Раздел «Щитовидная железа»
Мне 31 лет, я девушка, В первый раз здала анализы в 12.05.2015 году,
ТТГ – 7.41
СТ4 – 16.6
А-ТГ – 559.7
А-ТПО – 532.9
Мне назначили Л-Тироксин 50мл 1/2т*1 15 дней, HVP 2т и Oral Liquid.
Во второй раз я сдала анализы в 25.07.15году
ТТГ – 0.11
АТГ – 458.5
АТПО – >600
ПРЛ – 20.72
В последний раз сдала в 11.03.17году,
ТТГ – 16.91
Т4 – 5.37
Т3 – 1.3
АТГ – 572.4
АТПО – 377.6
Сейчас пью Л-Тироксин 50мл 1/2т*1 10 дней.
Что посоветуете…..
Уважаемая Вардуи! Результаты говорят об аутоиммунном воспалении щитовидной железы с недостаточной функцией органа. Для оценки структуры щитовидной железы и коррекции лечения Вам необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу.
Добрый день!
Я принимаю L-тироксин 100мг после удаления щитовидной железы.
Какие анализы нужно сдать, чтобы определить, достаточно ли приема такой дозы тироксина или нужно ее корректировать? Когда сдавать анализ – до или после приема таблетки?
Спасибо!
Уважаемая Раиса! Для оценки эффективности проводимой заместительной гормональной терапии достаточно сдать кровь на гормон ТТГ (тест №56, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/629/2322/ ). Прием L-Тироксина не влияет на результат анализа и отмена препарата в день сдачи крови на исследование не требуется.
Добрый день!
Провела анализ на оценку функции щитовидной железы. Получены результаты:
Т3 свободный – 4,6
Т4 свободный – 11.81
АТ-ТПО > 1000.0*
Что означают эти результаты, к какому врачу надо обратиться?
Уважаемая Елена! Результат говорит о наличии хронического аутоиммунного тиреоидита без нарушения функции щитовидной железы. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендуем выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу.
Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста анализы (сдавала в Вашей лаборатории).
ТТГ 0.686
Т4 10.80
Уважаемая Наталья! Уровень ТТГ в норме.Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Добрый день. 13/03/17 дочка сдавала анализ крови. Анализ показал, что по холестерину результат 2,81 ммоль/л, что ниже норматива. ТТГ 1,33 мЕд/л. Дочка состоит на учёте у эндокринолога, принимает Эутирокс 50мг. Может ли снижение холестерина быть связано с приёмом таблеток и что нужно делать чтобы повысить холестерин? Спасибо.
Уважаемая Галина! Вы не указали возраст дочки. Не исключается, что низкий уровень холестерина связан с заболеванием щитовидной железы.
Диагноз – аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. Принимаю L-Тироксин 100мг. ТТГ 1,9 при норме 0,23-3,4. 3 года не проверяла ТТГ. При проверке в Вашей лаборатории ТТГ 0,292 при норме 0,4-4. Нужно ли снижать дозу L-тироксина?
Уважаемая Лариса! Результат анализа говорит о медикаментозном гипертиреозе, то есть принимаемая Вами доза L-Тироксина является избыточной. Для коррекции лечения рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.
Здравствуйте, прошу проконсультировать и расшифровать сданные анализы на гормоны щитовидной железы. В вашей лаборатории сдавала анализы:
Т4 свободный и ТТГ
Полученные результаты:
1) Т4 свободный 16,00 пмоль/л (Референсные значения 9,00-19,05)
2) ТТГ 3,44 мЕд/л (Референсные значения 0,4-4,0).
Мне 62 года, пол – женский.
Уважаемая Галина! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено.
Добрый день.
маме 79 лет сдала анализ на щитовидку
результат -Т4св.=11,68, ТТГ=3,86 и АТ-ТПО=50,4 повышен.
что это значит?
Уважаемая Мари! Результат говорит об аутоиммунном воспалении щитовидной железы без нарушения ее функции (уровень гормонов в норме). В данном случае лечение не требуется. Показано регулярное (2 раза в год) обследование на уровень гормонов ТТГ и Т4 свободный (наши тесты №№ 55, 56) и ежегодно – УЗИ щитовидной железы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! С 20 лет поставили диагноз хрон. тиреодит принимаю Л-тироксин.Сдавала у Вас анализы Т4свободный-14.6 (9.00-22.0), ТТГ-0.778 (0.4-4.0) Дозировка Таблеток 100 мг Правильно или надо изменить?
Уважаемая Виктория! Уровень гормонов в пределах нормы, что говорит об адекватно подобранной дозировке.
Добрый день! 12.11.2016 сдавала анализ : ТТГ и Т4 свободный. Ранее был гипотиреоз. Наблюдалась у эндокринолога. В последние года ситуация нормализовалась. (Гипотиреоз был зафиксирован во время беременности в 2013 году, УЗИ не показало узлов и изменений, был компенсирован Л-тироксином, после беременности гормоны пришли в норму). Хочу узнать ситуацию на сегодня исходя из результатов анализов. Вес в норме, если эта информация нужна.
Уважаемая Екатерина! К сожалению, Вы не указали результат анализа крови на ТТГ и Т4 свободный, поэтому интерпретация невозможна.
Можете дать комментарий по динамике результатов на исследования при АИТ? насколько она положительна или отрицательна? критично ли увеличение ТТГ, на что это может указывать? могло ли количество антител сократиться на фоне приема гормонального средства (преднизолона, в том числе большие дозы с постепенным снижением и отменой)? и если да, то насколько вероятно, что количество антител снова вырастет после отмены гормонального препарата? какие существуют на сегодняшний день методы для неувеличения/контроля/снижения количества антител? и есть ли таковые? и какой исход обычно для кальцината в области ЩЗ? как действовать для того, чтобы картина в целом не ухудшилась?
насколько такая картина плоха для беременности (насколько вероятно наступление беременности? и появление проблем во время беременности и после?)
заранее огромное спасибо!!!
лето 2016:
ТТГ 1,19 (0,34-5,6)
Т4 свободный 1,21 (0,54-1,24)
Антитела к тиреопероксидазе 467,6 (0-10,0)
УЗИ: перешеек 3,5 мм; справа 15Х16Х40 (4,8 см3); объем ЩЗ 9,8 см3, в области перешейка ближе к правому краю определяется кальцинат 5Х3 мм
заключение: УЗ-картинка диффузных изменений ЩЗ по типу аутоимунного тиреодита и тендецией к узлообразованию, кальцината области перещейка.
зима 2017:
ТТГ 4,79 (0,34-5,6)
Т4 свободный 0,72 (0,54-1,24)
Антитела к тиреопероксидазе 83,0 (0-10,0)
УЗИ: перешеек 7 мм; справа 18Х15Х35 (5,2 см3); объем ЩЗ 13,2 см3, в правой доле лоцируется участок паренхримы с более выраженной степенью неоднородности, с нечетким, достаточно ровнмы контуром, размером 12Х10 мм, с цепочками мелких кальцинатов по периферии. в Перешейке кальцинат 5мм. заключение: Уз-картина, диффузных изменений паренхримы ЩЗ по типу ХАИТ, кальцината перешейка, формирующегося узла прайо доли.
Уважаемая Екатерина! Уровень ТТГ и Т4 свободного в обоих случаях в пределах нормы. Высокий титр АТ-ТПО говорит об аутоиммунном поражении железы, однако титр антител не имеет значения. В настоящее время нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Так как частым исходом АИТ является гипотиреоз (снижение функции органа), то рекомендую Вам ежегодный контроль уровня ТТГ (тест №56, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/629/2322/?sphrase_id=28961864). Противопоказаний к планированию беременности нет, во время беременности обязателен контроль ТТГ. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему эндокринологу.
Добрый день! В январе 2017 года поставили диягноз узловой зоб 0,5см с неровным хало и кальцинатом в одной больнице и назначили пункцию. В 2016 году его не было. Перед этим на узи в другой клинике сказали, что пока делать ничего не надо, чтобы не навредить. Также сказал эндокринолог, что результат может быть при таких размерах и не информативен. Что делать в такой ситуации? Врачи подтверждают, что пункция может послужит толчком, и если ничего не было, то может появится. Другие врачи говорят, что это ерунда. Я в растерянности. Гормоны в норме, кальцетонит и АТ ТПО тоже.
Уважаемая Ирина! Привожу Вам цитату из Клинических рекомендаций Российской Ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба: “Показаниями для проведения ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия) в рамках диагностики узлового зоба являются: 1. узловые образования ЩЖ равные или превышающие в диаметре 1 см (выявленные при пальпации и/или УЗИ); 2. проведение ТАБ при случайно выявленных образованиях меньшего размера целесообразно только при подозрении на злокачественную опухоль ЩЖ по данным УЗИ при условии технической возможности выполнить пункцию под контролем УЗИ; 3. клинически значимое увеличение ранее выявленного узлового образования ЩЖ при динамическом наблюдении; ТАБ, сама по себе, не является методом динамического наблюдения при узловом зобе и при отсутствии прогрессирующего роста последнего периодическое проведение ТАБ не показано. “. Таким образом, показаний к проведению пункции узла на данный момент у Вас нет. Рекомендуется ежегодное проведение УЗИ щитовидной железы с оценкой динамики роста узлового образования.
Расшифруйте, пожалуйста, с чем может быть связан низкий уровень ТТГ?
Т3 свободный – 3,9 (2,6-5,7)
Т4 свободный – 13,57 (9,0-19,05)
ТТГ – 0,321 (0,4-4,0)
АТ-ТГ – <3,0 (<18,0)
АТ-ТПО – <3,0 (<5,6)
Уважаемая Светлана! Снижение уровня ТТГ при нормальных значениях тиреоидных гормонов может быть дебютом нарушения функции щитовидной железы (субклинический гипертиреоз). Кроме того, снижение уровня гормона может быть на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, при сопутствующих эндокринных заболеваниях, выявляться у беременных женщин (физиологическая реакция), при стрессовой ситуации и голодании. Так как Вы не указали никаких данных анамнеза, цель обследования, то рекомендую Вам выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу https://www.invitro.ru/med/endocrinology/ .
Здравствуйте,девушка 23 года, вес 55 киллограм. Подскажите пожалуйста, вчера делала узи щитовидной железы, описание: Щитовидная железа расположена обычно, контуры ровные.
Перешеек 3мм.Правая доля размеры 39×13×13мм.Левая доля размеры 34×11×14мм.
Эхогенность железы дифузно снижена
Структура правой доли однородная
Структура левой доли однородная
Кровоток железы на должном уровне.
Региональные лимфоузлы не увеличены, обычной эхогенности.
Заключение: Диффузные изменения щитовидной железы.
Сдавала кровь ТТГ 2,51мЕд/л (норма 0.4- 4.0)Т4 свободный 11,76(норма 9.0-19.05)АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл (норма < 5.6)
Врач сказал, что это ничего страшного, щитовидка не увеличена и сказала, что это возможно гармональные изменения в яичниках.Помогите разобраться, пожалуйста, от чего могут быть такие изменения щитовидки, опасно ли это?Стоит ли делать узи органов малого таза, чтобы определить правда ли проблема именно в геникологии? И надо ли это как то лечить? Спасибо.
Уважаемая Кристина! Уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы, признаков аутоиммунного воспаления нет. Значимых отклонений в структуре щитовидной железы не выявлено. Для оценки состояния органов малого таза Вы можете выполнить УЗИ на 5 – 7 день менструального цикла.
После удаления паращитовидных желез прошло 2 месяца. Какие анализы на гормоны необходимо сдать, чтобы проконтролировать после операционное состояние?
Уважаемая Елена! Рекомендуем Вам сдать кровь на гормоны: ТТГ, Т4 свободный, паратгормон, кальцитонин (наши тесты №№ 55, 56, 102, 171). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Мне 29 лет, сделала узи щитовидной железы и написали расширены фоликулы диамер 2 мм и диаметр 2.5 мм. Сказали слелать анализ на ТТГ и Т4. Сдала в вашей лаборатории ИНВИТРО и вот результат ТТГ – 0.700 мЕд/л (референсные значения 0.4-4.0), и Т4 – 13.78 пмоль/л (9.00-19.05). Это нормально или надо пить гормоны какие то?
Уважаемая Ирина! Уровень гормонов щитовидной железы в норме, поэтому лечение Вам не показано.
женщина 49 лет,склонна к аллергии.На узи щитовидки обнаружены 2 узла 4 мм и 9 мм,по анализам Т3 и Т4 в норме, АТ-ТПО превышение: 14,2 ед/мл при норме 5,6., (Год назад было 6,1 ед/мл. при норме 5,6)
1.Что делать дальше,чувствует себя хорошо,
2.Нужна ли биопсия или принятие каких либо препаратов йода?
3. Может ли что-то влиять на увеличение нормы по анализам.Спасибо
Уважаемая Ирина! АТ-ТПО- это маркер аутоиммунного поражения щитовидной железы, который нет необходимости исследовать в динамике, т.к. уровень этих антител будет пожизненно циркулировать в крови. В данной ситуации необходим динамический контроль уровня ТТГ (гормон указыающий на функциональную полноценность щитовидной железы), который не выполнили (или не указали). Для оценки злокачественности узловых образований в нашей лаборатории женщина может выполнить анализ крови на онкомаркер- кальцитонин (наш тест №171) и обратиться к эндокринологу.
Женщина, 52 года, рост 170, вес 68. 4 года назад поставлен гипертериоз, лечение – эутирокс, 50 мг. Результаты ТТГ в 2016 г. :январь – 3.85, июль – 1.29 (с августа перестала принимать эутирокс), сентябрь 3.33 (опять стала принимать эутирокс), январь 2017 г. – 0.326 (референсные значения 0.4-4.0). Смущает резкое снижение ТТГ на фоне приема эутирокса. С сентября по настоящее время беспокоят приливы, слабость, увеличение веса на 4 кг.Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные исследования надо пройти.
Уважаемая Ирина! Снижение уровня ТТГ говорит об активации функции щитовидной железы (гипертиреоз) и требует коррекции дозировки препарата. Для полной оценки функции железы рекомендую Вам выполнить анализ крови на Т4 и Т3 свободные (тесты №№ 53, 55), УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый вечер! Уже 5 дней чувствую будто ком в горле, в районе щитовидной железы как-то душит. Глотать не больно. Думаю, что есть проблемы с щитовидной железой. Помогите, какие анализы нужно сдать?
Уважаемая Марина! Для оценки функции щитовидной железы рекомендую Вам выполнить анализ крови на ТТГ, Т4 и Т3 свободные, АТ-ТПО, АТ-ТГ (профиль № 75, https://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6762/), УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу (https://www.invitro.ru/med/endocrinology/).
Добрый день,
женщина, 25 лет, рост 170, вес 53
Больше года назад был поставлен диагноз гипотиреоз по следующим результатам: Т4 свободный 7.9 пмоль/л (9.0 – 22.0 пмоль/л )
ТТГ 17.46 мед/л (0.4 – 4.0 мЕд/л), назначена терапия эутирокс 88, через три месяца лечени результаты были следующие: ТТГ 0.110 мед/л (0.4 – 4.0 мЕд/л), доза эутирокса снижена до 50. Несколько недель назад сдавала анализы, получены результаты:
Т4 свободный 8.8 пмоль/л (9.0 – 22.0 пмоль/л), ТТГ 2.35 мед/л (0.4 – 4.0 мЕд/л Технология ARCHITECT, Abbott (США)). Подскажите, пожалуйста, о чем говорят эти результаты? Необходимо ли увеличение дозы?
P.S. волнует очень странный вопрос-возможно ли подавление собственной функции щитовидной железы при приеме избыточной дозы эутирокса?
Спасибо большое!
Уважаемая Евгения! По данным гормонального обследования коррекция дозы Эутирокса не требуется. Гипотиреоз подразумевает под собой снижение функции щитовидной железы, в связи с чем и назначается заместительная гормональная терапия, так как щитовидная железа не в состоянии обеспечить адекватный синтез тиреоидных гормонов. При приеме избыточной дозы гормонов происходит не подавление функции щитовидной железы, а влияние на гипофиз, в котором происходит в этом случае подавление синтеза ТТГ, то есть существует обратная биологическая связь.