Раздел «Во время беременности»
Добрый день!
В в рамках подготовки к беременности в начале февраля этого года была сделана прививка от краснухи, т.к. Igg показатель был отрицательным (иммунитета не было).
Врач-гинеколог предупредила, что необходимо не допускать беременности в течение 3х месяцев после прививки. Такие же сроки указаны в большинстве русскоязычных источниках, а в иностранных – даже 1 месяц.
Про повторный анализ для определения выработки иммунитета со стороны врача не сообщалось.
Беременность началась спустя 4 месяца после прививки.
Результаты анализов на антитела Rubella на 8 неделе беременности:
– igg – 192
– igm – положительно
Вопросы:
1. Опасна ли данная ситуация для плода?
2. Почему врач не сообщил, что после вакцинации и перед зачатием нужно сдать повторный анализ показателей igg и igm?
3. На 10 неделе беременности сданы повторные анализы igg и igm, а также дополнительно ПЦР на определение РНК краснухи + Авидность Igg-антител. Достаточно ли будет результатов данных анализов, чтобы исключить реинфекцию и оценить риски для плода?
Спасибо!
Уважаемая Ольга! После вакцинации острофазные антитела класса М могут долго циркулировать в кровеносном русле (от 2 до 12 месяцев и более), это зависит от иммунной системы каждого человека. Высокий титр антител класса G указывает на сформировавшийся иммунитет. В данном случае рекомендуем повторить анализ крови на антитела к вирусу краснухи во втором и третьем триместрах беременности.
Добрый день!
Мне 31 год.
Сдала в Инвитро прогестерон и ХГЧ на 7 недели беременности. Результат: прогестерон 36,5 нмоль/л и ХГЧ 72016 мЕд/мл.
Референсные значения прогестерона для 1 триместра 8,9-468,4. Таким образом, мой результат по прогестерону соответствует 1-ому триместру.
Однако мой врач назначил пить дополнительно Дюфастон, аргументируя тем, что мой результат прогестерона это нижняя граница нормы.
В связи с этим вопросы:
1. Почему такой широкий диапазон референсных значений прогестерона? И действительно ли мой результат нижняя граница нормы?
2. И есть ли в лаборатории Инвитро для результатов прогестерона нормы по неделям беременности?
Заранее спасибо за ответ!
Уважаемая Светлана! Референсных значений уровня прогестерона по неделям беременности нет, так как концентрация данного гормона не растет, подобно ХГЧ, с ростом беременности. Решение вопроса о необходимости медикаментозной поддержки беременности решается наблюдающим Вас гинекологом не только на основании данных лабораторного исследования, но и анамнестических данных и клинической ситуации.
Добрый день. Беременность 35 недель. Сдала анализ на авидность anti-cmv igg, значение 0,814-высокая авидность. Анализ на Igg и Igm отдельно не сдавала. Лишь 2 и 3 года назад сдавала ПЦР на цмв-не обнаружен. Можно ли как-то определить как давно было заражение по авидности? Правда ли, что чем больше значение, тем более давнее заражение? Стоит ли отдельно сдать igg и Igm? Нужно ли идти на консультацию к какому-либо специалисту?
Уважаемая Виктория! Высокая авидность антител говорит о том, что заражение цитомегаловирусной инфекцией произошло более 3 месяцев назад. Определить точный период инфицирования невозможно. Четкой зависимости количества антител от давности заражения не существует. Дополнительное обследование в Вашем случае не требуется.
Здравствуйте! Беременность 34 недели и 5 дней, по результатам общего анализа мочи врач указал диагноз “гематурия”, так как показатель эритроцитов – 15, при этом полностью отсутствуют какие-либо кровянистые выделения, общее самочувствие отличное, никаких болезненных ощущений в теле нет. Насколько опасен данный диагноз и чем может быть вызван?
Уважаемая Вероника! Гематурия может быть следствием мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза, опухолевых заболеваний органов мочевыводящей системы, артериальной гипертензии с вовлечением почечных сосудов, патологии свертывающей системы крови. Для уточнения диагноза рекомендуем Вам повторить анализ мочи по Нечипоренко (наш тест № 272), выполнить УЗИ органов мочевыделительной системы, и обратиться к урологу, терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте, в воскресенье сдавала анализ хгч,результат 470,7,во вторник уже 1086,у меня поздняя овуляция была,какой все таки примерный срок,и когда можно сходить на узи
Уважаемая Виктория! Уровень ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности от момента зачатия. УЗИ рекомендуется выполнить через 2 недели.
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, целесообразно ли при беременности на 27-28 неделе вместо глюкозотолератного теста сдать тест на гликированный hb?
Достаточно ли его для определения или исключения гестационного диабета беременных?
Спасибо
Уважаемая Анна! Нет, глюкозотолерантный тест и определение уровня гликированного гемоглобина являются взаимодополняющими (а не взаимозаменяющими) исследованиями. Для скрининга сахарного диабета у беременных рекомендовано при первичном обращении беременной к врачу обязательно проводить исследование уровня глюкозы крови или гликированного гемоглобина (HbA1c). Эти исследования позволяют выявить манифестный – явный сахарный диабет с помощью одного из его критериев (глюкоза натощак выше 7 ммоль/л или в случайной пробе – выше 11,1 ммоль/л, или HbA1c выше 6,5%); либо отнести беременную в группу вероятного гестационного диабета (критерий – глюкоза натощак у беременной выше 5,1, но ниже 7,0 ммоль/л). Всем беременным, у которых не было выявлено нарушений углеводного обмена на более ранних сроках, между 24 и 28 неделями беременности проводится глюкозотолерантный тест. Подробнее об этом исследовании можно прочитать: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/481/35542/.
Здравствуйте. Первый анализ на ХГЧ сдавала на сроке 5-6 недель. результат 16440 ед., второй анализ на сроке 6-7 недель результат 26336 ед. Скажите пожалуйста все в норме.
Уважаемая Анастасия! Если Вы указали акушерский срок беременности (от первого дня последней менструации), то динамика роста ХГЧ является адекватной и указывает на развивающуюся беременность.
Добрый день! Я на 28 неделе беременности. В последнем анализе мочи обнаружен белок 0,186. Это значительное превышение? и что с этим делать?
Уважаемая Светлана! Более информативным исследованием для выявления протеинурии является определение содержания общего белка в суточной моче, что рекомендуем Вам выполнить и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу для оценки течения беременности, артериального давления, определения наличия\отсутствия отеков и динамики массы тела (тест №97, http://invitro.by/analizes/for-doctors/482/2254/ ).
Добрый день. Наблюдаю ХГЧ и Прогестерон в динамике в invitro :
15 ДПО: ХГЧ 193, Прогестерон 85.
18 ДПО: ХГЧ 860, прогестерон 89.
22 ДПО: ХГЧ 5387, прогестерон 78,5.
Вопрос: Нормальна ли такая просадка прогестерона или срочно к врачу??
Уважаемая Светлана! Прогестерон соответствует первому триместру беременности, и выявленные его колебания не указывают на неразвивающуюся беременность. Динамика роста ХГЧ является адекватной и соответствует 4-ой эмбриональной неделе беременности (3 недели + дни от даты предполагаемого зачатия). Для определения дальнейшей тактики ведения беременности рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Здравствуйте, возможно ли у Вас получить справку о том что беременность протекает хорошо ( это действительно так) для совершения авиа перелета, так как есть возможность что врач в женской консультации не выдаст такую справку, дабы не брать на себя лишнюю ответственность. Перелет составляет 2 часа (аналогично на поезде – 44 часа!!!!!)
Уважаемая Анастасия! Вы можете обратиться к гинекологу на прием (запись по телефону +7 495 933-83-03), где врач после осмотра выдает заключение о нормально (или аномально) протекающей беременности.
Здравствуйте!встала на учёт по беременности,там сдала анализ на Гипатит В,результат не понравился,попросили пересдать, сдала анализ в Инвитро на гипатит В,пришёл ответ отрицательно,значит у меня нет этого вируса? и я им не заражена? если б были следы вируса,было б указано?
Уважаемая Ирина! Результат на гепатит В, выполненный в нашей лаборатории, у Вас отрицательный. Результат достоверный и дополнительная диагностика не показана.
На 8недели Б.ставили угрозу,был тонус матки. Пила дюфастон. Сейчас 20неделя сказали отменить дюфастон,на ночь ставить утрожестан 200мг,от него начал ужасно болеть живот. При дюфастоне такого не было. До утрожестана на узи было все хорошо. Что делать сейчас?
Уважаемая Елена! Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, у меня 34 неделя беременности, сдавала вчера мочу лейкоциты 30-35 (неделю назад было 20-25, назначили на 2 дня пить монурал, а так же лечусь от молочницы) ну вот анализ снова плохой, бактерий, слизь ничего нет) только повышенные лейкоциты(мочу собирала как положенно)
Вчера так же делала УЗИ почек, надпочечников и мочевой пузырь все в норме, только соли (
Уролог назначал пить Супракс Салютаб и Цистель Пренатал, курс 7 дней(не вредны ли препараты для малыша?) Хотела узнать, из за чего могут быть такое количество лейкоцитов, если по УЗИ все хорошо и ничего не беспокоит в основном? Заранее спасибо)
Уважаемая Мария! Лейкоцитурия у беременных связана с тем, что во время беременности изменяются особенности кровоснабжения внутренних органов. При этом постоянно увеличивающаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь и почечные артерии. Это создает благоприятные условия для присоединения инфекции. Также причинами данных состояний могут быть врожденные аномалии развития органов мочевыделения, гестозы во 2 и 3 триместрах беременности, воспалительные заболевания половых органов (грибковая инфекция, кольпит). Прием вышеуказанных препаратов на Вашем сроке угрозы ребенку не представляет.
сколько будет стоить узи в 39 недель?
Уважаемая Яна! Услуга УЗИ в медицинском офисе Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе не предоставляется.
Добрый день! я нахожусь на 23 неделе беременности, делали ЭКО. В январе у меня в ЖК брали мазок, и, сейчас выяснилось, что там была обнаружена Уреплазма Парвум. Гинеколог прописал пропить курс антибиотиков “Вильпрофен”. Я сомневаюсь в целесообразности назначения антибиотиков, основываясь на результатах январского мазка, и без определения титра Уреплазмы. Вопрос: какой именно показатель мне нужно сдать у Вас, чтобы выяснить, стоит ли мне сейчас принимать антибиотики?
Уважаемая Анастасия! Рекомендуем выполнить посев отделяемого влагалища на уреаплазму с подбором антибиотикочувствительности (наш тест №444). Взятие биоматериала в нашей лаборатории осуществляется до 22 недель беременности, поэтому в вашем случае необходимо приобрести транспортную среду и обратиться к своему гинекологу, что бы он осуществил взятие биоматериала. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
На 9-10 неделе беременность сдавала в Вашей лаборатории анализ на гормон 17-ОН-прогестерон. Результат анализа – 15,09 нмоль/л. Но в комментариях к анализу не указана норма для 1 триместра беременности. Подскажите, какая норма для Вашей лаборатории, и не завышен ли этот показатель лично у меня?
Уважаемая Любовь! Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности, поэтому такой результат не должен Вас пугать. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Здравствуйте. Я хотела бы пройти комплексное исследование обеспеченности организма необходимыми микроэлементами. Инвитро предлагает анализ по сыворотка крови, моче, ногтями, волосам. Какой способ или их сочетание даёт наиболее полную картину?
Мне 38 лет, беременность 7 недель.
Уважаемая Ольга! Рекомендуем Вам сдать кровь на содержание кальция, магния, железа, ферритина, цинка, селена, меди, фолиевой кислоты, витамина Д, йода (профиль №МЭ 1, тесты №37, 40, 48, 51, 118, 928, 1491). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а также по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте! Сдавала в вашей лаборатории при подготовке к беременности в апреле 2018 года 2 теста на сифилис: №69 Сифилис RPR и №70 Сифилис EIA (ИФА) . Два теста показало отрицательной результат. В сентябре этого же года при постановке на учёт при беременности, у меня выявляют сифилис методом ИФА. По анализам КВД: РМП отрицательно, ИФА 3+, РПГА отрицательно. Даётся заключение о ложноположительной реакции. В феврале 2019 при пересдаче анализов в КВД выявляют следующие результаты: МРП отрицательно, ИФА+, РПГА отрицательно. Через несколько дней после данного анализа, я снова сдаю в вашей лаборатории 2 теста на сифилис: RPR номер 69 и ИФА номер70. Оба теста отрицательны. Почему такая разбежка в тестах? могут ли у вас быть ошибки? Есть ли у меня заболевание?
Уважаемая Мария! При диагностике сифилиса методом ИФА возможно получение ложноположительного результата анализа, как в Вашем случае. Это зависит от чувствительности используемой тест-системы и появления перекрестных иммунологических кросс-реакций с антигенами других инфекционных агентов. Сифилисом Вы не инфицированы и дополнительное обследование по этому поводу не требуется.
Прокомментируйте пожалуйста , в норме ли мои результаты.
Прогестерон 72.5 нмоль/л
b – ХГЧ общий 64809 мЕд/мл.
Какие еще анализы желательно сделать для мониторинга беременности.
Третья беременность, возраст -42 года
Уважаемая Вероника! Уровень ХГЧ соответствует беременности свыше 5 недель от момента зачатия, концентрация прогестерона в пределах нормы. Но решение вопроса о необходимости медикаментозной поддержки беременности решается наблюдающим Вас гинекологом не только на основании данных лабораторного исследования, но и анамнестических данных и клинической ситуации. Рекомендуем Вам выполнить УЗИ и обратиться к гинекологу.
Здравствуйте! 37 лет, вторая беременность. Мучает токсикоз, принимаю утрожестан. Результаты УЗИ в 12 недель – норма. По крови: b-ХГЧ свободный – 118,0 нг/мл (2,83 Скорр.МоМ), РАРР-А – 7,36 мЕд/мл (3,12 Скорр.МоМ). Биохим. риск + NT 1:1090 (ниже пор. отсечки). Двойной тест 1:226 (выше пор. отсечки). Возрастной риск 1:131. Трисомия 13/18 +NT <10000 (ниже пор. отсечки). Не могу разобраться: ХГЧ в нг/мл и РАРР-А в мЕд/мл в норме, а в МоМах – превышают. Риски тоже два в норме, два – нет. Что это означает? Спасибо.
Уважаемая Татьяна! Отклонения в скорректированных показателях МоМ и показатели двойного риска могут говорить о высоком риске хромосомных аномалий плода, в частности, о синдроме Дауна. В данном случае на сроке 15- 16 недель необходимо выполнить пренатальный скрининг второго триместра ( PRS2, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/?all=show) и обратиться генетику.
