Добрый день. После 2-й замершей беременности на сроке 7-8 недель по рекомендации врача сдала анализы по щитовидной железе и аутоимунный профиль. Прокоментруйте пожалуста. LgA-1.76,(0,4-3,5)
LgM-0.8,(0,7-2,8) LgG-10.5, (8,0-18,0)Т3свободный-4.8,(2,6-5,7) Т4свободный-11.3,(9,0-22,0) ТТГ-3.66,(0,4-4,0) АТ-ТГ-26.6,(МЕНЬШЕ18) АТ-ТПО меньше 3,(МЕНЬШЕ 5,6) Антиядерные антитела,скрининг-ПОЛОЖИТ., АЧТВ-32, Протромбин по Квику-100%, МНО-0.93, волчаночный антикоагулянт НЕ ОБНАРУЖЕНО.
ЦМВ LgG-169,7(22.02.13 до беременности) 192.9(13/05/2013 после выскабливания) LgM- отрицательно. Токсоплазма LgG-0.1.LgM-отрицат. HSV( 1,2 типпов) LgM-отрицат. HSV (2ипп) LgG-0.5
EBV lgG-EA-меньше 5,EBV lgG-EBNA-341.
EBV lgM-VCA-меньше 10,EBV lgG-VCA-183.0 Как я понимаю титр ЦМВ LgG. и Эпштейн Бар выходят за пределы референтных значений. Анализ на инфекции методом ПЦР мазок 12 инфекция обнаружены гарденелы и уреоплазмы, пролечили с мужем антибиотиками перездала посев на уреоплазму отрицательно. Но беременность все равно остановилась в развитии.

Уважаемая Наталья! Нарушения гуморального иммунитета и функции щитовидной железы не выявлено. Показатели коагулограммы в норме. Выявлено носительство цитомегаловируса без реактивации инфекции, что не требует лечения и не является причиной неразвивающейся беременности. Токсоплазмой и вирусом простого герпеса Вы не инфицированы. Отмечается перенесенная ранее вирусная инфекция, обусловленная вирусом Эпштейна-Барр. Данных за ее реактивацию не выявлено. Отмечается наличие антиядерных антител, что может быть при аутоиммунных заболеваниях, но так как тест является качественным (без указания титра антител), то для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на антитела к фосфолипидам (тесты 137\138), антинуклеарный фактор (тест 1267). Также для выявления причины невынашивания беременности рекомендую сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью оценки кариотипа и выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является частой причиной привычного невынашивания беременности (тесты 114 ГП, 7811). Вашему супругу рекомендую сдать спермограмму (тест 599) с целью оценки морфологии сперматозоидов. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте!
Мне 34 года. В анамнезе 2 замершие беременности после ЭКО, 1 на сроке 7 недель, 2 на сроке 5 недель. У нас с мужем неясный генез. После 2 замершей врач назначил HLA-типирование 2 класса. Вот результат:
Я:
HLA 2 класс локус DRB1 04  11
HLA 2 класс локус DQA1 0301  0501
HLA 2 класс локус DQB1 0301  0302
Высокий риск развития аутоиммунных заболеваний

Муж:
HLA 2 класс локус DRB1 11  11
HLA 2 класс локус DQA1 0501  0501
HLA 2 класс локус DQB1 0301  0301
Низкий риск развития аутоимунных заболеваний

В расшифроке написано что в паре 6 совпадений. Помогите понять, что это означает!

Уважаемая Алина! В результате оценки системы HLA II класса гистосовместимости у Вас и Вашего супруга выявлено 6 совпадений ( очень высокий уровень совпадений по генам DRB1, DQA1, DQB1 ) аллелей генов, что является причиной иммунологической несовместимости партнеров и привычного невынашивания беременности. Для подробной консультации рекомендую обратиться к генетику.

Была замерзшая беременность 8 недель.
сдала анализы на полиморфизм:
ACE -D\D 3
ADD – G\T 2
AGT – T\C 2
AGTR1 – A\A 1
AGTR2-G\G 1
CYP11B2 – C\C 1

Уважаемая Автор вопроса! В результате молекулярно-генетического исследования выявлена гомозиготная мутация гена ангиотензин-превращающего фермента (АСЕ), что лежит в основе развития эндотелиальной дисфункции, приводящей к артериальной гипертензии, преэклампсии и эклампсии во время беременности, привычному невынашиванию беременности. Также отмечается полиморфизм в гене рецептора ангиотензина II (AGTR1).  При наличии варианта A (как в Вашем случае) отмечается повышенная чувствительность AGT2R к ангиотензину II, что сочетается с повышением риска ишемической болезни сердца и осложнений беременности. Наличие мутации G\T гена аддуктина (ADD) ассоциирован с более высокой чувствительностью к изменениям натриевого баланса, что предполагает связь с соле-чувствительной формой артериальной гипертензии. Полиморфизмов в других генах не выявлено. Учитывая высокий риск осложненного течения беременности, а также сердечно-сосудистых заболеваний, Вам необходимо планирование и ведение беременности осуществлять совместно с врачом-генетиком, кардиологом и наблюдающим Вас гинекологом.

Здравствуйте! Мне 31 год, в анамнезе 4 ЗБ, 2006,2008,2010 и последняя только-что. Скажите какое максимально глубокое обследование нужно пройти, чтобы избежать этого снова. Перед последней ЗБ прошли: кариотипирование (у меня 46ХХ у мужа 46ХУ), генетический анализ по поводу тромбофилии (но проверили только 2 показателя, один из которых V Лей… точно не помню названия), волчаночный антикоагулянт не обнаружен, гормоны щитовидной железы в норме, был повышен пролактин, в связи с чем сделала томограмму гипофиза для исключения опухоли – в норме, пролактин скорректировали, половые гормоны в норме, но врач ставит диагноз гиперандрогения, т.к. 17ОН прогестерон ближе к верхней границе. С начала беременности принимала утрожестан, ангиовит, курантил. В 7 недель анализ РФМК оказался 4,5 при норме 4, в связи с чем был назначен фраксипарин, на его фоне Д-димер хорошо упал до 143, АЧТВ 33 сек. Получается, вроде все анализы привели в порядок, а ситуация повторилась. Первые три беременности замирали на сроке 6-8 нед, последняя 8-9 недель. При последней Б первое УЗИ сделали в 7 нед, плод соответствовал 5 нед, сердцебиение 99 уд/мин, через 2нед, плод уже догнал в росте и соответствовал 8-9 нед (КТР 18мм) но сердцебиение не просматривалось, через 1день контрольное УЗИ – изменения хориона, КТР 16,5мм, сердцебиения нет. Что теперь нужно обследовать? Есть ли тест на генетическую совместимость?

Уважаемая Олеся! Для выявления причины привычной потери беременности рекомендую Вам выполнить комплексное обследование: анализ крови на антитела к фосфолипидам, ткани яичника, гомоцистеин (наши  тесты №№ 137\138, 153, 1209), коагулограмму (тесты №№ 1 — 4, 164), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности (тест № 114 ГП), анализ крови на половые и TORCH — инфекции (профили №№ 84, 90, тест № 105/6 ), анализ крови на 3 — 7 день менструального цикла (через 3 месяца после выкидыша) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 — 23 день — прогестерон (тест № 63), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), посев из шейки матки на флору, анаэробы, листериоз с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 446, 452, 453 ), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Обоим супругам необходимо выполнить анализ крови на типирование генов HLA II класса  (тест №7618HLA-М/7618HLA-Ж). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день! Скажите, пожалуйста, какой минимальный набор анализов (гормоны, инфекции) необходимо сдать после ЗБ? Спасибо!

Уважаемая Настасья! Для выявления причины потери беременности рекомендую Вам выполнить комплексное обследование: анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт ( тесты №№ 137\138, 190, 153 ), коагулограмму ( тесты №№ 1 – 4, 164 ), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест № 114 ГП), анализ крови на половые и TORCH – инфекции ( профили №№ 84, 90, тест № 105/6 ), анализ крови на 3 – 7 день менструального цикла (через 3 месяца после выкидыша) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), посев из шейки матки на флору, анаэробы, листериоз с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 446, 452, 453 ), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Обоим супругам необходимо выполнить анализ крови на определение набора хромосом – кариотипирование ( тест № 7811 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! мои анализы ХГЧ в вашей лаборатории( последние месячне 27 марта):04 мая – 11205, 10 мая – 24822, 18 мая – 59932, 25 мая около 105000 (точно не помню, т.к. анализ остался у врача). Сейчас срок Б 9 недель, КТР плода в норме, но врач не видит сердцебиения, хотя в 7 недель видел. Ставит под вопросом ЗБ (это уже 4-я ЗБ). Может ли быть ЗБ при таком уровне ХГЧ? или стоит подождать? и еще – в случае ЗБ, можно ли в вашей лаборатории исследовать плод для выявления прчиины ЗБ

Уважаемая Олеся! Если гибель плода произошла позже 25 мая, то уровень ХГЧ на указанном сроке может оставаться высоким и постепенно снижаться еще в течение нескольких дней (недель). Для уточнения диагноза рекомендую выполнить экспертное УЗИ беременности 1 триместра и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. К сожалению, гистологическое и генетическое исследование эмбриона в Лаборатории ИНВИТРО не проводится.

Добрый день, мне 25 лет и у меня уже было 2 замершие беременности на ранних сроках. После последней сдала анализы, в которых у меня обнаружили MTHFR (A223V C->T) C/T, MTRR (I22M A->G) A/G , АЧТВ 29 сек , Протромбин (по Квику) 83 % , МНО 1.04 , Фибриноген 3.2 г/л , Антитромбин III 110 % , Гомоцистеин 9.14 мкмоль/л . Подскажите пожалуйста как мне теперь готовится к беременности с учетом моих анализов, на что обращать внимание. и является ли уровень гомоцистеина нормой

Уважаемая Татьяна! Гемостазиограмма в норме. Уровень гомоцистеина, если сдача анализов осуществлялась в нашей лаборатории, также в пределах референсных значений. Выявлено гетерозиготное носительство мутаций генов фолатного цикла, что может быть фактором риска развития некоторых врожденных пороков у плода (пороки сердца, дефекты нервной трубки, Spina bifida), и требует специальной лекарственной коррекции перед планированием беременности и в течение всего ее периода. Для определения тактики подготовки к беременности рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику и наблюдающему Вас гинекологу, так как вопросы лечения в рамках нашего сайта не обсуждаются.

Скажите, пожалуйста, материал для данного анализа можно взять только во время выскабливания или можно собрать самостоятельно после самопроизвольного аборта? Спасибо.

Уважаемый (-ая) Автор вопроса! Материал для данного исследования берется врачом при выскабливании полости матки ( при условии, что в абортивном материале присутствуют эмбриональные ткани ).

Добрый день! Мне 27 лет. Было 2 замерших беременности на малом сроке (до 8 недель) в 2011 и 2013 году. Причины первой ЗБ не установлены, причины второй ЗБ – триплоидия 69XXY. Во время второй беременности был повышен D-димер

Прокомментируйте, пожалуйста, результаты генетического исследования, которое я недавно прошла:

Выявление мутации 20210 G>A в гене F2
Генотип GG

Выявление мутации 1691 G>A в гене F5
Генотип GG

Выявление мутации 677 C>T в гене MTHFR
Генотип TC

Выявление мутации 1298 A>C в гене MTHFR
Генотип AC

Выявление мутации 66 A>G в гене MTRR
Генотип AA

Выявление мутации 2756 A>G в гене MTR
Генотип AG

Уважаемая Катерина! Полиморфизма гена протромбина ( F2 ) и коагуляционного фактора V ( F5 ), предрасполагающих к развитию тромбозов и ИБС, не обнаружена. Не выявлено также полиморфизма гена MTRR. Однако у Вас выявлен полиморфизм генов MTHFR и MTR, предрасполагающие к нарушению фолатного цикла в гетерозиготной форме. При обнаруженном генотипе активность ферментов метилентетрагидрофолатредуктазы и метионинсинтазы значительно снижается, что приводит к избыточному накоплению промежуточного метаболита реакций фолатного цикла – гомоцистеина, который обладает токсическим действием на стенки сосудов и способствует развитию тромбозов. Следует иметь ввиду, что тромбозы относятся к группе многофакторных заболеваний. На риск данной патологии влияют как различные генетические факторы, так и факторы экзогенной природы ( образ жизни, пищевой режим, количество употребляемых с пищей фолатов, курение, наличие фоновых заболеваний и т. д. Адекватное употребление кофакторов ферментов фолатного цикла ( витамины группы В, фолиевая кислота ) на этапе планирования беременности и на протяжении I триместра значительно снижают риск возникновения тромбозов и связанных с ними осложнений беременности. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

Добрый день! Подскажите причину выкидышей, к какому врачу обратиться и какие анализы сдать. Были роды в 2006 году, все нормально, затем 1 аборт через 3 года, а затем 3 выкидыша, первый самопроизвольный на 6-7 нед, гистологию не делали, 2ой в сроке 20 недель, гистология такова: В препарате децидуальная ткань с нарушением кровообращения, очагами воспаления. Элементов трофобласта не обнаружено. 3ий – выкидыш на сроке 10 недель, замершая беременность, гистология такова: Беременность в малом сроке с поздними постмортальными изменениями. Незрелость ворсин хориона Обнаружены бессосудистые мезенхимальные ворсины первого порядка). Расстройство кровообращения по типу тромбоза межворсинчатого пространства

Уважаемая Татьяна! Для выявления причины потери беременности рекомендую Вам выполнить комплексное обследование: анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт ( тесты №№ 137\138, 190, 153 ), коагулограмму ( тесты №№ 1 – 4, 164 ), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест № 114 ГП), анализ крови на половые и TORCH – инфекции ( профили №№ 84, 90, тест № 105/6 ), анализ крови на 3 – 7 день менструального цикла (через 3 месяца после выкидыша) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), посев из шейки матки на флору, анаэробы, листериоз с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 446, 452, 453 ), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Обоим супругам необходимо выполнить анализ крови на определение набора хромосом – кариотипирование ( тест № 7811 ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день! Мне 27. Было 2 замершие беременности на сроке 7 недель. ХГЧ изначально рос очень мало, однако ктр рос в норме. Сдала все инфекции, гормоны – ничего нет. Антитела к фосфатидилсерину -2,4 ( не обнаружены), аннексину-0,9 (не обнаружены), двуспиральной (нативная, неденатурированная) ДНК сумм-0, Антиядерные АТ скрининг 26 антигенов- 0,4 (не обнаружены). Гемостазиограмма:

Тесты на определение волчаночного антикоагулянта:

Каолиновое время — 74 с. (контроль — 72 с.)

Каолиновое время в смеси с донорской плазмой — 74 с.

ПТВ с разведеным тромбопластином — 44 с. (контроль — 42 с.)

ПТВ с разведенным тромбопластином в смеси с донорской плазмой — 44 с.

Гадюка Рассела — 56 с. (контроль — 53 с.)

Гадюка Рассела в смеси с донорской плазмой — 56 с.

Исследования коагуляционного гемостаза:

ТВ — 13 с. (контроль — 15 с.)

РФМК – 1,0 мг/100 мл (норма 3 мг/100 мл)

XII-а зависимый фибринолиз – 7 мин 35 с. (норма 3-12 мин)

АТ-III – 88 % (норма 75-100%)

Фибриноген – 2,5 г/л (норма – 2-4 г/л)

Активность протеина С – 89 % (норма 70 – 140%)

Активность протеина S – 86 % (норма 65 – 140%)

Уровень плазминогена – 90 % (норма 82 – 115%)

Резистентность V фактора – 0,8 (норма > 0,8)

Исследование тромбоцитарного гемостаза:

Спонтанная агрегационная активность

Тромбоцитов

Средняя скорость, отн.ед/мин – 0,06

Агрегация повышена (норма 0 – 0,05)

Индуцированная агрегационная активность

Тромбоцитов

Индуктор – АДФ, 5 мкМ

Максимальная амплитуда, % – 67,5 ( норма 50-70 ) Максимальная скорость, %/мин – 33,4 ( норма 30 – 40 )

Агрегация в норме

Доктор ставит АФС первичный с циркуляцией ВА -серая зона по гемостазиограмме. Назначил Омега 3, Тромбо АСС 100 мг, селмевит.
Помогите разобраться, правильно ли поставлен диагноз и что не так в моей гемостазиограмме? Могла ли она быть причиной ЗБ?

Уважаемая Лилия! Постановка диагноза – это прерогатива лечащего врача, поэтому рекомендовано доверять ему и придерживаться его рекомендаций. Не исключается, что причиной неразвивающихся у Вас беременностей является нарушение системы гемостаза. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Здравствуйте! Мне 22 года, была замершая беременность на 8ми неделях на 10й сделали выскабливание 23.04.2013. в результатах Гистологии написано так:
Неразвивающаяся беременность, по морфологическим данным обусловленная внутриматочной инфекцией ( очаговый экссудативный децидуит) с формированием хориального номена.
Помогите пожалуйста разобраться:что это и чем это могло быть вызвано?
заранее спасибо .

Уважаемая Анна! Гистологическое заключение указывает на воспаление ворсин хориона, которое могло быть вызвано как вирусами, так и бактериями, и может быть как первичным воспалением, так и вторичным. Для уточнения состояния рекомендовано выполнить ряд исследований: анализ крови на TORCH-инфекции, сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ, хламидии (наш профили №84, 91), соскоб на половые инфекции (наш профиль №92), посев из шейки матки на флору, анаэробы, листериоз (наши тесты №446, 452, 453). Также для выявления причины неразвивающейся беременности рекомендуем сдать кровь на показатели аутоиммунной патологии, гомоцистеин, аллоиммунные антитела (профиль № 81, тесты №№ 140, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 190), тромбоэластограмму (в нашей лаборатории не проводится), кровь на гормоны (на 2 – 7 день цикла): ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол, андростендион, дигидротестостерон (профиль № 80, тесты №№ 55, 58, 168, 195), на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций в генах, наличие которых является одной из частых причин тромбозов и привычного невынашивания беременности (профиль 108ГП). А Вашему мужу выполнить спермограмму (№599). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый вечер
Настя. замерщая беременность на 7 неделях

Прошу прокомментировать результат анализа полиморфизма генов

ген ACE ангиотензин-превращающий фермент (АПФ). полиморфизм I/D результат I/D шифр 2

ген ADD a-аддуктин. полиморфизм G/T результат G/G шифр 1

ген AGT ангиотензиноген, полиморфизм Т/С результат Т/Т шифр1

ген AGTR1 рецептор I типа ангиотензина II.полиморфизм A/C результат A/C шифр 2

ген AGTR2 рецептор ,II типа ангиотензина II.полиморфизм G/A результат G/G шифр 1

ген CYP11B2альдостерон синтеза,полиморфизм C/T результат C/T шифр2

Скажите можно ли при таких результатах анализа выносить беременность?

Очень жду ответа, заранее спасибо

Уважаемая Настя! При исследовании гена ADD a-аддуктина, AGT ангиотензиногена, AGTR2 рецептора II типа ангиотензина, полиморфизм, предрасполагающий к гипертоническим состояниям, не обнаружен. Гетерозиготный вариант гена ACE ангиотензин-превращающего фермента, AGTR1 рецептора I типа ангиотензина II, CYP11B2 альдостерон синтетазы обуславливает риск возникновения артериальной гипертонии и других сердечно – сосудистых заболеваний. В данном случае перед планированием беременности необходимо получить консультацию генетика и терапевта (или кардиолога). В каждом триместре беременности проводится обследование, включающее: клинический  анализ крови и мочи (наши тесты №№ 1515, 116), биохимический анализ крови (профиль ОБС 73), анализ крови на альдостерон, ренин (тесты №№ 205, 206),  ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости, исследование глазного дна. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Мне 28 лет. Первая беременность замершая (9 нед), вторая — выкидыш (6 нед). Помогите, пожалуйста, интерпретировать результаты анализа:

Ген — полиморфизм — результат — шифр

FII — G20210A — G/G — 1
FV — G1691A — G/G — 1
MTHFR — C677T — C/C — 1
PAI1 — 675 5G/4G — 4G/4G — 3

Уважаемая Лера! При исследовании гена протромбина F2, гена коагуляционного фактора V ( ” мутация Лейдена “) и гена фолатного цикла полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен. Гомозиготный вариант  полиморфизма PAI-1 4G/5G является фактором риска развития тромбозов и инфаркта миокарда. Для определения дальнейшей тактики рекомендую сдать кровь на коагулограмму (наши тесты №№ 1 — 4, 164, 194, 1263, 1264), и обратиться к гемостазиологу и Вашему лечащему врачу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день.
Мне 30 лет 3 года назад была замершая беременность (случился выкидыш на 7 недели)
Сдала иммунограмму врач настаивает капать иммуноглобулин
Прошу расшифровать иммунограмму
Лимфоциты 2496 норма 1200-3000
CD3+(Т лимфоциты) 73, 1822 норма 65-79, 1000-1800
CD4+(Т-хеллеры) 45, 1123 норма 31-54,470-1500
CD8+(Т-эффекторы) 31, 774 норма 18-40, 300-1050
Иммунорегуляторный индек (СD4+. CD8+) 1, 45 норма 1,2-1,25
CD16+(NK-клетки) 11,275 норма 6-18, 200-400
CD56+(NK-клетки часть Т-клеток) 13, 324 норма 9-19, 108-570
HLADR+ 14, 349 норма 8-15,96-450
CD38+ 23,574 норма 17-40, 290-1160
CD23+ 4, 100 норма 0-11,0-255
CD5+ 74, 1847 норма 55-82, 790-2460
CD20+ 13, 324 норма 6-20, 92-500
CD20+ 5, 3,1 77 норма 0,5-6,6 8,3-160
CD20+5+/CD20, 23,8 норма 6-45
CD25, 3,9 ,97 норма 0,3-5,3, 5,4-130
CD95 , 17,424 норма 16-37, 300-1025
IgG, 10.08 норма 6,96-17,5
IgA, 2,21 норма 1,1-3,9
IgM, 1,59 норма 0,75-2,2
Заранее спасибо

Уважаемая Настя! Нормальные показатели иммунорегуляторного индекса и гуморального иммунитета говорят об отсутствии у Вас иммунодефицита и аутоиммунных процессов. Для исключения других причин потери беременности рекомендую дополнительно сдать кровь на показатели гемостаза (наши тесты №№ 1 – 4, 164, 1263), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест № 114 ГП), гомоцистеин (тест № 153), анализ крови на гормоны (в любой день цикла): ТТГ, пролактин, андростендион, ДЭА, тестостерон, 17 – ОН – прогестерон (тесты №№ 56, 61, 64, 101, 154, 195). Вашему мужу необходимо выполнить спермограмму (тест № 599). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Вторая замершая беременность. Всего 6 беременностей. Детей нет. 35 лет. С мужем сдавали у Вас в 2011 г. Hla II. Сдавали по-отдельности. Наши результаты:
Жен. DRB1: 07 06
DQA1: 0201 0103
DQB1: 020* 0602/0603/0607/06110*/0614/0615/0616/0619/0620
Муж: DRB1: 06 11
DQA1: 0102*/0106 050*
DQB1: 0602/0603/0607/06110*/0614/0615/0616/0619/0620
03010*/0309/0310/0313
Подскажите пожалуйста, есть ли у нас с мужем совпадения. Спасибо

Уважаемая Ирина! Если Вы правильно привели данные Ваших анализов и Вашего супруга, то в результате оценки системы гистосовместимости HLA II класса у Вас обоих выявлено девять совпадений аллелей гена DQB1,что может быть причиной иммунологического бесплодия или привычного невынашивания беременности в супружеской паре, так как считается, что  иммунологическая несовместимость партнёров по генам HLA класса II может быть констатирована, когда у обследуемых супругов обнаружен очень высокий (пять и более совпадений из шести возможных в трех локусах, имеющих по 2 варианта в каждом из локусов) уровень совпадений по генам DRB1, DQA1, DQB1″. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к иммунологу и гинекологу-репродуктологу.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы нам с мужем нужно сдать после замершей беременности, чтобы в последующем избежать невынашивания. Гистология – триплодие. Спасибо.

Уважаемая Юля! Для исключения осложнений  беременности рекомендую Вам выполнить комплексное обследование: анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт ( тесты №№ 137\138, 190, 153 ), коагулограмму ( тесты №№ 1 – 4, 164 ), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест № 114 ГП), анализ крови на половые и TORCH – инфекции ( профили №№ 84, 90, тест № 105/6 ), анализ крови на 3 – 7 день менструального цикла ( через 3 месяца после выкидыша ) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон ( тест № 63 ), урогенитальный соскоб на половые инфекции ( профиль № 92 ), посев из шейки матки на флору, анаэробы, листериоз с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 446, 452, 453 ), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Обоим супругам необходимо выполнить анализ крови на определение набора хромосом – кариотипирование ( тест № 7811 ). Вашему супругу рекомендую выполнить спермограмму ( тест № 599 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый вечер. сегодня получила результаты гормонов. Сдавала в понедельник 08,04,13. Генетик отправила после третьей замершей беременности. возвраст 30. замершая на сроке 8-9 недель, скаблили 27,03,13. Вот мои результаты как с справке:
anti-toxoplasma gondii IgG –32.7*
anti-toxoplasma gondii IgM – отрицат

anti-CMV IgG —–972.2*
anti-CMV IgM — отриц.

Помогите понять что это значит. Заранее спасибо.

Уважаемая Юля! Вы были инфицированы токсоплазмой. Повышенный титр Ig G-антител к токсоплазме в подавляющем большинстве случаев предохраняет от повторного заражения. Вы являетесь носителем ЦМВ, однако для уточнения активности инфекции рекомендую Вам выполнить ПЦР-диагностику по крови, слюне, моче и урогенитальному соскобу ( тесты №№ 317, 310, 3310 ). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

40 лет, 1-ая беременность,Замершая на сроке 5 недель. Выскабливание – 9 недель. Гистология: триплодия, рекомендовано наблюдение ХГч в динамике. Выскабливание 25 марта, ХГЧ 09.04 (ИНВИТРО) – 8. Динамика снижения нормальная или есть опасность частичного пузырного заноса (в гистологии не указан, только как следствие триплодии)? Какие нужно сдать анализы для посещения генетика ( в анамнезе – поликистоз яичников, аденомиоз – 8 лет назад, )?

Уважаемая Юля! Триплодия чаще всего единоразовый генетический сбой. При триплодии все хромосомы имеются в тройном варианте (69, XXX или 69, XXY) вместо нормального двойного (46, XX или 46, XY). Как правило, это приводит уже в первом триместре беременности к гибели эмбриона. Согласно новым сведениям причиной 15% всех внезапных выкидышей является триплодия. Парам, которые пережили выкидыш по причине триплодии, важно знать, что риск повторения во время последующих беременностей не увеличивается. В зависимости от происхождения дополнительных хромосом (от отца или от матери) происходят изменения клинической картины. Если они происходят со стороны отца, это приводит, как правило, к пузырному заносу. Если же они приобретаются с материнской стороны, структура плаценты остается нормальной, но у ребенка образуются тяжелые дефекты. Рекомендую Вам и Вашему супругу выполнить исследование на кариотип ( тест № 7811, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/610/2556/?sphrase_id=6452948  ) и обратиться к генетику. Уровень ХГЧ у Вас низкий, однако для динамического наблюдения рекомендую Вам повторить анализ крови на ХГЧ ( тест № 66 ) через 3-5 дней. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Здравствуйте мне 28 лет. В декабре была замершая беременность на сроке 5 недель.делали чистку.По истечению трех месяцев я сдала анализы на гормоны,прокомментируйте пожалуйста могу ли я с такими анализами иметь повторную беременность?Менструальный цикл 27 дней
на 3-й день м.ц
Т4 свободный- 13.4 (9.0-22.0)
ТТГ- 3.15 (0.4-4.0)
ФСГ- 13.55 Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,37 -9,90
Овуляторная фаза: 6,17 – 17,20
Лютеиновая фаза: 1,09 – 9,20
Постменопауза: 19,30 – 100,60

ЛГ- 7.70 Регулярный менструальный цикл:
Фолликулярная фаза: 1,68 -15,00
Овуляторная фаза: 21,90 – 56,60
Лютеиновая фаза: 0,61-16,30
Постменопауза:14,20 – 52,30

Эстрадиол- 139
Фолликулярная фаза: 68 – 1269
Овуляторная фаза: 131 – 1655
Лютеиновая фаза: 91 – 861
Постменопауза: <73

ДЭА-SO4- 4.3
Небеременные женщины:0,9-11,7
Беременность:
1 триместр: 3,1 – 12,5
2 триместр: 1,7 – 7,0
3 триместр 0,9 – 3,6

Тестостерон- 1.11
Репродуктивный период:0,31-3,78
Беременность: до 3-4-х
кратного превышения референсных
значений небеременных.
При использовании оральных
контрацептивов: 0,45-2,88
Постменопауза: 0,42-4,51

Пролактин- 381 (109-557)

На 22-й день м.ц
Прогестерон 49.9
Фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 – 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 – 468,4
2 трим.: 71,5 – 303,1
3 трим.: 88,7 – 771,5

на 5-й день м.ц
АМГ- 0.85
1,0-10,6 – 3-5-й дни цикла
<1.0 – менопауза
< 8,9 – препубертат

Уважаемая Александра! Концентрация гормонов щитовидной железы в пределах нормы. Уровень половых гормонов говорит о полноценном менструальном цикле, т.е., овуляция в данном цикле произошла с последующим формированием полноценного желтого тела. Т.е., беременность при таких показателях возможна. Но повышенный уровень ФСГ и низкие показатели анти – Мюллерова гормона говорят о постепенном истощении яичников, поэтому откладывать планирование беременности нежелательно. Для определения причины замершей беременности рекомендую дополнительно сдать кровь на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт (наши тесты №№ 137\138, 190, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест № 114 ГП), анализ крови на половые и TORCH – инфекции ( профили №№ 84, 90, тест № 105/6 ), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тест № 381 “Фемофлор – 13”, тест № 313 “ВПЧ”), посев из шейки матки на флору, анаэробы, листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452, 453), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Обоим супругам необходимо выполнить анализ крови на определение набора хромосом – кариотипирование (тест № 7811), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).