Консультация ИНВИТРО

Март 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Раздел «Во время беременности»

Скрининг 1 триместра

Автор: Наталья
4 февраля 2018 г.

Подскажите: делала узи ровно в 12 недель, срок по УЗИ поставили 12 нед. 1 день. В вашей лаборатории сдавала кровь на скрининг, делали копию протокола узи, когда пришли результаты анализа, в бланке написан срок 12 нед. 6 дней, это нормально? или ошибка.

Уважаемая Наталья! При пренатальном скрининге 1-го триместра беременности расчет ее срока проводится исходя из фетометрического показателя (КТР — копчиково-теменной размер), указанного на бланке результата УЗИ, а не из заключения срока беременности, указанного врачом, проводившим исследование. В программу PRISCA (сертифицирована в Евросоюзе) вносятся все данные (биохимические параметры крови, КТР по УЗИ, возраст и анамнез), и она самостоятельно рассчитывает биохимические, возрастные риски развития хромосомной патологии у плода, поэтому результаты анализа информативны.

1 февраля 2018 г.

Добрый день. Нахожусь на 14й неделе беременности. Старший ребёнок длительно переболела заболеванием дыхательных путей с высокой температурой свыше 38, ставили острый бронхит,пневмонию рентген не подтвердил. Она пропила 2 макролида (за 3 дня приёма первого не было эффекта, заменили на второй).
После чего у меня самой появился кашель, признаки орви, температура в норме.
Сдала клинич анализ, igm на микоплазма пневмониа.
СОЭ 28, лейкоцит. формула норма.
Igm на m.пневмониа – сомнит.

Какое обследование целесообразно провести?

Опасна ли m. Пневмониа на моем сроке беременности, если это все-таки она? Как это выяснить? Ведь сейчас я пью только сироп Стадаль…

Уважаемая Елена! Рекомендуем выполнить УЗИ беременности и обратиться к гинекологу, терапевту.

ТТГ

Автор: Евгений
30 января 2018 г.

Добрый день. Жена на 14й акушерской недели беременности, сдали у Вас ТТГ, результат отмечен красным со *, значение 0.280 мЕд\л (предыдущий результат от 10 января 0.892 мЕд/л). В комментариях норма для беременных от 0.2 мЕд/л.
Требуется ли в данной ситуации (при нашем значении) доп. обследование?
Глюкоза 4.6
Общий белок 64
Гемоогбин 115
СОЭ 28 (при гематогрите 32.5)
Эозинофилы 7.5% (завышены часто в анамнезе и до беременности)
Остальные параметры текущего клинического анализа в норме.

Уважаемый Евгений! Уровень ТТГ соответствует второму триместру беременности и в данном случае расценивается как вариант нормы для беременной женщины. Повышение СОЭ является физиологическим явлением при беременности, и при отсутствии клинических симптомов воспаления не требует какого-либо дополнительного обследования. Отмечается снижение гемоглобина, указывающее на наличие легкой степени анемии, которая часто наблюдается у беременных женщин вследствие повышенного расхода железа и недостаточного его поступления в организм. Рекомендуем Вашей супруге сдать кровь на содержание железа и ферритина (тесты №48, 51), затем обратиться к наблюдающему ее гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

D-димер

Автор: Наталья
28 января 2018 г.

D-димер на 24 неделе беременности показал 566. Это выше референтных значений. Опасно ли это? Если да, то к какому врачу обращаться? (Принимаю фраксипарин 0,3 один раз в день). Спасибо.

Уважаемая Наталья! Повышенный уровень Д-димера может указывать на активизацию свертывающей системы крови, что является фактором риска тромботических осложнений. Для определения лечебной тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

TORCH-инфекции

Автор: Кусун
27 января 2018 г.

Здравствуйте!Получила анализы с лаборатории “Инвитро”.15 недель беременности.Расшифруйте пожалуйста.Есть ли опасность?

anti-Toxoplasma gondii IgG 0.0 Ед/мл см.комм. < 1.6 – отрицательно 1.6 – 2.9 – сомнительно >=3.0 – положительно
anti-Toxoplasma gondii IgM отрицат.
anti – CMV IgG 66.3* Ед/мл см.комм. < 6.0 – отрицательно >= 6.0 – положительно anti – CMV IgM отрицат.
anti – Rubella IgG 6.8* МЕ/мл см. комм. 5.0 – 9.9 – сомнительно (возможно, целесообразно провести повторное
исследование через 10-14 дней) >=10.0 – положительно
anti – Rubella IgM отрицат.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 13.0* инд. поз. см.комм. < 0.9 – отрицательно 0.9 – 1.1 – сомнительно > 1.1 – положительно
anti – HSV (1 и 2 типов)

Уважаемая Кусун! К вирусу краснухи полноценного защитного иммунитета не выявлено, поэтому в течение всего периода беременности необходимо ограничить контакты со всеми лицами, болеющими острыми респираторными заболеваниями, так как краснуха может проявляться не только характерными высыпаниями на коже, но и протекать под маской ОРВИ. Токсоплазмой Вы не инфицированы и иммунитета к возбудителю инфекции нет, что требует ограничения контактов с чужими кошками, соблюдения личной гигиены и питания (избегать употребления плохо прожаренных или проваренных мясных продуктов). В отношении вируса простого герпеса и цитомегаловируса Вы, как и большинство населения нашей планеты, являетесь их пожизненным носителем. Данных за реактивацию вирусных инфекций и риск внутриутробного инфицирования плода нет. Лечение не требуется.

Утрожестан и ХГЧ

Автор: Юлия
27 января 2018 г.

Добрый день! при планировании беременности врач назначила утрожестан по 100 мг 2 р в день вагинально. Сейчас забеременела. На 5 акушерской неделе ХГЧ был 3500, через 4 суток составил 14800. Подскажите, утрожестан может оказывать большое воздействие на рост ХГЧ? Переживаю, что мой нормальный рост ХГЧ никак не связан с нормальным развитием беременности, а это лишь утрожестан его так увеличил

Уважаемая Юлия! Динамика роста ХГЧ является адекватной, соответствует указанному сроку гестации и указывает на развивающуюся пятую эмбриональную неделю беременности (от даты предполагаемого зачатия).

ХГЧ

Автор: Светлана
26 января 2018 г.

Здравствуйте, хочу сдать кровь на ХГЧ в динамике. Что для этого нужно и сколько ждать результатов?) Заранее спасибо

Уважаемая Светлана! Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови на гормон беременности ХГЧ не требуется (тест №66, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ryazan/510/2338/ ), только за 4 часа до взятия крови прием пищи не показан. Для оценки развития беременности определение ХГЧ в динамике осуществляется через 3-4 дня от предыдущего исследования. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

23 января 2018 г.

Помогите расшифровать биохимический скрининг первого триместра. Возраст пациента 45 лет. Скрининг проводили в 12 нед. и 3 дня. По данным УЗИ шейная складка 1,4, МОМ 0,91. Носовая кость визуализируется. fb-hCG 53,6, скорр.1,25. PAPA-A 0.57, скорр. 0,16. Биохимический риск+ NT: 1:191 выше порога отсечки. Двойной тест >1:50 выше порога отсечки. Возрастной риск 1:632. Трисомия 13/18: 1:413. Как такое может быть шейная складка в норме, тем не менее биохимический риск и двойной тест показывает отклонения в развитии?

Уважаемая Ирина! Отклонения в скорректированных значениях МоМ для РАРР – А, показатели биохимического и двойного теста требуют консультации генетика и Вашего лечащего гинеколога.

23 января 2018 г.

Добрый день!
Врач подтвердила 5 неделю беременности, все хорошо. Назначили Фемибион 1 и Йодомарин. Подскажите, нужно ли сейчас принимать витамины до 12 недели или пойти встать на учет и там дополнительно проконсультироваться? На ранних сроках сказали не поставят на учет. Спасибо!

Уважаемая Елена! Вопросы лечения в рамках данного сайта не обсуждаются, обратитесь к Вашему лечащему  гинекологу.

Здравствуйте! Помогите разобраться, беременность 14 недель, беспокоили выделения, мазок показал повышенный уровень лейкоцитов. В Инвитро сдала анализ на бакпосев из влагалища и цервикального канала – и он не показал Ничего! То есть всё в порядке? А как же мои жалобы? Или нужны другие анализы?

Уважаемая Галина! Для определения причины белей рекомендуем Вам сдать соскоб из влагалища на Фемофлор – 17  и ДНК хламидии, гонококка, трихомонады,  ВПЧ (наши тесты № 372, 301 УРО, 306 УРО, 307 УРО, 313 УРО) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

22 января 2018 г.

Здравствуйте! Беременость 13 недели, результаты анализа на цитомегаловирус следующие igg cmv 130* igm отрицательно. В 11 недель в ЖК анализ был следующим igg 2,6 igm отрицательно. Точно знаю, что переболела цмв 3 года назад. Можно ли сравнивать результаты из разных лабораторий и можно ли говорить о реактивации цмв при таком нарастании титра, при том что ПЦР слюны и мочи отрицательно в вашей лаборатории. Спасибо больш

Уважаемая Екатерина! Сравнивать результаты анализов, выполненных в разных лабораториях, не корректно. Отсутствие острофазных антител и ДНК цитомегаловируса однозначно говорит о том, что реактивации вируса не было.

14 января 2018 г.

Здравствуйте. Сделала у вас биохимический скрининг 2 триместра. Прошу помочь в расшифровке. Использовали УЗИ первого триместра, КТР плода 52мм, что соответствовало 12+2 дн., а в лаборатории скорректировали как 11+5. Соответсвенно срок на момент забора крови уменьшился с 17+6 до16+1. На сколько это важно и какому сроку верить? Также прошу прокоментировать данные самого анализа AFP 2.07 МОМ, HCG 1.90 MOM, uE3 0.86 MOM. (возраст 33, вес 61.3, не курю, диабета нет)
Биохимический риск+NT это и есть риск рождения ребенка с Синдромом Дауна (1:6279). Заранее спасибо.

Уважаемая Мария! В результате пренатального скрининга выявлен минимально повышенный показатель скорректированной медианы значения для АФП (норма МОМ – 0,5 – 2,0). Данный результат не исключает вероятности рождения здорового ребенка, а помогает выделить беременных женщин, у которых повышена вероятность рождения ребенка с хромосомной патологией. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

14 января 2018 г.

Можно ли у вас сделать медикаментозный аборт?

Уважаемая Ирина! Нет, подобных услуг мы не предоставляем.

Анализы на РАРР-А

Автор: наталья
11 января 2018 г.

3 беременность в 36 лет. Первый скрининг патологий не выявил, подозрение на оболочечное прикрепление пуповины. В женской консультации анализ на РАРР-А 0,2 МоМ, врач не доверяет своей лаборатории, пересдала в ИНВИТРО, результат ХГЧ 32,5 РАРР-А 1,74 мЕд/мл, стоит ли волноваться.

Уважаемая Наталья! Так как Вы не указали неделю беременности, на какой было выполнено исследование крови, не привели данные МоМ, то дать комментарий не предоставляется возможным. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

ОАМ

Автор: Юля
6 января 2018 г.

Добрый день.  количество белка в оам составляет < 0.100г/л, норма до

Уважаемая Юля! Концентрация белка в моче в пределах нормы, повода для беспокойства нет.

CMV

Автор: Ирина
4 января 2018 г.

Добрый день.
После полученного в женской консультации 15 декабря положительного результата на антитела к цитомегаловирусу, провели у вас повторные исследования 29 декабря, прошу вас их прокомментировать:
Cmv igm отрицат.
Cmv igg 405
Авидность igg. 0.779
Так же сдали пцр крови на Cmv и hsv, результаты ожидаем.

Подскажите, могли ли за промежуток между исследованиями igm уже исчезнуть, или все-таки (как мы и предполагали) положительный igm Cmv в ЖК был вероятнее ложным? Предыдущий результат по igg, который у нас есть от июля 2017 года, 250. Его рост может говорить об обострении хронического цитомегаловируса в крови, и насколько это опасно при беременности?
Авидность антител говорит о давней первичной инфекции, да, мы и сами знаем что igg определяются давно, она не показывает обострение хронической инфекции?

Так же сдавали у вас б.хгч
11.12 148 тыс. (5 эмбриональных нелель)
29.12 188 тыс. (7+3 эмбриональных недель)
До 5 недели динамика роста хгч была: удвоение примерно каждые 38-42 часа. Сейчас рост гораздо менее, но судя по информации в описании вашего теста, на этом сроке динамика роста иная чем до 5 недель? Сейчас показания и динамика в норме?
По результам 2х узи, в 6 и 8+3 акушерских недель ктр соответствует сроку беременности, и в целом ставят норму по узи.
После единократных бурых выделений 10 декабря принимаю утрожестан в дозе суточной 400.

Спасибо и с наступающим!

Уважаемая Ирина! После 5-й недели беременности прирост концентрации ХГЧ замедляется, поэтому для динамического наблюдения больше не используется (лишь при подозрении на неразвивающуюся беременность). Уровень ХГЧ в настоящее время соответствует сроку беременности. Прирост титра Ig G-антител может наблюдаться при обострении ЦМВ, поэтому рекомендуем Вам выполнить ПЦР-диагностику не по крови (что мало информативно), а по урогенитальному мазку, слюне и моче (тесты №№ 310уро, 310моч, 310слн) и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

УЗИ плода

Автор: Александра
30 декабря 2017 г.

Добрый день! Ходила на 2 плановое узи 19 декабря – поставили срок 19,3 недели. 28 декабря ходила повторно на узи (слежу за динамикой ШМ) к тому же врачу. Параллельно она немного посмотрела плод и сказала что срок по узи 20,3 недели. Т.е. меньше на 2 дня от прошлого узи.. сказала что это не хорошо , есть отставание. Насколько опасно на таком сроке такие отставания?

Уважаемая Александра! У Вас отмечается незначительная задержка роста плода, которая в настоящее время требует лишь динамического наблюдения с повтором УЗИ через 7-10 дней. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

28 декабря 2017 г.

Подскажите какая программа для скрининга во II треместре беременности лучше и достоверней, Приска или Астрая? На какой неделе лучше его пройти.

Уважаемая Мария! В лаборатории ИНВИТРО проводится биохимический скрининг 1-го триместра(!) беременности для программы Астрайя (Astraia). Независимая лаборатория ИНВИТРО предоставляет возможность проводить «двойной тест» биохимического скрининга хромосомной патологии плода 1-го триместра беременности с применением технологии, рекомендованной FMF для применения в программе Astraia. Полученные результаты могут быть использованы врачами, обладающими действующим сертификатом FMF и лицензией на использование этого программного продукта для самостоятельной работы в программе Astraia (модуль расчета риска хромосомных аномалий плода). Выбор времени проведения биохимического скрининга беременных определяется стратегией медицинского центра. Один из возможных вариантов – обследование беременной по системе одного посещения клиники (OSCAR – One Stop Clinics for Assessment of Risk), когда УЗИ 1-го триместра и взятие крови для проведения биохимического скрининга проводятся в один день (оптимально на сроке 12-ти недель). Второй возможный вариант – проведение биохимического скрининга на сроке 9-10-ти недель (более информативный для этой комбинации биохимических маркеров), а УЗИ-скрининга на сроке 12-ти недель (оптимальный срок для УЗИ 1-го триместра). После получения всех результатов врач проводит комбинированный расчет риска наличия хромосомных аномалий плода в программе Astraia. Оптимальные сроки проведения скрининга 2-го триместра  (PRISCA II) – от 16 до 18 недель беременности.  Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/511/2459/.

Цитомегаловирус

Автор: Ирина
26 декабря 2017 г.

Добрый день. Не раз сдавали у вас профиль на torch инфекции, и на протяжении многих лет были антитела igg к цитомегаловирусу, при отсутствии igm. На герпес всегда показывался положительный igm с результатом 2.3 и отрицательные igg. Так было и в первую беременность в 2012 году, так было и летом этого года. 10 дней назад сдали кровь в женской консультации, выдали отрицат igg и igm пл герпесу, но зато положительные igm и igg по цитомегаловирусу, что, вероятно, может быть перекрёстной реакцией? Показательно ли будет сейчас сдать у вас помимо повтора igm, пцр на цитомегаловирус? Или он по прошествии этих 10 дней будет в любом случае не показателен?
И, будьте добры, подскажите пожалуйста норму глюкозы для беременных в вашей лаборатории? Можно ли показатель 5.1, полученный в инвитро, интерпритировать как повышенный? Ведь, как я понимаю, нормы поликлиники при сдаче из пальца иные?
Заранее спасибо

Уважаемая Ирина! Положительный титр Ig M-антител может наблюдаться во время обострения ЦМВ-инфекции, поэтому для уточнения рекомендуем Вам повторить анализ крови на антитела к ЦМВ и выполнить ПЦР-диагностику по слюне, моче и урогенитальному соскобу (тесты №№ 82, 83, 310слн, 310моч, 310уро). Референсные значения глюкозы для беременных такие же, как и для остальных людей. Концентрация глюкозы у Вас в пределах нормы, повода для беспокойства нет. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

23 декабря 2017 г.

Получила результаты ТОРЧ сегодня из Вашей лаборатории.
Беременность 14 недель.
Антител к токсоплазмозе нет вообще, LgM все отрицательные, а вот LgG к ЦМВ – 141,2 Ед/мл,
LgG к краснухе – 74,3 МЕ/мл, LgG к герпесу – 30 инд.поз.
Результаты пугают. Что делать дальше? Что такое авидность? Нужно ли сдавать отдельно? В 2014 году сдавала ТОРЧ, к цмв, герпесу LgG были на границе верхней отметки, LgG к краснухе были. Стоит ли сильно переживать? К какому врачу обращаться для назначения терапии?

Уважаемая Мария! Результаты говорят о том, что в прошлом Вы перенесли краснуху и у Вас сформировался иммунитет. В отношении цитомегаловируса и вируса простого герпеса 1/2 типа Вы являетесь вирусоносителем. Если антитела Ig G к вирусу простого герпеса 1/2 типа и цитомегаловирусу отсутствуют, то активной инфекции нет. Т.е., лечение не требуется и опасности для беременности нет.

Свежие комментарии