Раздел «Надпочечники»
Возраст: 20 лет
Пол: Женский
Диагноз: Тахикардия (ищем причины её появления, уже лет 5)
Вопрос:Анализ на Нефрины(метанефрины и норманефрины) в плазме крови.
У меня в подготовке указано, что яйца и некоторые другие продукты, нужно исключить из диеты за 48 часов до сдачи анализа. И тут мы запутались, а можно ли было есть пельмени, в тесте же присутствуют яйца или говорится только о яйцах в чистом виде?
Уважаемая Алена! В данном случае имеется ввиду употребление яйца как продукта, а не как добавки при приготовлении блюд из теста.
Здравствуйте.
Повышен ДЭА-S04 342.3 мкг/дл (реф. знач. 60.9-337.0)
Тестостерон 1.450 нмоль/л (реф. занч. 0.290-1.670)
Уважаемая Светлана! Изолированное повышение метаболита тестостерона надпочечникового происхождения ДЭА при нормальном уровне тестостерона не имеет самостоятельного клинического значения и не требует какого-либо специфического лечения.
Здравствуйте. Цена на анализ кортизол в слюне указана за 1 сбор (например, утренний) или за 3 сразу (утро+вечер+ночь)?
Уважаемая Юлия! Если нет иных указаний направляющего врача, взятие пробы слюны для исследования кортизола в слюне в целях скрининга болезни Иценко-Кушинга проводится в вечернее время (23.00-24.00). Цена указана за 1 исследование слюны. Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/omsk/497/32677/.
Какие нужно сдать анализы для определения аденомы надпочечников?
Уважаемая Татьяна! Рекомендуем Вам выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на электролиты, креатинин, мочевину, глюкозу, липиды, кортизол, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, альдостерон, ренин, альдостерон/рениновое соотношение (тесты №№ 39, 22, 26, 16, 65, 62, 64, 101, 1302ARR, профиль № 54), общий анализ мочи (тест № 116), УЗИ надпочечников, КТ и МРТ. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Прошу прокомментировать результаты анализа слюны на кортизол:7.10—19,7; 12.20—4,8; 17.30—2,2; 21.30—<1,5. Референсные значения утро 8-10 — <20,3; день 16-20 <6,94; вечер 23.30-00’30 < 7,56.
Уважаемая Ольга! Уровень кортизола в норме.
Влияет ли прием клоназепама на подготовку к анализу мочи на метанефрин и норметанефрин
Уважаемый Михаил! Да, влияет. По согласованию с Вашим лечащим врачом, за 4-5 суток до сбора мочи на определение содержания метанефрина и норметанефрина (тест №1166, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/502/6567/ ) прием Клоназепама, относящегося к препаратам бензодиазепинового ряда, целесообразно отменить.
Здравствуйте.
После повышенного ДГЭА (15,62) сдала доп. гормоны:
Тестостерон – 0,99
АКТГ – 22
Кортизол – 203
Альдостерон – 36,5
и, что удивительно, ДЭА-S04 – 6,8 оказался в норме.
Такое может быть?
Заранее спасибо.
Уважаемая Елена! Для адекватной оценки результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией для каждого гормона.
Здравствуйте! Моему мужу 28 лет, у него явные внешние признаки гормонального нарушения. Делали узи почек, никаких опухолей, изменений на почках не обнаружили. Он сдавал все анализы надпочечников, кортизол в слюне и моче, крови. По результатам анализов , кортизол в крови <27, 6 нмоль/л, хотя норма от 101 – 535. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина, какие могут быть последствия?
Уважаемая Елизавета! Снижение кортизола может наблюдаться на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, при резком снижении веса, недостаточной функции щитовидной железы, болезни Аддисона. Для решения вопроса о дальнейшей тактике необходимо указать клинические проявления, жалобы, анамнез заболевания, или обратиться к эндокринологу.
Здравствуйте. Врач назначил анализы Тестостерона и Дегидроэпиандростерон сульфата.
По случайности сдала тест №1602 Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) вместо №101 Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04).
В чем отличия кроме цены?
№1602 Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) завышен (15)
Надо ли пересдавать Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-S04)?
Может быть еще из-за повышения нужно проверить?
Спасибо.
Уважаемая Елена! В большинстве клинических ситуаций применение теста ДГЭА или ДГЭА-сульфат является взаимозаменяемым. ДГЭА и ДГЭА-сульфат формы в организме могут переходить друг в друга: ДГЭА под действием фермента сульфотрансферазы преобразуется в ДГЭА-сульфат (ДГЭА-SO4, ДГЭА-S), а фермент стероидная сульфатаза переводит ДГЭА-сульфат в ДГЭА. Основное количество ДГЭА секретируется в виде ДГЭА-сульфата. Обе формы связываются с альбумином, но ДГЭА-сульфат прочнее. Скорость выведения из крови ДГЭА-сульфата значительно ниже, концентрация его в крови более чем в 100 раз выше, чем концентрация ДГЭА, и не имеет заметных суточных колебаний. Поэтому измерение ДГЭА-сульфата надежнее и предпочтительнее по сравнению с неконъюгированным ДГЭА и применяется для оценки синтеза предшественников андрогенов надпочечниками и непосредственно уровня синтеза ДГЭА. Так как уровень ДГЭА повышен, то дополнительное определение ДЭА-S04 не требуется. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендуем обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте. Сдала анализ в вашей клинике – кортизол, суточная моча. Получила результат : Свободный кортизол в моче (концентрация)
29.6 нмоль/л с, СВОБОДНЫЙ КОРТИЗОЛ,
СУТОЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ 86.4 нмоль/сут . Являются ли указанные результаты нормой для женщины 31 год?
Уважаемая Наталья! Да, концентрация свободного кортизола в моче в пределах нормы.
На КТ обнаружили новообразование на правом надпочечнике 11*14мм. Сдала анализ на электролиты (назначил эндокринолог), расшифруйте пожалуйста.
Na – 139.4
K-4.21
Ca1.24
ph-7.465
pH HI
nCa (pР=7,40): 1.28
BLOD Na, K, Ca, pH mmo 1/1
(ISE)
Какие, ещё нужно сдать анализы, чтобы исключить онкологию. Спасибо за ответ.
Уважаемая Татьяна! Так как Вы выполнили обследование в сторонней лаборатории, не привели нормы своей лаборатории, то интерпретация невозможна. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте !!! подскажите пожалуйста делаете узи почек и надпочечников детям ? если делают что для этого надо ?
Уважаемая Ирина! Возможность проведения УЗИ почек и надпочечников детям в медицинском офисе Лаборатории ИНВИТРО в Ессентуках необходимо уточнить по телефонам справочной службы 8 (800) 200-363-0 , (8793) 42-72-07
Добрый день!
Мне надо сделать анализы крови на ренин, альдостерон и мочи на норметанефрин и метанефрин
Уважаемая Людмила! Информацию об условиях подготовки и стоимости указанного обследования Вы можете узнать на страницах сайта: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/503/2477/, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/503/2478/, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/502/6567/).
Здравствуйте! Какая подготовка и в какой цикл необходимо сдавать анализы для гипофизарно-надпочечниковой системы?
Уважаемая Анна! К гормонам гипофизарно-надпочечниковой системы относят гормоны: АКТГ, кортизол, альдостерон (наши тесты №100, 65, 205). Подготовка к данным анализам: Строго натощак (в период с 7.00 до 10.00) после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение. Нормальная солевая диета без ограничения соли в течение 2 недель до исследования. Во время острых заболеваний уровень альдостерона может падать, поэтому исследование не следует проводить в этот период. Лечащий врач должен решить вопрос об отмене перед исследованием лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результаты исследования. Уровень альдостерона в крови меняется в зависимости от положения тела (вертикальное – стоя и сидя, горизонтальное – лежа). Поэтому перед взятием крови в стандартных условиях (сидя) желательно уточнить, что клиент в период перед взятием крови находился уже в вертикальной позиции (сидя или стоя) не менее 2 часов. При необходимости взятия крови в горизонтальной позиции (лежа) желательно, чтобы человек перед взятием пробы находился в позиции лежа не менее 2 часов. Пациент должен находиться в покое 20-30 мин перед взятием крови. С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь>>. Данные гормоны женщинами выполняются в любой день цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Хочу сдать на днях альдостерон рениновое соотношение, пью по назначению пантогам несколько дней и еще сегодня выпила цитромон от головной боли. влияют ли на этот анализ эти таблетки или нет? если нельзя, то за сколько дней до анализа
Уважаемая Елена! Указанные препараты не влияют на показатели альдостерон – ренинового соотношения.
Здравствуйте!
Буду признательна, если подскажете чем отличается показатель свободного в слюне и дневной моче.
На что ориентироваться, чтобы правильно выбрать метод исследования?
Спасибо.
Уважаемая Дарья! Определение уровня кортизола в моче требует сбора суточной мочи и оценки выделения за сутки, чтобы устранить влияние колебаний концентрации кортизола мочи в зависимости от процессов концентрирования мочи и текущего объема выделяемой мочи. Сбор суточной мочи не всегда удобен для пациента и связан с риском ошибок расчета при неверно указанном объеме мочи за сутки. Концентрация кортизола в слюне не проявляет такой зависимости, поэтому исследование уровня кортизола в слюне может проводиться в разовой порции слюны. Исследование уровня кортизола в слюне, собранной в вечернее время (в 23.00), является наиболее комфортным для пациента и достаточно точным тестом скрининга эндогенного гиперкортицизма. Сбор слюны с помощью специального устройства может осуществляться пациентом в домашних условиях, методика неинвазивна и безболезненна, что минимизирует вероятность стресса. Концентрация кортизола в слюне отражает уровень свободного кортизола в крови, поскольку кортизол-связывающие белки не поступают в слюну.
Я сдала у вас суточную мочу на кортизол и результат такой 107.9 нмоль/сут,< 485,6 Референсные значения.Что это значит?это пониженые значения,усталые надпочечники?Это в на нижней границы показания?Свободный кортизол в
моче (концентрация)
51.4 у меня еще вот такой.
Уважаемая Вика! Все значения кортизола менее 485,6 нмоль/сут считаются в пределах нормы. Т.о. Ваш анализ в пределах нормы. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Добрый день! Мне 58 лет. Сдавала КТ с контрастом. обнаружены парапельвикальные кисты левой почки и образование левого надпочечника размерами 13X10 см. Врач КТ ничего не объяснил, сказал нужно сдать анализы на гормоны. Я предполагаю, что нужно сдать кортризол, катехоламины в моче.Что еще можете посоветовать?
Уважаемая Елена! Для исключения гормонально-активной опухоли надпочечника рекомендуем выполнить анализ крови на гормоны: альдостерон, кортизол, ДГЭАС-сульфат и андростендион (наши тесты №205, 65, 101, 195), катехоламины суточной мочи (наш тест №151). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Добрый день. Вопрос – возможно ли сдать анализ на СВОБОДНЫЙ кортизол в слюне? Желательно по адресу у.Вишневского
Уважаемая Фарида! Нет. Уровень свободного кортизола у нас можно выполнить только по моче (тест №178).
Здравствуйте .я сдала суточный кортизол и пол вила следующие результаты: кортизол,суточная моча, свободный кортизол в моче (концентрация) <27,6 нмоль/литр; свободный кортизол суточная экскрекция- НЕ РАСЧЁТ нмоль /сутки. В комментариях написано: концентрация ниже пределов обнаружения. Точный расчёт суточной экскрекции не возможен. ВОПРОС: чем эти два анализа отличаются? Как трактовать первый показатель, если референтный значений не предоставлено? Что означает не расчёт? Спасибо
Уважаемая Дина! Суточная экскреция кортизола вычисляется путем умножения концентрации на указанный в направлении объем собранной за 24 часа мочи, в литрах. В случае, если концентрация кортизола в моче ниже предела обнаружения – точный расчет суточной экскреции невозможен (НЕРАСЧЕТ). В Вашем случае концентрация свободного кортизола недостаточна для обнаружения анализатором тест – системы. Для решения вопроса о дальнейшей тактике обратитесь к эндокринологу, https://www.invitro.ru/med/endocrinology/
