Раздел «Надпочечники»
Добрый день,
при сдаче гормонов у меня обнаружилось повышение 17 ОН прогестерона (2 фаза норма до 3.1. у меня 3.9), эстрадиол в норме, но ниже середины, ДГЭАS – норма. Врач посоветовала сдать мочу на 17 КС. Но не предупредила заранее, как это делать, т.е. моча хранилась у меня при комнатной температуре+ я прохожу лечение эритромицином в виде свечей. Первую утреннюю порцию мочи я не сливала. Результат получился 55.7 (норма до 60). Можно ли этот результат считать достоверным, и можно ли анализ мочи на 17 кс заменить анализом крови (на какой показатель?)
Спасибо.
Уважаемая Юлия!
Умеренное повышение выделения 17-КС отмечается у людей с ожирением. Некоторое увеличение уровня экскреции 17-КС возможно в третьем триместре беременности. Острый физический или эмоциональный стресс, прием разных видов лекарственных препаратов может повлиять на результаты исследования.
Определение 17-кетостеридов в суточной моче позволяет оценить андрогенсинтетическую функцию надпочечников. Для этих же целей в настоящее время используют определение уровня ДЭА-SO4 в крови. Повышение же уровня 17-ОН – прогестерона может свидетельствовать о заболевании надпочечников или яичников. Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза и КТ надпочечников.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, моей подруге 29 лет врачи сказали у нее климакс и она не можеть иметь детей,
ФСГ 71,63 и
LH (ELFA) 17,64
ESTRAD?OL (E2) (ELFA) 19,47
PROLAKT?N (ELFA) 18,40
T?ROTROP?N (TSH) .ELFA1,62
С 2007 года нет менструации , данный момент принимает лекарство (treseguans). 2006 году она забеременила путем ЭКО и потеряла (выкидыш) ребенка и врачи сказали у нее высокие гармоны на ТТГ и Т3/Т4 по этому потеряла ребенка.
У нее есть шансы еще раз забеременеть и родить ребенка? Спасибо!
Уважаемая Кука!
К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, в которой проводилось исследование. Это затрудняет интерпретацию результатов анализа. Рекомендую Вашей подруге с результатами анализов обратиться к гинекологу-эндокринологу.
Здравствуйте, прошу Вас дать рекомендации:
Сдала следующие анализы в Вашей лаборатории по поводу гипертонии. Периодически поднимается давление 130-140/80, у меня врожденный порок сердца, оперированный, но кардиологи исключают подъем давления со стороны с-с.с. Сдала анализы и вот какие получила данные в скобках референсные значения
Ренин 0.7 нг/мл/час Сразу после пробуждения лёжа: 0,2 – 1,9 В любом другом
положении: 0,8 – 5,0
Ангиотензин-1 0.5 нг/мл Сразу после пробуждения
(лёжа): 0,4 – 4,1
В любом другом
положении: 1,1 – 8,5
Альдостерон 97 Сразу после пробуждения
(лёжа): 15 – 150
В любом другом
положении: 35 – 350
Вот, что было написано у Вас на сайте в комментариях:
Понижение значений
С заболеванием коры надпочечников :
Гипертонические состояния (первичные альдостеронизм, вызванный аденомой надпочечника, псевдопервичный или идиопатический альдостеронизм – обычно двухсторонняя гиперплазия коры надпочечников, альдостеронизм с подавлением глюкокортикоидов, рак надпочечников с избытком минералокортикоидов, дефект ферментов надпочечников с избыточной секрецией других минералокортикоидов).
Без заболевания коры надпочечников :
Гипертонические состояния (эссенциальная гипертония при низкой активности ренина; у отдельных пациентов с паренхиматозными заболеваниями почек; синдром Лиддла псевдогиперальдостеронизм; прием внутрь лакрицы (солодки) или минералокортикоидов)
Нормотензивные состояния (паренхиматозные заболевания почек, автономное расстройство при гипотонии, связанной с изменением положения тела, пациенты с удаленной почкой, лекарственная адренергическая блокада, гиперкалиемия).
Лекарственные клинические интерференции : бета-адренергические блокаторы (например, пропранолол), ангиотензин (при в\в введении) аспирин, карбеноксолон, клонидин, дезоксикортикостерон, гуанетидин (у пациентов с нормальным содержанием натрия), индометацин, лакрица, метилдопа, введение калия, празозин, резерпин.
Что из этого может быть применимо ко мне?
Другие жалобы отсутствуют. Имеет ли значение снижение показателей ренина и ангиотензина при норм альдостероне ? Какие дополнительные анализы можно сдать ? СПАСИБО
Уважаемая Ксения! Незначительное снижение ренина и ангиотензина может быть обусловлено чрезмерным употреблением соли, приемом некоторых лекарственных препаратов (см. на сайте), хроническими заболеваниями почек. Не исключена эссенциальная гипертония при низкой активности ренина. Для выявления других причин транзиторной гипертензии рекомендую выполнить дополнительно анализ крови на гормоны щитовидной железы (наш профиль № 18), кортизол (тест № 65), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164), биохимический анализ крови (профиль № 15), общий анализ мочи (тест № 116).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
надпочечная недостаточность-такой диагнос мне поставили по результатам анализов- на 5-й день цыкла: 17 -ОНпрогестерон-3,30 ; Тестостерон -3.1; Кортизол- 455; ДГЭА-сульфат- 8.98, на 6-й день после укола(ТЕСТА) 17 -ОНпрогестерон-20,20; Тестостерон -5 ; Кортизол- 2870 ; ДГЭА-сульфат- 13,9 , назначили-“Дексаметазон” по половинки на ночь + продолжаю принимать “Дюфастон” с 16-го по 26 день! Подскажите правельно ли мне поставили деагноз и назначили лечение? СПАСИБО!
Уважаемая Елена!
На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Диагноз ставится на основании комплексной оценки жалоб, данных анамнеза и дополнительных исследований. Лечебную тактику определяет гинеколог-эндокринолог.
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Сдала анализ на 17-он-прогестерон, результат 20.01 нмоль/л, фолл. фаза 1,24-8,24, лют. фаза 0,99-11,51. На момент сдачи анализа срок беременности 5 недель.
1. превышает ли данный результат норму и если да то насколько это критично?
2. подскажите, до этого сдавала анализ в другой лаборатории и мне предоставили результат в других единицах измерения (1.2 мкг), можно ли их сравнить?
Уважаемая Лариса! Уровень 17 – ОН – прогестерона превышает норму, что указывает на врожденные нарушения функции надпочечников и требует гормональной коррекции. Рекомендую обратиться к лечащему гинекологу для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Сравнивать результаты разных лаборатории затруднительно вследствие использования разных тест – систем со своими референсными значениями.
Здравствуйте! Мне 21 год. Когда я хочу в туалет пописать (извиняюсь за выражение). и если долго терплю, у меня начинаются сильные боли в области почек. Подскажите пожалуйста что делать или какие анализы надо сдать. Заранее спасибо за Ваш ответ.
Уважаемая Юлия! В Вашем случае рекомендую выполнить обследование по профилю № 6, который включает в себя общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Кроме того, необходимо выполнить анализ мочи по Нечипоренко. Моча для общего анализа и анализа по Нечипоренко собирается в разные дни.
Дополнительно рекомендую выполнить УЗИ мочевыводящей системы.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача – нефролога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Постоянно сдаю анализы в вашей лаборатории. Не могли бы вы прокомментировать анализы 17-OH прогестерона. На 5день менструального цикла показатель был 3,4 (хотя говорят, что критичная норма-это показатель в районе 2-х), на 24 д.м.ц 17-он прогестерон 20,4. Овуляция в этом цикле была. Мне сказали (не врач, а в форуме), что данные показатели свидетельствуют о врожденной дисфункции коры надпочечников, что может говорить о бесплодии и невынашивании…Если есть овуляция и она была в другие циклы-как можно говорить о бесплодии?
Заранее спасибо за ответ
Уважаемая Lolla!
Уровень 17-ОН прогестерона на 5-ый день менструального цикла у Вас в пределах нормы, повышение уровня его во второй фазе может быть связано с патологией яичников. Рекомендую Вам выполнить исследование крови по профилю №27 и УЗИ органов малого таза на 5-й день менструального цикла. Информацию о правилах подготовки к обследованию, составе профилей и ценах Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Добрый день! Подскажите пожалуйста, прочитала на сайте Доктор.ру, что в лаборатории Инвитро можно сдать Генетический анализ на ВДКН. К сожалению не нашла этого анализа у вас в списках, может он как-то по-другому называется?
Спасибо за ответ,
Екатерина
Уважаемая Екатерина! К сожалению, указанные тесты находятся в настоящее время на стадии подготовки. Вы можете обратиться к нашему врачу – генетику, который сможет порекомендовать другие диагностические центры, проводящие данное исследование.
18 лет женский Результат: кортизол 916 нмоль/л (референсные значения (138-635)
Говорит ли повышенный уровень кортизола о неправильном работе надпочечников?
Диагноз у психотерапевта- панические атаки. (неконтролируемый выброс адреналина в кровь при определённых ситуациях, например в метро, автобусе и т.д)
Уважаемая Татьяна! Повышение уровня кортизола может быть как при разнообразной эндокринной патологии (заболевания надпочечников, гипоталамо-гипофизарной системы, яичников), так и при психоневрологических заболеваниях. Для исключения эндокринной патологии рекомендую Вам сдать кровь на гормоны АКТГ, пролактин, СТГ, свободный тестостерон, ДГЭА-SО4, дигидротестостерон, андростендион, 17-ОН-прогестерон, ТТГ (тесты №100, 61, 99, 168, 169, 195, 101, 154, 56), суточный анализ мочи на катехоламины (адреналин, норадреналин, дофамин) и кортизол – тесты № 151, 178), выполнить УЗИ почек и надпочечников, рентгенологическое исследования турецкого седла головного мозга. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация эндокринолога для определения дальнейшей тактики.
Добрый день.Новорожденному (3 недели) поставили диагноз надпочечниковая недостаточность по результату анализа на кортизол (83,51 нмоль/л),т.к. на узи был диагноз кровоизлияние в надпочечник.Анализ сдавали с утра.А в интернете стоит норма до 16 лет – 83-380 нмоль/л и что по одному кортизолу такой диагноз не определяют.Почему тогда ставят этот диагноз?Заранее спасибо за ответ.С уважением, Евгения.
Уважаемая Евгения! Причинами развития надпочечниковой недостаточности у новорожденных детей могут быть врожденные эндокринные заболевания, некоторые инфекции, родовая травма (кровоизлияние в надпочечники). Основными методами лабораторной диагностики являются определение в крови уровня кортизола, АКТГ, альдостерона, электролитов (калий, натрий, хлор) – в нашей лаборатории тесты 65, 110, 205, 39. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация неонатолога-эндокринолога для определения дальнейшей тактики.
Добрый день,
подскажите пожалуйста какой анализ нужно сдать ддля подтверждения диагноза ВДКН?
Спасибо.
Уважаемая Оксана!
При врожденной дисфункции коры надпочечников (ВНКД) происходит нарушение синтеза андрогенов (мужских половых гормонов). В данной ситуации рекомендую оценить в крови уровень тестостерона, ДЭА-SO4, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, андростендиола глюкуронида, а так же АКТГ и кортизола (тесты №64, 101, 154, 195, 170, 100 и 65 в нашей лаборатории). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к эндокринологу.
Доброе время суток,
подскажите, пожалуйста, чем отличаются ДЭА-SO4 от ДГЭА и может ли результат одного сильно отличаться от результата другого (если это все же разные гормоны)?
Заранее больое спасибо,
Татьяна.
Уважаемая Татьяна! ДЭА – SO4 и ДГЭА – это названия одного и того же гормона – дегидроэпиандростерона – сульфат. Результаты могут отличаться, если обследование проводилось в разных лабораториях. Это связано с использованием разных тест – систем и единиц измерения. В этом случае интерпретация результатов осуществляется исходя из референсных значений.
Подскажите пожалуйста,какие необходимо сдать анализы при случайно выявленной аденоме надпочечника (при КТ), из клинических проявлений имеется лёгкий гирсутизм около 10лет(подбородок) и постоянное чувство жажды.Hужно ли делать онкомаркеры и какие.В какие дни цикла сдавать анализы на гормоны.Спасибо
Уважаемая Елена!
Учитывая Ваши жалобы, рекомендую провести комплексное обследование, включающее оценку функции надпочечников, андрогенной функции и состояния углеводного обмена (тесты №100, 65, 64, 149, 101, 154, 168, 170, 195 и профиль №8 в нашей лаборатории). В данном случае анализ крови на онкомаркеры не показан. Данное обследование Вы можете пройти в любой день менструального цикла. Более подробную информацию о правилах подготовки к исследованиям и составе профилей Вы найдете на страницах нашего сайта: http://www.invitro.ru/analizes/ , http://www.invitro.ru/analizes/profi/ или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к эндокринологу.
Какие ан.крови и мочи можно сделать, чтобы исключить(подтвердить) недостаточность надпочечников, можно ли это сделать у вас? Я старый “гипертоник”, к вечеру АД стало падать до 130\80 с 200\130 без всяких лекарств. ГБ уменя больше 20лет. Ответьте пожалуйста.
Уважаемая Лариса!
Для оценки функции надпочечников рекомендую определить уровень АКТГ, кортизола, альдостерона в крови (тесты №100, 65, 205 в настоящее время) и катехоламинов в моче (тесты №151 или 152). Информацию о правилах подготовки к обследованию Вы найдете на нашем сайте: http://www.invitro.ru/analizes/ . или сможете узнать по телефону 363-0-363 (единая справочная лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к эндокринологу.
Здравствуйте.
Подскажите, проводиться ли в Вашей лаборатории секвенирование гена 21 гидроксилазы? И стоимость анализа?
Уважаемая Ирина!
Данное исследование в нашей лаборатории не проводится.
Здравствуйте) Скажите пожалуйста, какие анализы я могу сдать в вашей лаборатории, чтобы проверить надпочечники?
Спасибо
Уважаемый Автор вопроса! К сожалению, Вы не указали свой пол и цель обследования надпочечников. Для оценки состояния надпочечников Вы можете выполнить:
– анализ крови на гормоны, отражающие функцию надпочечников – кортизол, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, АКТГ, тестостерон (наши тесты №№ 64, 65, 100, 101, 154),
– анализ крови на электролиты (тест № 39),
– анализ суточной мочи на катехоламины (тесты № 151, 152),
– УЗИ надпочечников (почек).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация эндокринолога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.