Раздел «Гастроэнтерология»
При сдаче анализа на АсАТ и АлАТ, уроаень АсАТ превышет был 63-17.08.2019 после курса лечения препоратом Гептрал АсАТ повысилось 75 от 06.10.2019 Рефересное значение 37.
Узи отклонений не показало, анализ на гепатиты тоже нормальный. Какие еще сдать анализы чтобы понять, что не так с показателем АсАТ
Уважаемая Вера! Повышение активности фермента печени АСТ, при отрицательном результате анализов на вирусы гепатитов, может быть следствием нарушения обмена липидов и развития жировой инфильтрации печени и стеатогепатита, а также выявляться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, алкоголя, при аутоиммунных заболеваниях печени. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам сдать биохимический анализ крови на липидный скрининг (профиль №54), кровь на выявление аутоантител при аутоиммунной патологии печени (тест №1288) и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/tver/ .
Добрый день
Диагностировали СРК(после достаточно большого количества проведенных диагностик и анализов)
На зарубежных ресурсах узнал, что часто путается с Мальабсорбцией желчных кислот (МЖК, хологенная диарея)
Далее нашел следующие методы диагностики:
– анализ на задержку селен-таурохолевой кислоты (Se75HCAT ). Se75HCAT представляет собой гамма-излучающую желчную кислоту с радиоактивной меткой , она подвергается кишечно-печеной рециркуляции –всасывается в подвздошной кишке и выделяется в двенадцатиперстную кишку с желчью. Через 7 дней задержка этой кислоты с радиоактивной меткой обычно составляет более 15 % .У пациентов со значительной мальабсорбцией желчных кислот часто задерживается менее 5 % кислоты,
– количественный метод определения метаболита 7 альфа-гидрокси-4-холестен-3-он (С4) в сыворотке крови методом жидкостной хроматографии с масс- спектрометрией является простым, точным методом, который применим к большинству пациентов, но требует дальнейшего клинического исследования,
– количественное определение фактора роста фибробластов 19 в образцах плазмы и сыворотки человека методом иммуноферментного анализа.
Но не смог найти проведения последних в РБ. Подскажите пжл делают ли такое/в какое учреждение обратиться в РБ
Спасибо
Уважаемый Федор! Указанные анализы в Лаборатории ИНВИТРО не выполняются.
Здравствуйте! Сдала в инвитро копрограмму.
Мне 44, пол жен. Перед сдачей мясную пищу исключила на 5 дней.
Подскажите, пожалуйста, какие отклонения имеются и какие анализы надо сдать для дообследования и перед посещением гастроэнтеролога.
консистенция мягкая
форма оформлен
запах обычный
цвет коричневый
рн 7.0
слизь не обнар
кровь не обнаруж
остатки неперевар. пищи обнаружены
реакция на скрытую кровь отриц
реакция на белок отриц
реакция на стеркобилин полож
реакция на билирубин отриц
мыш.волокна с исчерч не обнаруж
мыш.волокна без исчерчен не обнаруж
соед.ткань не обнаруж
жир нейтральный в небольшом кол-ве
жирные кислоты в небольшом количестве
соли жирных кислот в большом кол-ве
раст.клетчатка переваримая в большом кол-ве
раст.клетчатка непереваримая в большом кол-ве
крахмал внутриклет в небольшом кол-ве
крахмал внеклеточный не обнаруж
иодофильная флора норм. единич
иодофильная флора патол не обнаруж
кристаллы трипельфосфаты единич
слизь умеренно
эрителий цилиндрич в слизи в небольшом кол-ве
эпителий плоский единич
лейкоциты в слизи до 10
эритроциты отсутствуют
простейшие отсутствуют
яйца гельминтов отсутствуют
дрожжевые грибы отсутствуют
панкреатичэластаза 405
Уважаемая Татьяна! Уровень панкреатической эластазы в норме, что указывает на нормальную экзокринную (ферментативную) функцию поджелудочной железы. Обнаружение солей жирных кислот, в большом количестве переваримой растительной клетчатки, внутриклеточного крахмала может быть обусловлено быстрой эвакуацией пищи из кишечника, недостаточной секрецией соляной кислоты в желудке, а также нарушением функции желчного пузыря (наличие солей жирных кислот). К сожалению, Вы не указали имеющиеся жалобы со стороны органов желудочно-кишечного тракта. Как правило, перед посещением гастроэнтеролога целесообразно сдать кал на антиген хеликобактера пилори (тест №484, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/kaliningrad/577/4813/ ), кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (данное исследование в нашей лаборатории в Калининграде не выполняется), выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Добрый день! 21.09.19 я сдала кал на “скрытую кровь” (иммунохимический метод).
На сайте Инвитро и пункте приема анализа (г.Балашиха, ул.Твардовского) указано, что результат будет готов в течение 3 рабочих дней. Результат моего анализа был готов через сутки, то есть сегодня, 22.09.19 в 13 часов мне результат был прислан мне на почту.
Вопрос:
– достоверен ли результат анализа, исполненного за 1 сутки (за выходные дни суббота-воскоесенье)? При том , что срок необходимый для проведения анализа до 3 суток?
– результат указан <=14нг/мг. Что он означает? Есть скрытая кровь в кале или нет?
Спасибо
Уважаемая Любовь! Ваш результат расценивается как отрицательный, то есть скрытой крови в кале не выявлено. На сайте и в медицинском центре озвучивается крайний (!) срок выполнения исследования. Повода для сомнений в достоверности анализа нет.
Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, кровь на какие онкомаркеры нужно сдать для выявления рака желудка и органов связанных с пищеварением.
Уважаемая Кристина! Рекомендуем Вам выполнить анализ крови на онкомаркеры РЭА, СА-19-9, СА-72-4, СА-242, АФП (тесты №№ 141, 144, 1280, 166, 92), анализ кала на скрытую кровь двумя методами: бензидиновой пробой (что требует подготовки к исследованию) и иммунохимическим методом (FOB Gold) (тесты №№ 240, 2401). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Постоянная тошнота(без позывов) и режущие боли на уровне пупка с правой стороны При пальпации. нижняя часть живота бурлит, кишечник весь если нажать бурлит. как будто бы пузырьки там лопаются. Самочувствие плохое, слабость, Частые газы. Сонливость. (есть хронический гастрит и анемия) У врача была, та подумала- сказала всё нормально. Иди домой. и так каждый раз. Чувствую себя так уже длительное время. Режет около пары лет. К врачам ходила несколько десятков раз. Посылают по кабинетам как футбольный мяч. Пью травы для желудка. Гастрофарм и прочие препараты для лечения гастрита и кишечника. Результата ноль. Уже подозревать начинаю самое страшное. Мне 22 года. Врачи делать даже ничего не хотят. Даже то же УЗИ не выписывают так как считают не нужным. Говорят молодая. Иди. Не придумывай. Может на опухоль проверить? Что для этого нужно и какие анализы и исследования?
Уважаемая Катерина! Рекомендуем Вам выполнить копрограмму (наш тест № 158), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456), посев на патогенную кишечную флору и определение чувствительности к антимикробным препаратам (тест № 457 – А), анализ кала на антиген лямблий и хеликобактера (тесты №№ 483, 484), выполнить УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию, и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
MTHFR (677 C>T)
C/C Вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не обнаружен.
MTHFR (1298 A>C)
A/C Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме.
MTR (2756 A>G)
A/A Вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не обнаружен.
MTRR (66 A>G)
G/G Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гомозиготной форме.
Уважаемая Елизавета! В результате молекулярно-генетического исследования выявлены гомозиготные и гетерозиготные мутации генов фолатного цикла MTRR и MTR, что является фактором риска привычного невынашивания беременности и формирования у плода дефектов развития нервной трубки, сердца и урогенитального тракта. В этом случае перед планированием беременности и в течение всего ее периода назначается специфическая терапия, для назначения которой рекомендуем Вам обратиться к генетику и гинекологу.
Приветствую Вас! На какие показатели в общем анализе крови стоит обратить внимание, что является сигналом обострения НЯК(неспецифический язвенный колит)?
Есть какая-то специфика в результатах, отличающая НЯК от кишечной инфекции?
Спасибо.
Уважаемый Андрей! Специфических показателей в общем анализе крови, позволяющих диагностировать НЯК, не существует. В случае обострения заболевания в анализе могут появляться признаки анемии (снижение гемоглобина, эритроцитов, эритроцитарных индексов), незначительное повышение СОЭ, лейкоцитов, тромбоцитов.
В заключении после биопсии написано: Фрагменты слизистой толстой кишки со слабой полиморфноклеточной инфильтрацией. Что это значит?
Женщина, 59 лет.
Уважаемый Артур! Указанное заключение может говорить о не выраженном воспалительном процессе в слизистой оболочке толстого кишечника. Для более полной оценки результатов необходимо обратиться к гастроэнтерологу.
Какие анализы нужно сдать что бы подтвердить или опровергнуть целиакию. И влияет ли на сдаю анализов приём против аллергии препарата ксизал.
Пол: М
Воз. 36
Уважаемый Виктор! Для диагностики целиакии рекомендуем выполнить ряд тестов включенных в наш профиль ОБС 62, https://www.invitro.ru/analizes/profi/902/6750/ Приём указанного препарата не влияет на результаты обследования. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, норма в анализе или нет. Сдавали анализ кала на эластазу панкреатическую, ребёнку 3 месяца, показатели 500.
Уважаемая Екатерина! Ваш результат является нормой, что говорит о нормальной функции поджелудочной железы.
В анализе на копрограмму обнаружен один плюс в реакции на кровь и один плюс в реакции на белок. Что это и что делать?
Уважаемая Анна! Указанные незначительные отклонения могут быть обусловлены нарушением правил подготовки к исследованию (например, употреблением мясных продуктов). Результаты копрограммы должны интерпретироваться только в комплексе с клинической картиной, поэтому для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гастроэнтерологу.
Добрый день. Сдавала кал на скрытую кровь иимунохим. методом (без подготовки) два дня подряд. Результат менее 14 нг/мл.
В один из тех де дней сдавала еще кал на копрологию, то же без подготовки.
Результат: Консистенция – МЯГКАЯ
Форма- ОФОРМЛЕН
Запах – ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет – КОРИЧНЕВЫЙ
pH 8.0
Слизь -обнаруж. –
Кровь обнаруж. –
Остатки неперевар. пищи обнаруж. –
Химическое исследовани
Реакция на скрытую кровь ++
Реакция на белок ++
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн.-не обнар
М. волокна без исчерченн. -ЕДИНИЧНЫЕ В ПРЕПАРАТЕ
Соединительная ткань -не обнар
Жир нейтральный – ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Жирные кислоты – ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Соли жирных кислот – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. -ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Крахмал внутриклеточный- не обнар
Крахмал внеклеточный – В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. -не обнар
Иодофильная флора
патол.-не обнар
Кристаллы- не обнар
Слизь -В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический -. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ,В СЛИЗИ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий плоский -ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ,В СЛИЗИ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Лейкоциты 0-1 – В СЛИЗИ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эритроциты–В СЛИЗИ 8-10 В П/ЗР
Простейшие -не обнар –
Яйца гельминтов -не обнар
Дрожжевые грибы -не обнар .
Страдаю запорами. За 3 дня до сдачи анализа ела свеклу несколько дней. Стул изменил свой цвет на красный и это продолжалось несколько дней. Именно это заставило меня сдать анализы.
Почему анализ на скрытую кровь иммунохим. дает отрицательный результат, а копрология положительный ( +эритроциты в. Волнуюсь слизи и кровь при макроскопии). Как интерпретировать результат? Какие анализы дополнительно нужно сдать? Очень волнуюсь.
Заранее спасибо за ответ.
Уважаемая Полина! Ложноположительную реакцию на скрытую кровь в копрограмме может давать присутствие в рационе мяса, рыбы, помидоров, всех видов зеленых овощей, препаратов железа. Наличие эритроцитов в слизи ожидаемо при запорах. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Новый метод лишен недостатков старых, менее специфичных химических методов (гваяковая, бензидиновая пробы, применяемых в копрограмме). Эти химические пробы на гемоглобин давали положительную реакцию не только на гемоглобин человека, но и на гемоглобин и миоглобин животного происхождения, поступающий с пищей, а также на некоторые химические вещества, содержащиеся в пищевых продуктах, витаминах, поэтому требовали строгой преаналитической подготовки к исследованию в течение нескольких дней перед исследованием. Иммунохимический вариант теста на скрытую кровь в кале строго специфичен по отношению к гемоглобину человека, он существенно более удобен, поскольку не требует ограничений в диете. Для собственного спокойствия рекомендуем Вам повторить копрограмму (тест № 158) через 7-10 дней с соблюдением подготовки к исследованию.
Здравствуйте! Расшифруйте, пожалуйста, анализ кала на копрограмму
Уважаемая Надежда! Для интерпретации результата необходимо указать сам результат в тексте вопроса.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ кала на скрытую кровь. Скрытая кровь в кале (иммунохим.). Результат 24 нг/мл. Референсные значения < 50. Метод FOB-Gold, скрининг колоректальных кровотечений. Спасибо.
Уважаемая Анна! Клинически значимого количества скрытой крови в кале не выявлено. Результат анализа расценивается как отрицательный, то есть данных за наличие источника кровотечения в кишечнике нет.
Добрый день! 29 лет, жен, эрозивный гастрит. Сдавала анализ на хеликобактер пилори, результат положительный, референсные значения отрицательные, подскажите, пожалуйста, что это значит? Никакой другой информации в результатах не указано
Уважаемая Ольга! В норме Helicobacter pylori не выявляется (результат должен быть отрицательным). А у Вас выявлено его присутствие, что, скорее всего, и является причиной гастрита. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте!
Мне 21 год, с семи лет страдаю подкожными высыпаниями на лице, спине и груди. Наружная терапия помогает временно. Хотелось бы сдать анализ на целиакию дабы подтвердить/исключить такую причину проблемы. Помимо прочего, иногда страдаю запорами и метеоризмом. Прошу помочь с выбором анализа. Спасибо!
Уважаемая Екатерина! Для исключения целиакии рекомендуем Вам первоначально сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления гаплотипов DQ2, DQ8 в системе HLA II комплекса гистосовместимости (тест №7015ГП). Отрицательные результаты генетического типирования имеют высокую прогностическую ценность, позволяя исключить целиакию. При положительном результате генетического тестирования для подтверждения диагноза проводится дополнительное серологическое исследование и\или морфологическая диагностика слизистой тонкой кишки. (Источник информации – Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи больным с целиакией, 2015 г.). Кроме того, учитывая Ваши жалобы, рекомендуем также сдать кровь на гормоны ТТГ, тестостерон, ГСПГ, ДЭА и андростендиола глюкуронид (тесты №56, 64, 101, 149, 170), кал на копрологическое его исследование (тест №158), кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (данное исследование в медицинских офисах нашей лаборатории в Красноярске не выполняется), и обратиться к гинекологу-эндокринологу, дерматологу и гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/krasnoyarsk/ .
Здравствуйте. Уточните пожалуйста, в Инвитро в Якутске можно сдать следующие анализы:
1. Анализ крови на микробиоту по Осипову(ХМС)
2. Я/г на фильтрах Парацеп
3. Кал на копрологию
4. Альфа-1-антитрипсин в кале
Сама не могу найти по разделам и поисковику…
Уважаемая Айталина! В медицинских офисах Лаборатории ИНВИТРО в Якутске Вы можете сдать кал на копрологию и определение альфа-1-антитрипсина (тесты №158, 1533А1АТ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/yakutsk/154/ .
Здравствуйте. Мне 31 год. У вас в лаборатории сдвала анализы на биохимию, все показали в норме, но гамма-глобулины 17.1 г/л * (Рефер.зн.- 6.2 — 15.1 г/л), как можно узнать причину повышения? из-за чего повысились? И как вылечить, точнее уменьшить?
Уважаемая Оксана! Интерпретация любого показателя крови должна соотноситься с имеющимися жалобами, целью обследования и предполагаемым диагнозом. Небольшое повышение фракции гамма-глобулинов может быть как у здорового человека, так и выявляться на фоне хронических инфекционных, аутоиммунных и некоторых соматических заболеваний. Так как Вы не указали никаких данных анамнеза, то для определения дальнейшей тактики (при наличии жалоб на состояние здоровья) обратитесь к терапевту.
Здравствуйте, спасибо за ответ на вопрос по поводу эластазы.Касательно данной темы(панкреатическая эластаза) возник следующий вопрос: поскольку проэластаза превращается в эластазу в тонком кишечнике под действием фермента трипсин, то чем чаще всего может быть вызвана недостаточная продукция трипсина? Ведь поджелудочная железа может вырабатывать проэластазу в достаточном количестве, а дефицит эластазы может быть обусловлен недостатком трипсина.
Уважаемый Борис! Вы не совсем правильно трактуете причинно-следственную связь. Поджелудочная железа синтезирует предшественник трипсина – трипсиноген. В двенадцатиперстной кишке, куда поступает сок поджелудочной железы, находится фермент энтеропептидаза, которая превращает трипсиноген в активную форму фермента – трипсин. При экзокринной недостаточности поджелудочной железы вследствие разных причин происходит уменьшение синтеза пищеварительных ферментов, в том числе и трипсиногена, что ведет к уменьшению содержания трипсина в кишечнике. Следовательно, имеющееся сниженное количество трипсина в меньшей степени осуществит перевод проэластазы в эластазу, и при исследовании кала мы получаем пониженный ее уровень, отражающий степень функциональной недостаточности поджелудочной железы.