Консультация ИНВИТРО

Апрель 2025
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930  

Архив консультации

Вопрос: гормоны

Автор: Анна
21 мая 2009 г.

У меня не стабильный цикл в среднем 35 дней,3-4раза в год по 50 дней.Хочу сдать анализы на половые гормоны перед визитом ко врачу.Какие гормоны и в какие дни цикла мне сдавать? Также какой минимум анализов сдают на свертываемость крови? Анна,26лет

Уважаемая Анна!

Для обследования гормонального фона необходимо на 2-7 день менструального цикла или на момент задержки менструации выполнить анализ крови на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, дигидротестостерон, андростендион, кортизол, СТГ, АКТГ, прогестерон (наши тесты №№ 59-65, 99-101, 154, 168, 195), гормоны щитовидной железы (профиль № 18), УЗИ органов малого таза. Для определения состояния свертывающей системы крови рекомендую выполнить коагулограмму, общий анализ крови (тесты №№ 1-4, 5).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу – эндокринологу.

21 мая 2009 г.

Добрый вечер, доктор!

У меня вторая беременность (дочке почти 2 года), по месячным 7 недель. Врач в жк дала направление на сдачу анализов на инфекции, но в направлении она отметила аж 12 штук (инфекций). Мазок нормальный. В первую беременность у меня был обнаружен только папиломавирус, который мы излечили. Половой жизнью живу только с мужем. Скажите, правомерно ли направление врача из жк на сдачу столь большого количества инфекций? Ведь, по сути, откуда им взяться?

Спасибо за ответ.

Уважаемая Елена!

Для исключения всех факторов, угрожающих нормальному течению беременности, врач обязан обследовать беременную женщину на половые инфекции. Кроме того, в обменной карте беременной женщины обязательно должны быть указаны результаты обследования на инфекции в 1 триместре.   

Вопрос: результат анализа мочи

Автор: Дмитрий
21 мая 2009 г.

Добрый день! мне 26 лет. Прокоментируйте, пожалуйста, результат анализа мочи:
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ .
Цвет СМ КОММ СОЛОМЕННО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ КОММ НЕПОЛНАЯ
Относительная плотность 1030 1003 – 1035
pH 7.0 4.5 – 8.0
Белок 0.120 г/л < 0.140
Глюкоза (сахар) <1.7 ммоль/л
Кетоновые тела <0.5 ммоль/л
Уробилиноген <17 мкмоль/л < 17
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицат.
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицат.
Эпителий плоский 0-1 в п/зр. < 3
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 3
Эритроциты (микроскопия) 0-1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ КОММ АМОРФНЫЕ ФОСФАТЫ – В
УМЕРЕННОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Уважаемый Дмитрий!

Результаты обследования указывают на бактериальную инфекцию мочевыводящих путей. В данном случае необходимо выполнить посев из уретры на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446), урогенитальный соскоб на половые инфекции (наш профиль № 37). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Вопрос: Паразитология и серология

Автор: Анастасия
21 мая 2009 г.

Добрый вечер! Я сдала кровь на лямблиоз. Анализ Lamblia total показал результат 2.1 (норма 0-1). Подскажите, пожайлуйста, необходимо ли лечение?
25 лет, пол- женский

Уважаемая Анастасия!

Наличие антител к лямблиям говорит о перенесенной или текущей инвазии данными простейшими. Как правило, для решения вопроса о целесообразности противопаразитарного лечения руководствуются клиническими проявлениями заболевания и дополнительными методами диагностики, в частности обнаружение простейших в кале. В Вашем случае рекомендую обратиться к гастроэнтерологу или инфекционисту для решения вопроса о дальнейшей тактике.

Вопрос: ИФА

Автор: Наталья
21 мая 2009 г.

Здравствуйте. Можно ли по отрицательному ИФА, сделанному в инвитро, быть уверенным что сифилиса нет., если с момента предполагаемого заражения прошло 4,5 года? До этого делала 3 раза RW-отриц.
Спасибо!

Уважаемая Наталья!

Да, в Вашем случае можно исключить перенесенную или текущую инфекцию.

Вопрос: Биопсия шейки матки

Автор: Елена
21 мая 2009 г.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каким оборудованием в ИНВИТРО осуществляется получение биоптата с шейки матки и при необходимости – обработка патологических участков (плоские кондиломы, дисплазия)? И сколько это будет стоить?
Спасибо!

Уважаемая Елена!

Информацию о способах проведения биопсии шейки матки и стоимости процедуры и гистологического исследования биоптата в нашей лаборатории Вы можете прочитать на странице сайта: http://www.invitro.ru/for-clients/extra/bio.html.

Вопрос: результат

Автор: Ольга
21 мая 2009 г.

Добрый день! Мне 23 года. прокомментируйте, пожалйста, результаты анализа:
Гематокрит 36.9 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 11.6 * г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.82 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 76.6 * фл 81.0 – 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 24.1 * пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 31.4 * г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 244 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 5.20 тыс/мкл 4.50 – 11.00
нужно ли обращаться к врачу или нет?
с уважением,
Ольга

Уважаемая Ольга!

Результаты обследования свидетельствуют о склонности к железодефицитной анемии. Для выявления причины данного состояния рекомендую выполнить анализ крови на показатели обмена железа (тесты №№ 48, 50, 51), гормоны щитовидной железы (профиль № 17, тест № 55),  антитела к хеликобактеру (тест № 177), копрограмму (тест № 158), УЗИ органов малого таза.

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).   

Вопрос: педиатрия

Автор: Диана
21 мая 2009 г.

Прокомментрируйте пожалуйста анализ крови ребенка (1год 11 мес) на биохимию Особенно помогите расшифровать: что означает повышеное количество альбумина, а также комментарии к анализу Так же не понятно количество сахара- на какой показатель обратить внимание? Анализ прилагаю.
АлАТ 11 Ед/л < 33
АсАТ 30 Ед/л < 48
Альбумин 47 * г/л 33.6 – 43.0
Билирубин общий 3.4 мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 1.9 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 11 Ед/л < 18
Глюкоза 4.9 ммоль/л 3.3 – 5.6
Креатинин 37 мкмоль/л 27 – 62
Мочевина 4.4 ммоль/л 1.8 – 6.4
Общий белок 69 г/л 56 – 75
альфа-1-глобулины 2.8 г/л 2.00 – 4.60
альфа-2-глобулины 7.2 г/л 7.0 – 13.0
бета-глобулины 5.7 г/л 4.8 – 8.5
гамма-глобулины 6.6 г/л 5.2 – 10.2
Фосфатаза
щелочная
157 Ед/л < 500
Калий 4.6 ммоль/л 3.4 – 4.7
Натрий 139 ммоль/л 138 – 145
Хлор 104 ммоль/л 98 – 107
Комментарии: Рекоменд. величины ХС:
<4.40
Риск средней степени по
ИБС: 4.40 – 5.18
Высокий риск по ИБС: >5,18

Уважаемая Диана!

Уровень глюкозы (сахара) в пределах нормы. Повышенная концентрация альбумина может быть обусловлена потерей жидкости при диарее, рвоте и изолированно не имеет диагностического значения.

Вопрос: Наличие иммунитета.

Автор: Автор
21 мая 2009 г.

Здравствуйте! Мне 34 года,

Я сдала анализ на наличие антител к краснухе и ветрянке. Получила значения

Anti Rubella 16,9 Ед/мл
Ig Anti VZV -IG – 3422 мЕд/мл.

Оба результата выходят за пределы референсных значений вашей лаборатории.
Ветрянкой я не болела (вроде как), зато болела моя сестра. Озадачилась в связи с тем что ребенок в сад идет и планирую беременность.

Что это означает? Что за буря в организме? Имеется ли иммунитет к этим заболеваниям? Принимаю КОК, но врядли они имеютк к этому отношение. Анализы сдавала натощак как и положено.

Спасибо.

Уважаемая Автор!

Результаты обследования указывают на перенесенную в прошлом краснуху и ветряную оспу. В отношении вируса краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет. После перенесенной ветряной оспы (ветрянки) вирус пожизненно остается в организме и на фоне снижения защитных сил способен обуславливать клинику опоясывающего герпеса. Высокие титры антител к вирусу в Вашем случае требуют повторного определения концентрации антител в крови через 10 дней. При выраженном нарастании антител в парной сыворотке крови рекомендую обратиться к инфекционисту.  

Вопрос: Анализ на онкомаркер

Автор: Алевтина
21 мая 2009 г.

Здравствуйте !Помогите пожалуйста результат анализа РЕА – 3,01 ng/ml это означает, что со мной что-то не в порядке. Очень волнуюсь. С уважением, Алевтина.

Уважаемая Алевтина!

Для интерпретации результата необходимо указать норму, обозначенную на бланке. Если обследование проводилось в нашей лаборатории, то концентрация онкомаркера РЭА в пределах нормы.

Вопрос: герпес

Автор: NA
21 мая 2009 г.

Здравствуйте! Очень нужна Ваша консультация. Я сдавала у Вас анализы на антитела к герпесу 1 и 2 типа. У меня был обнаружен IgG – положительно, а IgM – 6.3. Когда я пошла сдавать анализы на герпес 2 типа (цельная кровь) результат – не обнаружено. Я пошла сдать еще раз анализы: на герпес 1 типа (соскоб и цельная кровь) и на герпес 2 типа (соскоб) – дабы точно понять какой тип вируса у меня. Сегодня я получила результат: герпес 1 типа соскоб – не обнаружено, герпес 1 типа кровь – не обнаружено, герпес 2 типа соскоб – не обнаружено.
Подскажите, откуда у меня могут быть антитела к вирусу, который у меня не обнаружен?

Уважаемая Aвтор вопроса!

Обнаружение антител к вирусу простого герпеса говорит о том, что Вы являетесь вирусоносителем, и, учитывая наличие острофазных антител, можно предположить недавнее инфицирование или реактивацию вируса. Появление самого вируса в биологических жидкостях (кровь, моча, вагинальный секрет, слюна и т.д.) возможно только в случае активного размножения возбудителя, что часто сопровождается температурной реакцией и кожными зудящими высыпаниями на губах и/или половых органах. Таким образом, инфекция в настоящее время находится в “спящем” состоянии и не требует лечения. 

21 мая 2009 г.

Щелочная фосфотаза крови у ребёнка 13 лет 664 Ел -норма ли это? Другие биохимические показатели( печеночные пробы) в норме. Страдает поллинозом.

Уважаемая Галина!

При исследовании крови на биохимические показатели, в том числе и щелочную фосфатазу, в лабораториях используются тест-системы с определенными нормами, которые могут отличаться, поэтому для интерпретации результатов необходимо их указывать. Если обследование ребенка проводилось в нашей лаборатории, то результат не выходит за пределы референсных значений.

Вопрос: нужна информация

Автор: Ольга
21 мая 2009 г.

Здравствуйте,2 года назад у меня появилась молочница,лечилась по назначеню врача,и вот опять появилась молочница.
А еще у моего партнера обнаружили кондилому,его лечащий врач посоветовался провериться и мне…
Я бы хотела узнать,сколько у вас будут стоить анализы и лечение на определение молочницы и кондиломы….
И можно ли пройти лечение у вас???

Заранее,огромное Вам спасибо за ответ…

Уважаемая Ольга!

Возникновение кандидоза в большинстве случаев обусловлено нарушением естественной микрофлоры слизистых оболочек половых путей, органов желудочно-кишечного тракта. Способствующими факторами могут быть как внешние (переутомление, вирусные инфекции, половые инфекции, нерациональная антибиотикотерапия и т.д.), так и внутренние (эндокринные нарушения, иммунодефицитные состояния и т.д.) причины. Учитывая вышесказанное, в Вашем случае необходимо выполнить исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, противогрибковым препаратам и бактериофагам (наши тесты №№ 447, 442, 443), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-303, 305-311, 313), мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505), анализ крови ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (профиль № 35), кольпоскопию (тест № 760).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу, так как в ИНВИТРО проводится только лабораторная диагностика. 

21 мая 2009 г.

скажите пожалуйста!чем грозит результат анализа и лечится ли это при беременности,если я уже на 6 неделе:IgA к хламидии трахоматис титр 120, IgG 1160.
IgG к цитомегаловирусу 13200 титр,IgG к вирусу простого герпеса титр 1800 ,антитела IgG, IgM к цитомегаловирусу и вирусу простого герпеса не выявлено,а норма оценки активности хламидийной инфекции-диагностический титр 1/5

Уважаемая Оксана!

Результаты обследования указывают на текущую хламидийную инфекцию, что требует проведения антибактериальной терапии, поэтому обратитесь к наблюдающему Вас врачу для определения лечебной тактики. В отношении  цитомегаловируса и вируса простого герпеса Вы являетесь вирусоносителем. Учитывая высокие титры антител, необходимо исключить реактивацию вирусов, для чего рекомендую выполнить урогенитальный соскоб и исследование слюны на ДНК возбудителя (тесты №№ 309, 310, 340), повторить анализ крови на антитела к вирусам через 10 дней в той же лаборатории. При обнаружении вирусов в биологическом материале и выраженном нарастании антител в парной сыворотке крови показана противовирусная терапия.

Добрый день! у меня возникла след. проблема: врач-гинеколог направил на УЗИ. после этого был поставлен диагноз миома матки. потребовалось еще сдать анализ СА 125. вот его результаты
-результат 109
-ед.изм емл
-рефферентный интервал 1,9-16,3

насколько все серьезно? какие дальнейшие шаги мне необходимо предпринять?
Заранее Вам благодарна

Уважаемая Татьяна!

В Вашем случае необходима консультация гинеколога-онколога, который определит дальнейшую диагностическую и лечебную тактику.  

Вопрос: Планирование беременности

Автор: Наталья, 24 года
21 мая 2009 г.

Здравствуйте, Инвитро!
Планируем беременность.
На 3 день цикла сдала на гормоны:

ФСГ 7,29 (фолик.фаза 2,8-11,3; Овулят.фаза 5,8-21; Лютеиновая фаза 1,2-9,0)

ЛГ 8,77 (фолик.фаза 1,1-11,6; Овулят.фаза17,0-77,0; Лютеиновая фаза <14.7)

Пролактин 480 (реф.знач. 109-557)

ДЭА-SO4 8,9 (реф.знач. 1.8-10.3)

Свободный Тестостерон 1,9 (репродуктивнй период <4,1, менопауза <1,7)

17-ОН прогестерон 5,62 (фолик.фаза 1.24-8.24; Лютеиновая фаза 0.99-11.51)

АТ-ТГ 7,0 Ед\мл, (референсные значения <18,0)

Кортизол 323 нмоль\л, (референсные значения 138-635)

Андростендион 8,6 нмоль\л (референсные значения 1,0-11,5)

АТ к фосфолипидам
IgG = 1,1 ед\мл , реф.значения <10,0
IgM = 1,5 ед\мл, реф.знач <10,0

Волчаночный антикоагулянт не обнаружен.

На 14-й день цикла сдала
ПРОГЕСТЕРОН=0,7 нмоль\л (фолик.фаза 0,32-2,23; Овулят.фаза 0,48-9,41; Лютеиновая фаза 6,99-56,63)

Цикл ориентировочно 29-30 дней.
Скажите, мой показатель в норме? И как это может повлиять на возможность забеременеть? Спасибо…

Уважаемая Наталья!

Уровень указанных гормонов в пределах нормы, но преждевременное лидирование гормона ЛГ над ФСГ в первые дни цикла может предполагать отсутствие овуляции в данном цикле. Для уточнения ситуации необходимо определение уровня прогестерона на 22-23 день этого же цикла. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

 Маркеры аутоиммунных состояний (антитела к фосфолипидам и тиреоглобулину, волчаночный антикоагулянт), мешающих нормальному течению беременности, в Вашем случае отсутствуют.

21 мая 2009 г.

Добрый день.
Мне 28 лет, жен.диагноз – острый генитальный герпес.
История: с 1 по 11 мая пробыла в стационаре: на фоне снижения иммунитета вылез герпес, который поразил внутренние и наружные половые органы. Проявления герпеса за 28 лет произошло впервые, причем здесь стоит отметить, что до этого момента его не было даже на губах. Однако, зона поражения была широкой, а его уровень крайне высоким: снаружи можно было насчитать более 50 язв.
За время лечения в стационаре был проделан обширный курс:
антибиотики, зовиракс, иммунностимулирующее ср-во капельно
сопутствующая иммуностимулирующая терапия в виде таблеток.

На момент выписки была рекомендована 2мес иммуностимулирующая поддержка в виде Вобензима, разово перед след. менструацмией Ликопидом, свечи Генферон.

Все рекомендации в данный момент я соблюдаю. Однако, на сегодняшний момент меня не отпускают неприятные ощущения в области наружных половых органов, особенно в области входа во влагалище. Наблюдается непроходящий зуд, ощущение отечности, некоторое затруднение мочеиспускания. Зуд становится невыносимым по ночам, приобретает болезненность.
Как долго могут продлиться такие ощущения? Нормально ли это?
Есть ли способ ускорить их прекращение?
Означает ли их наличие тот факт, что терапия была проделана не в полной мере?

Заранее большое спасибо!

Уважаемая Екатерина!

Указанные жалобы могут быть обусловлены повышенной чувствительностью слизистой оболочки влагалища к препаратам, используемым Вами интравагинально, или инфекционными  факторами, для исключения которых рекомендую выполнить:

– посев из влагалища на флору с определением чувствительности к антибиотикам, антигрибковым препаратам и бактериофагам (наши тесты №№ 446, 443, 442),

– урогенитальный соскоб на инфекции (тесты №№ 301-303, 305-313),

– общий анализ мочи (тест № 116),

– посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441), 

– соскоб на энтеробиоз (тест № 160),

– кольпоскопию (тест № 760).

Для выявления причин, способствующих активации герпетической инфекции рекомендую также выполнить анализ крови на диагностику углеводных нарушений (профиль № 8 “Диабетический”), гормоны щитовидной железы (профиль № 18), инфекции (профиль № 35).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу и инфекционисту. 

 

Вопрос: подскажите номер профиля

Автор: Lesya
21 мая 2009 г.

Здравствуйте. Подскажите номер профиля который мне надо сделать на все ЗППП за один раз включая гонорею.Кроме ВИЧ, геппатиты, сифилис (их я уже сделала). Какая подготовка к этому анализу? Что при себе надо иметь? Смогу ли я сдать этот анализ в вашей лаборатории на Удельной в Санкт-Петербурге? Сколько стоит? ЗАРАНЕЕ СПАСИБО. ОЧЕНЬ ЖДУ ОТВЕТА

Уважаемая Lesya!

Для диагностики инфекций, передающихся половым путем, рекомендую выполнить урогенитальный соскоб по профилю № 37 “Секс в большом городе”, http://www.invitro.ru/city-pcr.htm, и тестам №№ 309 – 311, 313 (цитомегаловирус, вирус папилломы человека общий и высокого онкогенного риска, вирус простого герпеса 2 типа). Обследование можно выполнить В МО Удельная в г. Санкт-Петербурге. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

 

21 мая 2009 г.

Добрый день!
Мне 31 год. Беременность 14-я неделя.
Сдала анализы по профилю на TORCH-инфекции.

Прокомментируйте, пожалуйста, следующие:
anti – CMV IgG – 544.8
anti – CMV IgM – ОТРИЦАТ
anti – Rubella IgG – 89.9
anti – Rubella IgM – ОТРИЦАТ
anti – HSV IgG – >30
anti – HSV IgM – ОТРИЦАТ

Есть повод для паники, может надо сдать дополнительные анализы?
Могло как-то повлиять то обстоятельство, что в день сдачи анализов у меня начался воспалительный процесс в горле (увеличился правый лимфоузел на горле, больно глотать и болит ухо) или одно с другим не связано?

Спасибо.
Елена

Уважаемая Елена!

Результаты обследования говорят о наличии полноценного иммунитета к вирусу краснухи. В отношении цитомегаловируса и вируса простого герпеса Вы являетесь вирусоносителем. Учитывая высокие титры антител, необходимо исключить реактивацию вирусов, для чего рекомендую выполнить урогенитальный соскоб и исследование слюны на ДНК возбудителя (наши тесты №№ 309, 310, 340), повторить анализ крови на антитела к цитомегаловирусу (тест № 82) через 10 дней. Для выявления причин указанных жалоб необходимо выполнить посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (тест № 446, 443). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу и ЛОР-врачу.  

Проккоментируйте ,пзл, результат бактериологического исследования (урогенитальные выделения). Культура staphylococcus aureus, результат 6,7*10^2м.т.мл

Уважаемая Леся!

В посеве обнаружена патогенная микрофлора, которая требует антибактериальной терапии. Поэтому рекомендую обратиться к гинекологу для подбора схемы лечения.

Свежие комментарии