Консультация ИНВИТРО

Январь 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за 28th Январь 2009 г.

28 января 2009 г.

Здравствуйте! Сделала прививку от краснухи 23 декабря. Очень хочется начать планирование ранее 3 месяцев по объективным причинам (до этого была операция и искусственный климакс, поэтому вероятность забеременеть есть в течение всего 6 месяцев, у меня прошло уже 2 месяца, а если еще ждать все 3 месяца после прививки, шансов остается очень мало.) Имеет ли смысл пересдать анализ на антитела к краснухе? Какие должны быть показатели? Достаточно ли 1,5 месяца для выработки иммунитета к краснухе? Заранее огромное спасибо!

Уважаемая Ирина!

Для выявления поствакцинального иммунитета к вирусу краснухи рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgG к данному вирусу (тест 84), титр которых определяется в крови через 3-4 недели после выполнения прививки. Планирование беременности после вакцинации возможно уже через 1 месяц, так как не выявлено тератогенного действия вакцины на плод. Более подробная информация о диагностическом значении теста указана на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/rub-igg.htm .

Налет на языке

Автор: Оксана
28 января 2009 г.

Здравствуйте!
Мне 26 лет.
Уже долгое время у меня на языке постоянно присутствует желтовато-белый плотный налет. Из-за этого неприятный привкус во рту и запах. Зубы и язык чищу регулярно. Но налет быстро появляется вновь.
К стоматологу ходила, зубы, десны здоровы.
Ходила к гастроэнтерологу, делала эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ органов брюшной полости. Все в норме, желудок абсолютно здоров, гастрита нет.
Что это может быть? Может быть какая-то инфекция в полости рта или грибок? Какие анализы нужно сдать? Может быть какой-нибудь соскоб на флору и чувствительность или что-то в этом роде?

Уважаемая Оксана!

Налет на языке часто говорит о патологии кишечника. Поэтому в Вашем случае рекомендую выполнить обследование для диагностики состояния кишечника и кишечной микрофлоры – общий анализ кала (тест № 158) и анализ кала на дисбактериоз (тест № 456).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к врачу – гастроэнтерологу.  

28 января 2009 г.

Сдала общий анализ крови. 4 показателя выходят за пределы. подскажите пожалуйста что не так у меня? нейтрофилы – 31,2 (норма 48-78), лимфоциты – 55,3 (норма 19-37), моноциты – 11,3 (норма 3-11), глюкоза – 6,1 (норма 3,9-5,8).

Уважаемая Виктория!

Отклонения в лейкоцитарной формуле могут говорить о перенесенной или текущей инфекции. Повышенная концентрация глюкозы может быть обусловлена несоблюдением правил подготовки к исследованию или начальными нарушениями углеводного обмена. Для определения причины выявленных отклонений рекомендую выполнить дополнительное обследование, включающее:

– анализ крови на инфекции – ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез (профиль № 35, тест № 329),

– глюкозотолерантный тест (тест № ГГТ, http://www.old.invitro.ru/gtg.html).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  

Доплер и плацента

Автор: Евгения
28 января 2009 г.

Мне 21 год. Беременность первая. Делала узи на сроке 32 недели. Заключение преждевременное созревание плаценты, структурность плаценты II-III, Нарушения гемодинамики обнаружено II степени. Что это такое? Чем это опасно для ребенка? Это лечится?

Уважаемая Евгения!

Данные вопросы находятся в компетенции Вашего врача – акушера-гинеколога. В рамках сайта обсуждаются только вопросы лабораторной диагностики.

28 января 2009 г.

Здравствуйте, девочке 10 мес. дважды сдавали анализ мочи в вашей лаборатории -белок 0,1 г/л. Поясните пжлст.,почему в ваших нормах это входит в референсные значения(0,140 г/л). По другим данным допустимый максимум 0,033 г/л и в утренней порции. До этого сдавали в других лабораториях -патологии в анализе мочи не было. Заранее благодарю.

Уважаемая Елена!

Нормы белка в моче определяются референсными значениями лабораторной тест-системы. В нашей лаборатории референсные значения для белка в общем анализе мочи составляют < 0, 140г/л, т.е., концентрация белка в моче ребенка в пределах нормы.

28 января 2009 г.

Добрый день, подскажите, пожалуйста, в какие дни менструального цикла можно сдать кровь на половые гормоны? Спасибо.

Уважаемая Светлана!

Дни менструального цикла, в которые проводится гормональное обследование, должен определить лечащий врач – гинеколог учитывая акушерско-гинекологический анамнез и цель обследования. Как правило, определение уровня половых гормонов проводится на 5-7 и 22-23 дни менструального цикла. Вы можете обратиться к нашим врачам-консультантам для определения индивидуальных сроков и объема обследования.

28 января 2009 г.

Поясните результат анализа:

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в
умеренном количестве. Грам (+)
коккобациллы в умеренном
количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки
цилиндрического эпителия.
Эпителий плоский поверхностного
и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 25 – 40 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем
количестве.
U –
Материал на стекле отсутствует.

Уважаемая Наталья!

В мазке отмечаются признаки воспаления в цервикальном канале, что может быть обусловлено половыми инфекциями или ростом условно-патогенной микрофлоры влагалища. Для выяснения причины эндоцервицита рекомендую выполнить обследование, включающее:

– анализ крови на хламидии, сифилис (наши тесты №№ 69, 105/106),

– урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-303, 305-313),

– посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446),

– мазок с шейки матки на цитологию (тест № 505).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу – гинекологу.  

28 января 2009 г.

Здравствуйте!Подскажите по крови,что не так…Татьяна,38 лет,аутоиммунный тиреидит3 года,принимаю “Эутирокс”0.75мг.Беспокоят боли в пояснице и внизу живота,предполагаю:может почки…,в моче обнаружено много слизи,а в крови моноциты превышают-это о чём говорит?Спасибо!
3-й Митинский пер.,д.7
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Дата взятия образца:
26.01.2009 18.46
101571279
26.01.2009 18.45
ТТГ 1.30 мЕд/л 0.4 – 4.0
Гематокрит 37.4 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 12.5 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.29 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 87.2 фл 81.0 – 100.0
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.1 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.4 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 229 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 5.53 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число) 48.8 % 48.0 – 78.0
Лимфоциты 34.5 % 19.0 – 37.0
Моноциты 12.1 * % 3.0 – 11.0
Эозинофилы 4.2 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.4 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20

Уважаемая Татьяна!

Повышение моноцитов может быть обусловлено перенесенной или текущей инфекцией. Большое количество слизи в моче указывает на хронический воспалительный процесс в мочевыводящих путях или  погрешности гигиены перед сбором мочи. Для уточнения причины болевого синдрома рекомендую повторить общий анализ мочи (тест № 116), а также выполнить анализ мочи по Нечипоренко (тест № НЕЧ), УЗИ органов малого таза и почек и получить консультацию гинеколога и терапевта. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

В чем разница между профилями аназизов 446 и 447?

Уважаемая Наталья!

Тест № 446 – это посев отделяемого половых органов (влагалища или цервикального канала) на условно-патогенную (или патогенную) микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Тест № 447 – это  определение соотношения нормальной и условно-патогенной микрофлоры влагалища с постановкой чувствительности к антибиотикам, а также микроскопическое исследование мазка из влагалища на степень чистоты.  

Доминантный фолликул

Автор: Наталья
28 января 2009 г.

Здравсвуйте! Мой цикл составляет стабильно 38 дней. БТ поднимается на 24-25 день. Гормоны сдавала 3 цикла подряд в нужные дни – все в норме. Сегодня делала УЗИ (18 д.ц.): Эндометрий 12-13 мм, правый яичник 35х24: фолликулы до 9мм; левый яичник 29х17: фолликулы до 6 мм. Также делала УЗИ в течении 3 циклов – ситуация такая же -доминантного фолликула нет. Скажите, пожалуйста, если гормоны в норме, почему не растут фолликулы????

Уважаемая Наталья!

Учитывая длительный менструальный цикл, нельзя исключить более поздний рост и овуляцию доминантного фолликула. Кроме того, Вы не указали результаты гормонального обследования, поэтому определить причину дисфункции яичников невозможно. Рекомендую повторить УЗИ органов малого на 24-25 день менструального цикла и получить консультацию гинеколога-эндокринолога. 

анализ на Т4

Автор: светлана
28 января 2009 г.

Здравствуйте,моей дочери 8 месяцев ротик приткрыт и торчит язычок.Эндокринолог посоветовала сдать анализ на ТТГ и Т4 свободный.Результат ТТГ в норме,а Т4 26.70,что это значит,врачи в нашей поликлинике развели руками.

Уважаемая Светлана!

Для интерпретации результатов необходимо указать нормы, так они отличаются в разных лабораториях.

уровень хгч

Автор: Ирина
28 января 2009 г.

Подскажите, пожалуйста, результат < 1.20 мЕд/мл говорит на 100% об отсутствии беременности, при условии, что последний ПА был 4 недели назад?

Уважаемая Ирина!

Уровень ХГЧ, как правило, позволяет диагностировать беременность на 10-14 день от момента зачатия. Поэтому в Вашем случае результат однозначно говорит об отсутствии беременности. 

спермаграмма

Автор: jul
28 января 2009 г.

Здравствуйте,
пож.прокоментируйте результаты спермаграммы:\
-Срок воздержания – 3 дня
-Объем эякулята -1.2 мл
Цвет – бело-серый с желтизной
Запах – специф
Вязкость – 40 мм
рН – 8,3
Срок разжижжения – 30 мин
кол-во в 1 мл -260 млн
живые сперматозойды -80,5%
Подвижность – 16%
поступательное быстрое(а) – 6%
поступ.медленное(b) – 10%
непоступ.движение (с) – 12%
неподвижные (d) – 72%
нарушенная подвижность – агрегация со слизью
морфологически нормальные – 16%
патологические формы – 84%
кол-во лейкоцитов – 3.5 млн.
доп.включения – клеточный дебрис
лецитиновые зерна – нет
клетки эпителия – есть
слизь – есть

апатия жгутика – 15
аморфные головки – 26
удлиненные головки – 10
капля на шейке+апатия жгутика – 13
гетероаксиальность – 15
нарушение в акросоме – 21

Заключение – полизооспермия.Астенотератозооспермия.Агрегация со слизью.Лейкоспермия.
Может ли это быть связать с уреаплазмозом и можно ли при такой спермаграмме иметь детей?

Большое спасибо за ответ.

Уважаемая Юлия!

В спермограмме отмечается снижение подвижности сперматозоидов и большое количество патологических сперматозоидов, а также признаки воспаления, которые могут быть обусловлены половыми инфекциями и/или условно-патогенной микрофлорой. Для выявления причины указанных отклонений рекомендую Вашему мужу выполнить обследование, включающее:

– анализ крови на хламидии, сифилис (наши тесты № 69, 105/106),

– анализ крови на гормоны – ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДЭА, ГСПГ (тесты №№ 55, 56, 59 – 61, 64, 101, 149),

– посев спермы на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446),

– посев спермы на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 444),

– урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37, тесты №№ 309 – 311).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем обратиться к лечащему врачу. 

  

28 января 2009 г.

Пол – женский, возраст – 31 год
Ранее беременностей не было.
Прокомментируйте, пожалуйста результаты анализов (сдавала в вашей лаборатории):
b – ХГЧ:
– на 16 день после овуляции (2 день задержки) – 586 мЕд/мл
– на 20 день после овуляции (6 день задержки) – 2494 мЕд/мл
Нормальная ли динамика ХГЧ? Какой неделе беременности соответствуют значения?

Прогестерон:
– на 7 день после овуляции – 71.00 нмоль/л
– на 16 день после овуляции (2 день задержки) – 83.10 нмоль/л
– на 20 день после овуляции (6 день задержки) – 59.80 нмоль/л
О чем может свитедельствовать понижение прогестерона? Насколько это опасно?

Уважаемая Екатерина!

Уровень b – ХГЧ соответствует 3-4 неделям беременности. При этом рост гормона указывает на нормально прогрессирующую беременность. Уровень прогестерона  в  3-х случаях в пределах нормы.  Концентрация прогестерона может варьировать в пределах нормы, но для исключения возможных осложнений рекомендую повторить анализ крови на b-ХГЧ и прогестерон (наши тесты №№ 63, 66) через 2 дня.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу – гинекологу. 

28 января 2009 г.

Здравствуйте.
Жене (29 лет) был поставлен диагноз замершая беременность – 12 недель.
До беременности и во время беременности были сданы анализы ПЦР, урогенитальный соскоб
оба раза ничего обнаружено не было
chlamidia trachomatis – не обнаружен;
mycoplasma hominis – не обнаружен;
ureaplasma urealyticum- не обнаружен;
HSV1,2 ВПГ(1,2) – не обнаружен;
CMV (ЦМВ) – не обнаружен.

Я муж (28лет) сдал анализы ПЦР (соскоб):
chlamidia trachomatis – не обнаружен;
mycoplasma hominis – не обнаружен;
ureaplasma ur. Т-960- не обнаружен;

А результаты анализов после замершей беременности из крови следующие:
у жены:
АТ к фосфолипидам lgM – Результат 6.9 ед/мл; реф. значения <10.0
АТ к фосфолипидам lgG – Результат 1.5 ед/мл; реф. значения <10.0

anti – Toxo lgG – Результат 0.0 ед/мл; реф. значения 0.0-2.0 (<2.0 ед./мл -отрицательно; >3.0 ед./мл -положительно; 2.0-3.0 – сомнительно);
anti – Toxo lgМ – отрицательно;

anti – CMV lgG – Результат 209.1 ед/мл; реф. значения <15.0 ед./мл -отрицательно;
anti – CMV lgM – отрицательно;

anti – HSV lgG – Результат 19.5 инд.поз.; реф. значения см.комм. (<0.9 -отрицательно; >1.1 -положительно; 0.9-1.1 – сомнительно);
anti – HSV lgM – отрицательно

anti – Chlamydia tr. lgA – Результат 15 титр; реф. значения см.комм. (<50 -отрицательно; >60 -положительно; 50-60 – сомнительно);
anti – Chlamydia tr. lgG – Результат 242 титр; реф. значения см.комм. (<50 -отрицательно; >60 -положительно; 50-60 – сомнительно);

посоветовали мужу сдать anti – Chlamydia tr. lgG
anti – Chlamydia tr. lgG – Результат 67 титр; реф. значения см.комм. (<50 -отрицательно; >60 -положительно; 50-60 – сомнительно);

в 2005 году анализ (соскоб) показал микоплазма \”+\” нами был пропит курс антибиотиков с последующей пересдачей ПЦР и отрицательным результатом.

Планируем еще раз попробовать завести ребенка и в связи с этим хотелось бы понять, все таки показали ли эти анализы причины замершей беременности и существующие активные вирусы, от которых требуется лечение или нужно что то сдать еще…?

Заранее спасибо за ответ

Уважаемый Борис!

Результаты обследования указывают на хроническую цитомегаловирусную и герпетическую инфекцию. Для исключения активности вирусов в половых путях рекомендую повторить Вашей жене урогенитальный соскоб на цитомегаловирус и вирус герпеса 1 и 2 типа (наши тесты №№ 309, 310, 340). Обнаружение вирусов в соскобе требует консультации врача-инфекциониста или вирусолога.

Токсоплазмозом Ваша супруга не болела, поэтому для профилактики  заражения рекомендую соблюдать гигиенические меры, исключить контакты с животными, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу.

Наличие антител к хламидиям говорит о перенесенной или хронической инфекции и требует повторного анализа крови на антитела к хламидиям аnti-Chlamydia tr.-IgG (тест № 106) обоим партнерам через 10-14 дней. Выраженное нарастание антител в повторном анализе крови требует консультации врача – гинеколога (уролога).  

Отсутствие антител к фосфолипидам позволяет исключить аутоиммунные причины невынашивания беременности.

Для исключения других причин патологии беременности рекомендую выполнить обследование, включающее:

– коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 190) ,

– анализ крови на гомоцистеин (тест № 153),

– анализ крови на генетические маркеры осложнений беременности (профиль № 108 ГП),

– анализ крови на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, андростендион, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, дигидротестостерон (тесты №№ 59 – 61, 64, 101, 154, 168, 195),  на 22-23 день – прогестерон (тест № 63),

– посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446),

– УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла. 

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).   Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к лечащему врачу – гинекологу. 

28 января 2009 г.

Здравствуйте,объясните,пожалуйста,что означает результат сдачи анализа на посев на флору и АЧ: 1 Micrococcus 10^5 KOE/тамп. М. luteus

S– чувствительный.
Микроскопическая картинв:
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты- единичные в п/зр.
Микрофлора- лактоморфотипы в скудном количестве,грам (+) кокки единичные в препарате.

Исследуемый материал-Отделяемое влагалища.

Уважаемая Светлана!

В результате посева отделяемого влагалища выявлен рост микрококка, относящегося к условно-патогенным микроорганизмам. При микроскопии мазка признаков воспалительного процесса не выявлено, лечение в данном случае не требуется.

Результаты анализов

Автор: Наталья
28 января 2009 г.

По Вашей рекомендации сдала анализ на количественное определение возбудителей инфекции. Результат таков: микробиологическое исследование (урогенитальный соскоб) – уреапазма <=10^4. Скажите, этот показатель является показанием для лечения уреа при планировании и во время беременности? Спасибо.

Уважаемая Наталья!

Результат анализа указывает на носительство уреаплазмы уреалитикум. В таких ситуациях показанием к проведению антибактериальной терапии является наличие жалоб, клинических и лабораторных признаков воспаления. Перед планированием беременности необходимую тактику определяет врач-гинеколог.

28 января 2009 г.

Сдавали общий анализ мочи, ребенку 2,5 года. В моче белка больше нормы 0,221. Отчего это и на что влияет? И обнаружины кетоновые тела , что это такое и слизь в небол количестве? Объясните пожалуйста

Уважаемая Елена!

Протеинурия и кетонурия могут быть как транзиторными вследствие перенесенной инфекции, лихорадочного состояния, интенсивной физической активности перед сдачей анализа, особенностей питания, так и выявляться при нарушении функции почек, углеводного обмена. Для уточнения диагноза рекомендую Вашему ребенку сдать биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, общий белок и белковые фракции, глюкоза – тесты 22, 26, 28, 29, 16), биохимический анализ суточной мочи на определение альбумина, общего белка, глюкозы (тесты 95, 97, 109), повторно сдать общий анализ мочи (тест 116) с соблюдением всех правил подготовки к анализу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО http://www.invitro.ru/analizes/ и http://www.invitro.ru/analizes/profi/., а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). После проведения исследований Вы можете проконсультироваться с врачами лабораторной диагностики в наших медицинских офисах для определения дальнейшей тактики.

28 января 2009 г.

Здравствуйте! Планируем ребенка. я сдала анализы на антитела к краснухе и токсоплазмозу. Не могли бы Вы прокомментировать их?

anti – Toxo IgG 0.2  . Нормы: < 2.0 Ед/мл – отрицательно > 3.0 Ед/мл – положительно
2.0 – 3.0 Ед/мл – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней

anti – Toxo IgM ОТРИЦАТ

anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ., anti – Rubella IgG 0.6 Ед/мл . Нормы: <5.0 – отрицательно >=10.0 – положительно 5.0 – 9.9 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней

Уважаемая Галина!

К вирусу краснухи иммунитета нет, поэтому перед планированием беременности целесообразно провести вакцинацию. Токсоплазмой Вы не инфицированы, поэтому необходимо в течение беременности избегать контактов с кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты.

28 января 2009 г.

Здравствуйте, мне 28 лет, беременностей не было, в планировании ИИСД (отсутствие полового партнера) на февраль. Для общего обследования в том числе сделала анализ гемостазиограмма, на д-диммер не делала, тромбоциты в норме.
Помогите разобраться в анализе:
агрегация тромбоцитов 10,0 (14-18с)
АЧТВ 45,5 (32-42с)
протромбиновый индекс 115 (90-105%)
концентрация фибриногена 2,6 (2,0-3,5 г/л)
тромбиновое время 18,0 (12-17с)
растворимые комплексы мономеров фибрина 4,0 (3,0-4,0мг/100мл)
За ранее спасибо.

Уважаемая Ксения!

В результате гемостазиограммы выявленные изменения имеют разнонаправленный характер, свидетельствующий как о наклонности к гиперкоагуляции, так и о возможной неполноценности тромбоцитарного звена гемостаза. Для определения дальнейшего обследования рекомендую Вам обратиться к гематологу.

Свежие комментарии