Раздел «Щитовидная железа»
Здравствуйте.
Возраст 36 лет.
Пол женский
После обследования на УЗС поставлен диагноз: аутоиммунный тиреоидит,
направили на анализы (определение гормонов)
Результаты: март 2009г.
Т4 св-12.0 пмоль/л
ТТГ 3.6 мкМЕ/мл
А- ТПО – 10.0 МЕ/мл.
На приеме прописали принимать L-тироксин 3 месяца по 25 мкг 1 раз в день и контроль через 3 месяца.
1.Скажите это правильное назначение?
2. Еще нужно дополнительно проверить какой-нибудь гормон?
3. Что именно вызывает такого рода нарушения?
4. Сейчас часто мучают головные боли (головокружение) может ли это быть следствием этих нарушений (изменений в структуре (плотная) щит. железы)
Заранее благодарна за ответ, с уважением Татьяна.
Уважаемая Татьяна!
Интерпретация указанных результатов невозможна, т.к. не указаны нормы, обозначенные лабораторией, в которой проводилось Ваше обследование. Вопросы лечения должны решаться только лечащим врачом, в случае сомнений Вы можете обратиться в эндокринологический центр. Аутоиммунный тиреоидит, как правило, обусловлен наследственными факторами, которые реализуются на фоне экологических нарушений, хронических вирусных и бактериальных инфекций, имммунологических нарушений. Головокружение может быть одним из проявлений вегето-сосудистой дистонии на фоне дисфункции щитовидной железы, но необходимо исключить и другие причины, для чего рекомендую выполнить анализ крови по профилю № 9 “Диагностика анемий”, http://www.old.invitro.ru/anemia.htm, биохимический анализ крови (профиль № 15, http://www.old.invitro.ru/bch.htm ), общий анализ мочи (тест № 116) и получить консультацию невропатолога.
Здравствуйте!
Сдавала анализ крови на разные показатели, уже все не припомню (на кальций, гормоны щитовидной железы и др.). Цель – прояснение проблем с зубами (направление дала стоматолог). Оказался повышенный Т3 свободный (в 1,5 раза больше максимального значения нормы). Какова вероятность, что результат неверный? Имеет ли смысл сдать анализ ещё раз для подтверждения результата?22 года, пол женский.
Уважаемая Зоя!
Для исключения транзиторного повышения уровня Т3 свободного и своевременной диагностики Т3-тиреотоксикоза рекомендую Вам повторно сдать кровь на развернутое обследование щитовидной железы по профилю №18 с исключением приема каких-либо препаратов, БАДов, витаминно-минеральных комплексов, содержащих йод (если Вы таковые принимаете), выполнить УЗИ щитовидной железы и с данными обследования обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики. Подробная информация о составе профиля указана на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/tireo-all.htm .
Здравствуйте! Мне 30 лет. В январе2009 г. на УЗИ житовидной железы обнаружили узел справа 10х6,5х9,6 мм. Эндокринолог поставил диагноз ОУНЗ. Сделала пункциональную биопсию (результат ещё не готов) и сдала анализы на гормоны. ТТГ – 1,42 мкМЕ/мл (0,35-5,50); АТ ТПО – <10,0 МЕ/мл (0-40). Хотелось бы узнать в норме ли мои анализы и приблизительный прогноз моего диагноза. Спасибо.
Уважаемая Наталья!
Результаты обследования указывают на нормальное функционирование щитовидной железы и отсутствие признаков аутоиммунной патологии. Прогноз заболевания в Вашем случае определится результатами гистологического исследования.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! В БЛИЖАЙШЕЕ ВРЕМЯ ПЛАНИРУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ, ПЕРЕД ЭТИМ РЕШИЛА ОБСЛЕДОВАТЬСЯ, СДАЛА ВСЕВОЗМОЖНЫЕ АНАЛИЗЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ РЕШИЛА ПРОВЕРИТЬ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ И СДАЛА АНАЛИЗ НА ГАРМОНЫ, АНТИТЕЛА К ТИРЕОГЛОБУЛИНУ (АТ-ТГ) – 201,7 ( ПРИ НОРМАТИВЕ 0,00-100,00 МЕ/мл), СКАЖИТЕ НУЖНО ЛИ ОБРАЩАТЬСЯ К ЭНДОКРИНОЛОГУ И НУЖНО ЛИ КАК-ТО ОБСЛЕДОВАТЬ И ЛЕЧИТЬ ЩИТОВИДНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПЕРЕД БЕРЕМЕННОСТЬЮ!? ВРАЧ-ГИНЕКОЛОГ СКАЗАЛ ЧТО ДАННЫЕ НЕ ЗНАЧИТЕЛЬНЫ И НИЧЕГО ДЕЛАТЬ НЕ НАДО! А Я ВОЛНУЮСЬ, ВЕДЬ РЕЗУЛЬТАТ ПРЕВЫШАЕТ НОРМАТИВ В 2 РАЗА! СПАСИБО!
Уважаемая Евгения!
Повышение титра антител к тиреоглобулину при нормальном уровне гормонов щитовидной железы может быть при наличии аутоиммунного воспаления в щитовидной железе, а также иногда выявляться и у здоровых людей. Для оценки структуры органа рекомендую Вам дополнительно выполнить УЗИ щитовидной железы и в течение каждого триместра беременности сдавать кровь на определение уровня гормона ТТГ (тест 56) с целью своевременной диагностики нарушения ее функции и проведения соответствующей коррекции. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация эндокринолога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравсвуйте!
В последние несколько месяцев я похудела, стала очень раздражительной, взрываюсь просто как порох. Моральное состояние какое-то подавленное…Если раньше я была жизнерадостным человеком, у меня было много интересов, хобби, то сейчас у меня нет ни что сил!! К вечеру очень выматываюсь, хотя работа, как говориться, \”не бей лежачего\”!!
Дает сбой поджелудочная железа, желудок, кишечник…Знакомые посоветовали обратить внимание на эндокринную систему!! Скажите, они правы?? И какие анализы порекомендуете сдать?
Уважаемая Ирина!
Указанные жалобы действительно могут быть обусловлены нарушением функции щитовидной железы. Но для исключения и других причин Вашего состояния рекомендую выполнить обследование, включающее:
– анализ крови на гормоны щитовидной железы (наш профиль № 18, http://www.old.invitro.ru/tireo-all.htm),
– анализ крови на диагностику анемии (профиль № 9, http://www.old.invitro.ru/anemia.htm ),
– биохимический анализ крови (профиль № 15, http://www.old.invitro.ru/bch.htm, тест № 18),
– анализ крови на хеликобактер (тест № 177),
– анализ крови на инфекции (профиль № 35, http://www.old.invitro.ru/young-optim.htm),
– анализ кала на дисбактериоз (тест № 456).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте!
Мне 26 лет. 2,5 месяца назад была замершая беременность на 7 неделе, причина – отсутствие желтого тела.
Я сдала анализы на первичное обследование Щитовидной железы, профиль 17
Результаты анализа на АТ-ТПО – 0,4 ед/мл считается ли это нормой или слишком низким показателем? Если это ниже нормы, то какие бы анализы вы бы посоветовали еще сдать и на что обратить внимание.
Результаты анализа ТТГ-1,70ед/мл
Спасибо
Уважаемая Татьяна!
Концентрация АТ – ТПО и гормона ТТГ в норме. Для исключения других причин невынашивания беременности рекомендую выполнить обследование, включающее:
– анализ крови на аутоиммунную диагностику (наши тесты №№ 137/38, 140, 190),
– коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 194),
– анализ крови на гомоцистеин (тест № 153),
– анализ крови на половые гормоны на 22-23 день менструального цикла – пролактин, прогестерон, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, дигидротестостерон, андростендион (тесты №№ 61, 63, 64, 101, 154, 168, 195),
– анализ крови на половые и TORCH-инфекции (профили №№ 10, 35),
– анализ крови на генетические маркеры осложнений беременности (профиль № ГП 108),
– посев из цервикального канала на флору и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты № 446 и 453),
– урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 445, тесты №№ 301, 303-313),
– мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505),
– УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.
Доброе время суток! Прошу прокомментируйте рез-ты моих анализов,на гор щитов желез Т3(3,3) при норме 2,6-5,7 .Т4 (15,1) при норме 9,0-22. ТТГ (2,11) при норме 0,4-4,0. АТ- ТГ (0,8) при норме меньше 18,0 АТ-ТПО ( 0,3) при норме меньше 5,6 ,мне 61 год,избыточный вес,отеки на ногах.Спасибо
Уважаемая Наталья!
Концентрация гормонов щитовидной железы в пределах нормы, что говорит о нормальном функционировании органа. Для исключения других причин избыточного веса, отеков нижних конечностей рекомендую выполнить обследование, включающее:
– клинический анализ крови и мочи (наши тесты №№ 5, 119, 139, 116),
– биохимический анализ крови (профиль № 1 “Кардиориск”, тесты №№ 1, 3, 22, 26, 40, 41, 163),
– глюкозотолерантный тест (тест № ГГТ, http://www.old.invitro.ru/gtg.html),
– анализ крови на гормоны – пролактин, лептин, кортизол (тест № 61, 175, 65),
– ЭКГ – исследование,
– УЗИ органов малого таза.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к врачу – эндокринологу.
zdrawstuite DOKTOR.ya zamujem uje 5 mesyacev, no u mneya bolit shitovidnaya jeleza, uje 4 goda , ya pila mnogo-mnogo lekarstw,ne dawno ya zdala analizy na gormonu,
lu menya TTG-0, a norma 0.3-6.2,
T4-14.9, a norma 4.4-10.8, T3-4.2, a norma 0.69-2.02,
skajite ya mogu zaberemenit, i voobshe esli mne naznachyat tabletki, ya mogu ix prinimat i zaberemenit, zaranee spasibo
Уважаемая Mara!
Результаты обследования указывают на повышенную функцию щитовидной железы. В данном случае необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и получить консультацию врача-эндокринолога. Наступление беременности и ее вынашивание возможно на фоне корректирующего лечения тиреотоксикоза, но предварительно необходимо проконсультироваться с наблюдающим Вас гинекологом.
Доброе время суток! Прошу прокомментируйте рез-ты моих анализов,на гор щитов желез Т3(3,3) Т4 (15,1) ТТГ (2,11) АТ- ТГ (0,8), АТ-ТПО ( 0,3),мне 61 год,избыточный вес,отеки на ногах.Спасибо
Уважаемая Наталья!
Для интерпретации результатов необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией, в которой проводилось обследование.
Zdrastvuite, Pomogite menya,mne 33 goda, ya zamujem , no u mneya Токсический difuznyj зоб 2-i stepeni,ya zdala analizy na TTG, T3 i T4 umneya bylo TTG-0, T3-4.2, T4-14.9; , skajite smogu li ya zabremenit i voobshe chto mne nado delat? Spasibo wam ogromnoe
Уважаемая Mara!
Для интерпретации результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией, в которой проводилось обследование.
Добрый день!
Мне 43 года, пол женский, гипотериоз с 1998 года, принимала до декабря L-тироксин100 100мг, после проверки гормонального состава крови, когда лежала в больнице (по поводу замены тазобедренного сустава, это уже вторая операция), при консультации эндокринолога мне порекомендовали увеличить дозировку до 125мг, с последующей проверкой через 2 месяца. Подскажите, пожалуйста, на какие гармоны мне сдавать, так как все выписки остались в больнице и я не помню, на что я сдавала!
С уважением,
Соколова Елена
Уважаемая Елена!
Рекомендую Вам выполнить анализ крови по профилю №18 и УЗИ щитовидной железы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/ ., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к эндокринологу.
Прошу расшифровать анализы гормоны, а то доктор (который на них посылал) кардиолог заболел, и нужно ли их показывать терапевту?.Т3 свободный 4,08 референсные значения 2,63-5,7 Т4 свободный 17,79 референсные значения 9-19,1 ед.изм. пмоль/л . ТТГ 1,5 референсные значения 0,4-4 ед.изм.мМЕ/л .Антитела к тиреопероксидазе 211,09 референсные значения<5,6 ед.изм.МЕ/мл столбец Откл. везде запись отсутствует. Материал;Кровь (сыворотка) 71 год женщина. давным давно была проблема с щитов.жел. вот кардиолог и послал.
Уважаемый Константин!
В результате анализа выявлен аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы. Если исследование проводилось на фоне заместительной терапии гормонами щитовидной железы, то коррекция препарата не требуется. Для оценки структуры ткани органа, выявления возможных узловых образований рекомендую дополнительно выполнить УЗИ щитовидной железы и с данными обследования обратиться к эндокринологу.
Добрый день! Меня зовут Евгения, мне 22 года. В прошлом году в середине февраля сдавала в ИНВИТР профиль Щитовидная железа (расширенный) получила результаты:
-Т3 св. 3,6
-Т4 св. 14,4
-ТТГ 1,38
АТ-ТГ <20
АТ-ТПО<10
(всё в пределах нормы) УЗИ показало небольшое увеличение.(железа увеличина с детства, врач всегда назначал только Йодомарин, Йодоактив) На момент сдачи жалоб не было. В настоящее время наблюдаются следующие симптомы: головокружение, тошнота, слабость,ухудшение аппетита, выпадение волос, ломкость ногтей.
Может ли это быть связано с нарушением функций щитовидной железы? Какие исследования посоветуете выполнить? Заранее благодарю за ответ! С уважением, Евгения
Уважаемая Евгения!
Указанные Вами симптомы могут быть вследствие эндокринных нарушений, анемии, дефиците некоторых микроэлементов. Для оценки состояния Вашего здоровья рекомендую сдать клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (профиль №15, железо, трансферрин, кальций, магний, фосфор – тесты 48, 50, 37, 40, 41), кровь на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 свободные, ТТГ (тесты 53, 55, 56). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вы можете проконсультироваться с врачами лабораторной диагностики в наших медицинских офисах для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! Оксана, 30 лет, пол женский, диагноз не ставили. Жалобы на потливость и удушье, боль в области шеи. Проходила узи щитовидной железы, врач посоветовал сдать анализ. Пожалуйста, скажите, что нужно предпринимать с такими результатами:
НОМЕР: 101603195
Результат
ТТГ 2.31 мЕд/л Референсные значения0.4 – 4.0
АТ-ТПО 16.0 * Ед/мл < 5.6
Уважаемая Оксана!
По результатам Ваших анализов отмечается повышение титра антител к тиреоидной пероксидазе, что может свидетельствовать об аутоиммунном поражении щитовидной железы. Рекомендую Вам выполнить анализ крови на Т3 и Т4 свободные, АТ-ТГ (тесты №53, 55). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к эндокринологу.
Здравствуйте, Проконсультируйте пожайлуста. Мне 31 год. Заключение УЗИ: Эхолокационные признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы, узла в правой доле, умеренного повышения васкуляризации ткани железы, больше по периферии узла. Узел 15х10мм. Анализы: ТТГ – 1,46; Свободный Т4 – 13,0; Am к ТПО – 133,0.
Уважаемая Ольга!
Результаты обследования не позволяют исключить аутоиммунное поражение щитовидной железы. Рекомендую обратиться к врачу-эндокринологу для решения вопроса о дальнейшей тактике.
Скажите пожалуйста о чем говорит превышение Антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) в 57 раз! немного повышены СТГ, понижен Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА – SO4), онкомаркер СА – 125 превышен в два раза.
Уважаемая Ольга!
Повышение титра антител к тиреоидной пероксидазе указывает на аутоиммунную патологию щитовидной железы или на аутоиммунные нетиреоидные заболевания. Повышение СТГ может отмечаться при патологии гипофиза, снижение ДЭА-SO4 – при недостаточности надпочечников, приеме гормональных препаратов. Повышение уровня онкомаркера может указывать на заболевания органов малого таза, молочных желез, органов желудочно-кишечного тракта. Рекомендую Вам дополнительно выполнить УЗИ щитовидной железы, молочных желез, органов брюшной полости и малого таза. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к эндокринологу и гинекологу.
Добрый день! Мне 27 лет. Впервые в жизне сдала анализы на гормоны. Сдавала на 3 день цикла. Результаты:
АКТГ 1,99 пмоль/л
Т3 общий 2,59 нмоль/л
Т4 общий 106,2 нмоль/л
ТТГ 1,045 мкМе/мл
антитела к тиреоглобулину 272,6 МЕ/мл
пролактин 410,7 мкМЕ/мл
ЛГ 7,11 мМЕ/мл
ФСГ 6,40 мМЕ/мл
эстрадиол 183,9 пмоль/л
тестостерон 1,90 Нмоль/л
УЗИ щитовидной железы – диффузионное увеличение правой доли щитовидной железы.
На сегодняшний день ничего не беспокоит. Лечение до этого не проводилось.
Подскажите, можно ли у вас попасть на консультацию к эндокринологу? Судя по результатам моих анализов можете ли Вы подсказать, что влияет на зачатие? В связи с чем я не могу забеременеть?
Уважаемая Евгения!
Для интерпретации результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией.
Здравствуйте.меня зовут Тамара.Мне 53 года. 3 месяца назад мне поставили диагноз узловой зоб, левоя доля 42-24 перешеек 07 мм.Анализ крови мне сказали в пределах нормы Т4-23,65 Т3-6,41 ТТГ-2,82 АТПО – 6,24.Применяю препараты витамины селен-актив,АЕвит. Чувствую себя нормально. только изредка появляется кашель. Посоветуйте какие препораты в моем случае можно применять для улучшения состояния и может ли зоб рассосаться. В интернете прочитала кус лечения ЩЗ препаратами Цивин и Медцивин.Заранее благодарна
Уважаемая Тамара!
В рамках нашего сайта обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики.
Здравствуйте! Помогите, пжлста, расшифровать результаты анализов:
1. Щитовидная железа:
Т3 свободный 4,2 пмоль/л, референс. значения 2,6-5,7;
Т4 свободный 12,9 пмоль/л, референс. значения 9,0-22,0
ТТГ 1,13 мЕд/мл, референс. значения 0,4-4,0
АТ-ТПО – 0,9 Ед/мл референс. значения <5,6
АТ- ТГ 1,2 Ед/мл референс. значения <18,0
Очень сухие, тусклые волосы и кожа головы, сильно выпадают, местами алопеция,проблемы с кожей
2, Антитела к ВПГ1, ВПГ-2:
anti-HSV IgG 5.9 . рядом звездочка инд. поз. , в комментариях <0.9 отрицательно
>1.1 положительно
0,9-1,1 сомнит.
У мужа рез-т 5,7 . Я правильно понимаю, что герпес обнаружен?
anti-HSV IgМ отрицат.
2 года назад сдавала мазок, был обнаружен генит. герпес? Может это повлиять на то, что я 2,5 года не могу забеременеть? Помогите, пжлста!
Уважаемая Анна!
Патологии щитовидной железы не выявлено. Отмечается носительство вируса простого герпеса без развития активной стадии вирусной инфекции, что не требует лечения на данный момент и не является причиной бесплодия. Проблемная кожа, выпадение волос, бесплодие могут быть обусловлены гормональными нарушениями, аутоиммунной патологией и другими факторами. Для оценки состояния Вашего здоровья рекомендую сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДГЭА-SО4, андростендион, андростендиол глюкуронид, дигидротестостерон, 17-ОН-прогестерон, кортизол (тесты 59-62, 65, 64, 101, 149, 154, 168, 170, 195) на 5-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла, клинический анализ крови (тесты 5, 119, 139), биохимический анализ крови (профиль №15), кровь на антитела к фосфолипидам и волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин (тесты 137\138, 190, 153), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №37, тесты 309, 310, 342, 343), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла. Вашему супругу рекомендую сдать спермограмму (тест 599). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Мне 33 года. Гормоны изначально сдавала в 2007 году в связи с планированием беременности АТ ТГ= 203, АТ ТПО= 103.Полтора года есть проблемы с зачатием. Врач гинеколог – эндокринолог назначила пить L-тироксин по 25 мг, потом увеличила до 50 мг. Пью полгода. Сегодня сдала повторно гормоны: АТ ТГ= 165.5, АТ ТПО= 18.5. Как еще можно снизить уровень антител?
Уважаемая Светлана!
В рамках нашего сайта обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечебную тактику определяет врач-эндокринолог.
