Здравствуйте! Делал МРТ головы. Обнаружили много изменений, Даже кисту нашли в гайморовой пазухе, а также изменения в самом мозгу. Будьте добры, напишите, пожалуйста, на общедоступном языке этот ответ, чтобы мне было понятно. Объясните, что за изменения, и что требуется дальше? Нужно ли дополнительные обследования? Наш невролог назначает только таблетки фенибута. А здесь , я полагаю, требуется очень серьезное лечение. Не так ли, доктор? Вот ответ: МРТ головного мозга от 28 июля 2017

Визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены. Боковые желудочки мозга обычной формы, слегка асимметричны: максимальным поперечным размером на уровне центральных отделов тел 12-10мм, 3 желудочек –до 7мм, 4 желудочек не расширен, не деформирован. Субарахноидальные пространства конвекса умеренно заместительно расширены в лобных, теменных областях, ЗЧЯ, симметричны. Боковые щели мозга не расширены, симметричны. Прослеживаются периваскулярные пространства субкортикального белого в-ва, субинсулярной зоны с обеих сторон. В субкортикальном и перивентрикулярном белом в-ве обеих лобных, теменных долей-немногочисленные очаги глиоза до 2х3-9х7мм(наибольший из них –в прецентральной извилине справа) (с повышением МР-сигнала в Т2-Flair, без ограничения диффузии), без перифокального отека и масс-эффекта. Достоверно очаговых изменений подкорковых структур, ствола, можечка, дополнительных образований в оболочечном пространстве не выявлено. Форма, размеры и структура мозолистого тела без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены выше линии большого затылочного отверствия. Гипофиз ек увеличен; воронка расположена срединно. Хиазма, параселлярные структуры расположены обычно. МР-сигнал пирамид височных костей не изменен. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Дополнительных образований в проекции обоих мостомозжечковых углов; по ходу ЧМН –не выявлено.
Орбиты-дополнительных образований не выявлено: глазные яблоки однородны, их оболочки не утолщены, пристеночных структур не содержат; зрительные нервы не утолщены, ретроорбитальная клетчатка не изменена.
В переднем отделе в основании левой гайморовой пазухи-неправильной формы пристеночная киста до 20х14мм, в остальном, околоносовые пазухи пневматизированы, слизистая –значимо не утолщена.
Видимые просветы ПА слегка асимметричны(не менее 2,2мм справа, 2,8 мм слева).
Достоверно структурных изменений костей черепа не выявлено.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренная смешанная заместительная гидроцефалия. Немногочисленные очаговые изменения(дисциркуляторного генеза)обоих полушарий мозга.
Рекомендовано-консультация невролога, МРТ –контроль.
Прошу Вас написать мне Ваше видение ответа и свои рекомендации…

Уважаемый Евгений Борисович! У Вас выявлены характерные для сосудистой патологии изменения головного мозга, которые ожидаемы у 90% взрослого населения. Лечение, при таких изменениях,  должно быть направлено на поддержания нормальных цифр АД, нормального уровня холестерина, глюкозы. Если у Вас нет болей в области гайморовой пазухи – лечение кисты не требуется. Рекомендую Вам выполнить анализ крови на липидный спектр (профиль № 54, https://www.invitro.ru/analizes/profi/898/6742/) и обратиться к неврологу.

Здравствуйте. Моей маме 63 года. Она страдает депрессивными расстройствами, ежегодно пролечивается в психо-неврологическом диспансере. Не знаю, связано ли это с темой моего вопроса. Меня волнует ее состояние. У нее синий оттенок губ, тяжесть на грудине, до магазина не может дойти, сильно устает, ноги плохо ходят, возникает одышка. Сильно поправилась за последний год, прыгает давление. В психо-неврологическом диспансере сказали проверить сердце. Она проходила ЭКГ и Узи сердца, ничего не выявили. Может, необходимо выполнить какую-то диагностику, более конкретную, чтобы проверить сердце? Спасибо.

Уважаемая Татьяна! Если по данным ЭХО-КГ и ЭКГ не выявлено никакой патологии, то описанные Вами симптомы вряд ли обусловлены заболеванием сердца, а могут быть вследствие патологии легких, при легочной гипертензии, сопутствующем гипотиреозе, анемии. Для уточнения диагноза рекомендую Вашей маме сдать клинический и биохимический анализы крови (тест №1515, профиль №73), кровь на гормон щитовидной железы ТТГ (тест №56), выполнить обзорную рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях и КТ легких, и обратиться к соответствующему специалисту (в зависимости от результатов анализов). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ .

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать ответы двух обследований и ответить на мои вопросы. Итак. ЭЭг: Предварит. диагноз-синкоп. состояние. Монтаж: Монополярный 16. Фоновая запись. Над обоими полушариями регистрируется уплощенный альфа-ритм. Амплитуда: до 22мкВ слева (до 26мкВ справа) максимальная, 13 мкВ слева( 14 мкв справа)средняя. Доминирующая частота:9,5 Гц слева(10,7 Гц справа). Альфа-ритм доминирует в теменных(РЗА1, Р4А2) отведениях. Межполушарная асимметрия альфа-ритма; 11% по частоте. Над обоими полушариями наблюдается низкочастотный бета-ритм частотой 14-20Гц амплитудой до 10мкВ. Над обоими полушариями наблюдается высокочастотный бета-ритм частотой 20-35 Гц амплитудой до 12мкВ. Бета-ритм дрминирует в центральном СЗА1 отведении слева и в теменном Р4А2 отведении справа.
Открывание глаз. Депрессия альфа-ритма сохранена.
Закрывание глаз. Восстановление альфа-ритма до 85% от фоновой амплитуды и 32% от фонового индекса. Доминирующая частота альфа-ритма 91Гц слева(9,8 Гц справа). Альфа-ритм доминирует в затылочном О1А1
отведении слева и в теменном Р4А2 отведении справа.
Гипервентиляция
Средняя амплитуда альфа-ритма увеличилась на 44%. Доминирующая частота альфа-ритма 9,1Гц. Макимальная амплитуда низкочастотного бета-ритма увеличилась на 5%.
Макимальная амплитуда высокочастотного бета-ритма увеличилась на 3%. Бета -ритм доминирует в лобном F3А1 отведении слева и в затылочном О2А2 отведении справа.
Фотостимуляция4-24 Гц
Пароксизмальной активности не выявлено.
Заключение: Умеренные общемозговые изменения биолектрической активности головного мозга…
Вот такой ответ. Вижу, что много ненормальных значений. Что можете сказать по этим данным? Скажите, требуется какое -либо назначение лечения по данным этого обследования?
Триплексное сканирование внечерепных отделов артерий головы и шеи
1. Комплекс интима-медиа общих сонных артерий 0,7 мм, интима ровная.
Слева: по передней стенке ОСА стенка локально утолщена до 1,3 мм. Стенки каротидной бифуркации с обех сторон утолщена до 1,2мм, уплотнены. ЛСК по общим сонным артериям: справа-65 см/с слева -62 см/с
2. Прямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков. ЛСК по позвониочным артериям в каналах поперечных отростков шейных позвонков: справа-50см/с слева -52см/с
Диаметр позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков: справа -3,4 мм слева -3,3мм
При поворотах головы кровоток по ПА не меняется.
3. Кровоток в подключичных артериях и в брахиоцефальном стволе-магистральный неизмененный.
4. Внутрение яремные вены не расширены, проходимы.
Заключение: Нестенозирующий атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий…
И здесь ненормальные величины. И атеросклероз уже ставят.
Что можете сказать по этому ответу? Что порекомендуете ?
Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! Оба исследования свидетельствуют о начальной стадии атеросклероза внутри- и внечерепных сосудов головы и шеи, общий кровоток не нарушен, участков сужения не выявлено. Рекомендую Вам для оценки риска атеросклероза выполнить исследование на липидный спектр (профиль № 53) и обратиться к неврологу. Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/597/27833/?sphrase_id=32686127. Данные исследования должны интерпретироваться только в комплексе с Вашими жалобами и клинической картиной.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, какие сдать анализы. У моей бабушки происходят очень резкие скачки давления, от высокого 190/110 до низкого 80/40.

Уважаемая Александра! Рекомендую Вашей бабушке выполнить клинический и биохимический анализ крови (тест № 1515, профиль № 73), общий анализ мочи (тест № 116), ЭКГ, УЗИ сосудов головы и шеи и обратиться к кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день, моя мама 1953 г. прошла ЭКГ в инвитро, выдано заключение: фибрилляция предсердий с ЧЖС 85-176 уд. в мин. Вертикальное положение ЭОС. Недостаточный прирост зубца R в V1 – V3. Данных на острую очаговую патологию нет.
Что это значит? М.Б. инсульт или какие другие последствия?

Уважаемая Елена! Результат ЭКГ указывает на наличие нарушения ритма сердца у Вашей мамы – фибрилляции предсердий (мерцательная аритмия), тахисистолическая форма. Данный вид аритмии может быть как постоянным, так и впервые выявленным, или рецидивирующим. Если аритмия выявлена впервые, то необходимо незамедлительно обратиться к кардиологу для определения лечебной тактики, так как мерцательная аритмия является фактором риска развития сердечной недостаточности, тромботических осложнений. Если у мамы постоянная форма нарушения ритма, то также необходима коррекция антиаритмической терапии с целью урежения частоты сердечных сокращений.

Доброго времени суток!
Подскажите,пожалуйста,цену и комплекс анализов гормона щитовидной железы влияющие на причину аритмию сердца(гипертиреоз) ?
Заранее спасибо за ответ

Уважаемый Олег!  Для исключения гипертиреоза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные (тесты №53, 55, 56). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

митральная и трикуспидальная регургитация 1 ст. результат эхокардиограммы, ребенку 9 лет, после уроков физ-ры боли в области сердца и одышка.
чем можно помочь? лечение?

 Уважаемая Ольга! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу.

Здравствуйте, уважаемый доктор. Прошу Вас просто сказать, страшно ли то, что в этом заключении по УЗИ сердца или нет страшного ничего? То есть надо ли что- то делать, серьезно это?

Вот само заключение: плохое эхоокно, аорта – стенки уплотнены, концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка, склероз аорты, диастологическая дисфункция ЛЖ 1 степ., глобальная систологическая функция ЛЖ в N – это дословно. Спасибо заранее! Храни Вас Господь.

Уважаемая Татьяна! В результате исследования выявлен склероз (сужение) аорты и гипертрофия (увеличение) стенок левого желудочка, что может являться причиной гипертонической болезни. Учитывая склероз сосудов рекомендую Вам выполнить анализ крови на липидный спектр (профиль № 54, https://www.invitro.ru/analizes/profi/898/6742/) и обратиться к кардиологу.

Глюкоза 4.8Триглицериды 2.77Холестерин 5.35 Холестерин-ЛПВП 0.78 Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
3.31Коэффициент
атерогенности
5.9* !!!!! Зав кардио отделения сказала что такого показателя(Коэффициент атерогенности 5.9*) не может быть!Как вы это можете прокоментировать? ответ есле можно на почту..

Уважаемый Роман! По условиям работы нашего раздела на сайте мы не отправляем лично на почту ответы на вопросы, не вступаем в переписку с пациентами. Высокий коэффициент атерогенности говорит о нарушении липидного обмена с преобладанием атерогенного холестерина, что является риском атеросклероза и других сердечно – сосудистых заболеваний. Для определения причины указанных отклонений рекомендуем сдать кровь на показатели углеводного обмена и гормоны щитовидной железы (наши тесты №№ 18, 55, 56), и обратиться к эндокринологу и кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

после родов жгучая боль была в икрах ног .не обращалась никуда два года.сейчас из видимых признаков вижу куперох на боковой поверхности голени и бедра.в крнце дня усталость в ногах.Все таки у меня варикоз?можно ли делать при куперозе варикозе лазерную эпиляцию?

Уважаемая Кристина! Для оценки состояния сосудов нижних конечностей и риска троботических осложнений рекомендуем Вам сдать кровь на коагулограмму (наши тесты №№ 1 – 4, 164), выполнить УЗИ вен нижних конечностей, и обратиться к флебологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Какие дополнительные обследования целесообразно провести для постановки диагноза заболеваний сердечно-сосудистой системы если на кардиограмме норма ,на холтере наджелудочковые (400 за сутки)и желудочковые(42 за сутки в том числе 1 залповая)а в реалии одышка,перебои,посинение пальцев рук,боль и онемение левой лопатки?Спасибо!

Уважаемая Марина! Для исключения некоторых обменных и эндокринных нарушений, которые могут быть причиной нарушения ритма сердца, рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на скрининг функции щитовидной железы и обмен липидов (профили №76, 54), кровь на электролиты и магний (тесты №39, 40), а также выполнить ЭХО-КГ и обратиться к кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Почему появляются холестериновые бляшки в сонной артерии при низком холестерине.Низкий холестерин 2-3 года, а бляшки растут?

Уважаемая Лариса! В основе формирования атеросклеротической бляшки лежит целый каскад реакций, обусловленных не только уровнем холестерина. Начало процесса обусловлено эндотелиальной дисфункцией, то есть повреждением сосудистой стенки различными биологически активными веществами, артериальной гипертензией, преобладанием атерогенной фракции холестерина, хиломикронов и их модифицированных форм, преобладанием активности симпатической нервной системы, хронической гипоксией, курением. Сопутствующими факторами, ускоряющими данный процесс, являются также избыточная масса тела, сахарный диабет, наследственные формы гиперлипидемии и еще большое количество факторов. Все это приводит к нарушению сосудистого барьера, формированию липидных пятен с последующим образованием бляшек и соединительной ткани. Поэтому в основе стабилизации течения атеросклероза лежит не только нормализация уровня холестерина, но и здоровый образ жизни, включающий рациональное питание, регулярные физические нагрузки, нормализацию массы тела, отказ от вредных привычек, компенсацию имеющихся хронических соматических заболеваний.

Добрый день! Подскажите пожалуйста чем сейчас лучше лечить тахикардию?

Уважаемый Илья! Во-первых, необходимо выявить причину тахикардии. Это могут быть эндокринные и электролитные нарушения, анемия, различные виды аритмий и другие заболевания сердца, дисфункция нервной системы, стрессовые ситуации. Так как Вы не указали никаких данных проведенного обследования, то рекомендую Вам обратиться к кардиологу или терапевту.

Здравствуйте, доктор! Помогите разобраться с заключением и обследованием ХМ-ЭКГ? Беременность 2-я 24нед. Мониторное наблюдение проводилось 21,50мин: ЧСС днем: ср-85уд/мин, макс-128,мин-68. Ночью ЧСС ср-80, макс-122,мин-63. Макс.RR интервал ночью 1052мсек., Миним.вечер-548мсек.Продолжительность сна 8ч. Эпизоды тахикардии-18%,брадикардии-2%.Паузы-0.Циркадный индекс-1,06 Экстрасистолы: Наджелудочковые-59, Желудочковые-5236. Заключение:Синусовый ритм с ЧСС+63-128уд/мин. Редкие наджелудочковые экстросистолы.Частые, преимущественно мономорфные желудочковые экстрасистлы, в т.ч. тригеминия, квадригеминия, парные, интерполированные.Пароксизмальных нарушений ритма, нарушений проводимости, эпизодов смещения сегмента ST не отмечено. Подскажите что это и как быть? В первую беременность ХМ-ЭКГ не делали.

Уважаемая Екатерина! Экстрасистолия- это вариант нарушения сердечного ритма, характеризующийся внеочередными сокращениями всего сердца или его отдельных частей. Вам показана очная консультация кардиолога.

хотел бы получить консультацию. Так как я нахожусь по временной регистрации и нужно делать стенирование. Как и что надо делать, что бы получить квоту. Прописан я сам в рес. Хакасия.

Уважаемый Михаил! По вопросам получения квоты Вам необходимо обратиться в департамент здравоохранения г. Москвы. В лаборатории ИНВИТРО этим вопросом не занимаются.

мужчина, 77 лет, перенес инсульт, давление утром 195/110, снижается после капотена, нарушения в левом желудочке сердца, отеков пока нет. хотим обследование МРТ мозга, обследование сердца, подобрать корректоры для гипертонии.

Уважаемая Наталья! В офисе лаборатории ИНВИТРО в г. Кызыле МРТ  и ЭХО-КГ не проводится.

день добрый. дайте рекомендации по анализам
Триглицериды 0.90 ммоль/л 0.56 – 3.01 Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения триглицеридов

Уважаемый Алексей! Уровень триглицеридов в пределах нормы.

Здравствуйте. Уже 2 недели левая рука периодически колит иголками. Слелала кордиограмму сердца-все в норме. Какие анализы порекомендуете сдать чтобы найти причину . Надо ли делать эхо сердца?

Уважаемая Наталия! Для исключения неврологической патологии, которая может сопровождаться вышеописанными симптомами, рекомендуем выполнить МРТ шейного и грудного отделов позвоночника, а также Эхо-КГ. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к неврологу.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать чтобы определить наличие (отсутствие) паразитов в сердце?
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Алла! Лабораторная диагностика (анализ крови и кала) паразитов сердца является дополнительным методом. Начитают обследование в данном направлении с инструментальных методов : Эхо-КГ, КТ грудной клетки. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к кардиологу, паразитологу.

Добрый день, проходила у Вас ЭКГ. Заключение по ЭКГ: нормальный синусовый ритм, нельзя исключить передний инфаркт неопределенной давности. Аномальная ЭКГ. Мне 40 лет. Пол женский. Рост 153, вес 47 кг. Жалоб нет, кроме мигреней раз в месяц. Есть ли необходимость провести дополнительно обследование по результатам ЭКГ или это ошибка аппарата. Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Елена! Рекомендуем выполнить Эхо-КГ и обратиться к кардиологу.