Архив за 17th Февраль 2009 г.
В 2006 году было сделано прерывание беременности на 22 неделе по поводу ВПР плода (гидроцефалия, спинномозговая грыжа, spina bifida). На вскрытии диагноз подтвердился. На консультации генетик сказал, что мы попали в 6% риска по потомству. Дальнейшие исследования мы не проводили.
В 2009 году на 32(!) неделе беременности на УЗИ у плода обнаруживают синдром Арнольда-Киари 2 типа, все повторяется в точности (гидроцефалия, спинномозговая грыжа, spina bifida). Сделали срочное прерывание, ребенок прожил 4 дня. На вскрытии диагноз подтвердился.
Подскажите пожалуйста, проводятся ли в вашей лаборатории подобные цитогенетические исследования с предварительной и последующей консультацией врача-генетика? Мы живем в Ростове- на-Дону, где имеется ваше представительств
Уважаемая Елена!
К сожалению, генетическая причина синдрома Арнольда-Киари в настоящее время до конца не изучена. Одной из причин комплексных пороков у плода могут быть хромосомные изменения. Поэтому вам с супругом рекомендуется сдать кровь на хромосомное исследование (кариотип – тест №7811). В связи с тем, что патология проявилась в двух случаях, не исключен аутосомно-рецессивный тип наследования. Для более точного определения дальнейшей тактики представленной информации недостаточно. Рекомендуется со всеми имеющимися медицинскими документами обратиться за консультацией к врачу-генетику.
36 лет
жен
Уважаемые доктора! Месяц наблюдается субфибрилитет. Начиналось с симптомами простуды, орви. Прошла некоторое обследование, в т.ч. узи брюшной полости и биохимию.
В скобках референсные значения.
Бил. общ. 39,3 мкмоль/л (от 8,0 до 21,0)
Бил. прям. 9,4 мкмоль/л (от 0,0 до 5,1)
бил. непрям. 29,9 мкмоль/л (от 6,0 до 15,4)
Узи показало: в печени киста с перегородкой, в желчном пузыре – полиповидный холестероз, перегиб пузыря.
Остальное в норме.
Вопрос в следующем: о чем говорят значения билирубина?
Заранее спасибо!
Уважаемая Оксана!
Повышение билирубина может быть обусловлено нарушением оттока желчи вследствие органической и функциональной патологии желчевыводящих путей, заболеваниями печени, патологией крови, врожденными нарушениями обмена билирубина. Учитывая жалобы и данные обследования, рекомендую выполнить обследование, включающее:
– клинический анализ крови и мочи (тесты №№ 5, 119, 139),
– анализ крови на инфекции – ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, туберкулез, ЦМВ (профиль № 35, тесты №№82, 83, 329),
– анализ крови на онкомаркеры (профиль № 13),
-диагностику паразитарных инвазий (тесты №229, 234),
-оценку состояния щитовидной железы (профиль №17, УЗ-исследование).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики.
Пол: Муж. Возраст:24года.
Результат анализа: ИФА HbS Ag положительно, ИФА анти ВИЧ НСV отрицательно. Врачи говорят что я носитель антигена. Но при этом я не болен гепатитом. Что означает это носительство? Могу ли я заражать, в т.ч. половым путем? Какие могут быть последствия? Заранее спасибо.
Уважаемый Фарит!
Результат данного анализа может свидетельствовать не только о носительстве вируса гепатита В, но и о наличии хронического процесса. При данном заболевании источником инфекции являются и больные гепатитом, и так называемые “здоровые” носители вируса. Для уточнения стадии заболевания и определения дальнейшей тактики проводится дополнительное обследование (тесты №74-78, 319). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к врачу-инфекционисту.
Могли бы вы мне объяснить что означают результаты ЭКГ(в покое и после нагрузки):
ЭКГ в покое:
нормосистолия,ритм с резко выраженной нерегулярностью, ЧСС=84:0,64-1,01
Форма PQRST-патологическая.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Нарушение процессов реполяризации(снижение или инверсия зубца Т):умеренное:в задне-диафрагмальных отделах.
ЭКГ после 30 приседаний:
Тахисистолия,ритм умеренно нерегулярный, ЧСС=101:0,55-0,63.
Форма PQRST-патологическая.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Нарушение процессов реполяризации(снижение или инверсия зубца Т):умеренное:в задне-диафрагмальных отделах.
ЭКГ через 5 минут:
Тахисистолия, ритм регулярный, ЧСС=94.
Форма PQRST-патологическая.
Вертикальное положение электрической оси сердца.
Нарушение процессов реполяризации в задне-диафрагмальных отделах.
Уважаемая Александра!
Достоверно трактовать результаты исследования без наличия ЭКГ затруднительно. Учитывая выявленные при обследовании изменения, объективное заключение может быть выдано на основании комплексной оценки жалоб, анамнеза и данных общего осмотра. С результатами ЭКГ рекомендую обратиться к кардиологу для определения дальнейшей тактики.
Что можно сказать по результатам анализов: кортизол (DPC, USA) кровь – результат 27,2
АКТГ,кровь – результат 7,01? Все очень плохо? Прокомментируйте, пожалуйста!
Уважаемая Ольга!
Для интерпретации результатов обследования необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией.
Я на 19 день цикла сдала анализ на прогестерон. Его результат 1,35. Как вы оцениваете это норма или нет.
Уважаемая Лариса!
К сожалению, Вы не указали референсные значения лаборатории, в которой проводилось исследование. Это затрудняет интерпретацию. Рекомендую Вам с результатами анализов обратиться к гинекологу.
Здравствуйте! У меня такой вопрос: я была в контакте(вместе живем.) с заболевшим взрослым краснухой, у меня 4 нед. беременности, анализ на Ig G 27.7 ед/моль, Ig M отриц. Каков риск для малыша, что можно ещё сдать и что может быть с моей беременностью? Спасибо!
Уважаемая Анастасия!
В данной ситуации рекомендую повторить анализ через 10-14 дней (обследование необходимо проводить в одной и той же лаборатории) и с результатами обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.
Что означает ревмофактор 5.5 в вашей лаборатории-он есть-или его нет если норма <14????????????????????
Уважаемая Елена!
Полученный результат не превышает норму, т.е., патологии не выявлено.
Можно ли по данным анализам определить причину угрей. мастопатии и полноты и какие еще анализы нужны
Девочке 15 лет.Обратились к дерматологу по поводу угрей. Сдали анализы тестостерон 6,1(норма 0,5-4,3). кортизол сначала 2652,0 потом пересдали 290 (норма150-660), 17-ОН-прогестерон 4,07(норма 0,99-11,51), ДЭА-SО4 4,0(норма 1,1-10,7). Еще у нее фиброзно-кистозная мастопатия(два раза был маститс высокой температурой) и есть склонность к полноте(хотя старается себя ограничивать). Можно ли по сданным анализам определить причину угрей, мастопатии и полноты и какие анализ еще нужны?
Уважаемая Мария!
Учитывая результаты анализов, причиной угревой сыпи, вероятнее всего, является гиперандрогения (избыточный синтез мужских половых гормонов). Учитывая все перечисленные жалобы, для определения дальнейшей тактики целесообразно оценить также уровень ТТГ, пролактина, андростендиола глюкуронида, дигидротестостерона, глюкозы, гликированного гемоглобина, лептина и состояние липидного обмена (тесты №56, 61, 170, 168, 16, 18, 175, профиль №2), выполнить УЗ-исследование органов малого таза и молочных желез на 5-8 день менструального цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). С результатами анализов обратитесь к гинекологу-эндокринологу.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, через какое время после полового акта целесообразно сдавать анализы, чтобы результат был достоверным? Мазок на ПЦР и анализ крови одинаково информативны? Какой анализ дает более достоверную информацию? Как Вы оцениваете “Мирамистин” и “Гексикон” как профилактику ИППП (если половой акт был защищенным, но порвался презерватив)?
Уважаемая Светлана!
Диагностика половых инфекций должна быть комплексной, т.е. должна включать исследование крови и урогенитального соскоба. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С (наш тест № 35, http://www.old.invitro.ru/young-optim.htm) целесообразно выполнить через месяц после сомнительного контакта. Учитывая средние сроки инкубационного периода указанных инфекций обследование необходимо повторить через 3 месяца. Урогенитальный соскоб на половые инфекции – профиль № 37, тесты №№ 309-311, 313 рекомендую выполнить через 2 недели.
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте! После перенесенной диареи мой сын кушает безлактозную смесь, нам нужно сдать кал на углеводы.Какое время ему нужно есть обычную молочную смесь, чтоб был правильный результат анализа? Ребенку три месяца.
Уважаемая Елена!
В данной ситуации все зависит от показаний к проведению исследования, которые определяет педиатр. Как правило, для того, чтобы оценить общую способность усваивать углеводы, обычную молочную смесь ребенок должен получать не менее 2-х дней. Учитывая перенесенное заболевание, в первую очередь рекомендую обратиться к педиатру, который после осмотра и оценки общего состояния малыша уточнит дальнейшую тактику. Подробная информация о диагностическом значении сдачи кала на углеводы (тбест 236) для определения лактазной недостаточности и правила подготовки к анализу указана на нашем сайте http://www.old.invitro.ru/236.html.
Подскажите, пожалуйста!
беременность 35 недель, мой анализ:
палочкоядерные нейтрофилы – 20,
сегментоядерные -55
эозинофилы – 5
лимфоциты – 14
моноциты -6
соэ -45
насколько у меня отклонения от нормы?
Уважаемая Наталья!
Результаты обследования могут говорить о текущей инфекции. Рекомендую дополнительно выполнить анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, TORCH – инфекции, туберкулез (наш профиль № 10, http://www.old.invitro.ru/torch.htm, профиль № 36, http://www.old.invitro.ru/young-optim.htm, тест № 329), общий анализ мочи (тест № 116), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Сдавал анализы, прокомментируйте пожалуйста, результаты следующие:
Исследование:
anti-Chlamydia tr. IgA
Результат:
23 титр
<50 отриц, 50-60 сомн., >60 полож.
Исследование:
anti-Chlamydia tr. IgG
Результат:
9 титр
<50 отриц, 50-60 сомн., >60 полож.
Исследование:
Микроскоп. иссл. мазка
Результат:
СМ КОММ
Комментарий:
Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – грам (+) кокки единичные в редких п/зр. (Что это значит?)
Грам (+) палочки в скудном количестве. (Что это значит?)
Трихомонады и гонококки не обнаружены.
Исследование:
ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела)
Результат:
ОТРИЦАТ
Комментарий:
HIV1/2 Combo Abbot Architect Lot 69657HN00 (Что это значит?)
Уважаемый Автор вопроса!
Результаты обследования могут указывать на отсутствие в организме хламидийной инфекции. Но для исключения недавнего инфицирования хламидией трахоматис необходимо дополнительно выполнить урогенитальный соскоб (наш тест № 301). Комментарии к результату анализа крови на ВИЧ обозначают номер и серию лабораторных реагентов, которые использовались для исследования крови. ВИЧ – инфекция не обнаружена.
В мазке выявлена условно-патогенная микрофлора, которая в норме в небольшом количестве присутствует в уретре здорового мужчины.
Доброе время суток! Прошу прокомментируйте рез-ты моих анализов,на гор щитов желез Т3(3,3) Т4 (15,1) ТТГ (2,11) АТ- ТГ (0,8), АТ-ТПО ( 0,3),мне 61 год,избыточный вес,отеки на ногах.Спасибо
Уважаемая Наталья!
Для интерпретации результатов необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией, в которой проводилось обследование.
Здравствуйте,мой молодой человек несколько дней назад сдал в Инвитро общий анализ крови и анализ мочи,в моче повышен гемоглобин,присутствует слизь,в крове сильно повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы.
после этого тоже сдала анализы крови в Инвитро,общий клинический,и профиль “секс в большом городе”,все в норме,скажите пожалуйста,можно ли по этим анализам судит о наличии у меня зппп?
спасибо.
Уважаемая Екатерина!
Профиль № 36 “Секс в большом городе” включает в себя анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты, генитальный герпес, хламидии. Для исключения остальных инфекций, передающихся половым путем, необходимо выполнить урогенитальный соскоб по профилю № 37 и дополнительно тесты №№ 309-313, 399.
Результаты обследования молодого человека указывают на недавно перенесенную инфекцию или вирусоносительство. Гемоглобинурия и наличие слизи может указывать на воспалительный процесс, мочекаменную болезнь или другую патологию почек. Учитывая указанные отклонения, рекомендую молодому человеку выполнить анализ мочи по Нечипоренко (наш тест № НЕЧ), УЗИ почек, урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 37), анализ крови на инфекции (профиль № 36).
Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к врачу – урологу.
Здравствуйте, в июле поставили диагноз – боррелиоз, сдавала в вашей лаборатории анализ – результат 29,08,09 – IgG<5. IgM>190, прошла курс лечения антибиотиками 28 дней, после этого результаты анализов
11.12 – IgG<5, IgM – 85,
11.01 – IgG<5, IgM – 111,6
09.02 -.IgG<5, IgM – 110,1.
Прокомментируйте, пожалуйста, в связи с чем могут быть такие высокие показатели IgM?
Уважаемая Ася!
Так как при повторных исследованиях не отмечается нарастания титра антител IgM и IgG, то активности инфекции нет, лечение не требуется. Положительный титр антител IgM в крови может определяться длительное время с постепенным снижением, а в последующем, и исчезновением данных антител.
Добрый день! Сдала анализы на гормоны в инвитро, но врач-консультант офиса на окт. поле уволилась. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты. 27 лет, жен., начальная стадия миомы матки, сильные высыпания на лице (около 5 лет).
ТТГ 1.77 (реф.з. 0.4 – 4.0)
ДЭА-SO4 2.6 (р.з. 1.8-10.3)
Тестостерон 1.00 (0.31-3.78)
17-ОН-прогестерон 1.43 (1.24-8.24)
Гинеколог прописала Логест или Мерсилон. Сказала, что высыпания могут быть результатом нарушения гормонального фона. Стоит ли пить, ведь результаты по гормонам нормальные? И еще такой вопрос, как действует Мерсилон – просто угнетает работу яичников, получается? С уважением, Светлана.
Уважаемая Светлана!
Уровень гормонов без патологических изменений. Принцип действия всех оральных контрацептивов одинаков – блокада овуляции, которая осуществляется на разных уровнях (гипоталамо-гипофизарная система, яичники). Различие препаратов состоит в соотношении эстрогенов, гестагенов, андрогенов. Индивидуальный подбор препарата осуществляет врач-гинеколог с учетом оценки гормонального статуса, цели их приема (пероральная контрацепция, гиперандрогения, лечение угревой болезни).
Здравствуйте! Каким образом в Вашей лаборатории можно провести обследование на наличие антител к возбудителям болезней, против которых детям по календарю назначаются прививки? Наш ребенок (сейчас ему полтора года) тяжело заболел после первой прививки АКДС, и мы опасаемся повторных осложнений.
Уважаемая Снежанна!
В нашей лаборатории Вы можете выполнить обследование, позволяющее оценить наличие у ребенка иммунитета к краснухе, кори, эпидемическому паротиту, коклюшу (тесты №84, 250, 252, 245). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). На основании результатов анализов педиатр поможет определить дальнейшую тактику в отношении вакцинации Вашего ребенка.
Добрый день!
Мне 20 лет. Беременность первая. Срок 17 недель.
Токсикоз продолжается. Никакие препараты кроме йодомарина 200 и витрум пренатала не принимаю. В 16 недель сдала кровь на тройной скрининг. По результатам завышены некоторые показатели. АФП – 2,3, ХГЧ – 3,5, эстриол – 0,93 в МОМ. На первом скрининговом узи в 12-13 недель всё было без отклонений.
Скажите, пожалуйста, какая вероятность рождения ребёнка с патологиями?
Уважаемая Ксения!
Нормы МоМ для маркеров пренатального скрининга от 0,5 до 2,0. Учитывая выявленные отклонения биохимических показателей, для определения дальнейшей диагностической тактики рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику.
Возраст – 62, пол – ж,
диагноз – аутоимунный тириоидит, многофункциональный зоб, артериальная гипертония с высокими нижними цифрами (160 на 120), инфекционно-аллергический энцефалит стволовая форма с гипотоламическим синдромом, лимфоаденопатия лимфоузлов шеи
Давность заболевания – 10 лет, принимала препараты для снижения давления
Жалобы – бессоница, утомляемость, сниженная работоспособность, головная боль, головокружения, иногда теряю сознание
Данные
– ТТГ 16.787 , АТ к ТПО 927.1, Т3 4.06, Т4 9.69
– гемоглобин – 160, СОЭ – 23 мм/ч, холестирин – 4.1 , общ.билирубин – 13.1, АЛТ -28.3, АСТ – 38, глюкоза – 5.03, общ.белок – 72,
в анализе LY (лимфоциты) – 59 %
– диастаза мочи – 9 мг, мочевина – 7 мм
Уважаемая Валентина!
При исследовании функции щитовидной железы отмечается гипотиреоз (снижение синтеза тиреоидных гормонов) на фоне аутоиммунного тиреоидита. Биохимический анализ крови и мочи без патологии. Незначительное повышение СОЭ может быть обусловлено как аутоиммунной патологией, так и энцефалитом. Для коррекции заместительной гормональной терапии по поводу гипотиреоза рекомендую Вам с данными обследования обратиться к эндокринологу.