Консультация ИНВИТРО

Январь 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за 23rd Январь 2009 г.

23 января 2009 г.

Здравствуйте! Не могу забеременеть около двух лет. Последняя менструация была с 18 по 22 декабря, 2 января(16 день) тест на овуляцию показал положительный рез-т, но до сих пор менстуации нет (34 день). тест на берем. отрицательный. Цикл не регулярный. На фоне приема утрожестана нормализуется 27-30 дней. Последний цикл без утрожестана. В следующем цикле хочу проследить овуляцию по узи. В какой день цикла надо делать первое узи?
Спасибо

Уважаемая Наталья!

Нерегулярный менструальный цикл, как правило, обусловлен гормональными нарушениями. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, ТТГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА-SО4, 17-ОН-прогестерон (профиль №27, тест 154) на 5-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 19-23 дни цикла. Фолликулометрия (оценка созревания фолликула и наступление овуляции) выполняется на 5-7, 13-15, 17-22 дни менструального цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога для определения дальнейшей тактики.

Коагулограмма

Автор: Мария
23 января 2009 г.

Здравствуйте,прокомментируйте,пожалуйста результаты коагулограммы:АЧТВ – 29 С; протромбин (по Квику) – 73%; МНО – 1,34; фибриноген – 2,0 г/л; антитромбин III – 85%. Мне 33 года,хронических заболеваний нет.Спасибо

Уважаемая Мария!

В результате анализа патологии свертывающей и противосвертывающей системы крови не выявлено.

23 января 2009 г.

Смирнов Оелг Валентинович, 05.05.1977 (заболевания неизвестны, ранее не проверялись) Общий анализ мочи показал:
Гемоглобин положительный (норма – отрицательный)
Эритроциты 7-8 (норма менее 2)

Биохимический анализ крови показал:
Хлор 108 (норма 96-107)
Натрий 149 (норма 136-145)
Калий 6 (норма 3,5-5,1)
Креатинфосфокиназа 193 (норма 38-174)
СРБ 14,1 (норма 0-10)

Еще один анализ крови показал:
Гемоглобин 162 (норма 130-160)
Эритроциты 5,5 (норма 4,0-5,0)
Лимфоциты 43 (норма 19-37)
Среднее содержание гемоглобина в 1 эритроците 44,3

Подскажите, пожалуйста, какие дальнейшие анализы необходимо сделать и о каком заболевании может идти речь? Спасибо. Анна Смирнова

Уважаемая Анна!

Выявленные изменения в общем анализе мочи и биохимическом анализе крови могут быть при нарушении функции почек, эндокринных заболеваниях, новообразованиях, миодистрофии, приеме некоторых препаратов. Для уточнения диагноза рекомендую молодому человеку сдать биохимический анализ крови, если указанные ниже показатели не сдавались ранее (креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции, мочевая кислота – тесты 22, 26-29), кровь на антитела к базальной мембране почек (тест 807), кровь на онкомаркеры (“Онкологический мужской профиль” – №12), анализ мочи по Нечипоренко (тест НЕЧ), биохимический анализ суточной мочи на белок, альбумин, креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий (тесты 95, 97, 110-112, 114), выполнить УЗИ органов мочеполовой системы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований молодому человеку рекомендована консультация нефролога, терапевта и врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

общий анализ мочи

Автор: Ольга
23 января 2009 г.

Здравствуйте!
Мне 23 года,беременность срок 31 нед.
Сдала плановый общий анализ мочи.Беспокоят референсные значения.Собираясь на прием решила запастись мнением.
Все в норме кроме:
Эпителий переходной (единичный)
Эритроциты неизменные (0-1)
Бактерии (скудно)
Соли (оксалаты,немного)

В данный момент 5-й день пролечиваюсь гексиконом по назначению врача(жалобы на выделения и зуд).
Спасибо за помощь!

Уважаемая Ольга!

По результатам общего анализа у Вас в моче обнаружены бактерии. Это может быть признаком гестационного пиелонефрита. Рекомендую Вам повторить общий анализ мочи (тест №116) с соблюдением всех правил сбора материала и с результатами анализов проконсультироваться с урологом и наблюдающим Вас гинекологом. 

Скажите, пожалуйста!

Автор: Антонина
23 января 2009 г.

Как давно в тестах на вич в вашей лаборатории определяют антиген? Месяц назад делала анализ у вас. Но тогда на сайте в описании не было написано про антиген. Вопрос-определялся ли в моем анализе p24? Это был тест 4 поколения?Я живу в Спб. Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Антонина!

Исследование на ВИЧ в нашей лаборатории проводится по тестам 4-го поколения, то есть наряду с определением антител к ВИЧ, проводится исследование на наличие антигена р24.

23 января 2009 г.

До назначения врачом Фемостона 2/10 значение ФСГ было ь 13,50.После 2-х месячного курса приема данного препарата значение ФСГ увеличилось до 24,9. Мне 35 лет.Нормарльно ли это. Фолликулярная фаза.

Уважаемая Автор вопроса!

По результатам анализов у Вас отмечается недостаточность функции яичников. Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов малого таза и с результатами анализов обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Vich li eto?

Автор: Max
23 января 2009 г.

Mne 21 god. 04.10.08 bil nezashishenniy sex na 8 den posle etogo povisilas temperatura do 39 gradusov poyavilas angina (u menya hronicheskiy tonzillit) i stali uvelichivatsya limfouzli snachala v oblasti shei takzhe podchelyustnie, a potom i podmishechnie. Cherez nedelyu angina proshla, no cherez poltora mesyaca poyavilas vnof s teh por ya zametil u sebya subfebrilnuyu temperaturu, kotoraya sohranaetsya po sey den. Sdaval klinicheskiy analiz krovi i mochi skazali vse v norme, delal fluografiyu tozhe v norme. Proshel uzi skazali vse v poryadke, no na schet limfouzlov posovetovali sdat ifa. Vot rezultati:

Toksoplazma IgG 32 me
CMV IgG 1:1000
VPG IgG 1:1600
Tam gde IgM vezde otricatelno.
Hlamidii, mikoplazma, ureaplazma, trihomonada – otricatelni. Uvelichenie limfouzlov ne previshaet 0,8 sm. Pri palpacii bezboleznenni.
Otvet\’te pozhaluysta kakova veroyatnost Vich-infekcii.

Уважаемый Автор вопроса!

Результат анализа указывает на наличие иммунитета к токсоплазмозу. Выявлено носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса. Для диагностики реактивации цитомегаловирусной и герпетической инфекций рекомендую Вам повторно сдать кровь на антитела IgG CMV, HSV (тесты 122, 82) через 10-14 дней. Четырехкратное нарастание титра антител IgG в парной сыворотке будет указывать на активность вышеуказанных инфекций. Также для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать кровь на АСЛ-О, антитела к вирусу Эпштейна-Барр, ВИЧ (тесты 42, 186\187, 275, 68), посев со слизистой миндалин на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам (тест 467). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вам рекомендована консультация врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Цитомегаловирус

Автор: Татьяна
23 января 2009 г.

Здраствуйте. У моего ребенка(2г 9мес) обнаружили цитомегаловирус G (148,41 IU/mi), проводим курс свечами Виферон.Врач посоветовал всех проверить на наличие этого вируса.На сколько это необходимо?бабушек и дедушек тоже проверять?На сколько этот вирус опасен для здоровья ребенка? Заранее спасибо.Жду ответа.

Уважаемая Татьяна!

Это достаточно распространенная инфекция, предающаяся воздушно-капельным путем. В большинстве случаев первичное инфицирование протекает бессимптомно, либо под маской респираторной вирусной инфекции. В ответ на внедрение возбудителя в организме вырабатываются антитела, которые сохраняются пожизненно, и развивается, так называемое, вирусоносительство. Периодически, при снижении иммунной защиты, возможна реактивация вируса. Обследование окружения в данной ситуации можно не проводить. 

носительство HBS антигена

Автор: светлана
23 января 2009 г.

Здравствуйте, мне 25 лет,я мед. работник. В 2007 году была по схеме привита против гепатита В,перед прививкой делали анализ на НВs антиген, результат был отрицательный. Сейчас беременная 15 недель. перед новым годом брали кровь на НВs антиген, результат положительный, биохимия хорошая, узи тоже, ничего меня не беспокоит, никогда не болела гепатитами и в семье тоже никто не болел. Сдала дополнительные анализы: IE- HbcAg-Ig положительный, IE-Hdc-IgM отрицательный, ДНК HBV гепатита В не обнаружено, объясните пожайлусто что это значит??? Как быть в такой ситуации??? И опасно для нашего ребенка????

Уважаемая Светлана!

Данные обследования не позволяют исключить хронический неактивный гепатит В. Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к врачу-инфекционисту для определения дальнейшей тактики.

Гипотиреоз

Автор: Татьяна
23 января 2009 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Сына в прошлом году направили к эндокринологу по поводу лишнего веса, сухости кожи, запоров функциональных, логопедических проблем, вялости мышечного тонуса. Мальчик очень высокий. У его отца в таком возрасте наблюдались аналогичные проблемы, но с возрастом прошли. Он к эндокринологу в тот момент не обращался.

Диагноз в 6 лет субклинический гипотиреоз, ожирение II ст. эндогенно-конституционное, УЗИ щитовидки – норма, Rg турецкого седла – норма, рост 134,5см, масса 36,8 кг
анализ №1 ТТГ = 6.74, FT4=1.18, глюкоза 4.31, холестерин 4.85,триглицериды 0.43, ЛПВП 1.79, ЛПНП 3.25, коэф атерогенности 1.71, пролактин 581,5, АТ к тиреглобулину менее 10, АТ к тиропероксидазе менее 5. Назначение: L-тироксин 25, диета, физ-ра;

7 лет субклинический гипотериоз КОМПЕНСИРОВАН, ожирение I ст. экз-конст
анализ №2 ТТГ =3.13, FT4=1.29, глюкоза 4.79, холестерин 5.15,триглицериды 0.51, ЛПВП 1.58, ЛПНП 3.80, коэф атерогенности2.25, АТ к тиреглобулину менее 10, АТ к тиропероксидазе 11.6. Назначение: L-тироксин 25, диета, физ-ра;

7.5 лет, усилились проблемы с кожей, функциональные запоры, рост 138,5см, масса 40,5кг. Диагноз: ожирение I ст экзоген-конст, гпотиреоз, дислипидемия, гиперпролактинемия?
анализ №3 ТТГ = 8.5, FT4=1.36, глюкоза 4.77, холестерин 5.08,триглицериды 0.94, ЛПВП 1.06, ЛПНП 2.78, коэф атерогенности 3.81, пролактин 22.57, АТ к тиреглобулину менее 19.9, АТ к тиропероксидазе менее 12.97. УЗИ щитовидки – норма.
Назначение: L-тироксин 50, Эссливер 1к-з раза в день, диета, физ-ра;

Вопрос: 1. Обосновано ли в первый раз нам прописали гармоны (принимаем Эутирокс)? Может быть возможно было без них обойтись? Почему не увеличили дозу после второго анализа?
2. Перед последней сдачей анализа №3 сын 2 недели не принимал гормоны, могло ли это так сильно спровоцировать рост ТТГ и холестерина?
3. Почему нам поставили еще и диагноз пролактинемия под вопросом, опираясь на какой показатель анализа? У нашего лечащего врача не добиться никаких комментариев.
4. Начав заместительную терапию прерывать ее в течение жизни уже нельзя? При каких условиях следует прекратить прием Lтероксина?
5. Эссливер. В аннотация указано: с осторожностью давать детям до 12 лет. Можно ли нам принимать эссливер, в нем превышена норма всех витаминов гр.В в четыре раза (сыну еще 7,5 лет).?
Заранее благодарна. Горюнова Татьяна.

Уважаемая Татьяна!

К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, где проводилось обследование. Это затрудняет интерпретацию. Повышение уровня ТТГ, гормона гипофиза, регулирующего функцию щитовидной железы по принципу обратной связи, свидетельствует о снижении функции железы – гипотиреозе, что является показанием к назначению гормонотерапии. Если уровень Т4своб. в норме, то ставится диагноз: субклинический гипотиреоз. Снижение функции щитовидной железы приводит к нарушению липидного обмена (увеличению содержания холестерина в крови). При первом обследовании отмечалось повышение уровня пролактина, одной из причин которого так же может быть гипотиреоз. В рамках нашего сайта обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. Лечебную тактику, в том числе, и необходимость коррекции гормональной терапии, определяет детский эндокринолог.

Здраствуйте. Мне23года. Рост 168, вес 76 кг. Иногда беспокоют боли в области шеи. Сделала УЗИ щитовидной железы все в норме, хотя периодически делаю УЗИ выявляют диффузные изменения. Результаты: Т4 свободный 14,24 пмоль/л, ТТГ 3,03 мМЕ/л, антитела к тиреоглобулину 12,56 МЕ/мл, антитела к тиреопероксидазе < 0,01 МЕ/мл.
Так же сдала липидный обмен: Холестерин общий 5,57 ммоль/л, ЛПВП 0,92 ммолль/л, ЛПНП 3,40 ммоль/л, триглицериды 2,56 ммол/л. Скажите плз, что это все значит????? Нужно ли это лечить?? Если да, то как????? Влияет ли это все на дальнейшую беременность?????Спасибо.

Уважаемая Александра!

К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, в которой выполнялись исследования. Это затрудняет интерпретацию. Учитывая референсные значения нашей лаборатории, нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Отмечается увеличение уровня триглицеридов. Причиной данных изменений может быть высококалорийная диета, ожирение, патология печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, нарушения углеводного обмена, прием некоторых препаратов, наследственная патология. В данной ситуации дополнительно рекомендую выполнить УЗ-исследование органов брюшной полости и почек, биохимический анализ крови (тесты №16, 18, 148) и глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

Свежие комментарии