Здравствуйте!

39 лет, мужчина (мой муж),
диагнозы: сах.диабет 1 типа, геморрагический васкулит, болеет 3 месяца.
Получает сульфасалазин (от васкулита) и колет инсулин (от диабета).
3 месяца назад начались гнойные а затем и кровавые выделения из носа, постоянный насморк по типу аллергического. Продолжалось 2 месяца. На фоне компенсации сахарного диабета состояние значительно улучшилось, последний месяц корок в носу нет, слизистая не гиперемирована.
Есть подозрение на грибковое заболевание слизистой носа (зигомикоз, мукормикоз), вызванное грибами типа Rhizopus spp., Rhizomucor spp., Mucor spp., Cunninghammella spp., Absidia spp.
Можно ли в Вашей лаборатории сделать исследование, позволяющее подтвердить/опровергнуть это предположение? Если нет, то посоветуйте, пожалуйста, куда обратиться.

Заранее благодарю,

Уважаемая Марина!

В Лаборатории ИНВИТРО проводится микробиологическое исследование только на плесневые грибы рода Candida с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (тест № 442).  

48 лет,3 года сахарный диабед.Сахар 9-11.Печень правая доля 13,3 левая 6,3.Поджелудочная:головка 22,тело 20,хвост 22.Щетовидная железа:правая доля 5*1,9*1,8 левая доля 6*2,0*1,8.Множественные кисты правой доли на фоне диф.изменений в перенхиме.Гликированный гемоглобин 13,7.Т4-свободный 10,5.Тиреотропный гормон ТТГ 4,8.Антитела к тиреоидной пероксидазе 10,01.Принимала диабетон плюс сиофор 850,перешла на манинил 3,5 плюс новоформин 850.Сахар 9-11,результат 0.Прошу рекомендации по обследованию.

Уважаемая Марина!

По результатам анализов у Вас отмечаются признаки латентного гипотиреоза и признаки некомпенсированного сахарного диабета. Рекомендую Вам с результатами обследования обратиться к эндокринологу для определения дальнейшей тактики.

Здравствуйте! У меня такой нестандартный вопрос: какие ферменты катализируют присоединение фруктозо-1,6-дифосфата и глюкозо-6-фосфата к N-концам бета цепей гемоглобина при сахарном диабете? Как определить их активность и какие существуют нормативные показатели?

Уважаемый Кирилл! Гликированный гемоглобин – % гемоглобина, необратимо соединенного с молекулой глюкозы, образуется при неферментативной реакции Майяра (химическая реакция между аминокислотой белка гемоглобина и молекулой глюкозы). Реакция включает несколько этапов: реактивная карбонильная группа сахара (в его открытой конформации) взаимодействует с нуклеофильной группой аминокислоты с образованием нестабильного N-замещенного гликозиламина и воды. Далее гликозиламин самопроизвольно подвергается преобразованию Амадори и превращается в кетозамин. Поэтому никакие ферменты не принимают участие в образовании гликированного гемоглобина, как в норме, так и при сахарном диабете. Просто при данной патологии скорость образование HbA1c увеличивается, пропорционально гипергликемии.

Анализ крови на С-пептид на тощак показал 387. Что это значит?
41 год
пол – муж
диагноз – сахарный диабет 1 группы

Уважаемый Юрий!

Уровень С – пептида (эндогенного инсулина) в пределах нормы, что ставит под сомнение диагноз “инсулинозависимого диабета”. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить глюкозо-толерантный тест с определением глюкозы и С-пептида в венозной крови натощак и после нагрузки через 2 часа (тест № ГТГС, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/2546/), анализ крови на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы и глутаматдекарбоксилазе (тесты №№ 201, 202).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.  

Подскажите,пожалуйста,где можно сделать анализ иммунореактивного инсулина (ИРИ) ?
В вашем филиале в Красногорске данный анализ не делают,по вашему сайту я тоже не могу найти место,где его делали бы

Уважаемая Ирина!

В нашей лаборатории, в том числе в медицинском офисе в г. Красногорске, проводится исследование на иммунореактивный инсулин (тест № 172). Но использование иммунометрического определения инсулина у людей, применявших инсулинотерапию, осложняется тем, что при применении инсулина в организме часто формируются антитела к экзогенному инсулину, которые могут интерферировать с результатами теста. В этом случае определение уровня эндогенного инсулина лучше заменить тестированием С-пептида (в лаборатории ИНВИТРО тест № 148).

Сдавал анализы мочи (суточная) на выявление белки и глюкозы в Инвитро.
Диурез 2485
Вес 62
Рост 171
Глюкоза в моче 0.6 ммоль/сут Референсные значения < 2.8
Общий белок в моче 117 мг/сут Референсные значения : до 80 мг/сутки (в покое); не более 250 мг/сутки после интенсивной физической нагрузки.
Нагрузка в сутки: пешие прогулки порядка 40-60 мин. (шаг достаточно быстрый, но это наверное не влияет)

Соответственно вопрос в результате, т.к. беспокоит работоспособность почек (иногда побаливают с утра). % потребляемого белка ~ 20-25% от общих потребляемых калорий(Стоит ли снижать?).

Вопрос тем интереснее, что на следующий день сдавал общий анализ мочи и
Белок < 0.100 г/л Референсные значения < 0.140
Остальные показатели общего анализа ( включая глюкозу так же в норме)

Опять же по анализу крови в те же дни там же:
Креатинин 76 * мкмоль/л Референсные значения 80 – 115
Мочевина 6.5 * ммоль/л Референсные значения 2.5 – 6.4

Уважаемый Ярослав! Повышение уровня мочевины при отсутствии увеличения концентрации креатинина выявляется при преобладании в рационе питания белковй пищи. Так как протеинурия, выявленная в суточном анализе мочи, является незначительной, то в результате общего анализа мочи обнаружение белка будет транзиторным (преходящим явлением). Для диагностики начальной стадии диабетической нефропатии рекомендую Вам сдать биохимический анализ суточной мочи на альбумин и скорость определения клубочковой фильтрации (проба Реберга) – тесты 95, 96), и обратиться к нефрологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Добрый день!
По результатам анализа определено
Глюкоза 6,6
Холестерол 3,57
Верно ли, что пониженное содержание холестерола свидетельствует о стабильном повышенном сахаре?
Анализ сдавался без подготовки, могло ли повлиять питье чая со сладким накануне вечером перед сдачей анализа?
спасибо

Уважаемый Андрей!

Повышенный уровень глюкозы может быть обусловлен несоблюдением правил подготовки к исследованию накануне исследования или нарушением углеводного обмена. Для оценки резервных возможностей поджелудочной железы рекомендую Вам сдать глюкозотолерантный тест с одновременным определением уровня глюкозы и С-пептида натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (тест ГТТС). Более подробная информация о тесте указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/2546/  . Незначительное снижение холестерола может отмечаться при низкокаллорийной диете, избыточной функции щитовидной железы. Рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на гормоны щитовидной жедлезы (профиль № 76).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». 

Добрый день!
Скажите результат утром натощак 6.1 а после нагрузки 75грм глюкозы через 1час 45 минут 3.6 это нормально или с анализом перемудрили?

Уважаемый Автор вопроса!

Результат ГТТ указывает на достаточные резервные возможности поджелудочной железы по синтезу инсулина и утилизации глюкозы тканями. Но повышение уровня глюкозы натощак может указывать на начальные нарушения углеводного обмена. Рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на гликированный гемоглобин и антитела к GAD (тесты №№ 18, 202) и получить консультацию эндокринолога.

Добрый день!
Пришли результаты исследовании в вашей лаборатории крови:
Антитела к рТТГ – 0
С-петид – 556
Т3 – 1.6
Т3 свободный – 4.5
Т4 – 82
Т4 свободный – 13.5
АТ-ТГ – 0.9
Инсулин – 7.1
Проинсулин – 12.6
Лептин – 17.9
T-uptake – 1.1
AT-МАГ – не обнар
АТ к инсулину – 1.7
АТ к бета-клетка – отрицат.
АТ-GAD – 11.9*
ТГ (тереоглобулин) – 27
Глюкоза – 5.1
ТТГ – 1.44
АТ-ТПО – 0.5
Мне 25. По отцовской и материнской линии – практически все женщины страдали сахарным диабетом.

1. Результат выходящий за пределы это АТ-GAD, можно ли мне поставить диабет 1-го типа?
2. Если нет, а это показатель других заболеваний, как описаны у вас в интрепретации, какие анализы мне было бы хорошо еще сдать?
3. Какой врач занимается этими вопросами – эндокринолог?

Заранее благодарю, Ольга.

Уважаемая Ольга! Нарушения функции щитовидной железы и какой-либо иной ее патологии не выявлено. Углеводный обмен на данный момент также без патологических изменений. Положительный титр антител к глутаматдекарбоксилазе является одним из факторов, указывающих на возможный риск развития сахарного диабета в будущем. В данной ситуации целесообразен ежегодный контроль уровня глюкозы и гликированного гемоглобина в крови (тесты 16, 18), рациональное питание с ограничением рафинированных углеводов, адекватный режим физических нагрузок.

Добрый день! Мне 28 лет, 2,5 месяца назад родила ребенка, во время беременности (на 11 неделе) был выявлен инсулинопотребный ГСД. В роддоме эндокринолог сразу после родов отменил инсулинотерапию. Дальнейший самоконтроль гликемии показал повышенный уровень глюкозы в крови натощак и после еды, сдала анализ на С-пептид, натощак-156, после нагрузки (завтрак из 5ХЕ) – 294. Прокомментируйте, пожалуйста, этот результат. Спасибо.

Уважаемая Валентина!

Результат указывает на небольшие резервные возможности поджелудочной железы по синтезу инсулина (С-пептид – предшественник инсулина), что может являеться  показанием к инсулинотерапии.  Рекомендуем Вам обратиться к диабетологу (эндокринологу). 

Сдавал анализ в Invitra на гликированный гемоглабин натощак не ел более 12 часов.
Результат 5.8
Это нормально?

Уважаемый Александр!

Уровень гликированного гемоглобина в пределах нормы.

День добрый. Мне 26. Сдал анализ глюкозы из вены
первый раз:
натощак 5.7 (4.1-5.9)
после, на всякий случай, не ел сладкого и через три недели сделал ГТТ:
натощак 5.7 (3.9-5.8)
два часа 5.8 (3.9-7.8)

При анализах волновался)), подскажите все нормально?
Заранее спасибо.

Уважаемый Александр!

Результат ГТТ указывает на отсутствие нарушений углеводного обмена и достаточные резервные возможности поджелудочной железы. 

Здравствуйте, по сходству назвала тему сахарный диабет,хотя его у меня нет.Я хотела бы узнать где и как пройти анализы на гипогликемию. Ведь уровень глюкозы понижается во время приступа, а в остальное время он нормален. Слышала, что делают какой-то мониторинг где одновременно проверяют и гормоны и глюкозу. Необходимо ли это или вы можете мне посоветовать другие анализы?

Уважаемая Юлия!

Для выявления гипогликемии, рекомендую выполнить анализ крови на глюкозу и инсулин (тесты № 16, 172). Также рекомендую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».

Сдав анализ на с пептид в вашей лаборатории, получили результат <33.1 пмоль/л.Данный результат означает конкретное значение или диапазон от 0 до 33.1?

Уважаемый Андрей!

Результат анализа свидетельствует о резко сниженном уровне С-пептида, что может свидетельствовать о наличии инсулинозависимого сахарного диабета, либо может отмечаться при адекватной терапии сахарного диабета, как нормальная реакция поджелудочной железы в ответ на экзогенный инсулин.

Я сдал у Вас анализ – HbA1c.(гликированный HB) Результат 7.2%. Обьясните это
очень плохой результат и что это значит? Заранее благодарю. Да у меня по
анализам глюкоза 6.6.
Заранее благодарю. Игорь Юрьевич

Уважаемый Игорь Юрьевич! Высокий уровень гликированного гемоглобина указывает на декомпенсацию углеводного обмена, то есть наличие сахарного диабета. Данный показатель отражает степень повышения глюкозы в крови в течение последних трех месяцев, и концентрация гликированного гемоглобина 7,2 % указывает на средний уровень гипергликемии 9 ммоль\л. Для оценки резервных возможностей поджелудочной железы, выявления инсулинорезистентности и исключения осложнений заболевания рекомендую Вам сдать кровь на С-пептид (тест 148), кровь на липидный профиль №54, общий анализ мочи (тест 116), и обратиться к эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте,Я хотела уточнить, делают ли анализ на сахар в Вашей лаборатории (м. Пр. Мира), сколько будет стоить такой анализ, нужно ли записываться заранее и нужно ли направление от врача.Заранее благодарна,Наталья.

Уважаемая Наталья!

В нашей лаборатории Вы  можете выполнить анализ крови на глюкозу (тест №16) без предварительной записи и направления врача. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе«Бесплатные консультации врача».

Добрый день! Месяц назад у меня было обнаружено повышение сахара в крови (натощак 8,3, после глюкозы 13). Сдала диабетический профиль №8 – все показания в норме
AT к бета клеткам – отрицательно, но AT GAD = 70, при норме <1
мне ставят развитие диабета 1-го типа, это так? возможно ли как-то это приостановить? что значит AT GAD = 70, поджелудочная разрушается?

в данный момент у меня обнаружен цитомегаловирус

Уважаемая Ирина! Положительный титр антител к GAD является самым ранним признаком аутоиммунной патологии поджелудочной железы, когда еще сохранена функция органа по синтезу инсулина, и указывает на развитие сахарного диабета. Таким образом, диагноз установлен правильно. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к эндокринологу.

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста какова норма сахара в крови. Мой результат 5.9. Что это может значить?
Спасибо.

Уважаемая Вера!

Нормы для каждого биохимического показателя устанавливаются производителем тест – системы, использующейся в лаборатории. Если обследование Вы проходили  в нашей лаборатории, то концентрация глюкозы в пределах нормы. Для диагностики латентных нарушений углеводного обмена, и оценки резервных возможностей поджелудочной железы, рекомендую Вам сдать глюкозотолерантный тест с  определением уровня глюкозы натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр глюкозы (наш тест ГТТ, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/2545/ ).

Добрый вечер!
Гинеколог посоветовал сдать глюкозотолерантный тест, но я
принимаю Ярину, а в подготовке к этому анализу написано не пить за 3 дня оральные контрацептивы. Подскажите, что делать?

Уважаемая Гулия! Вы можете сдать кровь на глюкозотолерантный тест в течение 7-ми дневного периода отмены препарата. Более подробная информация о подготовке к исследованию указана на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/140/2545/ .

Добрый день!
Меня зовут Екатерина ,мне 26 лет ,болею диабетом 1типа с 12 лет.
Весной я сдавала анализ на МАУ , показатель был 25мг/л, сдала анализ в феврале , он стал 50мг/л.
При сдаче анализа у меня был насморк и начались в этот вечер месячные.Также я употребляю, стараюсь не чаще одного раза в день, сахарозаменитель Rio Gold. Могли ли эти все факторы повлиять на результат. И как мне снизить этот показатель.
Спасибо за ответ.

Уважаемая Екатерина! Указанные Вами факторы не влияют на количество альбумина, фильтрующегося через почки. Увеличение данного показателя свидетельствует  о начальном этапе развития диабетической нефропатии, как одного из основных осложнений сахарного диабета. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к нефрологу и эндокринологу.