Консультация ИНВИТРО

Апрель 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

Раздел «Во время беременности»

8 марта 2013 г.

Добрый день! Меня зовут Валерия, 22 года, на сроке беременности 12 недель решила сдать анализ Priska 1 (05/03/2013). Результаты таковы: РАРР-А – 2,41, b-ХГЧ (свободный) – 67. Скорректированные МоМ и вычисленные риски: fb-hCG 67 (1,24 Скорр. МоМ), РАРР-А 2,41 (0,77 Скорр. МоМ). По результатам УЗИ шейная складка 1,30 мм. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах.

Уважаемая Валерия! Скорректированные МоМ к показателям скрининга в пределах нормы, т.е. повышенного риска хромосомной патологии плода нет.

Дюфастон

Автор: Катерина
7 марта 2013 г.

Здравствуйте!Обратилась к Вам за квалифицированным мнением по следующему вопросу. Сегодня была у гинеколога, срок беременности 9 недель, узи пока не делали, токсикоза, выделений нет, чувствую себя хорошо. Пью Центрум матерну, Витамин Е, Йодомарин. Сегодня задала вопрос врачу, можно ли мне полететь в Тайланд (поездка запланирована была давно и жаль терять деньги), у меня к тому времени будет срок 14 недель (середина апреля). Врач мне на это ответила, что, конечно, любые стрессы нежелательны, но категорически запретить не может. Сказала начинать с сегодняшнего дня пить дюфастон по 10 мг 2 раза в день до срока 17 недель. Как врач выразилась, если его пропью, риска выкидыша не будет, но его мне и сейчас никто не ставил. Собственно, скажите, пожалуйста, обоснованно ли выписан дюфастон, если без учета поездки мне его не собирались выписывать? И вообще, поможет ли мне чем-то этот препарат? Я бы пропила курс без вопросов, раз врач считает нужным, но очень боюсь излишне поправиться – это же все-таки гормон, а у меня есть определенная склонность к полноте, да и не хотелось бы пичкать организм таблетками без нужды. Ну и самый мой главный вопрос: в 14 недель можно слетать отдохнуть (перелет 7 часов) с учетом отсутствия противопоказаний или лучше отказаться от поездки?

Уважаемая Катерина!  Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. 

Сифилис?

Автор: Владимир
7 марта 2013 г.

Доброго времени суток !!! Начну с самого начала : супруга находится на 7 месяце беременности.Из женской консультации пришли результаты анализов на syphilis положительно(РПГА-ПОЛОЖ. РМП-отрицат.). Направили в КВД на уточнение. Сдали,пришли результаты и врач говорит,что все плохо и надо ложиться в стационар. Результаты не показывает,толком ничего не объясняет и тогда мы решили обратиться в вашу лабораторию и вот,результаты следующие:
Syphilis RPR-положит.В ТИТРЕ 1:32 Для исключения ложноположительного результата рекомендуется выполнение теста №70 (Сифилис EIA)
Syphilis EIA IgM+IgG-положит.
Treponema pallidum-не обнаруж.

Что нам делать ? Сил уже нет . Требуется ли лечение ? Никогда ничем подобным не болели.Ежегодно проходим комиссии на сан.книжку(всегда чисто) Я супруг тоже сдавал анализы и у меня ничего вообще не обнаружено. Ничего не понимаем.

Уважаемый Владимир! Положительные титры к возбудителю сифилиса не исключает его наличие у Вашей жены, но при беременности наблюдаются ложноположительные результаты, для определения дальнейшей тактики рекомендовано выполнить анализ крови на иммуноблот (наш тест №1206, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/573/12794/?sphrase_id=6105621 ) и обратиться к венерологу.  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Уровень прогестерона

Автор: Анастасия
5 марта 2013 г.

Подскажите, пожалуйста. У меня 4-5 недель беременности. Сдавала на прогестерон 25.02 – 52.4 нмоль/л и через неделю 4.03. – 56.0 нмоль/л . Это нормальное увеличение или пора к врачу за гормонами?

Уважаемая Анастасия! Уровень прогестерона соответствует 1 триместру беременности. Нарастание данного гормона может быть индивидуальным, но его уровень должен к 7 неделе беременности удвоиться. Учитывая вышесказанное, рекомендовано повторить анализ крови на прогестерон (наш тест №63), выполнить УЗИ беременности и обратиться к гинекологу.

TORCH-инфекции

Автор: Диана
5 марта 2013 г.

Добрый день! У меня 11 недель беременности, сдала анализы в “Инвитро” и очень испугалась результатов.Пожалуйста, помогите, может у меня какие то отклонения!!! Вот результаты моих анализов, которые меня напугали:
anti-Toxoplasma gondii IgG 19.7 Ед/мл 0.0 – 1.6 Ед/мл
< 1.6 Ед/мл – отрицательно
> =3.0 Ед/мл – положительно
1.6 – 2.9 Ед/мл – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti-Toxoplasma gondii IgM ОТРИЦАТ.

anti – CMV IgG 170.3 Ед/мл 0.0 – 6.0 Ед/мл
< 6.0 – отрицательно
>= 6.0 – положительно
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.

anti – Rubella IgG 44.8 Ед/мл 0.0 – 4.9 Ед/мл
<5.0 – отрицательно
>=10.0 – положительно
5.0 – 9.9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней
anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.

anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 7.2 инд. поз. 0.0 – 0.9 инд. поз.
< 0.9 – отрицательно
> 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней

Уважаемая Диана!Если anti-HSV (1 и 2 типов) Ig М отрицательные, то согласно результатам Вы являетесь пожизненным носителем вируса герпеса и цитомегаловируса, как и большинство населения земного шара. В настоящее время вирусы не активны, поэтому лечение не требуется, и опасности для беременности нет. В каждом триместре беременности для исключения реактивации инфекций необходимо сдавать кровь на антитела к вирусам (наши тесты №№ 82, 83, 122, 123). К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. Токсоплазмой Вы были инфицированы, выработался иммунитет. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

5 марта 2013 г.

Здравствуйте! Меня зовут   Регина  (Мне 28 лет, вес 50 кг., срок беременности 18 недель). 01.03.2013г. сдала анализ по программе “PRISCA” биохимический скрининг 2 триместра в одном из отделений Вашей клиники в г. Наб. Челны РТ. ИНЗ:  ……………. Исследование показало: uE3- 0,64 МоМ, AFP – 0,88 МоМ, HCG – 4.61 МоМ. Значение ХГЧ Трисомии 21 сильно превышено более 1:50! Это у меня вторая беременность. Первый ребёнок абсолютно здоров. В роду ни у кого таких проблем не было! На учёт встала поздно. 1-й скрининг не сдавала, первое узи пройдено в 15-16 недель – отклонений от нормы выявлено не было! Дайте, пожалуйста, заключение в совокупности всех факторов! Второе узи назначено на конец Марта! Или есть смысл пройти его раньше?

Уважаемая Регина! Скорректированные значения МоМ для ХГЧ резко отклонены от нормы (0,5 – 2,0), что может говорить о высоком риске хромосомных аномалий плода. В данном случае необходимо обратиться к генетику для решения вопроса об уточняющей инвазивной диагностике хромосомных уродств (кордоцентез – исследование пуповинной крови плода).

Здравствуйте. Беременность сроком 13 недель. Прошла беременность протекала с гестозом средней степени тяжести.
Каким образом я могу своими силами контролировать свое состояние, чтобы не пропустить ранних признаков гестоза (анализы – когда, как часто, какие, УЗИ (+дополнительные обследовании?, например, доплер))? И с каких сроков это можно начинать делать? Проблема в том, что в ЖК многих анализов не назначают по причине отсутствия реактивов либо не положено по нормативам (по словам гинеколога).
Имеет ли мне смысл контролировать наличие\отсутствие белка в моче при помощи тест-полосок?

Уважаемая Ольга! Динамическое наблюдение беременных женщин, в том числе с осложненным течением беременности, регламентированы Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 марта 2003 г. № 50. Информацию о содержании приказа можно получить в женской консультации или в Интернете. В случае самостоятельной оценки течения беременности рекомендую Вам каждые 2 недели сдавать общий анализ крови и мочи (наши тесты №№ 5, 116), 1 раз в месяц – анализ крови на маркер тромбоза, Д – димер, и биохимические показатели (тесты №№ 2,8,9, 28, 164), на сроке 20 – 24 и 30 – 33 недели – УЗИ плода с доплерометрией, в каждом триместре беременности – осмотр окулистом глазного дна (в Лаборатории ИНВИТРО не проводится). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день. Беременность 13 недель, сдавала ТОРЧ, были обнаружены IgG 145,5 Ае/ml и IgM 2.30.
Молекулярная диагностика методом ПЦР из цервикального канала – ДНК ЦМВ не обнаружно.

До текущего момента сдавала аналогичный анализ в 2009 году – оба показателя были отрицательные. Половой партнер с того же года один. Более того, с начала беременности была угроза поэтому половая жизнь в течение последних 2 месяцев отсутствует.
Какую дополнительную диагностику вы порекомендуете для определения риска заражения уже во время беременности? Сделать анализ на авидность?
Как я понимаю, потенциальная угроза для ребенка достаточно высокая в моем случае?

Спасибо!

Уважаемая Юлия! Для определения давности срока заражения и активности инфекции рекомендую повторить через 10 – 14 дней анализ крови на антитела к ЦМВ с определением индекса авидности в той же лаборатории. В случае выраженного (в 2 и более раз) нарастания титра антител в парной сыворотке крови рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу или инфекционисту для определения лечебной тактики.    

4 марта 2013 г.

Здравствуйте! Беременность 13 недель. 2 недели назад сдавала мочу на анализ. Все в норме, но меня беспокоило количество белка – 0, 113 (до этого в 9 недель количество белка было меньше 0,1). Сегодня пересдала анализ (по рекомендации врача через 2 недели) – белок 0,120 (!) при всех остальных показателях в норме.

Что делать?

Уважаемая Ольга! Если исследование мочи проводилось в Лаборатории ИНВИТРО, то уровень белка в пределах нормы (нормы <0,140).

Резус-конфликт

Автор: Наталия
1 марта 2013 г.

Мне 27 лет (женский пол). Сейчас у меня 18 недель беременности,протекает пока без осложнений (тьфу-тьфу).У меня есть дочь 5 лет от первой беременности (родила в 21 год),вторая беременность закончилась на 5 неделях-ребёнок замер, причина не выяснилась,анализ на инфекции был отрицательный.Сейчас третья беременность.У меня группа крови 1″-“,у мужа 3 “+”,у дочери 3 “+”.При первой беременности резус-конфликта не было,только у ребёнка сразу после родов была желтушка новорождённого,которая прошла на 4 сутки.После первых родов (плановое Кесарево-предлежание пуповины) антиресусный иммуноглобулин не делали.Сейчас каждые 3 недели сдаю анализ на антитела,все отрицательные.По плановым УЗИ развитие ребёнка соответствует параметрам и сроку беременности.Меня очень беспокоит вопрос – стоит ли сейчас в 28 недель делать иммуноглобулин или нет?С мужем говорили – рожать больше не собираемся,но на 100% в этом я не уверена (в жизни всякое бывает)!Вторые роды сказали будут тоже “кесарить”!С одной стороны – хочу подстраховаться (хоть это и дорогая иньекция,но не в этом дело),с другой – боюсь возможных осложнений для ребёночка.У меня пищевой аллергии нет никакой,только медикаментозная – на препараты магния в любом виде (внутривенно,внутримышечно и таблетки MgB6)-сразу теряю сознание.

Уважаемая Наталия!  Данные вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

Здравствуйте! Возраст: 32 года. Пол: жен. Вес 51 кг. Рост 156 см. Не курю. Диабет – нет. Раса – европейская. Плод – 1. Предыдущие беременности – нет. Проведение УЗИ и забора крови 22.02.2013 г. (в один день). Дата 1-го дня последней менструации 24 ноября 2012 г. Проводили стимуляцию овуляции – 4 декабря 2012 г. кололи “Овитрель”, т.е. зачатие произошло либо 5-го либо 6-го декабря. По моим подсчетам срок на день проведения скрининга составлял…..до меня только что дошло – 11 нед.+2 дня. А все это время я считала, что у меня срок 12 нед.+2 дня. ТЕПЕРЬ Я СОВСЕМ НИЧЕГО НЕ ПОНИМАЮ??? PAPP-A 8,37 mlU/ml; 1,40 Скорр.МоМ. fb-hCG 87,1 ng/ml; 2,32 Скорр.МоМ. КТР 71,9 мм; Шейная складка 1,80 мм; 1,00 МОМ; Носовая кость – визуализируется. Срок беременности по КТР 13+ 1. Срок беременности на дату забора 13+ 1. Биохим. риск+NT 1:2592 Ниже порога отсечки. Двойной риск 1:690 Ниже порога отсечки. Возрастной риск 1:436 Ниже порога отсечки. Трисомия 13/18 + NT <1:10000 Ниже порога отсечки. Раньше я не понимала результаты, а теперь еще ничего не понимаю и со сроками???? Кстати, по УЗИ срок вобще поставили 13+ 3. И еще, может это важно: на момент сдачи анализов я принимала (и еще принимаю до сих пор) дюфастон. Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Любовь! В акушерстве используется акушерский срок беременности, рассчитываемый от 1 дня последней менструации. В УЗ – диагностике акушерский срок определяется согласно размерам эмбриона или плода. При проведении пренатального скрининга срок рассчитывается компьютерной системой на основании размеров плода и может отличаться от срока, установленного врачом – УЗД, использующего данные фетометрических таблиц. Кроме того, автоматизированная программа позволяет рассчитать, с учетом данных УЗИ и анкетных данных, скорректированные значения МоМ для каждого исследуемого биохимического показателя (свободного ХГЧ и РАРР – А). В норме МоМ должны составлять 0,5 – 2,0. В Вашем случае отмечается отклонение в показателях Мом для свободной субъединицы ХГЧ, поэтому необходимо обратиться к генетику для определения дальнейшей тактики.

21 неделя беременности, по общему анализу крови гематокрит 32,1%, гемоглобин 11 г/дл, эритроциты 3,46 млн/мкл, палочкоядерные нейтроф. 11%, лимфоциты 14%, СОЭ – 26 мм/ч – это то, что не в норме. Это критичные показатели на моем сроке?

Уважаемая Лусинэ! Снижение гематокрита, гемоглобина, эритроцитов (без изменения эритроцитарных индексов) может говорить о физиологической (ложной) анемии за счет увеличения общего объема крови при формировании плодового кровообращения. Также необходимо исключить истинную анемию. Кроме того, отклонения в лейкоцитарной формуле могут быть связаны с наличием инфекционного заболевания, приемом некоторых лекарственных препаратов. Для уточнения диагноза рекомендую сдать кровь железо, ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту, С – реактивный белок (наши тесты №№43, 48, 51, 117, 118) и повторить клинический анализ крови тест № 1515) через 7 дней. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

РАРР-А и ХГЧ свободный

Автор: Женюля
26 февраля 2013 г.

Здравствуйте!!! Помогите расшифровать результаты анализа на кровь на Синдром Дауна. Мне 26 лет. Я не курю. Диабета у меня нет. На момент сдачи анализа было 12 недель 4 дня беременности. Беременность была с помощью ЭКО. И сейчас я принимаю утрожестан.
РАРР-А 15,60 мЕд/мл
ХГЧ свободный 132 нг/мл
Биохим. риск+NT 1:4409
Двойной тест. 1:888
Возрастной риск 1:914
Трисомия 13/18 + NT <1:10000а
Подскажите, что это значит? И есть ли какие-то отклонения у плода

Уважаемая Евгения! Исходя из расчетных данных, повышенного риска развития хромосомной патологии у плода не выявлено. Для определения соответствия биохимических показателей сроку беременности, необходимо указать референсные значения для каждого из них той лаборатории, где выполнено исследование.

 

 

Результаты анализа b-ХГЧ

Автор: Катерина
22 февраля 2013 г.

Здравствуйте! В продолжение вопроса о результатах анализа на ХГЧ. По менструальному циклу срок беременности 7 недель (отсчитывая от 02.01.2013), сдавала анализ в Инвитро 19.02.2013 г. – результат 36602 мЕд/мл, 21.02.2013 г. – результат 44688 мЕд/мл. Скажите, пожалуйста, такой рост ХГЧ является нормой на данном сроке? Просто читала, что прирост должен быть в 1,5-2 раза за 2 дня.

Уважаемая Катерина!  При нормальном течении беременности, в период между 2 – 5 неделями беременности, содержание ?-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. Далее такой динамики роста ХГЧ нет. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10 – 11 неделю беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. По результатам Ваших анализов динамика роста ХГЧ является адекватной, указывая на развивающуюся беременность.

21 февраля 2013 г.

Здравствуйте, помогите, пожалуйста расшифровать результаты. 27 лет, 2 беременность, 68 кг, результаты по узи 12 недель, твп 2,1 мм 1,38 Мом, носовая кость есть, fbhcg 16,1 NG/ml, 0,4 mom, Papp-a 2,75 mlu/ml 0,95 mom. Все риски на дату забора ниже порога отсечки. Переживаю за скорр. Мом по хгч 0,4, что это означает?

Уважаемая Автор вопроса! Небольшое снижение скорректированной медианы значения (МОМ) свободной субъединицы ХГЧ может быть как при нормальном течении беременности, так и указывать на увеличение степени риска развития аномалий у плода. В данной ситуации дальнейшую тактику ведения беременности рекомендую Вам обсудить с наблюдающим гинекологом и врачом-генетиком.

Уровень b-ХГЧ

Автор: Катерина
21 февраля 2013 г.

Здравствуйте! помогите пожалуйста интерпретировать результаты анализа, сдавала в Инвитро. Результаты анализа – 36602 мЕд/мл. Скажите пожалуйста, какому сроку соответствует беременность, и в рамках ли нормы мой показатель? Просто там 5 недель и 6-11 начинаются с показателя 20.000. Большое спасибо заранее!

Уважаемая Катерина! Уровень ХГЧ указывает на наличие беременности сроком более 5 эмбриональных недель (от даты предполагаемого зачатия). Точный срок беременности можно  установить, зная первый день последней менструации. 

TORCH-инфекции

Автор: Анастасия
20 февраля 2013 г.

Возраст: 29 лет Добрый день. Получила результаты анализов на TORCH и ХГЧ.
Анализ на ХГЧ показывает, что я беременна 4-5 неделю.
А на TORCH следующие результаты:

anti-Toxoplasma gondii IgG 8.5 * Ед/мл
anti – CMV IgG 799.2 * Ед/мл
anti – Rubella IgG 77.2 * Ед/мл
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 29.1 * инд. поз.

Все IgM – отрицательные

Меня волнуют высокие показатели IgG. Везде написано, что они выходят за пределы Референсных значений.

Что это означает и что в данном случае лучше всего сделать?

Уважаемая Анастасия! К вирусу краснухи выявлен иммунитет. Отмечается перенесенная ранее токсоплазменная инфекция с развитием постинфекционного иммунитета к токсоплазме. В отношении вируса простого герпеса и цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем без реактивации вирусных инфекций.  Дополнительное обследование и лечение не требуется. Риска внутриутробного инфицирования плода нет.

19 февраля 2013 г.

Сейчас 25 неделя беременности. Жалоб нет.
Сдаю обычные анализы по плану, в том числе и Д-Димер.
По результатам анализов Д-димер на конец января 2013 составлял 2700 нгФЕО/мл. Референтное значение <500.

Через 2 недели Д-димер был повторен одновременно с коагулограммой, и составлял 1,8 мкгФЕО/мл. Диапазон нормы до 0,5.

Показатели коагулограммы в норме:
1) протромбиновое время 12,2 сек. Диапазон нормы: 10,4 – 12,6
2) протромбиновый индекс 102,9 %. Диапазон нормы: 70-130
3) международное нормализованное отношение 1,02. Диапазон нормы: до 1.0
4) Активированное частичное тромбопластиновое время 24,9 сек. Диапазон нормы: 24-35
5) тромбиновое время 14,3 сек. Диапазон нормы: 14 – 21
6) фибриноген 2796 г/л. Диапазон нормы: 1,8 – 3,5.

Есть ли смыл в снижении д-димера с помощью лекарственных препаратов?

Уважаемая Соня!

Во II триместре беременности допускается повышение уровня Д-димера до 2-х раз по сравнению с нормой до беременности. У Вас выявлен очень высокий показатель, что требует лечения.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Фемофлор 9

Автор: nats
18 февраля 2013 г.

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа и как может повлиять на течение беременности.
Lactobacilllus spp. – 10 7.6(-0.2 59-80%)
Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia=Porphyromonas spp – 10 3.8( -4.0 <0.1%)
Eubacterium spp. 10 3.6( -4.2 <0.1%)

остальное не выявлено.

Уважаемая Автор вопроса!  При оценке количественного и видового состава микрофлоры половых органов выявлен нормоценоз – количество лактобактерий, являющихся нормальными представителями микробиоценоза, является достаточным, а выявленное небольшое количество условно-патогенной анаэробной флоры не имеет диагностического значения, и не требует лечения.

16 февраля 2013 г.

Сейчас 25 неделя беременности.
Жалоб нет.
Сдаю обычные анализы по плану, в том числе и Д-Димер.
По результатам анализов Д-димер на конец января 2013 составлял 2700 (или 2,7). Через 2 недели был повторен одновременно с коагулограммой, и составлял 1,8. Показатели коагулограммы в норме. Есть ли смыл в снижении д-димера с помощью лекарственных препаратов?

Уважаемая Соня!

Для адекватной оценки уровня Д-димера необходимо указать нормы той лаборатории, где проводилось исследование. 

Свежие комментарии