здравствуйте. общий впч анализ выявил 31 и 56 тип. мои дальшейшие действия? лечить нужно ли?

Уважаемый ( -ая ) Автор вопроса!

 В 80 % случаев ВПЧ самостоятельно элиминирует из организма, особенно в молодом ( до 30 лет ) возрасте. Если ВПЧ диагностируется при повторных исследованиях через 9-12 месяцев, то необходимо оценить его количество. Особенно это важно в отношении высокоонкогенных типов вируса, к которым относится 31 и 56 тип. В случае высокой вирусной нагрузки проводится противовирусная терапия. 

Добрый день! У меня была замершая беременность на сроке 13 недель. Я сдавала анализы в лабаратории Инвитро. Проконсультируйте,пожалуйста, что обозначает анализ.

ВПЧ высокого онкогенного риска результат – не обнаруж. (коментарии: Анализируются генотипы 16,18,31,33,35,39,45,51,52).

Большое спасибо!

Уважаемая Ксения!

Результат исследования свидетельствует, что Вы не инфицированы вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска 16,18,31,33,35,39,45,51,52 типов.

Здравствуйте! сдавала в вашей лаборатории анализы на прогестерон. расшифруйте, пожалуйста.
прогестерон 47.8 нмоль/л

Фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 – 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 – 468,4
2 трим.: 71,5 – 303,1
3 трим.: 88,7 – 771,5
Заранее спасибо

Уважаемая Зина! Если исследование проводилось во вторую фазу менструального цикла или в перовом триместре беременности, то уровень гормона в норме. 

Здравствуйте! Скажите пожалуйста мне 24. У меня была 1 беременность и она оказалась замершей. Возможно это из за спермы мужа? Спасибо

Уважаемая Ирина!  Причины замершей беременности разнообразны – гормональные и генетические нарушения, урогенитальные инфекции, патология системы гемостаза, аутоиммунная патология, аномалии развития и заболеваний органов малого таза у Вас, нарушение сперматогенеза вследствие разных причин – у мужа. Для оценки мужской фертильности рекомендую Вашему супругу сдать спермограмму (тест №599, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/151/2319/ ).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Здравствуйте!
У меня в анамнезе замершая беременность с отслойкой хориона и гематомой… сейчас обследуюсь. Получила результаты на мутации гемостаза

полиморфизм гена А1/А2 CYP17 А1/А2 ж
G20210А гена II протромбин G|G
V фактор лейденская мутация G|G
полиморфизм C667T гена MTHFR C|T
4G|5G гена PAI-1 4G|4G
Val34Leu гена F-13 Val/Val
D|I гена АПФ (ACE) D|D

О чем это может говорить?серьезны ли отклонения?
спасибо.

Уважаемая Ольга! Полиморфизмов в генах протромбина, F-13, Лейденовской мутации не выявлено. Отмечается гомозиготное носительство в гене ангиотензинконвертирующего фермента (АСЕ), что приводит к эндотелиальной дисфункции сосудов, лежащей в основе развития артериальной гипертензии, преэклампсии и эклампсии, привычного невынашивания беременности. При гомозиготном полиморфизме в гене ингибитора активатора плазминогена ( PAI -4G\4G) отмечается нарушение функции тромбоцитов и снижение фибринолитической активности крови, что повышает риск тромботических осложнений, и, как следствие, осложненного течения беременности. Гетерозиготная мутация гена MTHFR, регулирующего  метаболизм гомоцистеина, приводит к накоплению данного продукта, оказывающего токсическое влияние на клетки с повреждением сосудистой стенки, что ведет к развитию венозных тромбозов и невынашиванию беременности. Наличие гетерозиготного носительства мутации А1\А2 в гене 17-гидроксилазы способствует повышенному синтезу стероидных гормонов, особенно мужских половых гормонов (гиперандрогения), что является также фактором риска осложнений в течение беременности. В данной ситуации необходима медикаментозная коррекция выявленных мутаций как перед планированием беременности, так и в течение всего ее периода, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику и наблюдающему Вас гинекологу.

Добрый день,сегодня получила анализы по тесту №140. ОБНАРУЖЕН
ПОЛИМОРФИЗМ,ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К НАРУШЕНИЮ ФОЛАТНОГО ЦИКЛА, В ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ ФОРМЕ. Подскажите,какова тактика профилактика до беременности и во время. И что этот результат обозначает. Есть ребенок,2 года,до этого было 2 ЗБ, и после ребенка,снова ЗБ!

Уважаемая Катя! Наличие полиморфизма  гена, регулирующего фолатный цикл, может быть причиной привычного невынашивания беременности, являться фактором риска развития некоторых врожденных пороков развития у плода, что требует медикаментозной коррекции терапевтическими (не профилактическими) дозами фолиевой кислоты за 2-3 месяца перед планированием беременности и в течение всего ее периода. Для назначения соответствующего лечения рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу или врачу-генетику, так как подобные вопросы в рамках нашего сайта не обсуждаются.

Здраствуйте подскажите пожалуйста сдала после замершей беременности анализы в итоге получила результаты цитогенетика 46 XY, волчаночный аатикоагулянт -не обнаружено, АТ к фосфолипидам IGM 1.0. АТ к фосфолипидам IGG 1.3 .Иммуноглобулины А 1,72 норма 0,70-4,00, Иммуноглобулины М -0,70 норма от 0,40-2,30 , Иммуноглобулины G 8,21 норма от 7,0-16,0 еще непришел результат HLA типирования что можете сказать по этим анализам и что еще нужно сдать, Инфекции методом ИФА и ПЦР сдавали вместе с супругом там тоже нечего необнаружено! Огромное спасибо за ответ

Уважаемая Светлана! Данных за антифосфолипидный синдром  и нарушение гуморального звена иммунитета не выявлено. Не совсем понятно, чей результат кариотипа Вы указали, так как 46XY -нормальный кариотип мужского пола. Для исключения гормональных причин неразвивающейся беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормоны тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон (тесты 64, 101, 154), скрининговое исследование щитовидной железы по профилю №76, а также кровь на гомоцистеин (тест 153) и молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов фолатного цикла, протромбина и Лейденовской мутации (тест 140 ГП), наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности.. Вашему супругу целесообразно сдать спермограмму (тест 599).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день! Была замершая беременность в 27 недель помогите с расшифровкой анализа.
Полиморфизм F2-20210_G A(протромбин)-Гомозигота.Нейтральный генотип
Полиморфизм F5-1691 _G A(проакцелерин)-Гомозигота.Нейтральный генотип
Полиморфизм F7-10976_G A(проконвертин)-Гомозигота.Нейтральный генотип
Полиморфизм F13-G Т(фибриназа)-Гомозигота.Нейтральный генотип
Полиморфизм FGB-455_G A(фибриноген)-Гетерозигота.Повышение на 10-30% уровня фибриногена в крови.Увеличение вероятности образования тромбов.Риски инсульт инфаркт.
Полиморфизм ITGA2-807_G T(интегрин а-2)-Гомозигота.Нейтральный генотип
Полиморфизм ITGD3-1565 T C(интегрин b-3)-Гетерозигота.Изменение интегрина b 3
торомбоцинтарного гликопротеина 3A.Гиперагрегация тромбоцитов резистентность к аспиринуи плавиксу.Риски артериальный тромбоз инфаркт потери плода на ранних сроках.У ребёнка неонатальная тромбоцитопения гемморагический диатез пострансфузионная тромбоцитопения.
Полиморфизм PAI-1:675_5G-4G(серпин-1)-Гетерозигота.Изменения серпина1-антагонистп тканевого активатора плазминогена способствующего фибринолизу.Резко снижена активность системыфибринолиза.Риски преэклампсия привычное невышнашиваемость беременности снижение фибринолитической активности крови венозные тромбозы сердечно-сосудистые заболевания повышенные риски послеоперационных тромбозов.
Д-димер -50 м/мл (32,5-725,5)
Подскажите планирую беременность нужно ли принимать какие-нибудь препараты с такими показателями?
Спасибо за ответ!

Уважаемая Екатерина!  Д-димер в норме, выявленные полиморфизмы требуют корректирующей терапии в период беременности. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.  Рекомендуем обратиться к гинекологу.

Здравствуйте, скажите гемостазиолон направил к Вам на анализы 19 ГГ или 19 ГР не совсем понятно, и 2 гем, что это за анализы и сколько они стоят. Спасибо.

Уважаемая Кира! Нам данные аббревиатуры не известны. Необходимо у врача уточнить названия исследований.

Добрый день! сдала в Вашей лаборатории анализы на выявление причин замершей беременности. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты, разобраться в причинах произошедшего:
ВПЧ высокого онкогенного риска
ДНК ВПЧ 16 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 18 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 31 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 33 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 35 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 39 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 45 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 51 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 52 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 56 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 58 типа НЕ ОБНАР
ДНК ВПЧ 59 типа НЕ ОБНАР
Mycoplasma hominis НЕ ОБНАР
Ureaplasma ur.T-960 ОБНАРУЖ.
Ureaplasma spp. ОБНАРУЖ.
Gardnerella vaginalis НЕ ОБНАР
Mycoplasma genitalium НЕ ОБНАР
Mobiluncus curtissi НЕ ОБНАР
Toxoplasma gondii (кач.) НЕ ОБНАР
АЧТВ 24 сек
Волчаночный антикоагулянт НЕ ОБНАР
Гомоцистеин 8.55 мкмоль/л
anti – CMV IgG 148.9 Ед/мл
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 22.4 инд. поз.
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.
Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Ирина!  Вы являетесь носителем цитомегаловируса и вируса простого герпеса 1 и 2 типа вне стадии активности инфекции, поэтому лечение не требуется и опасности для беременности нет. Уровень гомоцистеина в пределах нормы. Снижение АЧТВ может говорить о нарушении в системе свертывания крови, но для уточнения диагноза рекомендую сдать кровь на протромбин, фибриноген, антитромбин – III, Д – димер и генетические маркеры тромбофилии (тесты №№ 2, 3, 164, ГП 114). Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая в норме в небольшом количестве может выявляться на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. При избыточном росте (количество более 10х4 КОЕ\тамп) уреаплазма вызывает неспецифический воспалительный процесс половых органов и органов малого таза. Для определения целесообразности лечения рекомендую выполнить посев из половых путей на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (наш тест № 444) и мазок из влагалища и шейки матки на флору (тест № 445). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день! подскажите, пожалуйста. На 7/8 неделе произошел самопроизвольный аборт (внезапное сильное кровотечение). Пришли результаты гистологии – “децидуальная ткань с полово-диффузной рассеянностью лимфо лейкоцитарной инфильтрацией”. Что это означает? был живой выкидыш или замершая беременность? из результатов гистологии можно сделать вывод о причинах выкидыша?
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Ирина! В гистологии описана ткань внутренней оболочки матки, трансформированная под влиянием беременности, и признаки ее воспаления, т.е. причиной самопроизвольного прерывания беременности может быть бактериальная или вирусная инфекция. Для уточнения причины рекомендую выполнить анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профиль № 84, 90, тест № 105/6), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 381 “Фемофлор – 13”, 445 “микроскопия мазка”, 313 “ВПЧ”), посев из шейки матки на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452), а также анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт (тесты №№ 137\138, 190, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест 114 ГП ), анализ крови на 3 – 5 день менструального цикла (через 3 месяца после выкидыша ) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон ( тест № 63 ), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здраствуйте подскажите пожалуйста мне делали ЭКО подсадка была 19 июня тойсть сейчас получается 5 недель и 2 дня по узи нет сердцабиения и ставят замершую беременность, а гормоны при замершей беременности могут быть в норме прогестерон 189 , эстрадиол 3401, хгч 38622

Уважаемая  Светлана! Уровень ХГЧ соответствует 5 неделям от зачатия (подсадки), концентрация прогестерона также соответствует нормам 1 – го триместра беременности. Для уточнения диагноза рекомендую повторить УЗИ беременности 1 – го триместра через неделю и повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) через 2 – 4 дня. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте,расшифруйте пожалуйста результаты анализа:
anti-Toxopiasma gondii lgG-11,7 Eд/мл
anti-Toxopiasma gondii lgM-отрицат.
anti-CMV lgG-92,3 Ед/мл
anti-CMV lgM-отрицат

anti-Rubella lgG-16,3 Ед/мл
anti-Rubella lgM-отрицат
anti-HSV (1 и 2 типов) lgG-7,0 инд.поз.
anti-HSV (1 и 2 типов) lgM-отрицат

Анализ был сделан на 12 неделе беременности,первый скрининг.
Ребенка мы потеряли,на 14 неделе,диагноз частичный пузырный занос.
В большей степени интересует результат на токсоплазмоз,мог ли он спровоцировать пузырный занос и на какой стадии заболевания я находилась на тот момент.
Спасибо.

Уважаемая Елена! Токсоплазмой Вы были инфицированы в прошлом с формированием постинфекционного иммунитета, т.е. повторное заражение токсоплазмой в Вашем случае практически невозможно. К вирусу краснухи также имеется полноценный иммунитет. В отношении вируса простого герпеса 1 и 2 типа и цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем вне стадии активности инфекции, т.е., лечение не требуется.   

Добрый день! 9.07.12 начавшийся аборт на сроке 7/8 недель, чистка. После чистки врач сказала, что плод соответствовал 5,5 неделям. Гистология еще не пришла. Беременность произошла в первый цикл после отмены Регулона, который принимала 1,5года. Сегодня сделали последний укол цефтриаксона (всего 5). На краснуху проверялась до Б. – есть иммунитет, заболевания нет. На какие инфекции можно сдать уже сейчас с учетом приема антибиотиков? и какие следующий анализы и когда? Со времени чистки выпила 3 таблетки Ярины, сказали пить один месяц, а потов 5 мес. барьерной контрацепции. Заранее спасибо.

Уважаемая Ирина!

 Для выявления причины потери беременности рекомендую Вам выполнить комплексное обследование: анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт ( тесты №№ 137\138, 190, 153 ), коагулограмму ( тесты №№ 1 – 4, 164 ), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест 114 ГП ), анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профиль №  90, тесты №№ 105/6, 82, 83, 80, 81, 122, 123 ), анализ крови на 3 – 5 день менструального цикла (через 3 месяца после отмены ОК ) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон ( тест № 63 ), через 2-3 недели после окончания курса антибактериальной терапии – урогенитальный соскоб на половые инфекции ( профиль № 92 ), посев из шейки матки на флору, анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 446, 452 ), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Обоим супругам необходимо выполнить анализ крови на определение набора хромосом – кариотипирование ( тест № 7811 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте!
Мне 27 лет, вес 68 кг, рост 168 см. Менструация с 14 лет, по 3 дня. Цикл 29-33 дня, в среднем 31 день, вторая фаза (по базальной температуре, тестам на овуляцию и данным узи) – 12-13 дней. Абортов не было, никаких операций тоже, детей нет.
Мужу 31 год, рост 182, вес 95 кг. Вредных привычек нет.
Не получается забеременеть 1,5 года.
На все ЗПП проверены. В апреле 2012 г. пролечили с мужем гарднереллу, я ещё пролечила золотистый стафилококк, который был в умер.кол-ве в бакпосеве. До лечения была эктомия эрозии шейки матки.
На 4-ом месяце планирования (январь 2011 г.) были слабоположительные тесты на беременность, задержка два дня, потом болезненная и обильная менструация. ХГЧ тогда не проверяла.
На 18-ом месяце планирования (июнь 2012 г.) в первый день задержки ХГЧ 55 мЕд/мл (неберем. – меньше 5), прогестерон 81,4 нмоль/л, ТТГ 3,28 мЕд/л (сразу по назначению врача начала пить Дюфастон 2 т.в. день, папаверин на ночь, т.к. немного тянуло низ живота, Витрум пренатал), на 6-ой день задержки ХГЧ 18 мЕд/мл, на 8-ой день задержки – 4,6 мЕд/мл.
По собственной инициативе на 8-ой день задержки сдала ещё Т3 – 1,3 нмоль/л (1.1 -3.1), Т4 свободный – 12.0 пмоль/л (9-22), ТТГ – 2.09 мЕд/л (0.4-4.0), АТ-ТПО – 44.8 Ед/мл (меньше 5.6). В скобках указаны нормы лаборатории.
Месячные начались на 10-ый день задержки. На след. день стали обильные, со сгустками. На узи на 10-ый д. задержки врач предположительно увидела в матке отслоившееся плодное яйцо( извините, я своими словами, может, чего-то не поняла), в правом яичнике – остатки жёлтого тела, эндометрий – 15 мм, «пышный». В этом месяце я отслеживала овуляцию по узи – она произошла на 17 д.цикла в правом яичнике. Прогестерон во второй фазе замеряла на 9-ый день после овуляции – 46,6 нмоль/л (норма для 2-ой фазы – 7- 56,6).
До этого были проверены следующие гормоны:
Ноябрь 2011.
5-ый день цикла:
Т4свободный – 13 пмоль/л (норма 9.0-22.0)
ТТГ – 2,50 мЕд/л (норма 0.4-4.0)
ФСГ – 4,58 мЕд/мл (норма 1,37-9,9 для фол.фазы)
ЛГ – 3,16 мЕд/мл (норма 1,68 -15 для фол.фазы)
Эстрадиол -127 пмоль/л (норма 68-1269 для фол.фазы)
Пролактин – 515 мЕд/л (норма 109-557)
Свободный тестостерон – 3,1 пг/мл (норма – меньше 4,1)
Апрель 2012.
4-ый день цикла:
ЛГ – 3.37 мМЕ/мл (2,4 -12,6)
ФСГ – 5,83 мМЕ/мл (3,5 -12,5)
7-ой день цикла:
Пролактин – 380 мЕд/л (норма 109-557) – был стресс.
8-ой день цикла:
Пролактин – 234 мЕд/л (норма 109-557)
26 день цикла (8-9 день после овуляции):
Эстрадиол – 509 пмоль/л (лютеиновая фаза – 91-861)
Прогестерон – 34.6 нмоль/л (лютеиновая фаза – 7 – 56.6)

Несколько раз проходила фолликулометрию – овуляция есть. Эндометрий, по словам врача, хороший. Есть косвенные признаки спаечного процесса.

Спермограмма мужа по нормам ВОЗ (май 2012, после лечения гарднереллы антибиотиками):
Время разжижения – 30 мин (норма – меньше 60)
Объём эякулята – 2 мл (2-4 мл)
Вязкость – норм.
Цвет – серо-молочный (норм.)
Агглютинация – нет
Агрегация – нет
Лейкоциты – 2 млн/мл ( норма – меньше 1 млн/мл)
Количество – 35 млн/мл ( норма – больше 20 млн/мл)
Подвижных (только В ) – 16 млн/мл
подвижных С и неподвижных D – 19 млн/мл
сперматозиоды с нормальной морфологией – 10% (норма – больше 14%)
МАР-тест lgA – 5% (норма – меньше 50%).
Сперматозоиды с патологической морфологией смешанного типа – 90%.
В мае 2011 он тоже сдавал спермограмму, но не по нормам ВОЗ. Там было 68% активноподвижных сперматозоидов…

Так как на 4-ом месяце планирования было подозрение на биохимическую беременность, в апреле 2012 г. было проведено коагулологическое исследование (в скобках – рефер.значения) :
АЧТВ – 32,8 сек (24.3 – 35)
Протромбиновое время – 10,6 сек (9.1 – 12.1)
МНО – 0.91 ед (0.9 – 1.0)
Фибриноген (по Клауссу) – 2.5 г/л (2.2 – 5.0)
РФМК – 8 мг% ( 3.36 – 4)
Д-Димер – 0.36 мкг/мл (0.00 – 0.50)

Сейчас врач дала мне направления на следующие анализы:
– мужу и мне проверить кариотип.
– мне: молекулярно-генетическое исследование 12 мутаций генов, люпус-тест (скрининговый, подтверждающий), антифосфолипидные антитела, гомоцистеин.
– позже понадобится биопсия эндометрия.

Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:
1. Какие ещё анализы нужно сдать, чтобы выяснить причину прекращения развития биохимической беременности?
На приёме врач говорила, что есть ещё анализы, на который она пока не отправляет по каким-то причинам. Я была в шоковом состоянии и потому сейчас не могу вспомнить. На приём снова попасть не успеваю, но хочу до отъезда в отпуск сдать всё по-максимуму – даже если что-то окажется лишним, не жалко.
Нужно ли проверять HLA-типирование? Когда можно будет сдать кровь на антитела к ХГЧ (сейчас, вроде, точно нельзя, у меня ещё месячные после биохим.бер. не закончились…)? Нужно ли проверяться на антитела к кардиолипинам? Что ещё нужно проверить?
2. Могла ли стать причиной неразвивающейся биох.бер. плохая морфология спермограммы мужа?
Сейчас муж принимает спермаплант 2 р.в день, Витамин Е 400, фолиевую кислоту в составе Витрум пренатал. Можно ли ему принимать препарат Селецинк? Андролог ничего по этому поводу не сказал, а я читала, что при диарее (муж много лет страдает из-за синдрома раздражённого кишечника) идут большие потери цинка, который имеет большое значение для сперматогенеза.
3. Через какое время после биохимической беременности можно снова начинать планирование в моей ситуации?

Заранее большое спасибо! Я очень надеюсь на Ваши ответы!

Уважаемая Samara! Одной из причин невынашивания беременности может быть большое количество патологических сперматозоидов, поэтому определение кариотипа мужа является обязательным. Кроме того, в спермограмме отмечаются признаки воспаления простато – везикулярного комплекса, для выявления причины которого рекомендую Вашему мужу сдать кровь на диагностику хронического хламидиоза (наш тест № 105/6), посев эякулята на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 456, 452), исследование эякулята на половые инфекции (тесты №№ 3301, 3302, 3343, 3306, 3307, 3308). Рекомендации по лечению являются прерогативой только лечащего врача.  В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. В Вашем случае уровень гормонов, в том числе пролактина на фоне стресса, в пределах нормы. Наличие антител к тиреопероксидазе (АТ – ТПО) говорит об аутоиммунном воспалении щитовидной железы. Но функция щитовидной железы не нарушена, поэтому лечение в настоящее время не требуется. Показатели гемостаза в пределах нормы,  изолированное повышение РФМК может отмечаться на фоне физического (прерывание беременности) или психологического стресса. Но для исключения предрасположенности к нарушениям в свертывающей системе крови рекомендую Вам сдать кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии (наш профиль ГП 114). Кроме того, обоим супругам для исключения иммунологической несовместимости необходимо выполнить анализ крови на типирование  генов HLA II класса (№7618HLA-М/7618HLA-Ж). Для первоначальной диагностики антифосфолипидного синдрома достаточно определения антител к фосфолипидам (наш тест № 137/138). Анализ крови на  антитела к ХГЧ можно сдать через 1 месяц (в Лаборатории ИНВИТРО данное исследование не проводится). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Сроки планирования следующей беременности определяются Вашим лечащим врачом. 

Добрый день! Произошла замершая беременность на сроке 7 недель. Цитогенетическое иследование хориона патологий не выявило. По результатам иследования методом ПЦР было выявлено лишь положительный результат на герпес 1 и 2 типа. Скажите пожалуйста, какие анализы необходимо сдать перед планированием следующей беременности? Необходимо ли определение интерферонового статуса?
Спасибо!

Уважаемая Екатерина!

Для подбора эффективного лечения целесообразно выполнить оценку интерферонового статуса с определением чувствительности к препаратам и индукторам интерферона ( тест № 1043 + препараты ). После проведенного лечения на этапе планирования беременности рекомендую Вам выполнить анализ крови на антитела к вирусу простого герпеса ( тесты №№ 122, 123 ), ПЦР-диагностику ВПГ по урогенитальному мазку, крови и моче ( тесты №№ 309, 315, 3309 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день. По Вашей рекомендации сдала анализ на авидность антител тесты 4AVHSV, 2AVCMV – результаты отрицательные (в последние три месяца я не болела данными инфекциями).

Также мы с мужем прошли HLA типирование в вашей лаборатории и вот какие результаты мы получили:

Я Супруг
DRB1 04 03
16(02) 04
DQA1 0301 0501
0102 0301
DQB1 0302 0201
0502/4 0302

У нас обнаружено 3 совпадения, но в заключении сказано, что это не может быть основной причиной репродуктивных нарушений. ( У мужа также выявили высокий риск аутоиммунных заболеваний и высокий риск аутоиммнного бесплодия). Сейчас ждем анализ на наши кариотипы.

А вот результат иммуннологического заключения нашего первого эмбриона (кариотип 45Х)

Анеуплоидия 45Х
DRB1 04
16(02)?
DQA1 0301
01?
DQB1 0302
0502/4 ?

Очень удивилась, что результат исследования практически совпадает с моим.

Также получила результат гистологии (иммуннологический анализ и кариотип будет позже) нашего второго эмбриона:

Макро: соскоб сероватого цвета
Микро: Децидуальная ткань гравидарного типа с множественными местами массивными, очагами кровоизлияний и фибриноида. Многие из очагов фибриноида с умеренной лейкоцитарной, с примесью макрофагов, инфильтрацией. В самой децидуальной ткани встречаются очаги лейко-лимфоцитарной инфильтрации, местами захватывая стенки спиральных артерий. Ворсины хориона с выраженным склерозом стромы содержат мелкие скопления лейкоцитов и макрофагов.
Заключение: неразвивающаяся беременность, подозрение на наличие антифосфолипидного синдрома.

Сегодня консультировалась со своим гинекологом. Во время беременности сдавала D-димер и он был отрицательный. Гинеколог считает, что у меня нет антифосфолипидного синдрома.

Просьба: прокомментируйте наш анализ совместимости с мужем. Что можно сказать из заключения гистологии (наличие лейкоцитарной ткани разве не говорит о возможной инфекции? если да, то что надо сдать?) А также скажите, нужно ли дальше исследоваться на антифосфолипдный синдром? И что тогда сдавать?

Гормоны будем сдавать позже (жду когда наладится цикл). Также думаю, что мужу необходимо сдать спермограмму (выявить количество аномальных сперматозоидов).

Уважаемая Ирина!

  Три совпадения аллелей генов в результате оценки системы HLA II класса гистосовместимости не является причиной иммунологического бесплодия в супружеской паре, так как считается, что иммунологическая несовместимость партнеров может быть констатирована, когда у обследуемых супругов обнаружен очень высокий ( 5 и более совпадений из 6 возможных в трех локусах ) уровень совпадений по генам DRB1, DQA1, DQB1. Учитывая кариотип 1 эмбриона, рекомендую Вам дождаться результатов Вашего кариотипирования и обратиться к генетику.

Антифосфолипидный синдром  встречается приблизительно у 5 % беременных женщин. В 30 % случаев АФС служит основной причиной невынашивания беременности. При несоблюдении определенных мер, АФС может привести к самым неблагоприятным и опасным  для жизни осложнениям во время беременности и после родов.Для диагностики  АФС применяются следующие тесты лабораторной диагностики: волчаночный антикоагулянт ( тест № 190 ), антитела к фосфолипидам, кардиолипину и фосфатидилсерину ( тесты №№ 137-138, 967, 966 ), общий анализ крови ( тест № 5 ), коагулограмма ( тесты №№ 1-4 ). Для исключения инфекционного фактора целесообразно выполнить урогенитальный мазок и соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 7 и Фемофлор 17 ( тесты №№ 445, 384, 372 ). Вашему супругу для оценки фертильной функции, выявления причин спонтанных абортов целесообразно наряду со спермограммой ( тест № 599 ) выполнить электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов ( тест № 594 ) и аномальных повреждений ДНК ( тест № 595 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день! Просьба порекомендовать все необходимые исследования.

В августе 2011 года – замершая беременность на сроке 7-8 недель. По результат хромосомного анализа – анеуплоидия – кариотип 45Х. Врачи объяснили как случайность и порекомендовали общие анализы на инфекции ПЦР, Torch, УЗИ, мазки.

УЗИ не выявило патологий.
Общий анализ мочи – все в пределах нормы (за исключением: ураты в небольшом количестве).
Антитела к тиреоглобулину – в пределах нормы.
Биохимия крови – в норме все значения.
Гормональные исследования: Т3 – 3,96 при норме 1,70 – 3,70
ПЦР + мазки из уретры, шейки матки и влагалища: обнаружены Гарденелла и Кандида (пролечены) – повторный анализ перед второй беременностью – результат отрицательный (муж также сдавал ПЦР – отрицательны все показатели).

Серологические исследования:
ВИЧ – отрицат.
Гепатит В – отрицат.
Гепатит С – отрицат.
Treponerma pallidum – отрицат.

TORCH:
Антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов:
IgG – положительно
IgM – отрицательно

Антитела к Цитомегаловирусу:
IgG – положительно
IgM – отрицательно

Антитела к Токсоплазме:
IgG – отрицательно
IgM – отрицательно

Антитела к вирусу краснухи:
IgG – отрицательно
IgM – отрицательно

Гормоны (ЛГ, ФСГ, Пролактин, Эстриол свободный, Тестостерон свободный, Дигидротестостерон, Глобулин, 17-Оксипрогестерон, ДГЭА-С) – все в норме, кроме дигидротестостерона – превышение по показателям в 2 раза. Курс Диане-35 для восстановления цикла и нормализации дигидротестостерона (по результатам лечения – 3мес. результат в норме).

После всех исследований и лечения запланировали 2-ую попытку. После отмены оральных контрацептивов забеременела через цикл. Перерыв между беременностями составил 7 месяцев.

Во время беременности никаких дополнительных исследований врач не проводил (все назначения только в рамках программы ведения беременности) Однако на 7-8 неделе опять обнаружено замирание беременности (именно на этом сроке я переболела простудой). Результатов гистологии, хромосомного анализа пока нет (чистка 7.06.12).

Как не сидеть без дела? И что можно попробовать проверить уже сейчас?

P.S. Читала про антифосфолипидный синдром, HLA типирование, смешанную культуру лимфоцитов, полиморфизмы в генах и т.п. Поняла, что самой этого не осилить. Посоветуйте что действительно нужно, а с чем пока еще можно и подождать? Или сначала дождаться результатов гистологии и хромосомного анализа эмбриона?

Также подозреваю, что во время беременности надо было пересдать ранее повышенный Т3, посмотреть цитомегаловирус и дигидротестостерон. Кроме того мне был назначен Утрожестан без анализов (на всякий случай) и такая тактика ведения беременности кажется мне сомнительной, но я полностью доверилась врачу с уверенностью в его компетентности.

Уважаемая Ирина! Прием “Утрожестана” в Вашем случае оправдан и целесообразен, поэтому рекомендую доверять Вашему врачу. Уровень дигидротестостерона во время беременности не имеет диагностического значения, необходимо исследовать уровень тестостерона, ДЭА и 17 – ОН – прогестерона. Для оценки функции щитовидной железы необходимо определение ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного и антител к тиреопероксидазе и тиреоглобулину (наш профиль № 75). Иммунитет к вирусу краснухи у Вас отсутствует, поэтому рекомендую обратиться к инфекционисту для вакцинации. В отношении вируса простого герпеса и цитомегаловируса Вы являетесь вирусоносителем. Для исключения реактивации инфекции во время последней беременности рекомендую выполнить анализ крови на авидность антител (тесты  4AVHSV, 2AVCMV). Токсоплазмой Вы не были инфицированы, и иммунитета к данной инфекции нет, поэтому во время беременности необходимо исключить контакты с кошками, не употреблять плохо обработанные мясные продукты. Для определения дальнейшей диагностической тактики необходимо дождаться результатов хромосомного анализа эмбриона.

Доктор,подскажите пжл как быть,страшно ли это при планировании беременности?если 17-он прогестерон скачет 3.87-3.94 в разные фазы цикла сдавала анализ,результат один он повышен.назначали дексаметазон после него не извенился показатель.теперь назначали метипред по 1т в день в теч.недели потом контроль 17-он.Такое эксперементирование гормонов опасно для здоровья?Показатели нормы во всех лабораториях разные.в одной это 3.87 норма,в другом увеличен примерно в 3раза.Спасибо ВАМ заранее

Уважаемая Раиля! Определение уровня 17 – ОН – прогестерона, в том числе на фоне гормональной коррекции, необходимо проводить в одной и той же лаборатории. Это объясняется тем, что тест – системы могут быть от разных производителей, поэтому нормы отличаются. Но интерпретация результата проводится путем сравнения результата с нормами, указанными на бланке. Для исключения адреногенитального синдрома (АГС), проявляющегося повышением 17 – ОН – прогестерон, Вы можете сдать кровь на определение мутации в гене CYP21OHB(наш тест № 7802, http://www.invitro.ru/for-clients/mgenetick/7802.php).

Добрый день. Мне 29 лет. пол женский. Диагноз замершая беременность на сроке 12 недель. В мае 2012 года. Все анализы которые назначал врач при первом триместре беременности хорошие. Положили в больницу на сохранение первое узи показало всё хорошо, стала скакать температура от 37 до 39.2 При повторном узи через три дня небыло уже сердцеебиения. Расшифруйте пожалуйста результат патологогистологического исследования и порекомендуйте какие ещё дополнительно сдать анализы.

” В исследованном материале среди свёртков крови определяется множество ворсин хориона с клетками трофобласта, крупные пласты децидуальной ткани с фибриноидными некрозами и обширными очагами лейкоцитарной инфильтрации. Картина нарушенной маточной беременности.”

Врач мне расшифровала что это какая-то неизвестная инфекция, т.к. на все инфекции я здавала анализы и они хорошие. Помогите мне разобраться.

Уважаемая Елена! Заключение гистологического исследования указывает на наличие лейкоцитарной инфильтрации и некроза, являющимися признаками воспалительного процесса в трансформировавшемся при беременности в децидуальную ткань эндометрии. Причиной воспаления могут быть урогенитальные инфекции, неспецифическая условно-патогенная (патогенная) микрофлора. На данный момент рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям и TORCH-инфекциям (тесты 105\106, профиль №84), соскоб эпителиальных клеток влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза половых органов и половые инфекции (тесты 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №389), соскоб из шейки матки на цитологию с окрашиванием по Папаниколау (тест 517 – РАР-тест), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).