Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2024
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Архив консультации

Раздел «Сердечно-сосудистые заболевания»

17 февраля 2017 г.

RR 0.40 -0.50 C RQ 0.10 QT 0.34 синусовая аритмия чсс 150-120 .2:0 вертикальная.выраженое преобразование правого желудочка.ребенку 1 год. RR

Уважаемая Natalia! Результат ЭКГ должен интерпретирован в вашем случае врачом педиатром, с учетом анамнеза, росто-весовых показателей ребенка.

Расшифровка ЭКГ

Автор: Наталья
15 февраля 2017 г.

Здравствуйте! Мне 30лет, готовлюсь к ЭКО, проходила ЭКГ. Заключение-Синусовый ритс.Нормосистолия. Неспецифические изменения реполяризации в нижней стенке, в области верхушки.
На прием к терапевту только на следующей неделе, подскажите,что означает мой результат? Не противопоказано ли мне проведение ЭКО?

Уважаемая Наталья! Неспецифические изменения реполяризации рассматриваются большинством кардиологов, как один из возможных вариантов нормы. Однако, заключение ЭКГ должен оценить Ваш врач, с учетом Вашего статуса, наличием/отсутствием заболеваний органов и систем.

Ревматизм сердца

Автор: Роман
13 февраля 2017 г.

Добрый день! Год назад заболел ангиной и переболел ею “на ногах”. Через год начался цистит и тяжесть в груди. Врач прописал курс антибиотиков (7 дней), 5 нок (две недели) и почечный сбор. Цистит прошел, боли в сердце прекратились, давление в норме, только пульс иногда повышается до 90 ударов (где-то два раза в день). Стоить отметить, что тахикардия все реже проявляется.
Скажите, каким образом можно подтвердить или опровергнуть ревматизм сердца? Большое спасибо!

Уважаемый Роман! Для исключения ревмомиокардита рекомендовано выполнять ряд исследований: клинический и биохимический анализы крови (№1515, 20, 42-44), ЭКГ, Эхо-КГ и обратиться к ревматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Давление и пульс

Автор: таня
8 февраля 2017 г.

скажите пожалуйста, принимаю конкор 3,75, давление 106/60 пульс 58-65, это нормально?
тиреотоксикоз после радиойод терапии, жду гипотерирза, какие то толчки в груди и перебои

Уважаемая Таня! По данному вопросу целесообразно обратиться к Вашему лечащему кардиологу.  В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

УЗИ сердца

Автор: Алёна
6 февраля 2017 г.

Здравствуйте! Беременность 37 недель, возраст 24 года. В 33 недели было пройдено УЗИ сердца, т.к. предстоят роды и врача смутила тахикардия. Есть ли опасность при естественных родах?
Результаты УЗИ:
Аорта – стенки тонкие, диаметр аорты на уровне клапанного кольца 1,97 см., на уровне синусов Вальсальвы 2,75 см., восходящего отдела аорты 2,3 см.
Аортальный клапан – створки нормальные, амплитуда раскрытия: нормальная.
Левое предсердие – 2,9 см.
Митральный клапан – створки нормальные, движение разнонаправленное. Скорость раннего диастолического прикрытия передней створки в норме. Отмечается передне-систолическое прогибание створок за фиброзное кольцо на 0,24 см.
Левый желудочек – по Тeicholz
Конечный диастолический размер 4,22 см.
Конечный систолический размер 2,49 см.
КДО 78,58 мл УО 50,9 мл
Фракция выброса ЛЖ 71%.
Скорость циркулярного укорочения волокон миокарда 40%.
Межжелудочковая перегородка: 0,8 см.
Задняя стенка левого желудочка: 0,9 см.
Масса миокарда левого желудочка 112 гр.
ИММЛЖ 73 г/кв.м.
Зоны гипо- и акинезии (дискинезии): не выявлены.
Правый желудочек: 1,8 см.
Правое предсердие: не расширено.
Легочная артерия: не расширена.
Допплерэхокардиграфия: Митральный клапан: регургитация 0-1 степени.
Комментарии: в полости левого желудочка единичные дополнительные хорды.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. Митрально-папиллярная дисфункция с регургитацией 0-1 степени.

Уважаемая Алена! Грубой патологии сердца не выявлено, противопоказаний для естественных родов нет. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Холестерин

Автор: Евгений Борисович
6 февраля 2017 г.

Здравствуте! Пересдал кровь на холестерин. Вот ответы: триглицериды 2,24 ммоль/л, холестерин общий 5,83 ммоль/л. ЛПВП 1,16 ммоль/л, ЛПНП 4,40 ммоль/л. Значения несколько отличаются от сдаваемых ранее. Что можете сказать? В прошлом ответе вы писали, что надо знать индекс атерогенности. Так его можно же подсчитать!!! В этот раз я сам подсчитал , получился выше нормы, он составил 4. И еще вопрос, одновременно с этим анализом проверили натрий, он составил 139, 92. При норме от 135 до 155. Выходит, на нижней границе, значит, мало соли потребляю? Спасибо

Уважаемый Евгений Борисович! В результате оценки обмена липидов выявлено небольшое повышение холестерина за счет атерогенной его фракции ЛПНП, что является независимым фактором риска развития атеросклероза. Уровень натрия в норме. Для определения показаний к холестеринснижающей терапии рекомендую Вам обратиться к кардиологу или терапевту, предварительно выполнив УЗДГ сонных артерий для исключения\ выявления атеросклеротических изменений в стенке сосудов.

Анализ крови

Автор: Евгений Борисович
1 февраля 2017 г.

 

Здравствуйте! Вновь потребовалась Ваша помощь.1.сдавал вновь кардиологические анализы крови. И за месяц они вновь очень изменились. Если месяц назад кровь очень понизилась(общ. холестерин, триглицериды и ЛПНП), то сейчас они очень поаысились! Судите сами. Месяц назад триглицериды были 1, 49, а сейчас стали 2,54! Общий холестерин был 5,11, а теперь стал аж 6,45! ЛПНП месяц назад 3,85 а вчера 4,62…
Что же это произошло? Диету соблюдаю антихолестериновую, только стал употреблять мясо, но, не жирное, а говядину, два раза в неделю. А два месяца назад общий холестерин был 7,12, я только строгоой диетой (совсем не ел мяса) согнал его до 5,11..А теперь вновь все параметры повысились!
Из лекарств принимаю: конкор 1,75 утром и предуктал по таблетке утром и вечером. Что же мне дальше делать? Очень прошу Вас рассмотреть мою ситуацию и дать рекомендации…Благо дарю.

Уважаемый Евгений Борисович! Для адекватной оценки липидного обмена необходимо указать коэффициент атерогенности. Кроме того, рекомендации по лечебной тактике являются прерогативой Вашего лечащего  терапевта или кардиолога.

Венозная кровь

Автор: Анастасия
1 февраля 2017 г.

Добрый вечер. Дважды брали кровь из вены у ребенка 2,5 лет и оба раза медсестры говорят, что у нас очень-очень густая кровь (“как камень”). В одном случае кололи даже 2 раза, так как кровь не капала совсем. Мы стали волноваться, не является ли густая венозная кровь предвестником какого-нибудь заболевания и что нам делать? Спасибо

Уважаемая Анастасия! Скорость наполнения пробирки при взятии венозной крови зависит от правильности выполнения самой процедуры медицинской сестрой (определенная длительность и сила наложения жгута, расположение среза иглы и ее близость к стенке сосуда, использование игл необходимого диаметра и т.д.). Судить о вязкости крови визуально невозможно, поэтому никаких медицинских оснований для подобных предположений нет. Обследование ребенка не требуется.

24 января 2017 г.

Добрый вечер.Скажите пожалуйста что означает заключение сделанное в лаборатории инвитро.Делалось ребенку возраст 5 лет.
верхнелевопредсердный ритм,нормосистология с ЧСС 85 уд.в минуту.Нормальное положение ЭОС.Нормальная продолжительность интервала внутреннего отклонения.Особенности проводимости по правой ножке пучка Гиса.Спасибо!

Уважаемая Катерина! Результат ЭКГ значимых патологических изменений не выявил. Данные особенности наблюдаются у детей и могут меняться с возрастом. Результат ЭКГ должен быть соотнесен с анамнезом ребенка, приемом тех или иных препаратов. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

“Вредный” холестерин

Автор: Евгений Борисович
27 декабря 2016 г.

Здравствуйте! Как я вам сообщал, при повторном анализе крови,общий холестерин понизился на две единицы, а вот плохой остался без изменений! Скажите, чем можно его понизить? Наш кардиолог говорит, что только статинами!!??? А ваше компетентные мнение? Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович! Наиболее эффективными в снижении уровня липопротеидов низкой плотности , действительно, , являются статины. Омега 3- и 6- ПНЖК не обладают такой эффективностью на ЛПНП, влияя на концентрацию ЛПВП. Гипохолестериновая диета может снизить уровень холестерина приблизительно на 6%. 

Кровь на холестерин

Автор: Евгений Борисович
25 декабря 2016 г.

Здравствуйте!Сегодня пересдал анализы крови на холестерин. вот ответы: Холестерин общий 5,11 ммоль/л, ЛПВП 1,16, ЛПНП 3,85, триглицериды 1, 49.
Что Вы можете теперь сказать? За месяц, без лекарств, на безмясной, безяичной диете холестерин каким то образом снизился на 2 балла!!! Я две недели назад был 5, 66. а месяц назад 7,12!!! Как такое может быть? Неужели отказавшись от мяса, сыра, желтка яйца, майонеза и кетчупа такое возможно? Но, «вредного» холестерина все равно больше нормы, значит, не все можно убрать одной диетой? Что Вы мне скажете и посоветуете в данном случае.Продолжать такую диету? Но, это может сказаться на гемоглобине, а он и так невысок. Я сейчас принимаю: утром и вечером престариум по таблетке, утром еще конкор по 1, 75…И все лечение…Очень прошу Вас дать свои комментарии и ответить на мои вопросы.

Уважаемый Евгений Борисович! Повышение ЛПНП более 3,37ммоль/л может рассматриваться как фактор риска развития атеросклероза. В данном случае необходимо пересмотреть способы приготовления пищи, добавить регулярные физические нагрузки и методы, направленные на снижение психоэмоционального напряжения. Дополнительно рекомендуем получить консультацию терапевта.

Сердце

Автор: Алина
20 декабря 2016 г.

Здравствуйте, я хотела бы обратиться с таким вопросом.
У меня в последнее время часто колит сердце и временами болит голова, но болит очень сильно.
Возможно ли, что это Вегетососудистая дистония? Что делать?

Уважаемая Алина! Для определения причины указанных жалоб рекомендуем выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164), гормоны щитовидной железы (тесты №№ 55, 56), общий анализ мочи (тест № 116),  ЭКГ, Эхо – КГ, и обратиться к терапевту и неврологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

МНО и Варфарин

Автор: Екатерина
18 декабря 2016 г.

В 1997 году у меня установлен протез митрального клапана. Принимаю варфарин по 2 таблетки. Сейчас МНО 4,13. Для изменения МНО до 2,3 – 2, 8 дозу варфарина надо уменьшить или увеличить?

Уважаемая Екатерина! Результат анализа говорит об избыточной дозе принимаемого Вами Варфарина. Для достижения целевого уровня МНО необходимо уменьшить дозу препарата. Индивидуальная схема подбора дозы препарата в зависимости от МНО должна быть оговорена с Вашим лечащим врачом.

12 декабря 2016 г.

Добрый день!
Пациенту 79 лет, принимает плавикс по поводу перенесенного 12 лет назад инфаркта, самочувствие хорошее. Его отец и родной брат умерли от желудочного кровотечения.
Подскажите, какие исследования провести, чтобы наиболее полно определить показания и противопоказания к приему плавикса и других антиагрегантов?

Уважаемая Марина! В связи с риском развития кровотечения и гематологических побочных эффектов в случае появления в ходе лечения клинических симптомов, подозрительных на возникновение кровотечения, следует срочно сделать клинический анализ крови, определить АЧТВ, протромбин, количество тромбоцитов (тесты №№ 1, 2, 5). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

10 декабря 2016 г.

Добрый день, у моего мужа повышенное давление. 140/90, иногда 155 /95. Ему всего 32 года. подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать?

Уважаемая Наталья! Рекомендую Вашему супругу выполнить клинический и биохимический анализ крови (тест № 1515, профиль № 73), общий анализ мочи (тест № 116), УЗИ почек, сосудов головы и шеи, ЭКГ И обратиться к кардиологу (https://www.invitro.ru/med/cardio/). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

7 декабря 2016 г.

Доктор. В какую клинику лучше обратиться по результатам вот этих анализов. ИНЗ 2………6.
С Уважением.Сергей.

Уважаемый Сергей! К сожалению, Вы не указали сами результаты  в тексте вопроса, поэтому интерпретация невозможна. Вы можете обратиться в партнерскую сеть медицинских центров ЛЕЧУ. Подробнее можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/med/.

Тесты на тромбофилию

Автор: Татьяна
5 декабря 2016 г.

 

Здравствуйте! Гематолог мне написал какие тесты сдать на тромбофилию…пришла в ваш центр в г.Салехарде…мне не смогли расшифровать то что он написал: MTHFR1028, F XIII, ITGA2. Как эти тесты у вас в прайсе найти их названия что бы сдать??

Уважаемая Татьяна! Определение полиморфизма генов MTHFR1028 и F XIII в Лаборатории ИНВИТРО не проводится. ITGA2 входит в профиль № 19 ГП, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/841/21921/, отдельно полиморфизм указанного гена не определяется.

Ревмофактор

Автор: Наталия
1 декабря 2016 г.

Превышение ревмофактора в 3,5 раза от обозначенной в ваших референтных значениях. Все остальные показатели общего и развернутого АК в норме. Что посоветуете досдать?

Уважаемая Наталия! В данном случае рекомендуем Вам дополнительно сдать кровь на хронические инфекции (наши тесты №№ 69, 70, 73, 79, 186, 187), диагностику коллагенозов (тесты №№ 126, 1267), флюорографию, и обратиться к ревматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

МСКТ

Автор: Евгений Борисович
24 ноября 2016 г.

Здравствуйте! Сделал сегодня МСКТ -Количественный анализ коронарного кальция с определением индекса кальциноза…И кроме изменений в седце, обнаружили уплотнение в легком! Вот весь ответ:
Проведено нативное МСКТ исследование сердца в низкодозовом режиме с использованием ЭКГ-синхронизации с толщиной скана 3 мм с количественным анализом коронарного кальция.
КТ признаки умеренного кальциноза коронарных артерий (индекс кальциноза по Агатсону 86) локализованного в стволе передней нисходящей артерии(LAD 86), что указывает на ее атеросклеротическое поражение(формально в соответствии с протоколом Mayo Clinic от1999г) Вероятны минимальные или умеренные атеросклеротические бляшки.
Имеется умеренно низкий риск гемодинамически-значимых стенозов просвета коронарных артерий. Кардиоваскулярный риск умеренный. Показана модификация факторов риска.
На частично захватившихся сканах легких в проекции приблизительно S6 слева участок уплотнения, вероятно обызвестления размером 15,4х6,4 мм. Принеобходимости уточнения рекомендуется МСКТ органов грудной клетки…
Что Вы можете теперь сказать о сердце моем? И что за уплотнение в левом легком? Там еще 40 лет назад мне была сделана операция на этом легком. Прошу Вас прокомментировать данный ответ МСКТ и дать рекомендации. Спасибо

Уважаемый Евгений Борисович! По данным исследования выявлены признаки атеросклероза коронарных артерий, который может иметь как бессимптомное течение, так и сопровождаться признаками стенокардии, что зависит от уровня стеноза и его гемодинамической значимости, а также сопутствующих факторов (характер физической активности, сопутствующие заболевания, стрессовые ситуации и пр.). В данном случае результат МСКТ необходимо оценивать совместно с данными ЭКГ (Холтеровское мониторирование и ЭКГ с физ. нагрузкой), ЭХО-КГ, имеющимися жалобами и клиническими проявлениями ишемической болезни сердца, если таковые имеются. Для определения дальнейшей тактики обследования и лечения рекомендую Вам обратиться к кардиологу. Что касается образования в левом легком, то наличие кальцинированного очага может быть следствием перенесенного ранее воспалительного процесса в легком. Как правило, никакое дополнительное обследование и лечение не требуется. Для получения консультации по этому поводу Вы можете обратиться к пульмонологу.

УЗИ сердца

Автор: Евгений Борисович
18 ноября 2016 г.

Здравствуйте! Прошу ВАс прокомментировать ответ УЗИ и ответить на мои вопросы!
УЗИ сердца. Заключение: Увеличение полостей сердца нет.
Гипертрофия стенок гипертрофия верхней трети МЖП до 13 мм без признаков субаортального стеноза
Зоны нарушения локальной сократимости в покое не выявлены
Систолическая функция левого желудочка в норме
Диастолическая функция левого желудочка нарушена по первому типу
Аорта уплотнена
Легочная артерия в норме
Аортальный клапан фиброз ++, створки утолщены, деформированы. Фиброзное утолщение в комиссуре НКС и ЛКС. РЕгуритация 1 степени: ширина потока регургитации 4мм, 15 % от выходного тракта левого желудочка.
Минтральный клапан фиброз+, регургитация 1 степени, площадь струи регургитации 2 кв. см
Трикуспидальный клапан регургитация до 1 степени с градиентом 15 мм рт ст
Клапан легочной артерии дисфункция 0-1 степени
Давление в легочной артерии не повышено
Аномальный кровоток на перегородках не зарегистрирован
Перикард не изменен
Динамика в сравнении с 0.5 05. 2015 г без отрицательной динамики….
Вот такой ответ. Вижу, что много патологии, Написано, что по сравнению с прошлым годом без отриц. динамики. Но, я сравнил эти ответы, и в предыдущем все клапаны были с регургитацией 0-1 степени, сейчас же все клапаны с 1 степенью. Врач сказала, что эти изменения вылечить нельзя, что это возрастные изменения???!И некоторые изменения были получены еще в детстве, во время болезней ангин??? Хотел бы прочитать ВАШИ КОММЕНТАРИИ. ВОПРОСЫ: Нужно ли лечение этих изменений? Что бы Вы советовали? Благо дарю…

Уважаемый Евгений Борисович! С результатами анализов рекомендуем обратиться к кардиологу, т.к. только он может достоверно оценить изменения, соотнести с анамнезом.

Свежие комментарии