ДОБРЫЙ ВЕЧЕР! МНЕ 34 ГОДА, ЗА 2 ПРОШЛЫХ ГОДА- 2 ЗАМЕРШИЕ БЕРЕМЕННОСТИ. ЕСТЬ РЕБЕНОК 11 ЛЕТ. СТОЮ НА УЧЕТЕ У ЭНДОКРИНОЛОГА С ДИАГНОЗОМ АУТОИМУННЫЙ ТИРЕОДИТ. ПРИНИМАЮ ТИРОКСИН 100. КОНТРОЛИРУЮ ТТГ-1.5 И Т4СВОБ-17.7.СДАВАЛА АНАЛИЗЫ НА КРАСНУЮ ВОЛЧАНКУ, АНТИФОСФОЛИПИДНЫЙ СИНДРОМ-ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНО, D-ДИМЕР- 116 НГ/МЛ. ВРАЧ РЕКОМЕНДОВАЛ ИССЛЕДОВАНИЕ НА НАЛИЧИЕ РЯДА ПОЛИМОРФИЗОВ ПО ПРОФИЛЮ ТРОМБОЗЫ-РАСШИРЕННАЯ ПАНЕЛЬ.
РЕЗУЛЬТАТЫ: F2 (G20210A G->A) – G/G ПОЛИМОРФИЗМ НЕ ОБНАРУЖЕН;
F5 (R506Q G->A) – G/G ПОЛИМОРФИЗМ НЕ ОБНАРУЖЕН;
MTHFR (A223V C->T) – C/C ПОЛИМОРФИЗМ НЕ ОБНАРУЖЕН;
MTHFR (E429A A->C) – A/C ОБНАРУЖЕН ПОЛИМОРФИЗМ,ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К НАРУШЕНИЮ ФОЛАТНОГО ЦИКЛА,В ГЕТЕРОЗИГОТНОЙ ФОРМЕ;
MTR (D919G A->G) – A/A ПОЛИМОРФИЗМ НЕ ОБНАРУЖЕН;
MTRR (I22M A->G) – G/G ОБНАРУЖЕН ПОЛИМОРФИЗМ,ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЙ К НАРУШЕНИЮ ФОЛАТНОГО ЦИКЛА,В ГОМОЗИГОТНОЙ ФОРМЕ. НА ЧТО ВЛИЯЮТ ОБНАРУЖЕННЫЕ ПОЛИМОРФИЗМЫ И ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ЕЩЕ ШАНС РОДИТЬ ЗДОРОВОГО РЕБЕНКА С ТАКИМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ АНАЛИЗОВ?

Уважаемая Мила!

Выявленный у Вас полиморфизм генов MTHFR и MTRR расценивается как высокий риск  дефектов внутриутробного развития и репродуктивных нарушений, вследствие нарушения обмена фолиевой кислоты и гипергомоцистеинемии. Однако назначение на этапе прегравидарной подготовки препаратов-кофакторов ферментов, участвующих в фолатном цикле, позволяет значительно улучшить показатели риска последствий мутаций. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Здравствуйте, мне полных 27 лет, мужу 28 на сроке 12 акуш-х недель, поставили диагноз замершая беременность 7-8 недель, делали чистку 2 мая 2012 г., после пропила антибиотики Амоксиклав 7 дней. Сейчас пью противозачаточные морвилон. Причину мы выяснить не смогли так как ЗБ обнаружили поздно, симптомов никаких не было. Хотела бы у Вас сдать анализы, чтоб такого больше не повторялось? И сколько это будет стоимость? И в какое время надо сдавать анализы?

 Уважаемая Елена!  Для исключения причин замершей беременности рекомендую выполнить  анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт (тесты №№ 137\138, 190, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 1263 ), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест № 114 ГП), анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профили №№ 84, 90, тест № 105/6 ), анализ крови на 3 – 5 день менструального цикла (через 3 месяца после отмены контрацептива) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон  (тест № 63), урогенитальный соскоб на половые инфекции ( профиль № 92 ), посев из шейки матки на флору, анаэробы, листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452, 453), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Вашему супругу выполнить спермограмму ( тест № 599 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день! Получила результаты гистологии после выкидыша и выскабливания. Расшифруйте пожалуйста, врачи больницы толком ничего не объяснили. Заранее спасибо! Гистология: Фрагменты гестационного эндометрия. Элементы трофобласта не обнаружены.

Уважаемая Елена!

При гистологическом исследовании в полученном биоматериале выявлены элементы эндометрия ( внутренней оболочки матки, в которой происходит имплантация ) без элементов плодного яйца. Подобная картина может наблюдаться при полном самопроизвольном выкидыше.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

Здравствуйте, прокомментируйте пожалуйста результаты исследования HLA II класса (типирование) мой HLA II класс: локус DRB1 01 07 HLA II класс: локус DQA1 0101 0201 HLA II класс: локус DQB1 0501 0303 мужа HLA II класс: локус DRB1 07 11(05) HLA II класс: локус DQA1 0201 0501 HLA II класс: локус DQB1 0303 0301 Обследование было назначено в связи с 3 замершими беременностями на сроке 4-6 недель Вопрос в следующем: 1) как я поняла у нас с мужем 3 совпадения по HLA, что нам с этим делать? Может ли это является причиной наших неудач? 2) Какого врача нам следует посетить со всеми этими проблемами? Генетика, иммунолога? как это лечится, если у нас шанс родить здорового ребенка? Можете кого-либо посоветовать? Заранее большое спасибо!

Уважаемая Лена! В результате оценки системы HLA II класса гистосовместимости у Вас и Вашего супруга выявлено действительно 3 совпадения аллелей генов, что не является причиной иммунологического бесплодия в супружеской паре, так как считается, что иммунологическая несовместимость партнёров по генам HLA класса II может быть констатирована, когда у обследуемых супругов обнаружен очень высокий (пять и более совпадений из шести возможных в трех локусах, имеющих по 2 варианта в каждом из локусов) уровень совпадений по генам DRB1, DQA1, DQB1. Если остальные причины невынашивания беременности (АФС- синдром, инфекции, нарушения в системе гемостаза, гормональные нарушения, аутоиммунная патология, аномалии матки, патология сперматозоидов) исключены, то рекомендую обратиться к гинекологу – иммунологу или к репродуктологу в НИИ Акушерства, Гинекологии и Перинаталогии им. Кулакова.

Сдавали с мужем анализ . Результаты:
Я:
DRB1:
11
15
DQA1:
050*
0102*/0106
DQB1:
03010*/0309/0310/0313
0602/0603/0607/06110*/0614/061
5/0616/0619/0620

Муж:
DRB1:
01
03
DQA1:
0101*/0104*/0105
050*
DQB1:
05010*
020*

Какие шансы нормального вынашивания беременности при данном анализе?

Уважаемая Алена! При оценке системы HLA II класса гистосовместимости совпадения аллелей генов у Вас и Вашего супруга нет, то есть иммунологической причины бесплодия в супружеской паре и невынашивания беременности не выявлено. 

Добрый день! Мне 40 лет. Недавно на сроке 4,5 недели у меня произошел выкидыш. Беременность была не запланированная, но желанная. Подскажите пожалуйста, какие нужно пройти обследования, чтобы понять, почему это произошло.

Уважаемая Александра!

  Для выявления причины потери беременности рекомендую Вам выполнить комплексное обследование: анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт ( тесты №№ 137\138, 190, 153 ), коагулограмму ( тесты №№ 1 – 4, 164 ), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест № 114 ГП ), анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профили №№ 84, 90, тест № 105/6), анализ крови на 3 – 7 день менструального цикла ( через 3 месяца после выкидыша ) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63), урогенитальный соскоб на половые инфекции  ( профиль № 92 ), посев из шейки матки на флору, анаэробы, листериоз с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 446, 452, 453 ), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Обоим супругам необходимо выполнить анализ крови на определение набора хромосом – кариотипирование ( тест № 7811 ).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день, 28 лет, один раз рожала, беременность протекала с угрозой выкидыша на 6 неделе, и с поздним токсикозом(гестозом) на 8 месяце. Спустя 7 лет забеременела, но произошел выкидыш на 2-3 недели беременности (точно установить срок не смогли). Гистология: Макроописание ПМ 9 см, Заключение гравидарный эндометрий с кровоизлияниями. Проконсультируйте, пожалуйста, диагноз.

 Уважаемая Евгения! По данному заключению затруднительно делать выводы о причине прерывания беременности.  Для диагностики причины невынашивания беременности рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол, прогестерон (тесты 55, 56, 63-65, 101, 154) на 21-23 дни менструального цикла, кровь на антитела к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт, гомоцистеин, коагулограмму (тесты 1-4, 164, 137\138, 153, 190), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью   выявления мутаций генов тромбофилии и фолатного цикла (тесты 140ГП), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №92), и обратиться к гинекологу. Вашему супругу рекомендую сдать спермограмму (тест 599).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день,мне 28 лет, 29.03- на 28 неделе беременности была на плановой консультации у гинеколога ,все было в норме,УЗи 14.03 было тоже в норме (только низкое расположение плаценты ).29.03 назначили консультацию у эндокринолога,т.к. в 17 недель было обследование на гормоны ТТГ-4,65 мЕд/л (референ. значение 0,4-4.0),Т4 свободн.12,7рmo1/1,(референ зн.-11,5-23.0), Т3 свободн.-3,97pm(референ . значение 2,5-5,8), АФП-30,13 ME/мл(референ.значение 17 нед-24,2-105.0), прогестерон-34,42 нг/мл. (34,7-59,6(17-18 недель),эстриол неконъюгированный-1,5нг\мл( референ.значение 13-14 нед. 1,65-2,79, 19-20 нед.3,1–5,5). на консультации у эндокринолога ,мне сказали,что уровень ТТГ для беременных ниже 4,00 и составляет верхнюю границу до 3.5 ,т.е. в 17 недель он у меня уже был повышен и назначил мне л-тироксин в дозе 0,37мкг 1 р в день.начиная с 30.03 я начала его принимать.Примерно с этого дня (хотя не могу утверждать наверняка ).я перестала ощущать движения плода ,02.04 я пошла к консультацию ,меня отправили на УЗИ -не прослушивалось серцебиение.Далее меня отправили в роддом , где в результате стимуляции Окситоцина 05.04- произошли роды мертвым ,глубоко недоношенным плодом с мацерацией кожных покровов без видимых пороков развития,весом 1170гр,36 см..диагноз при выписке беременность 28-29-недель,Тазовое предлежание плода,Антенатальная гибель плода,Гестоз легкой степени,Субирволюция матки (пролеч.).подскажите пожалуйста ,мог ли Л-Тироксин оказать воздействие на плод,насколько своевременно я его начала принимать,и нужно ли было предварительно проверить ТТГ на 28 неделе.02.03 -также еще раз сдавала ТТГ-3,34 мМЕ/л (референ.значение 0,4-4.00) -,Т-4 св.-11,74 pmo1/1(референсное значение -11,5-23).-это после 3 дней приема л-тироксина.Подскажите также ,какие анализы мне сдать (гормональные и другие),которые мне помогут выяснить предположительную причину и главное когда их сдавать .какие анализы мне также нужно сдать,перед планированием следующей беременности. Спасибо.

Уважаемая Елена! Уровень ТТГ,  определенный в 17 недель беременности, указывал на развитие у Вас субклинического гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы), в связи с чем целесообразно было посетить эндокринолога для решения вопроса о назначении заместительной гормональной терапии для обеспечения нормального течения беременности и развития плода. Уровень ТТГ у беременных женщин необходимо поддерживать ближе к нижней границе нормы (оптимальным считается его значение менее 2,5 мЕд\л, особенно если выявлены положительные титры антител к тиреоидной пероксидазе и\или тиреоглобулину, что у Вас не определено). Также по результатам анализов было выявлено снижение уровня свободного эстриола, не соответствующее сроку беременности, что могло указывать на развитие фетоплацетарной недостаточности, результатом которой является гипоксия плода вследствие недостаточного поступления кислорода для его развития. На данный момент целесообразно оценить функцию щитовидной железы и выявить ее патологию, послужившую причиной развития гипотиреоза, для чего рекомендую Вам сдать кровь на расширенное обследование функции щитовидной железы (профиль №75), выполнить УЗИ щитовидной железы, и обратиться к эндокринологу для определения лечебной тактики на период планирования беременности.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

расшифруйте пожалуйста анализ
Пол:жен
Возраст: 24 года
anti-Toxoplasma gondii IgG 0.0 Ед/мл
anti-Toxoplasma gondii IgM ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG 199.0 Ед/мл
anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.
anti – Rubella IgG 212.9 Ед/мл С
anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.
anti – HSV (1 и 2типов) IgG 4.0 инд. поз.
anti – HSV (1 и 2типов) IgM ОТРИЦАТ.

Уважаемая Алена! Вы являетесь носителем вируса простого герпеса 1 и 2 типа и цитомегаловируса вне стадии активности инфекции, поэтому лечение не требуется. К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. Токсоплазмой Вы не были инфицированы. 

Мне 33 года. На 7-8 нед. замерла третья беременность. Две предыдущие удачно закончились родами. Такое впервые. На 10-ой нед. госпитализировали и почистили.Назначили пить ОК, но я пока не начала. Вопрос: какие анализы нужно сдать? Хотела бы сдать на гормоны, чтобы выяснить, какой ОК подойдёт больше на время восстановления. Анализы сдаются в любое время или в определённый день цикла? (У меня ещё не восстановился).
Спасибо!

Уважаемая Катя!  Для исключения причин замершей беременности рекомендую выполнить  анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт (тесты №№ 137\138, 190, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 1263 ), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест № 114 ГП), анализ крови на 3 – 5 день менструального цикла (через 3 месяца после замершей беременности) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон  (тест № 63), урогенитальный соскоб на половые инфекции ( профиль № 92 ), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте!была замершая беременность 7 недель. хотелось бы получить расшифровку гистологии: “Крупные фрагменты децидуальной ткани с очаговой плотной лейкоцитарной инфлитрацией, с фокусами кровоизлияния, фрагменты гравидарного эндометрия. Ворсины хориона с признаками отека стромы. Структура ворсин соответствует предпологаему сроку беременности” что это значит?в чем причина замирания была?и что сделать что бы не повторилось? какаие анализы вы бы посоветовали сдать мне и мужу? спасибо!

Уважаемая Виктория! Заключение гистологического исследования указывает на наличие лейкоцитарной инфильтрации, являющейся признаком воспалительного процесса в трансформировавшемся при беременности в децидуальную ткань эндометрии. Причиной воспаления могут быть урогенитальные инфекции, неспецифическая условно-патогенная (патогенная) микрофлора. На данный момент рекомендую Вам сдать кровь на антитела к хламидиям и TORCH-инфекциям (тесты 105\106, профиль №84). Чере1 месяц после окончания приема антибиотиков рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза половых органов и половые инфекции (тесты 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №389), соскоб из шейки матки на цитологию с окрашиванием по Папаниколау (тест 517 – РАР-тест), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте! У меня было две ЗБ. Сдала анализы на гормоны на 6 день МЦ (ОК не принимаю). Прокомментируйте, пожалуйста, соотношение ЛГ/ФСГ: 3.29/5.22.

Уважаемая Катерина! Соотношение гормонов является нормальным, и преобладание ФСГ над ЛГ указывает на благоприятные условия для синтеза и созревания фолликулов и наступления овуляции. 

Я пила гормональные контрацептивы, потом прекратила прием и через месяц забеременнила.
На третьей неделе стала мазать кровью, побаливал низ живота. Обратилась в женскую консультацию, мне прописали Дюфастон и сказали что положат на сохранение, если не пройдёт в течении нескольких дней. После приема Дюфастона на следующий день пошла кровь со сгустками, вызвала скорую. Мне сделали УЗИ, которое показало, что беременность внутриматочная и у матки тонус сильный. В течение пяти дней мне кололи Поповерин и кровоостонавливающее. На пятый день мне сделали повторно УЗИ и поставили диагноз:Несостоявшийся выкидыш и назначили чистку матки. После чистки УЗИ не делали и выписали на второй день. Все рекомендации и лечение соблюдала.Во время беременности физических и психологических больших нагрузок не было.
Ответьте пожалуйста, почему беременность прервалась и так протекала?Насколько непрофессионально мне была оказана помощь? Ведь у меня никогда не было воспалений, а через две недели после чистки было сильное воспаление матки,которое я полностью вылечила, но ещё через два месяца воспалились яичники, появились признаки спаечного процесса в малом тазу.

Уважаемая Автор вопроса!  Причины неразвивающейся беременности разнообразны – гормональные нарушения, инфекции и воспалительный процесс половых органов и органов малого таза, аутоиммунные заболевания, нарушение системы гемостаза и другие генетические причины, хромосомная патология и пороки развития у плода, нарушение сперматогенеза у мужчины, прием некоторых лекарственных препаратов, иные факторы. В связи с вышесказанным, не во всех случаях проводимое лечение с целью сохранения беременности может дать положительный эффект. Обсуждение корректности или некорректности проводимого лечения в рамках нашего сайта не осуществляется, так как является неправомочным. Перед планированием следующей беременности рекомендую Вам пройти обследование, включающее оценку гормонального статуса (сдать кровь на гормоны по профилю №80 на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) – на 21-23 дни цикла), кровь на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт, Д-димер и коагулограмму (тесты 137\138, 153, 190, 164, 1-4), кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и половые инфекции (профиль №92), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу. Вашему супругу рекомендую сдать спермограмму (тест 599).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте!
После выкидыша на малом сроке врач назначил сделать развернутую коагулограмму. Посмотрев перечень анализов на вашем сайте, так и не поняла, что входит именно в РАЗВЕРНУТУЮ коагулограмму. Подскажите, пожалуйста.

Уважаемая Анна! Для выявления причины потери беременности целесообразно выполнить коагулограмму, включающую показатели: АЧТВ, протромбин, фибриноген, антитромбин III, протеин С, Д-димер ( тесты №№ 1 – 4, 164, 1263 ) и  молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности (тест 114 ГП).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день, подскажите пожалуйста! У меня была анэмбрениомия, было сделано выскабливание(пол года назад), на след цикл начала принимать Ок(Регулон) менструация снизилась и эндометрий на Узи был всего 3мм, во второй фазе.Врач сказала что это связано с приемом ОК. Сейчас уже 3 месяца не пью регулон но месячные скудные, т.е такие же как и при приеме ОК. Скажите пожалуйста с чем может быть связано?

Уважаемая Лена!

 Причины нарушения созревания эндометрия:

1. Дисгормональные состояния, в первую очередь – недостаточность лютеиновой фазы.
2. Гипоплазия матки, врожденное гипогормональное состояние.
3. Нарушения кровоснабжения в области матки. Они могут быть врожденными или приобретенными (после воспаления, искусственного аборта, травмы, при заболеваниях матки или соседних органов).
4. Травма эндометрия, как правило, в результате чрезмерно активного выскабливания.

Для уточнения рекомендую Вам оценить гормональный статус, выполнив анализ крови на 3-5 день менструального цикла на гормоны по профилю № 80, на 21-23 день – на прогестерон ( тест № 63 ), УЗИ органов малого таза на 5-7 и 19-23 день менструального цикла, гистероскопию ( в нашей лаборатории не выполняется ). Для исключения воспалительных заболеваний урогенитального тракта целесообразно выполнить мазок и соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции ( профиль № 92 ), посев из цервикального канала на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 446 ).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу и гинекологу-эндокринологу.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день.Была замерзшая беременность на сроке 6 недель. Диагноз ВПГ.Сейчас лечусь.Подскажите, если какой то комплекс анализов, позволяющий спрогнозировать возможность повторения выкидыша? И целесообразно ли сдавать комплекс анализов \”Хочу стать мамой\”? Заранее спасибо.

Уважаемая Юлия! Как правило, прерывание беременности до 6 недель связано с хромосомной патологией будущего плода, не совместимой с жизнью, так называемый естественный отбор, или с острой инфекцией. Но для исключения других причин самопроизвольного прерывания беременности рекомендую выполнить  анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт (тесты №№ 137\138, 190, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 1263 ), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности ( тест № 114 ГП ), анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профили №№ 84, 90, тест № 105/6 ), анализ крови на 3 – 5 день менструального цикла ( через 3 месяца после выкидыша ) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон  ( тест № 63 ), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тест № 381 “Фемофлор – 13, тест № 311 “ВПЧ”), посев из шейки матки на флору, анаэробы, листериоз с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 446, 452, 453 ), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Вашему супругу выполнить спермограмму ( тест № 599 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Здравствуйте Уважаемый доктор.Прошу Вас посмотреть мои анализы и прокомментировать их. Мне 25 лет. У меня были 2 замершие беременности на сроках до 10 недель. Вот результаты коагулограммы. МHO 1.18 выше (референтные значения 0,80-1,15)
Тромбиновое время 20,8 выше (р/з 11,8-17,6)
Фибриноген 1,90 ниже (р/з 2,00-4,00)
АЧТВ 27,3 (р/з 24,0-35,0)
Протромбин по Квику 80 ниже (р/з 80-120) и результаты на полиморфизмы генов системы гемостаза. Ген/ кодируемый белок/ область активности/ полиморфизм / локализация/ результат/ шифр.1) FV/ V коагуляционный фактор свертываемости крови (фактор Лейдена) /плазменный гемостаз / G1691A / Arg506gln /G/G / 1 .
2) FII / II коагуляционный фактор (протромбин) / Плазменный гемостаз / G20210A / 3-UTR / G/G / 1. 3) MTHFR / Метилентетрагидрофолатредуктаза / Фолатный цикл / C677T / Ala223Val / C/C / 1. 4) PAI 1 / Ингибитор активатора плазминогена 1 / Плазменный гемостаз / 675 5G/4G / — / 5G/4G / 2. Ответьте пожалуйста есть ли у меня тромбофилия? Или еще какие нибудь проблемы с кровью?
Заранее большое спасибо за ответ.

Уважаемая Татьяна! У людей, не принимающих антикоагулянты, МНО не имеет диагностического значения, оценивается протромбин, уровень которого у Вас в норме. Незначительное отклонение в показателях протромбинового времени может быть связано с наследственной или приобретенной недостаточностью фибриногена или его молекулярными дефектами, аутоиммунными  и другими состояниями, для исключения которых рекомендую сдать кровь на Д – димер (вне менструации), антитела к фосфолипидам, аллоиммунные антитела, волчаночный антикоагулянт (наши тесты №№ 137/138, 140, 164, 190).  При исследовании гена протромбина F2, гена коагуляционного фактора V ( ” мутация Лейдена “) игена MTHFR, полиморфизм, предрасполагающий к развитию тромбозов и нарушению фолатного цикла, не обнаружен. Однако при генетическом анализе гена PAI1 выявлена гетерозиготная форма, что требует консультации генетика. Для исключения других причин невынашивания беременности рекомендую сдать обоим супругам анализ крови на кариотипирование и типирование по трем генам HLA II класса (тесты №№ 7811, 7618). Вам необходимо дополнительно выполнить на 3 – 5 день цикла анализ крови гормоны: ТТГ, Т4 свободный, АТ – ТПО , эстрадиол, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион (тесты №№ 55, 56, 58, 63, 64, 101, 154, 195), посев из шейки матки на флору  и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 452, 453), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301, 302, 306 – 308, 311, 343). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте. мне 27 лет. в январе 2011 была замершая беременность на сроке 4-5 недель (не полный выкидыш, выскабливание). беременность была первая. сейчас снова хочется спланировать беременность. сдавала гормоны – все в норме, включая гормоны щитовидки.
помогите, пожалуйста, расшифровать анализы:

гомоцистеин – 13,50

5 фактор Лейдена – Локализация Arg506G – результат: G/G – шифр 1
2 коагуляционный фактор (протромбин) – локализация 3-UTR – результат: G/G – шифр 1
Метилентетрагидрофолатредуктаза (MTHFR) (фолатный цикл) -локализация Ala223Val – результат: C/T- шифр 2
Ингибитор активатора плазминогена 1 – результат: 4G/4G – шифр 3

Антитела к кардиолипину IgG-1.30
Антитела к кардиолипину IgM- 0.84
Антитела к денатурированной ДНК (ssDNA) -23,44
Антитела к натиевой ДНК (dsDNA) – 14,16
Антитела класса IgG к бета2гликопротеину-I – 1,36
Антитела класса IgМ к бета2гликопротеину-I – 1,60
Антитела класса IgG к аннексину V – 1,07
Антитела класса IgM к аннексину V – 0.81
Антитела к протромбину IgG – 3,72
Антитела к протромбину IgM – 1.6

Спасибо!

Уважаемая Евгения!   Наличие полиморфизма гена MTHFR в гетерозиготной форме, PAI1 в гомозиготной форме (редкий аллель)  предрасполагает к тромбозам и нарушению фолатного цикла,  что предусматривает коррекцию данного нарушения ( в Вашем случае прием фолиевой кислоты  и возможное применение антикоагулянтов перед планированием и во время беременности ). Ведение беременности в Вашем случае должно осуществляться под контролем гемостазиолога. Для оценки остальных результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией, в которой проводилось обследование.

Здравствуйте!

У меня была замершая беременность 25.01.12. (в 2010 г родилась первая дочка).

Хочу сдать в Вашей лаборатории профиль 109 ГП Женское бесплодие и осложнение беременности. И для мужа сдать анализ №7811 Исследование кариотипа (или ему в нашей ситуации не обходим профиль 107 ГП Мужское бесплодие (+кариотип)?). Там есть анкета генетического исследования, два направительных бланка и согласие. Эти документы заполняются самостоятельно пациентом или только врачом? Если только врачом, то к какому специалисту мне тогда следует обратиться, что бы мне написали направление на этот профиль и заполнили бланки?

Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Александра!

Вашему супругу целесообразно выполнить исследование кариотипа и  HLA типирование II класса ( тесты №№ 7831, 7811 ). Анкеты и согласие на генетические исследования Вы можете заполнить сами, при возникновении проблем – обратиться в офис нашей лаборатории, “генеалогическое дерево”  для исследования кариотипа составляется врачом-консультантом нашей лаборатории.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мне 26 лет. Пол женский. Диагноз- прогестероновая недостаточность. 3 года планируем с мужем беременность. 2,5 года назад забеременела. На 5-6 неделе случился выкидыш (о диагнозе пока я не знала и к врачу не обращалась). Через 7 месяцев 2-ая беременность. После подтверждения по УЗИ беременности врач назначила Утрожестан (пить либо вагинально, но я пила), витамин Е, Магний В6, фолиевую кислоту. Повторное УЗИ через неделю. Беременность замерла на 5-6 неделе. Гистология плода показала 8-ую (лишнюю) хромосому. После этого я сдала анализы на гормоны, инфекции, д-димер, гомоцистеин, УЗИ матки, рентген турецкого седла, рентген щитовидной железы, биохимический анализ крови, общий анализ крови, муж- спермограмму – всё в норме. Только в связи с недостатком прогестерона мне назначили Дюфастон, пила 1,5 года. Прогестерон до Дюфастона был 0,40, после- 3,60 (референсное значение от 3,0 до 86,0) . Врач сказал: по меркам данной лаборатории- самый минимум, но можно беременеть. Пролактин в норме- сдавала неоднократно. Сейчас планируем уже 9 месяцев, а беременности всё нет. С чем это может быть связано? И связано ли появление у плода 8- лишней хромосомы с недостатком прогестерона в организме матери (хотя с 4-ой недели мне был назначен Утрожестан)? Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Анна!

Нет, генетическое нарушение не связано с недостаточностью прогестерона. Для исключения хромосомной патологии и выявления причин бесплодия рекомендую Вам с супругом выполнить кариотипирование ( тест № 7811 ), HLA типирование II класса ( тест № 7618 ), Вашему супругу для выявления причин бесплодия и неразвивающихся беременностей выполнить электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов ( тест № 594 ) и аномальных повреждений ДНК ( тест № 595 ) и обратиться к генетику.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).