Консультация ИНВИТРО

Апрель 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

Раздел «Во время беременности»

TORCH – инфекции

Автор: Ольга
1 ноября 2012 г.

Здравствуйте!!! Прокомментируйте пожалуйста результаты анализов. Самостоятельно разобраться не удалось.
женщина, 33 года Результаты анализов:

anti-Toxoplasma gondii IgG 0.0 ед/мл (<1,6 ед/мл отриц, >= 3,0 положит, 1,6 – 2,9 ед/м сомнит)
anti-Toxoplasma gondii IgМ отриц

anti-CMV IgG 1149 ед/мл (<6,0 ед/мл отриц, >= 6,0 положит)
anti-CMV IgМ отриц

anti-Rubella IgG 16.6 ед/мл (<5.0 ед/мл отриц, >= 10,0 положит, 5,0 – 9,9 ед/м сомнит)
anti-Rubella IgM отриц

anti-HSV (1 и 2 типов) IgG 29,0 инд.поз. (<0,9 отриц, >1,1 положит, 0,9 – 1,1 сомнит)
anti-HSV (1 и 2 типов) IgМ отриц

ТТГ 0,225мед/л (0,4 – 4,0)
Т4своб 19,1 пмоль/л (9,0 – 22,0)
принимаю по назначению врача л-тироксин 75 мкг. ТТГ до беременности 2,52 мед/л (0,4 – 4,0), ТТГ на 4 нед.бер-ти 2,90 мед/л (0,4 – 4,0)

Вроде бы поняла, что острых инфекций у меня нет, НО что-то больно большие цифры….я пугаюсь)))))

Уважаемая Ольга!

Токсоплазмой  Вы не инфицированы, поэтому во время беременности рекомендуется ограничить контакт с кошачьими и употребление в пищу термически плохо обработанного мяса. Вы являетесь носителем ЦМВ и вируса простого герпеса. Однако для исключения активации ЦМВ-инфекции, что опасно во время беременности, рекомендую Вам выполнить ПЦР-диагностику инфекции по крови, слюне, моче и урогенитальному соскобу ( тесты №№ 317, 310, 3310 ). К вирусу краснухи у Вас сформирован иммунитет. Для корректировки уровня ТТГ, рекомендую Вам обратиться к Вашему лечащему эндокринологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

1 ноября 2012 г.

Добрый день! меня интересует как часто можно сдавать тест толерантности к глюкозе, я на 29 неделе беременности и тест показал немного завышенные показатели после нагрузки с глюкозой (через два часа 8,6 м/л), хочу еще раз сдать этот анализ, не вредно ли это и как лучше подготовится! и еще вопрос мог ли стресс повлиять на результат анализа!Заранее благодарна!
Уважаемая Яна!

Во время беременности, при выявлении нарушения толерантности к глюкозе, рекомендуется проводить ГТТ 2 раза ( только после консультации с эндокринологом ). Подробно о тесте и правилах подготовки к нему Вы можете почитать на странице: http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/481/2545/?sphrase_id=4988577

Тест на Хламидии

Автор: Виктория
1 ноября 2012 г.

Добрый день!

Сдала тест на Хламидии, вот результат, что это значит ?

anti-Chlamydia tr. IgA 56 * титр СМ. КОММ. <50 – отрицат.
50-60 – сомнит.
>60 – положит.
anti-Chlamydia tr. IgG 99 * титр СМ. КОММ. <50 – отрицат.
50-60 – сомнит.
>60 – положит.
*Результат, выходящий за пределы референсных значений

Опасно ли это во время беременности на 12й неделе ???

Уважаемая Виктория!

Подобный результат может наблюдаться как при реактивации ( реинфекции ), так и быть свидетельством перенесенной в прошлом инфекции ( “серологический шрам” ). Для уточнения активности инфекции и решения вопроса о необходимости лечения рекомендую Вам выполнить урогенитальный соскоб эпителиальных клеток на хламидии ( тест № 301 ) и повторить анализ крови на антитела к хламидиям ( тест № 105/6 ) через 10-14 дней. Об активации инфекции свидетельствует достоверный рост уровня антител ( 4-хкратный ). Хламидийная инфекция во время беременности может привести к различным осложнениям беременности  и внутриутробному инфицированию плода.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Тест 1ТORCH (НОВОСИБИРСК)

Автор: дмитрий
1 ноября 2012 г.

Здравствуйте.Жена беременна,хотела сдать профиль №84(torch-инфекции),но ей порекомендовали сдать тест 1TORCH,т.к. он более информативный,можно ли сказать что тест 1 TORCH-это профиль №84 + определение авидности?
спасибо

Уважаемый Дмитрий! В наш профиль № 84 входит определение антител обоих классов Ig M и Ig G  к цитомегаловирусу, вирусу простого герпеса1/2 типа, вирусу краснухи и токсоплазме. В случае обнаружения антител обоих классов к цитомегаловирусу и токсоплазме автоматически определяется авидность антител (без дополнительной оплаты). Если обнаружены антитела Ig M и Ig G к вирусу краснухи и простого герпеса 1 и 2 типа, то рекомендуется дополнительно сдать кровь на авидность антител (наши тесты №№ 4AVHSV, 3AVRUB). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Anti-HSV-IgG

Автор: Жанна
31 октября 2012 г.

Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста с интерпретаций результатов анализов.
Я нахожусь на 10 неделе беременности, мне 28 лет.
В текущих анализах показатель Anti-HSV-IgG составил 22,4. До беременности Anti-HSV I-IgG – 5,88,
Anti-HSV II-IgG – 0.24.
Правильно и я понимаю, что в организме сейчас активна эта инфекция и есть вероятность заражения плода?
Спасибо

Уважаемая Жанна! Наличие антител класса Ig G говорит о том, что Вы являетесь пожизненным носителем вируса простого герпеса 1/ 2 типа. Для определения активности вируса необходимо сдать кровь на острофазные антитела  Ig M, авидность антител и качественное определение ДНК вируса (наши тесты №№ 123, 315, 4AVHSV). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

31 октября 2012 г.

Здравствуйте! У меня беременность 6 недель. Получила следующие результаты анализов, помогите, пожалуйста в их расшифровке: 1) ЦМВ IgG – 187,0 (норма <6 – отрицательно, >=6 – положительно); ЦМВ IgM-отрицательно; АВИД ЦМВ IgG-0,64 (норма>0,5). 2) ВПГ IgG-25,7 (<0,9-не выявлены, 0,9-1,1-сомнительные,>1,1-выявлен); ВПГ IgM-отрицательно; АВИД ВПГ IgG-1,0 (норма >0,6).3) Токсоплазмоз IgG-0,1 (норма: <1,6 – отрицательно, >=3 – положительно); Токсоплазмоз IgM-0,031 (норма: <0,9 -не выявлен, >1,1 – выявлен);АВИД Токсоплазмоз IgG- 0 (норма >0,4). 4) Краснуха IgM (США) -отрицательно; Краснуха IgG -3,7 (норма: до 5-не выявлен); АВИД Краснуха IgG- 0 (норма >0,6). Вопрос: нужно ли проводить какое-либо лечение и опасны ли данные результаты для ребенка? Заранее спасибо!

Уважаемая Татьяна! Согласно результатам обследования  Вы являетесь пожизненным носителем вируса простого герпеса 1/2 типа и цитомегаловируса, как и большинство населения земного шара. В настоящее время вирусы не активны, поэтому опасности для беременности нет и лечение не требуется. Токсоплазмой и вирусом краснухи Вы не были инфицированы в прошлом, поэтому находитесь в группе риска по первичному заражению и внутриутробному инфицированию плода. Для предупреждения заражения данными инфекциями необходимо строго соблюдать гигиенические меры, исключить контакты с кошачьими и детьми с проявлениями вирусной инфекции, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу. В каждом триместре беременности необходимо повторить анализ крови на диагностику токсоплазмоза и краснухи (наши тесты №№ 80, 81, 84, 85). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Низкий ХГЧ

Автор: наталья
31 октября 2012 г.

Мне 30 лет.Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста, 24.10.2012 в 17.00 сдала анализ хгч- результат 1242, а 26.10.2012 в 07.30 – результат 1258(прошло 39 часов).Оба анализа сдавала в Инвитро, но в разных филиалах. УЗИ делала 24.10.2012г. заключение – эхопризнаки маточной беременности 3 недели, но под вопросом. Скажите может ли быть ошибка в результатах хгч и возможную причину низкой динамики. Заранее спасибо.

Уважаемая Наталья! Недостаточный рост ХГЧ говорит об осложненном течении беременности (возможно, анэмбрионии). Для уточнения диагноза рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ (наш тест № 66) через 2 – 4 дня и повторить УЗИ беременности 1 – го триместра через неделю.  С результатами обследования рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  

Результат b – ХГЧ

Автор: Екатерина
30 октября 2012 г.

Здравствуйте. Я сдавала анализ крови на b – ХГЧ. срок 10-11 недель.
Результат 86798, помеченный звёздочкой, которая обозначает что
*Результат, выходящий за пределы референсных значений.
Вопрос: почему он выходит за пределы этих значений если норма в ваших
комментариях 7-11 недель: 20900-291000 и результат как раз попадает в
рамки нормы? Может, это опечатка?

Уважаемая Екатерина!

Ваш результат в пределах нормы для Вашего срока беременности. Любой результат > 5 мЕд/мл расценивается как выходящий за пределы референсных значений, так как в лаборатории при выполнении исследования срок беременности пациентки не уточняется. По этой причине в комментариях дается таблица результатов относительно сроков беременности. 

Общий анализ мочи

Автор: Ольга
30 октября 2012 г.

Добрый день. Поясните, пожалуйста. почему в Инвитро сдача общего анализа мочи возможна до 5 часов вечера, а в государственной больнице утверждают, что анализ, сданный позднее 10 утра неинформативен ввиду того, что только по утренней порции мочи можно обнаружить проблемы мочеполовой системы?

Уважаемая Ольга!

Для общего анализа мочи в лаборатории ИНВИТРО принимают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию. Интервал между сбором мочи ( в стерильный контейнер ) и доставкой материала в лабораторию должен быть как можно меньше ( не более 2-х часов ). Для сбора мочи в нашей лаборатории используется специальный набор (стерильный контейнер и пробирка с консервантом), который вместе с инструкцией по сбору необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залоговую стоимость. Моча в пробирке с консервантом принимается в течение всего дня (по графику сдачи анализов из крови).

Сифилис?

Автор: татьна
30 октября 2012 г.

я сейчас на 38 неделе беременности. в течении всего срока сдавала анализ на вич гепатит сифилис у вас и в своей жк. даже не задумывалась все было в порядке. вчера сдала непосредственно перед родами и мне сказали что у меня положит сифилис конкретно ифа 206 rpr отр и рпга 2+. я просто в шоке. никогда ни чем подобным не болела, даже доказывать ничего не хочу. просто нет сил. так и не смогла добится вразумительного ответа, они говорят что когда то я болела. что это означает прям уже сифилис, или вообще возможно ли какие то изменения при беременности, у меня только с глюкозой алат асат были проблемы . говорят пересдавать нет смысла у них 100% точность. как такое может быть.

Уважаемая Татьяна! Результаты действительно говорят о том, что Вы были инфицированы в прошлом возбудителем сифилиса. Для подтверждения или опровержения диагноза рекомендую повторить анализ крови на диагностику сифилиса (наши тесты №№ 69, 70). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

25 октября 2012 г.

Добрый день!

Сдала анализ на пролактин, результаты выше референсных значений ( почти в 5 раз). Может ли это повлиять на беременность (у меня срок 10 недель)? И влияет ли на результат прием дюфастона?

Заранее спасибо.

Уважаемая Надежда! С 8-й недели беременности уровень пролактина в норме повышается в несколько раз, достигая пика к 20 – 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации. Кроме того, указанное повышение пролактина может быть обусловлено избыточным количеством макропролактина, неактивной формой гормона (смотрите в комментариях). Прием “Дюфастона” не влияет на концентрацию пролактина.

24 октября 2012 г.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в моих анализах и имеются ли в моих анализах какие либо отклонение и риски синдромов…, Мне 29 лет, 4 беременность, дочери 5,5года, последующие две беременности – выкидыш, результаты моих анализов не в МоМах,
скрининг 1триместра:
свободный b-ХГЧ 28.4 ng/ml (норма Ж: 0-2,0); РАРР-А 2.20 mIU/ml (норма 0.17-8.54);
УЗИ:
– акушерский срок беременности 11 недель 0 дней.
– КТР 35мм,
– БПР18мм,
– ЧСС 166 ударов в мин.
– ТВП 0.8мм,
анамнез: носитель простого герпеса, был рецидив где-то на 7-8неделе, тонус матки. принемала : дюфастон, магний В6, вобензим, транексам, свечи папаверин, ацикловир – мазь

Скрининг 2 триместра:
свободный b-ХГЧ 5.79 ng/ml (норма Ж: 0-2,0); АПФ 47.6 МЕ/мл(норма Ж: 0-10);
свободный эстриол 1.44нг/мл (норма маркер беременности)
УЗИ:
– акушерский срок беременности 17 недель 0 дней.
– БПР 38мм,
– окружность головы 131мм,
– окружность живота 97мм,
– длина обеих бедренных костей 24мм,
– длина обеих плечевых костей 23мм,
– мозжечок 17мм,
– ЧСС 152 ударов в мин ритмичное,
– 4х камерный срез сердца выведен,
– толщина плаценты 18мм,
– длина шейки 38мм,
– пуповина имеет 3 сосуда.
Заранее благодарю за Ваш ответ.

Уважаемая Бермет! Так как Вы не правильно привели референсные значения АФП и свободного b-ХГЧ (необходимо указать соответственно срокам беременности, а Вы указали нормы для небеременных женщин!), то интерпретация затруднена. Однако, фетометрические показатели плода соответствуют нормально развивающейся беременности и соответствуют срокам беременности. Маркер врожденных патологий плода (показатель трансворотникового пространства -ТВП) в норме, который также указывает на отсутствие генетических аномалий развития плода.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Пролактин

Автор: Екатерина
23 октября 2012 г.

Пролактин результат 3029 мЕд/л референсное значение 109 – 557 мЕд/л
Макропролактин СМ.КОММ. Присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 1971 мЕд/л 79 – 347 мЕд/л

Беременность 17 недель.

Скажите пожалуйста почему такое превышение по сравнению с нормой ? На УЗИ включения в околоплодных водах.

Уважаемая Екатерина! Уровень пролактина повышен за счет его активной фракции, что является нормой во время беременности. С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается в несколько раз, достигая пика к 20 – 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации.

23 октября 2012 г.

Здравствуйте. Я беременна, срок 14 недель. Мазок никогда не выявлял уреплазму, и в этот раз тоже ее не выявил. Сдавала методом ПЦР-отрицательно. Сдавала еще кровь ИФА, и вот по результатам анализа крови Ureplasma urealyticum igA положительно (критический уровень ОП 0,362, ОП исследуемой сыворотки 2,179), Ureplasma urealyticum igG отрицательно. Что это означает? Читала, что igA означает первичное заражение, но никаких измен ни с моей, ни со стороны мужа не было, 100 %. Как такое может быть, откуда она может взяться? Тогда бы мазок тоже дал положительный результат, но с мазком все в порядке. Очень переживаю.

Уважаемая Ирина! Ложноположительные результаты исследования уровня антител к уреаплазме может быть в результате перекрестной реакции с другими  видами инфекций. Определение антител к уреаплазме в крови методом ИФА – малоинформативный метод диагностики. Диагноз уреаплазмоз устанавливается на основании данных посева на уреаплазму (если титр более 10х4 КОЕ/тамп, наш тест №444), клинических проявлений (выделения, зуд), обнаружение в мазке на флору признаков воспаления и/или дисбиоза (наш тест №445). Результаты ПЦР у Вас отрицательные, поэтому повода к дальнейшему обследованию и лечению уреаплазмы нет.

Посев на Candida и АМЧ

Автор: Юлия
22 октября 2012 г.

Здравствуйте. У меня беременность 11 недель, при постановке на учет сдавала анализы, врач сказала, что по результатам у меня обнаружена молочница. Врач сказала, что нужно сдать анализ, чтобы отпределить какого именно вида у меня молочница, и чем ее лечить. Сдала анализ в вашу лабораторию, вот такой рзультат:

Посев на Candida и АМЧ
1 Отpицательный pезультат

Что это означает? Что в консультации ошиблись, и молочницы нет, или что она не вылечится?

Уважаемая Юлия! Возможно, при микроскопическом исследовании мазка из половых путей были обнаружены споры дрожжеподобных грибов (неактивное состояние возбудителя). В настоящее время грибковая инфекция у Вас не выявлена, поэтому лечение не требуется.   

22 октября 2012 г.

Добрый день!что означают данные исследования b-ХГЧ 45623 мЕд/мл.Альфа-фетопротеин 30.39 Ед/мл беременность 2 срок 16 нед(по месечным)спасибо.

Уважаемая Марина! Если обследование проводилось в Лаборатории ИНВИТРО, то уровень ХГЧ и АФП в пределах нормы. Но для определения риска хромосомных аномалий плода проводится исследование трех биохимических показателей (ХГЧ, АФП и свободный эстриол) с последующим автоматизированным расчетом скорректированных значений МоМ для каждого из них. Для проведения пренатального скрининга хромосомных аномалий плода 2 – го триместра (PRISKA II, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2459/) необходимо заключение УЗИ (можно использовать УЗИ 1 – го триместра, выполненного на 11 – 13 неделе).

22 октября 2012 г.

Добрый день! Помогите пожалуйста ничего не могу понять, у меня 7 недель беременности, сдавала хгч на 31 дпо – 23360, на 35 дпо – 40170, скажите на мало ли он вырос за 4 дня, или это ЗБ? Почему он так медленно растет? Раньше рос быстро и удваивался. Скажи пожалуйста, узи не делала, врач не разрешает до 12 недель.

Уважаемая Анна! Удвоение концентрации ХГЧ каждые 1,5 суток наблюдается в период между  2 – 5 неделями беременности. Затем, с 5 недели темп нарастания концентрации гормона несколько снижается. Уровень ХГЧ на 35 день после овуляции соответствует 5 эмбриональным неделям, т.е. сроку от зачатия. Для оценки течения беременности рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ в той же лаборатории через 2 – 4 дня.

Мазок на цитологию

Автор: Ирина
22 октября 2012 г.

Здравствуйте!

Беременность 8 недель.

Цитологическое исследование
1. Качество препарата: Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
В полученном материале обнаружены единичные чешуйки плоского эпителия.

Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и небольшое количество клеток цилиндрического эпителия. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Небольшое количество метаплазированного эпителия.
3. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая, флора коккобациллярная.

Поясните, пожалуйста, результаты, кроме того что нет злокачественности больше ничего не понимаю.

Уважаемая Ирина! В цитограмме отмечаются признаки не выраженного воспаления шейки матки и изменения в клетках, характерные для вирусной и хламидийной инфекции. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать соскоб с шейки матки на хламидию, ВПЧ, ВПГ, ЦМВ (тесты №№ 301, 309, 310, 311), посев из шейки матки на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

20 октября 2012 г.

Здравствуйте!

Срок беременности 8 недель.

В анализе к антителам герпеса обнаружилось следующее:

anti – HSV (1 и 2 типов) IgG >30 инд. поз.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM ПОЛОЖИТ.

мазок Herpes simplex virus I,II – НЕ ОБНАРУЖЕН.

В вашей лаборатории до этого не сдавала данный анализ. Не можем с врачем определить первичное это инфицирование или нет.

В феврале этого года сдавалаа анализ anti – HSV (только 2 тип) IgG – антител не было (результат отрицательный)

в 2010 году сдавала так же в поликлинике (лабораторию не знаю) anti – HSV (только 2 тип) IgG – антитела были (результат положительный) и суммарное anti – HSV (1 и 2 тип) IgG так же были антитела (результат положительный).

Еденицы измерения других лабораторий не пишу, т.к. нормы и цифры разные.

Помогите, пожалуйста, определить первичное ли инфицирирование на данный момент?

Герпес на губах был в школьные годы (около 10 лет назад), генитального не было (или не знаю, но не определяла), на данный момент никаких высыпаний нет вообще и не было уже много лет.

Уважаемая Ирина! Для уточнения состояния рекомендовано выполнить анализ крови на определение авидности к вирусу герпеса ( http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/561/9628/?sphrase_id=4889429 ).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

20 октября 2012 г.

Здравствуйте!

Срок беременности 8 недель.

Т4 свободный – 23.0 пмоль/л (норма 9.0 – 22.0 пмоль/л)
ТТГ – 0.150 мЕд/л (норма 0.4 – 4.0 мЕд/л)

До беременности (за 2 недели, и ранее 6 мес. назад) эти гормоны всегда были в норме, в данный момент принимаю йодомарин 200мг.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли лечение при таких гормонах щитовидной желеы? Или это норма во время беременности.

Уважаемая Ирина! По результатам исследования не исключается лекарственный гипертиреоз. Необходимо корректировать данное состояние.   Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам в срочном порядке обратиться к эндокринологу. 

Свежие комментарии