Раздел «Гастроэнтерология»
Здравствуйте. Я сдавала у вас “гастропанель”, в заключении написано: гастрин-17 < 0,8 пмоль/литр ( норма: 1,0 – 7,0). Почему не написано точное значение гастрина-17? Моя гастроэнтеролог теперь требует, чтобы я пересдала этот анализ в другой лаборатории, где пишут точные данные.
Уважаемая Инна! Порог определения уровня гастрина используемой тест-системой составляет 0,8 пмоль\л, поэтому любое значение ниже порогового не будет указано в результате анализа. Также надо отметить, что это не имеет никакого диагностического смысла – будет ли уровень гастрина, например, 0,5 или 0,7, так как это не влияет ни на окончательный диагноз, ни на тактику лечения. О повышенной секреции соляной кислоты свидетельствует любое снижение уровня гастрина -17 натощак менее 1 пмоль\л. Пересдача гастропанели не требуется.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что может означать повышение АЛТ в крови до 53 ед. Остальные показатели следующие – АСТ – 26, Альбумин – 48, Билирубин общий- 6,8, Билирубин прямой-3,6, Билирубин непрямой – 3,2, ГГТ – 41, С-реактивный белок 0,2. Сдавал анализы в лаборатории ИНВИТРО 24.03.2017. Беспокоят тянущие боли вверху грудной клетки справа, внизу сбоку справа, со стороны поясницы справа, никакой зависимости от пищи нет. Неоднократно (три раза) за прошедший год сдавал анализы на гепатиты В.С. Анализы отрицательные. Узи ОБП – без патологий, моча по общему анализу отклонений нет никаких (сдавал в ИНВИТРО 29.03.2017), общий анализ кала и анализ на дисбактериоз не выявили отклонений. Мне 41 год, рост 180, вес 60
Уважаемый Андрей! Повышение активности фермента печени АЛТ может быть при аутоиммунной патологии печени, приеме лекарственных препаратов, алкогольных напитков, неалкогольном стеатогепатите, вирусных гепатитах. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам сдать кровь на обмен липидов (профиль №57), кровь на панель аутоантител к аутоиммунным заболеваниям печени (тест №1288) и обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Учитывая наличие одностороннего болевого синдрома рекомендую выполнить МРТ позвоночника и обратиться к неврологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте!
Долгое время беспокоят периодические боли в животе, вздутие, метеоризм, спазмы. Иногда расстройство стула, но это скорее редкость, только при обострениях. Хотелось бы провериться на дисбактериоз и гельминтов. Если с первым понятно, то на каких гельминтов лучше обследоваться? Спасибо
Уважаемая Мария! Для оценки функции органов пищеварения и исключения инвазии гельминтами рекомендую Вам сдать копрограмму (тест №158), кал на выявление яиц гельминтов и простейшие (тест №159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня), кал на дисбактериоз кишечника (тест №456), выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! После празднования дня рождения (выпито 2 бокала шампанского + торты и много сладкого), по утрам на языке налёт, в уголках рта белые творожистые нити, глаза чешутся и красные. Видимо грибы Кандида вышли из-под контроля. Аллергии на продукты нет и никогда не было. Все продукты были привычные. Мне – 60лет. Глюкоза крови – 4,92ммоль/л, гликолизированный гемоглобин – 5,5%. Подскажите, пожалуйста, какие сдать анализы для определения кандидоза ротовой полости и кишечника? К какому обратиться врачу: терапевту или гастроэнтерологу? СПАСИБО!!!
Уважаемая Клавдия! Для диагностики грибкового поражения слизистых и кишечника рекомендую Вам сдать посев из ротоглотки на дрожжеподобные грибы Кандида с их чувствительностью к антимикотическим препаратам (тест №442), кал на дисбактериоз кишечника (тест №456) и обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/535/2405/ , https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/597/2393/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте.Несколько месяцев беспокоят боли после еды в основном в области правого подреберья(распирающие,несильные).В лаборатории инвитро сделала узи брюшной полости,в целом все хорошо,поджелудочная-идеальна(по словам врача),в печени видны на узи мелкие сосуды(которые не должны быть видны-ели я правильно поняла доктора,но врач сказала,что печень лечить не надо,т к необходимо найти причину,которая оказывет на это влияние).Есть врожденный загиб желчного пузыря,желчь немного густая,кишечник сказали сильно загазован(тоже говорили и на предыдущем узи,хотя диету я соблюдала),скзал врач,что есть признаки гастрита.Помимо болей постоянное вздутие желудка от любой пищи,запоры.Посоветовал сдать анализ на лямблии и хелико бактер.
Вот результаты. Прокомментируйте,пожалуйста-стоит ли обращаться за лечением и нужно ли сдать еще какие-нибудь дополнительные анализы.(если необходимо сдавать анализ кала,то можно накануне использовать слабительное?)
anti-Helicobacter
1.46*
инд.поз.
pylori IgA
anti-Helicobacter
5.31
Ед/мл
pylori IgG
anti-Lamblia IgA+IgM+IgG
отрицат.
Уважаемая Ника! Наличие антител anti-Helicobacter pylori IgA может говорить как о текущей, так и о недавно перенесенной инфекции. Для уточнения диагноза рекомендуем сдать кал на антиген хеликобактера (данный тест в Лаборатории ИНВИТРО в г. Минске не выполняется), выполнить гастроскопию, и обратиться к гастроэнтерологу.
Сделала гастроскопию. Поставили диагноз- микоз пищевода. Записалась к терапевту. Какие анализы мне сделать перед приемом?
Уважаемая Ольга! Вам необходимо выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на биохимические показатели (профиль № 73, тест № 18), хронические инфекции (профиль № 90, если до гастроскопии не обследовались), и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день.
Анализ Invitro №484 Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), антигенный тест (Helicobacter pylori. One step rapid immunochromotographic assay)
и Иммуноферментный анализ Helicobacter pylori в кале (рекомендован 4-м Маастрихтским соглашением в качестве методов диагностики инфекции H. pylori) – это разные анализы?
На каком принципе основан анализ Invitro №484?
Информативно ли его сдавать после лечения H. Pylori?
Какова достоверность результатов анализа Invitro №484?
Михаил.
Уважаемый Михаил! В Лаборатории ИНВИТРО для диагностики хеликобактера используется одностадийный иммунохроматографический метод для выявления специфических антигенов. Данный тест является высокоинформативным, по диагностической значимости приравнен к дыхательному уреазному тесту. Во избежание ложно-отрицательных результатов – исследование целесообразно проводить не ранее 6-ти недель после прекращения антибактериальной терапии или 2-х недель после отмены терапии ингибиторами протонной помпы и препаратами висмута.
Можно прокомментировать результат анализа ребенок 12 лет;консист-мягкая;форма-неоформл;запах-обычн;цвет-коричн;pH7;слизь-не обнаруж;кровь-не обнар;остатки неперевар пищи-обнаруж.Реакц на скрыт кровь-следы(реф знач-отр);реакц на белок-следы(реф знач-отр);реакц на стеркобилин-полож(реф зн-пол);реакц на билирубин-отр(реф зн-отр).мышечн волокна с исчер-не обнар(реф зн-отс);мыш волокна без исчерч-в небол кол;соед ткань-не обн(реф зн-отсутств);жир нейтр;жирн кисл.-един в поле зрения;соли жирн кислот-в неб кол;раст клетч неперев-в бол кол;раст клетч перевар-един в преп;крахмал-не обнар(реф зн-Отс);йодоф флора норм-отсут(реф зн-ед в преп);йодоф флора патол-отсутств(реф зн-отс);кристаллы-не обнар(отсутств);слизь-в неб кол;эпителий-в поле зр(реф-ед в поле зр);лейкоциты 0-1 в поле зр(реф зн-отсутств);эритроциты,простейш,яйца гельминтов,дрож грибы-не обнаруж(реф знач-отсутств).
Уважаемая Наталья! Значимых нарушений процессов пищеварения и воспалительных процессов в кишечнике не обнаружено.
Здравствуйте!
23 года
Ж
в возрасте 17 лет ставили диагноз инфекиция мочевой системы
Периодически возвращаются циститы, лечение нитрофуранами
Меня беспокоит метеоризм ( действительно очень много газов) и мягкий стул, независимо от рациона. Предпогалаю, что проблема может быть с поджелудочной железой. Какие анализы порекомедуете сдать? Плюс к этому есть проблема по урологической части. Мучают посткоитальные циститы. За последние два года бактерии в посеве выявлены не были (ранее кишечная палочка) . Сейчас моча приобрела амиачный запах.
Уважаемая Инна! Для уточнения работы органов желудочно-кишечного тракта рекомендовано выполнить анализы кала на дисбактериоз, копрограмму (наши тесты №456Ф, 158), биохимический анализ крови (наш профиль №73) . Для оценки состояния мочевыводящих путей рекомендуем выполнить общий анализ мочи и посев мочи на флору (наши тесты №116, 441А). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу и урологу: https://www.invitro.ru/med/. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день!
Через какое время после окончания приёма Нормофлорина-Л и Колибактерина целесообразно повторить анализ кала на дисбактериоз?
Уважаемая Ольга! Рекомендуем повторить обследование через 1 месяц после проведенного лечения.
Здравствуйте! Пришел ответ.Биопсия очень плохая! Даже эндоскопист был очень удивлен эти ответом-ставят дисплазию 1-2 и кучу всего нового…Вот полный ответ:
1.В препарате фрагменты слизистой с очагами фовеалярной гиперплазии эпителия, эрозии, в строме отек, умеренно диффузная -полифорфно-клеточная воспалительная инфильтрация с обилием нейтрофилов, очаги фиброза. Отдельно фрагменты многослойного плоского эпителия без подлежащих тканей интраэпитеальной лимфоидно-лекоцитарной инфильтрации, очагами дисплазии 1-2 степени.
2. Хеликобактер пилори средней степени обсемененности(38 микробных тел в поле зрения).
Что Вы можете сказать? Неожиданно такой плохой ответ. Четыре месяца назад ничего подобного не было! Откуда все это взялось? Да еще и пилори обнаружили..Я очень растроен, не ожидал этого ответа, поник весь…Что же теперь делать? Вновь в 100 раз идти к гастроэнтерологам???Проанализируйте, пожалуйста, этот ответ и напишите свое видение этой проблемы! Чем будем лечить? Ведь от дисплазии нет препаратов! А еще и хеликбактер откуда то появился!! Помогите, пожалуйста хотя бы советами и напишите, что все таки за диагноз на понятном языке…мне здесь не все ясно.
Уважаемый Евгений Борисович! В результате исследования выявлен эрозивный хеликобактерассоциированный гастрит культи желудка. Дисплазия 1-2 степени является обратимым процессом, так как в данном случае обусловлена гастритом в стадии обострения, то есть имеется воспалительный процесс в слизистой желудка, степень которого, конечно, увеличивается при активности хеликобактера пилори. После полноценного лечения гастрита и эрадикации хеликобактера возможно исчезновение дисплазии, поэтому для определения лечебной тактики придется обратиться к гастроэнтерологу. К сожалению, нет никаких эффективных профилактических мероприятий, которые могли бы на 100% обеспечить защиту от инфицирования данной бактерией, также против хеликобактера не формируется защитный иммунитет после ранее перенесенной инфекции, поэтому инфицирование данным микроорганизмом может быть многократным.
Консистенция МЯГКАЯ
Форма НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
Цвет КОРИЧНЕВЫЙ
pH 7.5 ед. ph
Слизь не обнар
Кровь не обнар
Остатки неперевар. пищи обнаруж.
Химическое исследование
Реакция на скрытую кровь следы
Реакция на белок +
Реакция на стеркобилин положит.
Реакция на билирубин отрицат.
Микроскопическое исследование
Мыш. волокна с исчерченн. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
М. волокна без исчерченн. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Соединительная ткань не обнар
Жир нейтральный не обнар
Жирные кислоты не обнар
Соли жирных кислот В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Иодофильная флора норм. не обнар
Иодофильная флора патол. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Кристаллы ТРИПЕЛЬФОСФАТЫ – ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Слизь В УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский
ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты 1-2 в п/зр.
Эритроциты не обнар в п/зр.
Простейшие не обнар
Яйца гельминтов не обнар
Дрожжевые грибы не обнар
Уважаемая Людмила! Вы не указали возраст, пол обследуемого, анамнез. Признаков воспаления не выявлено, следы скрытой крови могут быть при неправильной подготовке к анализу. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Уточните возможность сдать анализы в вашей лаборатории (г. Омск): общий анализ кала, анализ кала на токсины Clostridium Difficile, анализ кала на дисбактериоз. Какова стоимость?
Уважаемая Алена! Анализ кала на дисбактериоз и копрограмму (общий анализ кала) в вашем городе не выполняется. Однако, анализ кала на на токсины Clostridium Difficile выполняется (наш тест №486, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/594/4815/?sphrase_id=30211283) выполняется.
Здравствуйте, меня зовут Анастасия, мне 26 лет. Сдала в инвитро кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Результаты исследования: Результат: <14; Единицы : нг/мл; Референссные значения: <50; Комментарий: метод FOB-GOLD, скрининг колоректальных кровотечений. Что означает результат
Уважаемая Анастасия! Анализ на скрытую кровь в пределах нормы, т.е скрытого кровотечения кишечника у Вас нет.
может быть плохой запах изо рта и можно ли провериться и как его устранить
Уважаемый Тарас ! Неприятный запах изо рта может быть обусловлен избыточным размножением условно-патогенной (патогенной) микрофлоры в ротоглотке, а также выявляться при некоторых обменных нарушениях, заболеваниях печени и почек, в связи с чем рекомендую Вам сдать бактериологический посев из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №467А), кровь на антитела к хеликобактеру пилори (тесты №133, 176, 177), биохимический анализ крови (скрининг печени по профилю №57, креатинин, мочевина, глюкоза – тесты №22, 26, 16), и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Мне сделали сегодня УЗИ в вашем офисе у м.Отрадное поджелудочной железы(размеры нормальные), результат: головка 24,тело 9,2,хвост 26. Данные предыдущего УЗИ (полгода назад): головка увеличена 32,5,тело не увеличено 21,5, хвост не увеличен 20,6.Диагноз был поставлен Хронический панкреатит,диета и лечение соблюдается.
Вопрос такой: возможно ли такое изменение размера и почему тело на столько уменьшилось(9,2),а хвост стал больше?
С уважением,Сергей.
Уважаемый Сергей! Измерение органов при УЗИ зависит только от врача УЗИ и может варьировать. В обоих исследованиях острого панкреатита не выявлено (это главное в Вашем случае). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Добрый день!Помогите в расшифровке показателей копрограммы (сдавала в ИНВИТРО), насколько серьезны отклонения от нормы? Возраст 29 лет,пол женский.
Консистенция-мягкая
Форма-неоформленный
Запах- обычный каловый
Цвет-коричневый
PH-7
Слизь – не обнар.
Кровь- не обнар.
Остатки неперевар.пищи-обнаружены
Химические исследования:
Реакция на скрытую кровь-следы
Реакция на белок-следы
Реакция на стеркоблин-положит
Реакция на билирубин-отрицат.
Микроскопическое исследование:
Мыш.волокна с исчерченн.-единичные
М.волокна без исчерченн-единичные
Соединительная ткань- не обнаруж.
Жир нейтральный – не обнаруж.
Жирные кислоты-не обнар.
Соли жирных кислот – в небольшом количестве
Раст.клетчатка перевар.- в большом количестве
Растит.клетчатка неперевар-в большом количестве
Крахмал- не обнаружен
Иодофильная флора норм.-не обнаружена
Иодофильная флора патол.-единичные в поле зрения
Кристаллы-трипельфосфаты-единичные в пол.зрения
Слизь- в большом количестве
Эпителий цилиндр-единичный в поле зрения,в слизи в небольшом количестве
Эпителий плоский-единичный в поле зрения,в слизи в небольшом количестве
Лейкоциты – 3-4, в слизи в большом количестве
Эритроциты- не обнаруж.
Простейшие- не обнаруж.
Яйца гельминтов-не обнаруж.
Дрожжевые грибы-в небольшом количестве
Уважаемая Марина! Значимых изменений копрограммы не выявлено. Отмечается грибковое поражение кишечника. Рекомендовано выполнить анализ кала на дисбактериоз (наш тест №456Ф) и обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте! Сделал сегодня фгдс, прошу Вас прокомментировать описани е и ответить на вопросы.
Описательная часть: Слизистая пищевода бледно-розовая,просвет сохранен. Неполное смыкание кардии, пролапс слизистой желудка в пищевод, выражен слабо. Зубчатая линия неровная. Культя желудка расправилась воздухом. Слизистая культи во всех отделах “пастозная”, без участков яркой гиперемии. По всем стенкам сохраняются множественные “гроздьевидные” формы образования, гипертрофия слизистой. Участков с грубым нарушением регулярности микрорисунка не определяется. Биопсия-4 точки культи желудка. Анастомоз визуализируется, с разрастаниями гиперплазированной слизистой, эндоскоп проводится без усилия, аналогичные разрастания в прилегающей кишке-до 2-3 см от линии анастомоза.
Заключение: Оперированный желудок. Гипертрофический гастрит культи желудка.
Что можете сказать по этому описанию? Длительно принимаю препараты ИПП, висмута, а улучшения нет! Разрастания в кишке были до 2см, а теперь уже до 3! Как их все таки убрать?Что посоветуете? Очень надеюсь на Вашу квалифицированную помощь. Спасибо
Уважаемый Евгений Борисович! Данные ФГДС без отрицательной динамики по сравнению с предыдущим исследованием.
Здравствуйте. Прошу Вас прокомментировать ответы анализов крови.
1 ОАК. Гемоглобин 114, лейкоциты 7, 10, эритроциты 4, 28(!!!), гематокрит 32, 505, сред. объем эритроцита 76 фл, сред. сод. гемоглобина 26, 70 пг, сред. объем тромбоцита 8,30 фл. Дифференцировка лейкоцитов . Лимфоциты 22,30%, моноциты 5,60 %, гранулоциты 72, 10%. Лейкоцитарная формула . Палочки 12, лимфоциты 22, моноциты 9, сегментоядерные 57. Тромбоциты (на 1000) 390. ретикулоциты (на 1000 эритроцтов)5. соэ 16.
Гемоглобин не только не поднялся, но и несколько упал1 А ведь я принимал таблетки ферум лек. И Железо сыворочное 4, 80 мкмоль/л. !!! Ферритин 18, 90 мкг/л !!! Ферритин был два месяца назад в норме, а сейчас упал до 19!!!И это не смотря на прием таблеток железа!!! почему это происходит? Где то есть кровопотеря? Что Вы думаете? Как выяснить причину падения?
5. ХС общий 6,13, триглицериды 1, 93, АСТ 18, 50, АЛТ 16, 80. ЛПВП 1, 09, ЛПНП 4, 25. И здесь опять хс плохого очень много, как и общего…Ваше мнение? Спасибо.
Уважаемый Евгений Борисович! У Вас выявлены признаки железодефицитной анемии. На процесс всасывания железа в организме, которое осуществляется клетками двенадцатиперстной кишки, влияет множество факторов – кислотность желудочного сока, количество трансферрина (белка-переносчика железа), присутствие аскорбиновой кислоты, сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, наличие хронического очага кровопотери. Нормализация уровня железа и его запасов в организме зависит также от принимаемого Вами препарата, дозы и продолжительности лечения, характера питания. Так как у Вас имеются анатомические и функциональные нарушения в культе желудка и верхних отделах тонкого кишечника после проведенного хирургического вмешательства, то этот факт также может быть одной из причин нарушения всасывания железа. Для определения лечебной тактики и исключения очага кровопотери рекомендую Вам сдать кал на скрытую кровь иммунометрическим методом (тест №2401 в нашей лаборатории), и обратиться к гастроэнтерологу и гематологу. Что касается гиперхолестеринемии, то решить вопрос о целесооброазности приема холестеринснижающих препаратов (статины) необходимо с кардиологом или терапевтом исходя из состояния сердечно-сосудистой системы и наличия\отсутствия атеросклероза сосудов.
Добрый день!
Мне назначили лечение дюспаталин 1к 2 раза в день и Эрмиталь 10 000 1 к 3раза в день. Можно ли сдавать в период приема данных препаратов анализ кала на дизбактериоз, копрограмму, анализ мочи и крови из пальца?
Если нет, то через какое время после окончания приема можно сдать?
Спасибо!
Уважаемая Елена! На фоне приема указанных препаратов Вы можете выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), общий анализ мочи (тест № 116), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456). Копрограмму (тест № 158) целесообразно выполнить не ранее, чем через 3-4 недели после окончания приема препарата “Эрмиталь”. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).