Раздел «Гастроэнтерология»
19 лет, мужской пол, Максим.Добрый день, на протяжении полугода
беспокоила сильно потливость и бессонница. В сентябре сдал анализ на посев из рта и обнаружилось что есть:
Золотистый стафилококк в количестве 10 в 6
Кандида Ал 90 кое/ см3
Кишечная палочка 10 в 7
Был повышен кальпротектин 62 при норме 50
Был повышен билирубин (24 при 20 норме)
Врач назначил Флуконазол 3 дня и после левофлоксацин. На недель самочувствие максимально улучшилось, хороший сон, перестали выпадать волосы, стало больше сил, ушло бессилие. Но я решил для восстановления пропить дрожжи для восстановления (плохой совет подруги) и после этого дня 2-3 подряд сильно болел живот + запор. Сильно выпали волосы и высыпало на лице. Начиная с этого момента началось ухудшение.
После сильного стресса появилась ещё изжога после еды, чувство страха(невозможно сидеть на месте, ощущение будто перед экзаменом хотя все хорошо в жизни) и постоянное ощущение наполненности желудка, не хочется есть вовсе. Весь язык облеплен белым налетом. Каждое утро сильно болит горло. Похудел с 75 до 70(193 рост). Фгдс показало рефлюкс желчный. После еды сильно болит в области под левым ребром.
Рил ферменты, желчегонные, лив 52 эффекта должного нет. Есть сильное подозрение на дисбактериоз и следствие кандидоз.
Ранее страдал акне на лице и подрывающим фалликулитом. Часто болел ангинами, рил антибиотики.
Уважаемый Максим! К сожалению, Вы не сформировали свой вопрос. Рекомендуем выполнить анализ кала на дисбактериоз (наш тест №456) и обратиться к гастроэнтерологу, психотерапевту.
Здравствуйте! Получил результат анализа Серологические исследования крови:
РНГА с кишечноиерсиниозным диагностикумом О3. Результат 1:100.Надо ли принимать антибиотики?
Уважаемый Иван! Производитель тест-системы, которая используется в нашей лаборатории, предоставляет информацию, что условно-диагностический титр у взрослых – 1:200 – 1:400. Достоверным диагностическим признаком считают прирост титров в 4 раза и более в динамике за 7-10 дней. Т.о. рекомендуем Вам повторить анализ в динамике (через 10 дней), при повышении показателя от исходного в 4 раза – показано лечение. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики, поэтому для назначения лечения обратитесь к инфекционисту.
Здравствуйте, сдавал два месяца назад эластазу 1 результат больше 500 , прошло два месяца сходил с к врачу. Со всеми анализами , врач по началу смотрел анализ крови и то ,что у меня болит левая сторона от желудка сказала ,что может быть хронический панкреатит , но потом я ей показал результат ,где было больше 500, она сказала ,что воспаление есть поджелудочной ,но не панкреатит , возможно ли это ? На УЗИ есть некоторые изменения
Уважаемый Автор вопроса! Да, возможно. У Вас наблюдаются структурные изменения поджелудочной железы (по данным УЗИ), но ее функция сохранена (результат анализа кала на эластазу больше 500, что указывает на, то что экзокринной недостаточности поджелудочной железы у Вас нет).
Добрый день. По анализу на скрытую кровь в кале – положительный результат. По гастроскопии и мрт толстого и тонкого кишечника эрозий и кровотечений нет. С чем может быть связана кровь?
Уважаемая Елена! К сожалению, Вы не указали какой анализ был выполнен на скрытую кровь (наш тест №2401 или №240). Появление крови в кале может быть при геморрое, полипах кишечника, злокачественных заболеваниях ЖКТ. Вам показано обратиться к гастроэнтерологу и решить вопрос о дальнейшей тактике.
Здравствуйте, сдавал анализ,кальпротектин фекальный пришел результат 238,4. Вопрос такой: изменились референсные значения, раньше были (< 50 – норма; 50-200 – умеренное повышение; >200 – выраженное повышение) сейчас (
<80 – норма 80 – 160 – умеренное повышение >160 – выраженное повышение) Или это ошибка ?просто эти референсные значения детские. До этого делал этот анализ моему ребенку пришли результаты с этими референсные значениями Может ли быть так что перепутали анализ?
Уважаемый Алексей! В нашей лаборатории референсные значения разные, в зависимости от возраста:
Вышеуказанный результат положительный, что указывает на следующие состояния: болезнь Крона и неспецифический язвенный колит, бактериальные инфекции желудочно-кишечного тракта, Дивертикулы и онкологические заболевания, прием нестероидных противовоспалительных средств, воспалительные поражения слизистой оболочки желудочного тракта при целиакии, аутоиммунном гастрите, дивертикулите и др.
Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Добрый день.сдавала анализ Копрограмма(общий анализ кала).4 дня до сдачи пила Лактобаланс и пару раз лактофильтрум(тк был понос),могли ли препараты повлиять на результат анализа.??
Уважаемая Юлия! За 7-10 дней до выполнения исследования кала на копрограмму рекомендована отмена лекарственных препаратов (все слабительные, ваго- и
симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа,
ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие
на процессы переваривания и всасывания). Для оценки результата анализа кала рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу.
Помогите расшифровать результат исследования гастропанель.
норма
Пепсиноген I >199 мкг/л 30 – 60 мкг/л
Пепсиноген II 15 мгк/k 3 – 15
Пепсиноген I/II нерасчет 3 – 20
Гастрин 17 > 40 пмоль/л 1.00 – 7.00
(базальный)
АТ к H.pylori LgG 164 ед.
Уважаемая Мария! Высокая концентрация пепсиногена I и гастрина-17 натощак может свидетельствовать о воспалении слизистой оболочки желудка и снижении кислотности желудочного сока (гипо- и ахлоргидрии). Наличие антител класса Ig G говорит о том, что Вы были в прошлом инфицированы хеликобактером. Для решения вопроса о дальнейшей тактике Вам необходимо выполнить ФГДС, дыхательный (уреазный) тест на диагностику хеликобактера (1303HEL), и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Можно попросить помочь по результатам анализов.Сдавала анализ. Результат положительный а референсные значения ортицательные.Что обозначает референсные значения?
спасибо заранее за ответ
Уважаемая Ирина! Для оценки результата необходимо его полностью указать в тексте вопроса, по ссылкам консультация не проводится. Референсные значения – это норма, т.е.. в норме результат должен быть отрицательным.
Здравствуйте. Сдавала анализы в Инвитро на обнаружение антител к Хеликобактеру. Результаты anti-Helicobacter pylori IgG – 157.2* Ед/мл
см.комм.
< 16 – отрицательный >=16-<22- сомнительный >=22 – положительный
* Результат, выходящий за пределы референсных значений
Скажите,пожалуйста, что означает это результат?
Спасибо за ответ
Уважаемая Юля! Результат может говорить о перенесенной в прошлом или о текущей инфекции, вызванной хеликобактером. Для исключения текущей инфекции Вам необходимо выполнить уреазный дыхательный тест на определение хеликобактера (в Лаборатории ИНВИТРО в г. Могилеве не выполняется).
Хочу провериться на непереносимость лактозы и глютена. ДЗ – acne vulgaris сред. степ. Какие анализы лучше подобрать?
Уважаемая Надежда! Рекомендуем Вам сдать генетический анализ крови на лактазную недостаточность и анализ крови на антитела к глиадину (наши тесты №№ 7691LCI, 270, 271). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день. Сдали с ребёнком (17лет) анализ на билирубин. Высокий (выше норма), не значительно. Сделали УЗИ, все нормально. Жалоб и болевых ощущений нет. Пил урсосан и хофитол две недели. Сдали повторно, стал ещё выше. Чем его можно снизить?
Уважаемая Елена! В юношеском возрасте часто наблюдаются первые проявления синдрома Жильбера, который характеризуется повышением билирубина в крови, как правило, не более 80-100 мкмоль/л со значительным преобладанием непрямой фракции, остальные биохимические показатели крови и печеночные пробы остаются в пределах нормы. Основное клиническое проявление – желтушное окрашивание кожи, склер, слизистых. Эпизоды желтухи различной интенсивности у больных с синдромом Жильбера провоцируются инфекциями, приемом алкоголя, голоданием, психоэмоциональной и физической нагрузкой. Встречающийся астено-вегетативный синдром проявляется в виде: депрессии, неспособности концентрировать внимание, быстрой утомляемости, слабости, головокружения, потливости, плохом сне, неприятных ощущениях в области сердца. Диспепсия проявляется дискомфортом и незначительными болями в области правого подреберья, отсутствием аппетита, тошнотой, отрыжкой, запорами или поносами, метеоризмом. Рекомендуем выполнить молекулярно-генетическое исследование промоторной области гена уридиндифосфатглюкуронидазы 1 (тест № 7003UGI). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.
Здравствуйте! Пришёл результат 13с уреазного теста на Хеликобактер. В графе реультат стоит- Б/П DOB%. В комментарии просьба повторно сдать тест. Что это может означать? Тест был неправильно проведён или пробы потеряны? Подготовка к тесту была проведена строго в соответствии с инструкцией.
Уважаемый Евгений! Это означает, что исследование невозможно выполнить по техническим причинам. Вы можете выполнить данное исследование повторно (бесплатно) или вернуть денежные средства.
Здравствуйте! Мне 28 лет. Имею некоторые проблемы с ЖКТ. В антральном отделе по малой кривизне, рядом с привратником расположена складка 10*7 мм, при расправлении воздухом полностью разглаживается, слизистая ее соответствует окружающим тканям. Из нее бралась биопсия, по результатам которой: умеренный хронич., минимально атрофический гастрит с фовеолярной гиперплазией эпителия и очагами тонкокишечной метаплазии эпителия. И есть неэрозивная рефлюксная болезнь. Помогите, пожалуйста, интерпретировать результат гастеропанели (сдавала в инвитро). Пепсиноген 1 69 мкг/л 30 – 160 мкг/л
Пепсиноген II 3 мкг/л 3 – 15 мкг/л
Пепсиноген I/Пепсиноген II
23.0
3 – 20
Гастрин-17 (базальный)
<0.8 пмоль/л 1.00 – 7.00 пмоль/л АТ к H.pylori IgG 22 Ед СМ. КОММ. < 30 Ед – отрицательно. >= 30 Ед – положительно. Гастрин – 17 (стимулированный)
2.7 пмоль/л
3 – 30 пмоль/л В заключении написано: Результаты обследования ГастроПанель свидетельствуют о том, что в слизистой оболочке желудка не обнаружена инфекция Helicobacter pylori и нет атрофического гастрита (атрофии слизистой желудка). Низкий уровень гастрина-17 свидетельствует о повышенной секреции соляной кислоты.
Т.о., все-таки у меня повышенная кислотность или гастрин 17 понижен из-за атрофии антрального отдела? Разве минимальный атроф. гастрит только с одного участка (эндоскописты говорят, что визуально не наблюдается атрофии в антральном отделе, только небольшая метаплазия на складке и + по биопсии из нее же минимальная атрофия) может так влиять на выработку гастрина 17? Кроме того, на сайте https://www.gastropanel.com/ru/professionals/interpretaciya говорится, что Низкий уровень стимулированного гастрина-17 (менее 3 пмоль/л) свидетельствует об атрофическом гастрите антрального отдела желудка. Если человек был инфицирован H.pylori, а значение гастрина-17 остается низким после стимуляции белком (менее 3 пмоль / л), это может указывать на атрофический гастрит в антральном отделе желудка. Однако, если уровни антител H.pylori не повышены, результаты указывают на повышенную секрецию соляной кислоты. Или это устаревшая интерпретация? Очень жду ответа, спасибо.
Уважаемая Евгения! Результаты обследования ГастроПанель свидетельствуют о том, что в слизистой оболочке желудка не обнаружена инфекция Helicobacter pylori и нет атрофического гастрита (атрофии слизистой желудка) (!). Низкий уровень гастрина-17 свидетельствует о повышенной секреции соляной кислоты. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гастроэнтерологу.
Здравствуйте!
Моему сыну 16 лет. Он уже больше года мучается “крутежом кишечника”. Когда он сидит, кишечник его, чаще всего, не беспокоит. Но, как только встанет и пойдёт или ляжет у него происходит “крутёж кишечника”, как будто тянет в туалет по большому. А когда он сходит в туалет по большому, то какое-то время после этого он всё-равно испытывает крутёж и желание пойти снова в туалет по большому, и возникают позывы к мочеиспусканию. К вечеру, обычно, состояние ухудшается. Недавно появилась тошнота.
Гастроэнтеролог 4 месяца лечит Тримедатом синдром раздражённого кишечника, но улучшений нет.
Может быть причина в поясничном отделе позвоночника?
Может быть зажимается какой-то нерв или проблемы с сосудами?
Может быть рядом находится какой-то больной орган и он оказывает влияние?
Может быть у ребёнка какая-то кишечная инфекция или паразиты?
Какие могут быть причины проблемы?
К каким врачам нам обращаться?
Какие обследования пройти?
с уважением, Михаил, отец ребёнка
город Хабаровск
Уважаемый Михаил! Рекомендуем Вам выполнить клинический и биохимический анализ крови (тест № 1515, профиль № 74), анализ крови на общий Ig E (тест № 67), на антитела к аскаридам, лямблиям, эхинококку, токсокаре, трихинелле, описторхиям (тесты №№ 229, 230, 232, 233, 234, 237), общий анализ мочи (тест № 116), анализ кала на острые кишечные инфекции методом ПЦР, на лямблии (антигенный тест), дисбактериоз, копрограмму, фекальный кальпротектин (тесты №№ 33121, 483, 456, 158, 1338), УЗИ органов брюшной полости и почек, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте. Для устранения застоя желчи мне часто назначают урсосан, но при приёме данного препарата сильно выпадывают волосы. Пожалуйста подскажите, чем его можно заменить ?. УЗИ ГБЗ без паталогий, только слегка повышен билирубин.
Уважаемая Анна! Никакой связи между приемом Урсосана и выпадением волос нет. У урсодезоксихолевой кислоты в Инструкции по применению не указано подобных нежелательных побочных явлений, поэтому необходимо искать другую причину выпадения волос. Для исключения заболеваний и гормональных нарушений, которые могут быть причиной выпадения волос, рекомендуем сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на железо, ферритин, витамин Д (тесты №48, 51, 928), кровь на гормоны ТТГ, тестостерон, дигидротестостерон и андростендион (тесты №56, 64, 168, 195) и обратиться к дерматологу (трихологу). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/kurgan/ .
Мне назначили исследования с формулировкой
“ПЦР диагностика кишечных паразистов (комплекс)” и “ХМС на дисбиоз пристеночной тонкокишечной микрофлоры по анализу крови и кала”.
В колл-центре инвитро работают невероятно бестолковые девушки.
Есть ли у вас такие исследования? Спасибо!
Уважаемый Дмитрий! В Лаборатории ИНВИТРО проводится исследование кала на 8 кишечных инфекций методом ПЦР (33121КАЛ). Если все же речь идет о паразитарной инвазии, то данный тест в Лаборатории ИНВИТРО не проводится. Необходимо уточнить у Вашего лечащего врача название искомых паразитов. ХМС на дисбиоз пристеночной тонкокишечной микрофлоры по анализу крови и кала в Лаборатории ИНВИТРО не проводится.
21 год, женский пол
ДЗ: СД 1 тип, КОМПЕНАСАЦИЯ, без осложнений, с 2013 года
Жалобы: немного желтый налет на языке
Перенесла ковид примерно в начале ноября, в легкой форме (без температуры и так далее, только запахи 1 день не чувствовала, тест ПОЛОЖ)
Сдавала у вас анализы
Железо 31.7 (за неделю до этого в другой лаборатории было 35)
Латентная железо свя-ая способ-сть 38
Общая железо свя-ая способ-сть 69.6
Трансферрин 3.44
% насыщения трансферрина 36.7
СОЭ по Вестергену 10
Билирубин общий 18
Блирубин прямой 7.2
АЛаТ 11
АСаТ 17
ОАК тромбоциты 138, остальное в норме
1) Не понимаю, почему все в норме, а железо при этом нет?
2) почему ферритин довольно никзий, но при этом железо повышено?
3) повышен ли билирубин, кажется верхняя граница нормы тоже не хорошо?
Уважаемая Мария! Уровень железа повышен незначительно, что может наблюдаться после недавнего приема препаратов железа или поливитаминов с микроэлементами, а также на фоне приема оральных контрацептивов. Уровень билирубина у Вас в норме. Так как Вы не указали уровень ферритина, то дать комментарии затруднительно. Снижение тромбоцитов необходимо соотносить с данными анамнеза. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте! Хотела завтра сдать дыхательный тест на Н.пилори , мне нужен точный результат -вылечилась я от них или нет . Но ещё знаю что можно через кровь . Скажите пожалуйста что лучше и точнее будет в данной ситуации?
Уважаемая Яна! В крови определяется не сам возбудитель, а антитела к нему, которые могут персистровать в крови еще несколько месяцев или лет после эрадикационной терапии. Поэтому оценить эффективность лечения возможно только при проведении дыхательного теста (наш тест 1303HEL) или исследования кала на антиген хеликобактера (тес № 484). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Не понимаю, чем отличаются два анализа.
1) Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам (модифицированный метод)
2) Посев на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника с определением чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам
Во втором определяется еще и чувствительность к антимикробным препаратам, но стоит он почему-то дешевле (Самара). Этот анализ менее точный?
Какой анализ стоит сдать ребенку 7 лет при повышенном газообразовании, вздутии живота, метеоризме? Проходили обследование в стационаре (анализы крови и копрограмма, узи, фгдс, ирригоскопия), причину жалоб не выявили. Диета и назначенное лечение помогли слабо, поэтому следующим шагом хотим более детально обследовать микрофлору ЖКТ.
Уважаемая Наталья! Эти два исследования отличаются методом исполнения, а также при выполнении посева не отмечается концентрация нормального биоценоза кишечника, что очень важно, особенно для детей. В связи с этим рекомендуем Вам выполнить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тест № 456-Ф), уточнив предварительно в медицинском офисе, выполняется ли данное исследование в Вашем городе.
Здравствуйте! Мне 30 лет. Периодически бывает расстройство стула (кашецеобразный стул) и незначительные боли в кишечнике. 16.09.20 г. сдавал кал на кальпротектин, результат повышенный 232,7 мкг., уреазный тест от 14.09.20 г., 10,78 DOB.
4.11 решил сдать анализы:
АНЦА IgА (ИФ) <1:40 титр, ASCA, IgG 2.61 отн.ед./мл ASCA, IgA <2 отн.ед./мл АТ к БКК суммарные, IgA+IgG <1:10 титр. Что можно сказать сказать по данным анализам?? И какие еще бы анализы рекомендуете сдать для диагности? Чтобы прийти к врачу, так сказать с более полным обследованием) Остальные анализы: ОАК, ОАМ, биохимия, гепатиты, вич, сифилис – норма.
Уважаемый Сергей! Признаков аутоиммунного поражения не выявлено. Незначительное повышение фекального кальпротектина говорит о наличии воспалительного процесса в кишечнике. Положительный результат 13С-уреазного теста с высокой вероятностью говорит о наличии инфекции H.pylori. Рекомендуем Вам в дополнение выполнить посев кала на патогенную и условно-патогенную флору с определением чувствительности к антибиотикам и биктериофагам (тест № 437-Ф) и копрограмму (тест № 158) и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
