Консультация ИНВИТРО

Апрель 2009
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
27282930  

Архив консультации

Архив за 5th Апрель 2009 г.

Резус-конфликт

Автор: Ирина
5 апреля 2009 г.

Здравствуйте, очень нужна консультация специалиста, надеюсь, имеющего опыт работы с такой проблемой как у меня. У меня III отрицательная группа крови, у мужа – II положительная. Сейчас нахожусь на 3 -ем месяце беременности, резус-конфликт. Последние показания по антителам – 1024! Для наших врачей – я ходячая проблема, поэтому кроме аборта со мной никаких других мероприятий, подозреваю из-за боязни ответственности, не проводят. Но достаточно подробно изучив эту тему, все -таки надежду на возможность выносить здорового ребенка не теряю. Или я не права? Пойму любой аргументированный ответ, т.к. в любом случае мне не хочется обрекать на возможные страдания ни будущего ребенка, ни свою семью. Мне 34 года, имею сына (14, 5 лет), с ним конфликта не было, т.к. первая беременность. 2 аборта по медицинским показаниям (см. выше). С нетерпением жду совета. Сегодня написала в больнице отказ от очередного предложенного мне аборта.

Уважаемая Ирина!

На нашем сайте обсуждаются вопросы только лабораторной диагностики. В данной ситуации целесообразно получить консультацию акушеров-гинекологов, специализирующихся на ведении беременности с резус-конфликтом.

Пониженные лейкоциты

Автор: Дмитрий
5 апреля 2009 г.

Здравствуйте! Сделали жене у вас анализ крови. Беспокоит, что некоторые значения выходят за пределы референсных:
MCV (ср. объем эритр.) 73,6
MCH (ср.содер. Hb в эр.) 23,6
Лейкоциты 3,47
Нейтрофилы с/я 45
Все остальные значения в норме.
Женщине 45+, у нее проблемы со щитовидкой:
Из диагноза УЗИ:
“Холодный узел левой доли щитовидной железы и многочисленные маленькие узлы правой доли. Рекомендовано оперативное вмешательство”
Операцию не делали, принимает Л-тироксин.
Диагностирована дисфункция яичников. Заранее спасибо, Дмитрий

Уважаемый Дмитрий!

Причиной снижения числа лейкоцитов может быть наличие вирусной или какой-либо хронической инфекции, прием некоторых препаратов, системные заболевания. Для уточнения причины необходимы данные анамнеза. Изолированное снижение эритроцитарных индексов не является клинически значимым. Рекомендую с результатами анализов обратиться к терапевту для определения дальнейшей тактики.

Гормоны

Автор: Дана
5 апреля 2009 г.

Уважаемые консультанты!
Очень нужна помощь.
44 года, бронхиальная астма… Какие советуете сдать анализы? На гормоны?

Уважаемая Дана!

В настоящее время выделяют атопическую (аллергическую), инфекционно-зависимую формы бронхиальной астмы. Также свое влияние могут оказывать механические, химические, физические, метеорологические факторы, нервно-психические и стрессовые воздействия. Существуют наследственная предрасположенность, генетические факторы, врожденные биологические дефекты иммунной системы и регуляции бронхов. Отдельно рассматривается так называемая “аспириновая” астма. Для выявления причины возникновения бронхиальной астмы в Вашем случае рекомендую выполнить обследование, включающее:

– клинический анализ крови (наши тесты №№ 5, 119, 139),

– анализ крови на инфекции – микоплазмы, хламидии, вирусы, возбудитель туберкулеза (тесты №№ 82, 105/106, 122, 179/80, 181/82, 183 – 185, 187, 329),

– анализ крови на бытовые, растительные, пищевые аллергены (профиль № 19, http://www.invitro.ru/analizes/profi/3218/, № 20, http://www.invitro.ru/analizes/profi/3219/, № 22, http://www.invitro.ru/analizes/profi/3221/, АЛЛ, http://www.invitro.ru/analizes/138/2544/ ),

– анализ крови на паразитарные инвазии (тесты №№ 229, 230, 232, 234, 235, 237),

– анализ крови на гормоны – ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО, кортизол (профиль № 17,тесты №№ 55, 65),

– посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467),

– посев мокроты на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 472),

– исследование функции внешнего дыхания (в поликлинике по месту жительства).

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к пульмонологу. 

 

5 апреля 2009 г.

Подскажите какие анализы посева крова можно сдать при инфекционном эндокардите в вашей лаборатории ,сколько они стоят? Можно ли заразиться членам семьи от больного с таким диагнозом? Нужно ли всем членам семьи и детям сдавать анализы ,если в доме больной инф. эндокардитом? Диагноз ему установлен 3 месяца назад ему 36 лет,требуется только посев крови лечился антибиотиками но состояние не улучшилось. Пожалуйста ответьте, С уважением ,Инна.

Уважаемая Инна!

Инфекционный эндокардит – это инфекционно-воспалительное заболевание, которое поражает эндокард, сердечные клапаны, внутреннюю оболочку ближайших сосудов. Возбудителем заболевания могут быть бактерии и грибы, которые с током крови из хронических очагов инфекции попадают в сердце, легко прилипают к клапанам и начинают размножаться, быстро разрушая клапаны сердца. Разрушенный клапан не может выполнять свою функцию, что приводит к развитию сердечной недостаточности. Здоровый человек может заболеть инфекционным эндокардитом при попадании инфекции в кровь при внутривенных манипуляциях, из хронических очагов инфекции на фоне снижения иммунных сил организма.

В нашей лаборатории (только в МО Каширская) проводится посев крови на аэробную и анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам и антигрибковым препаратам (тест № 438, 442). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу. 

 

5 апреля 2009 г.

мне 34 года .пошла с ребенком в детский бассеин и через 5 дней у меня повысилась температура до 38 и через 2 дня я пошла к геникологу и мне сказали что у меня половой герпис ивыписали циклоферон и виферон после курса я здала анализы у вас мои результаты anti-HSV lgG 2.0* anti-HSV lgM отриц. анализ крови

Уважаемая Светлана!

Результаты анализа свидетельствуют о том, что Вы являетесь носителем вируса простого герпеса 1 и/или 2 типов, инфицирование произошло давно, вирус в настоящее время неактивен. Уточнить ситуацию поможет ПЦР-исследование урогенитального соскоба на вирус простого герпеса II типа (тест № 309). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к лечащему врачу. 

5 апреля 2009 г.

Добрый день!
Подскажите пожалуйста, в каких пределах результата Digene-теста можно “чувствовать себя” относительно спокойно? Насколько плох результат 595? Такой результат показал анализ после повторного лечения Аллокином-Альфа и полугодового приема Индинола. Значит ли результат 595, что такое лечение неэффективно и нужно менять тактику?
И что означает пометка СМ.КОММ. в графе “Референсные значения” ?
Заранее благодарю за ответ.

Уважаемая Елена!

СМ. КОММ. – это сокращенное от “смотрите комментарии”.

1 относительная единица соответствует пороговой клинически значимой концентрации ВПЧ (RLU 100 000 генокопий/мл). Таким образом, указанное Вами количество вирусных частиц является диагностически значимым в развитии неоплазии шейки матки, т.е. высоким. Но оценка эффективности лечения проводится путем динамического наблюдения, т.е. определения количества вируса до и после лечения, а также определения состояния покровного эпителия шейки матки с помощью цитологического исследования (наш тест № 517) и кольпоскопии (тест № 760). Рекомендую Вам с результатами анализа обратиться к лечащему врачу для уточнения дальнейшей тактики.

 

5 апреля 2009 г.

Добрый вечер!

Моя ситуация: ребенку 1,7, находимся на ГВ. Планируем вторую беременность уже 7 мес, пока безрезультатно. Месячные идут тоже 7 месяцев, но нерегулярно.

Скажите, какие анализы мне лучше сдать?

Уважаемая Елена!

 В периоде лактации гипофиз женщины продуцирует большое количество гормона – пролактина, под влиянием которого нарушаются процессы роста и созревания яйцеклетки. Таким образом, беременность в Вашем случае возможна только после отмены грудного вскармливания. Для исключения других причин отсутствия беременности рекомендую выполнить обследование, включающее:

– анализ крови на половые и TORCH-инфекции (наш профиль № 10, http://www.invitro.ru/analizes/profi/3209/, профиль № 36, http://www.invitro.ru/analizes/profi/3235/),

– коагулограмму (тесты №№ 1-4, 164, 190) ,

– анализ крови на 5-7 день цикла на гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, кортизол, андростендион, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, дигидротестостерон (тесты №№ 59-61, 64, 65, 101, 154, 168, 195), на 22-23 день – прогестерон (тест № 63),

– анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 17, http://www.invitro.ru/analizes/profi/3216/, тест № 55),

– урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 32, http://www.invitro.ru/analizes/profi/3231/, тесты №3 308, 340, 311),

– посев из цервикального канала на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446),

– посев на листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 453),

– УЗИ органов малого таза с фолликулометрией с 7-8 дня цикла.

Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к гинекологу.

 

5 апреля 2009 г.

Здравствуйте. Прокомментируйте пожалуйста результат микроск. исследов. мазка. сданного в вашей лаборатории. Мужчина 33 года.
Микроскоп. картина:
Клетки плоского и уретального эпителия. Детрит.
Лейкоциты еденичн. в препарате.
Микрофлора-грам(+) коккобациллы еденичн. в препарате.
Трихомонады и гонококи не обнаружены.
Что такое детрит?????

Уважаемый Александр!

Детрит – это слущенный эпителий мочеиспускательного канала и продукты жизнедеятельности микробов. Признаков воспаления в мазке нет, но наличие коккобациллярной микрофлоры может свидетельствовать о дисбактериозе влагалища партнерши. В данном случае эти представители условно-патогенной микрофлоры могут попадать в уретру мужчины, иметь транзиторное течение, без развития уретрита, или обуславливать воспалительный процесс. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить посев из уретры на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 446, 452). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к урологу. 

5 апреля 2009 г.

Здравствуйте!

Подскажите, если я сдам анализ на пролактин, по его результатам можно будет судить о том, подавляет он овуляцию или нет? (например, если он завышен, значит ли это, что овуляция не наступает из-за него- пролактина)

Спасибо за ответ.

Уважаемая Елена!

Действительно, гиперпролактинемия является одной из причин ановуляторных циклов, но для получения адекватного результата необходимо строго соблюдать правила подготовки (тест № 61, http://www.invitro.ru/analizes/152/2332/index.php#507).

Анализ мочи

Автор: Елена
5 апреля 2009 г.

Добрый день, прокомментируйте, пожалуйста, анализ мочи ребенка: девочка 1 год 9 мес. (сдавали в Инвитро): не буду перечислять все показатели, они в норме, никаких грибов, солей, бактерий, цилиндров и проч. не обнаружно, насторожили эритроциты (микроскопия) 1-2 при норме < 2, стоит ли паниковать по этому поводу? В предыдущих анализах их вообще не было. Мы планировали сделать ревакцинацию АКДС, как вы считаете, стоит ли ее откладывать, учитывая таой анализ мочи ? Кровь в норме. Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Елена!

Количество эритроцитов в общем анализе мочи ребенка в пределах нормы. Но для исключения скрытой патологии почек рекомендую выполнить анализ мочи по Нечипоренко (наш тест № НЕЧ). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к педиатру.

5 апреля 2009 г.

здравствуйте что означает анализы anti-H.pylori Ig A 0.7 референсное значение 0.9 отр

Уважаемый (ая) Бадри!

Результат говорит об отсутствии инфекции в организме.

список анализов

Автор: Рустем
5 апреля 2009 г.

Уважаемый доктор!

Хотим провериться по онкомаркерам. Скажите пожайлуста какие анализы надо сдавать мужчине и женщине в возрасте 45 лет?

С уважением,

Рустем

Уважаемый Рустем!

Для ранней диагностики онкологических заболеваний определения онкомаркеров недостаточно, поэтому рекомендую выполнить обоим супругам клинический анализ крови и мочи (наши тесты №№ 5, 119, 139, 116), биохимию крови (наш профиль № 15), анализ крови на онкомаркеры (профиль № 13 для женщины, профиль № 12 для мужчины), УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, мужчине – предстательной железы, женщине – органов малого таза, флюорографию. Женщине после 40 лет ежегодно проводится маммография.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики.

ОК и анализ на гормоны

Автор: наталья
5 апреля 2009 г.

5 лет принимаю ОК,последнее время Ярину.Сдала анализы в день приема 11 таблетки.
Пролактин 428,7 мМЕ/л
Тестостерон 0,3 нмоль/л
Прогестерон 2,9 нг/мл
Эстрадиол 20,2 пг/мл.
Нормальные ли эти показатели?

Уважаемая Наталья!

Для интерпретации результатов необходимо указать нормы, обозначенные лабораторией на бланке.

Анализы крови

Автор: Марина
5 апреля 2009 г.

Доброго Вам времени суток!
Ребенку 2 года 5 месяцев (мальчик). С сентября ходит в ясли, если можно так сказать. Точнее ходит неделю, а потом больше месяца мы сидим дома с тяжелым абструктивным бронхитом (в последний раз были подозрения на пневмонию).
Врач из поликлиники назначила сдать у Вас кровь на анализ: Цитомегаловирус, Микоплазмоз, Хламидиоз. Подскажите пожалуйста, какие именно анализы нужно сдать (у Вас их много видов).
Спасибо!

Уважаемая Марина!

В данном случае необходимо выполнить ребенку анализ крови на антитела к цитомегаловирусу и исследование слюны на ДНК возбудителя (наши тесты №№ 82,83, 310), анализ крови к хламидии певмония и трахоматис (тесты №№ 105/106, 183, 185), микоплазме пневмония и гоминис (тесты №№ 179/80, 181/182), а также определение уровня иммуноглобулинов A, M, G, E (тесты №№ 45, 46, 47, 67). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к лечащему врачу. 

Уреаплазма

Автор: Ольга
5 апреля 2009 г.

Здравствуйте. Мне 22 года. Сдавала в вашей лаборатории анализы на ЗППП методом ПЦР, обнаружили Ureaplasma parvum. Хотелось бы узнать, как определить чувствительность к антибиотикам? В своё время пила Вильпрафен, он не помог. Просто глотать антибиотки на авось тоже не хочется. На сайте не нашла такую информацию. Спасибо заранее за ответ.

Уважаемая Ольга!

Для решения вопроса о целесообразности лечения и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам необходимо выполнить посев из половых путей на уреаплазму (тест № 444) и мазок из шейки матки, влагалища и уретры на флору (тест № 445). Показанием к лечению уреаплазмы является наличие клинических и лабораторных признаков воспаления, большое количество возбудителя (> 10х4 КОЕ/мл), планирование беременности.

5 апреля 2009 г.

Добрый день!

Подскажите, пожалуйста, что такое цикломегавирус? Чем он грозит и как его обычно лечат?
Этот вирус обнаружен у партнера, у меня его не обнаружили. Может он быть у меня? Я сейчас прохожу лечение папилломавируса, нужно ли мне дополнительно лечить цикломегавирус?

Спасибо.

Уважаемая Мария!

Информацию о цитомегаловирусе Вы найдете на сайте: http://www.invitro.ru/analizes/141/2293/. Учитывая отсутствие вируса в соскобе можно говорить, что у Вас нет данной инфекции или она в настоящее время находится в хроническом, или неактивном, состоянии, не требующем лечения. Для исключения вирусоносительства рекомендую выполнить Вам анализ крови на антитела к цитомегаловирусу (наши тесты №№ 82, 83). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  

5 апреля 2009 г.

Добрый день! Анализы на все все инфекции показали отрицательный результат.

Посев на флору и АЧ
1 Lactobacillus 10^8 KOE/тамп. Lactobacillus sp.
2 Enteric rods 10^1 KOE/тамп. Klebsiella pneumoniae
3 Enterococci 10^1 KOE/тамп. Enterococcus sp.
Комментарий
S – чувствительный
R – устойчивый
Тип бактерий 1 – нормальная флора.
Тип бактерий 3 – условно – патогенные микроорганизмы, не
имеющие диагностического значения в низком титре.
Микроскопическая картина:
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты -30-60 в п/зр., местами покрывают все поле
зрения.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве, грам (+) кокки в
умеренном количестве.

Подскажите, в чем может быть причина выделений, белого цвета, достаточно обильных?

Уважаемая Анна!

В мазке отмечаются признаки выраженного воспаления половых путей. В посеве обнаружена нормальная (лактобактерии) и условно-патогенная микрофлора, которая в данном количестве не вызывает воспалительный процесс в половых органах. Для выявления причины воспаления рекомендую выполнить анализ крови на сифилис (тест № 68), посев из влагалища на листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 453), урогенитальный соскоб на хламидии, гонококк, трихомонаду (тесты №№ 301, 306, 307). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к Вашему лечащему врачу.   

СОЭ 45 мм\ч

Автор: Виолетта
5 апреля 2009 г.

Уважаемый доктор
Моей маме 58 лет . В течении последнего года, сдаем анализы , результат СОЭ45мм\ч,
В анамнезе: холесцистит , ЯБЖ, постоянно наблюдаемся у специалистов ,переодически жалуется на боли в мелких суставах, но клинически это никак не проявляется
в настоящий момент ремисся со стороны этих заболеваний ,
Очень хотелось бы установить причину повышенного СОЭ, в каую сторону нужно направить поиск?
Заранее благодарна за ответ.

Уважаемая Виолетта!

Повышение СОЭ может быть обусловлено наличием хронической инфекции, воспалительного процесса, аутоиммунной патологией, опухолевыми заболеваниями и другими причинами, для выявления которых рекомендую Вашей маме выполнить обследование, включающее:

– анализ крови на ревматологический профиль № 7,

– биохимию крови (профиль № 3, тесты №№ 16, 18, 19, 20, 22, 24, 25, 26),

– анализ крови на онкомаркеры (профиль № 13),

– анализ крови на гормоны щитовидной железы (профиль № 18),

– анализ крови на инфекции – ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты В и С, хеликобактер (профиль № 35, тест № 177),

–  общий анализ мочи (тест № 116),

– УЗИ органов малого таза, щитовидной железы, органов брюшной полости,

– маммографию.

 Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

5 апреля 2009 г.

Хотела в вашей лаборатории сдать анализы на возможный коклюш у ребенка (был контакт, есть подозрения). Хотела уточнить ряд вопросов:
1) если мы соберемся поехать в одну из ваших лабораторий сдавать сами -то во всех ли у ребенка берут кровь и материал для посева? Или надо ехать в какую-то определенную лабораторию?
2)А в случае если мы решим вызвать бригаду домой – нужно ли предупреждать, что для ребенка?
3)На вашем сайте нашла анализы № 247,245,246, 470. Этого достаточно чтоб диагностировать заболевание, в том числе если оно совсем недавно было перенесено? Или для однозначного ответа нужно еще какие-то анализы сдать?

Уважаемая Олеся!

Сдать кровь для определения уровня антител к возбудителю коклюша (тесты № 245, 246, 247) можно в любом медицинском офисе нашей лаборатории или воспользоваться услугами службы выезда на дом. Взятие материала для микробиологического исследования (посева) на B.pertussis (тест №470) проводится только в МО Каширская. Дополнительно к данному обследованию рекомендую выполнить клинический анализ крови, позволяющий оценить состояние ребенка (тесты №5, 119 и 139). При вызове бригады на дом  указываются личные данные пациента: ФИО, возраст. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Уже дважды после полового акта с использованием фалоэмитатора из латекса, через сутки у меня начинается цистит, может и быть это вызвано латексом? или же это вызвано смазкой? (которая так же ранее не исльзовалась раньше).
Спасибо за ответ.

Уважаемая Наташа!

Прежде всего, необходимо исключить инфекционную причину воспаления мочевого пузыря, поэтому рекомендую выполнить общий анализ мочи (тест № 116), посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 441), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 301-303, 305-313). Для исключения повышенной чувствительности к латексу необходимо выполнить анализ крови на IgE (тест № 628). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики с результатами анализов рекомендую обратиться к гинекологу или урологу. 

Свежие комментарии