10 сек.
РQ (QR)= 0,14 сек
QRS= 0,08 сек
QT= 0,40 сек.(норма QT = 0,39 +- 0,04)
Особенности внутрижелудочковой проводимости; НБПНПГиса; синдром ранней реполяризации желудочков.
Огромное Вам спасибо!

Уважаемый Сергей!

 Синдром ранней или преждевременной реполяризации желудочков (СРРЖ) представляет собой электрокардиографический феномен с характерными изменениями графической записи работы сердца на электрокардиограмме в виде характерного подъема места перехода желудочкового комплекса в сегмент ST над изолинией. Данный феномен регистрируется вследствие раннего возникновения волны возбуждения в субэпикардиальных участках миокарда. Наиболее часто регистрируется среди молодых лиц, занимающихся спортом. У Вас отмечаются также особенности проводящей системы сердца ( неполная блокада правой ножки пучка Гиса ), для выявления причины которой целесообразно выполнить Эхо-КГ и обратиться к кардиологу.

Свежие комментарии