Консультация ИНВИТРО

Июнь 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Архив консультации

Архив за 7th Июнь 2012 г.

7 июня 2012 г.

Здравстуйте! Дочери 3 месяца. Недавно заметила, что вокруг сосочков вырос темный, жесткий пушок. С рождения его не было. Подскажите, что это может быть и какой необходимо сдать анализ? С рождения мы лечим золотистый стафилококк, пропили 3 курса стафилококкового бактериофага, в 3 недели был гнойный мастит, оперировали. Грудью не кормлю. Спасибо.

Уважаемая Анастасия! Рекомендую ребенку выполнить УЗИ органов малого таза и надпочечников, анализ крови на гормоны: ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, кортизол, АКТГ, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендиол глюкуронид (наши тесты №№ 56, 59 – 61, 64, 65, 100, 101, 170, ), и обратиться к детскому гинекологу, эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте!Меня зовут Мария,25 лет(полных)г.Москва после 2 лет непрерывного приёма ОК. сдала анализы крови на Биохиимический анализ,Общий клинический (расширенный),гормоны щитовидной железы(5шт.), женские половые гормоны(5шт.) и среди показателей меня беспокоят отклонения от референсных значений и я прошу вас прокомментировать (по возможности) их показатели, расшифровать о чём это говорит, и на что стоит обратить внимание.
Гамма-глобулины 15.1
Гемоглобин 11,2
МСН (ср.содер. HB в эр.) 25.9
МСНС (ср.содер. HB в эр.) 31,5
Это на данный момент те,показатели,которые отклонены от референсных.
У меня вопрос ещё относительно Женских половых гормонов,
на сегодняшний день у меня 18 день цикла (всего цикл в норме 28-30) и показатели :
ФСГ 25.57
ЛГ 86,04
ЭСТРАДИОЛ 2148
Какие ещё анализы Вы могли бы мне порекомендовать пройти для оценки общего состояния организма и что означают имеющиеся показатели?

Уважаемая Мария! Определение ФСГ, ЛГ и эстрадиола во второй фазе менструального цикла нецелесообразно, если Вы не находитесь в протоколе ЭКО. Исходный уровень данных гормонов определяется на 3 – 5 день цикла. Полученный уровень гормонов может говорить о формировании функциональной кисты яичника (вероятнее, кисты желтого тела). Для оценки органов малого таза рекомендую на 5 – 7 день цикла выполнить УЗИ. Отклонения в показателях крови говорят о железодефицитной анемии 1 степени. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую сдать кровь на показатели обмена железа (тесты №№ 48 – 51) и обратиться к Вашему лечащему терапевту. Повышение гамма – глобулинов может быть связано с аутоиммунными заболеваниями, наличием хронической или перенесенной инфекции. Для определения целесообразности дополнительного обследования необходимо обратиться к нашим врачам – консультантам для очной консультации.

7 июня 2012 г.

здравствуйте!мне 37лет.Т4 свободный 12.0 ТТГ 1.63 АТ-ТГ 31.6 АТ-ТПО 225.6 подскажите,какое моё состояние-к какому врачу обращаться?

Уважаемая Елена! Результаты говорят об аутоиммунном воспалении щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит) без нарушения ее функции. В данном случае показано динамическое наблюдение с повторным исследованием ТТГ (наш тест № 56) через 3 – 6 месяцев. Для оценки структуры органа рекомендую дополнительно выполнить УЗИ щитовидной железы.  

ХГЧ < 1.20

Автор: Елена
7 июня 2012 г.

Добрый день!
Сдала кровь на ХГЧ 05.06.12, получила результат <1.20. Делала под наблюдением врача стимуляцию овуляции, последний ПА был 25.05.12, до предполагаемой менструации 6-7- дней. Стоит ли мне быть уверенной, что нет беременности или стоит пересдать кровь через несколько дней? Заранее благодарю за ответ

Уважаемая Елена! Рекомендую повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) через 4 дня.  

МАЗОК НА ФЛОРУ

Автор: Александр
7 июня 2012 г.

Сдавал мазок из уретры на наличие половых инфекций, пришел результат СМ КОММ
микроскопическая картина:
U –

Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном кол-ве.

Лейкоциты – единичные в п/зр.

Слизь ++

Микрофлора – Грам (-) палочки единичные в п/зр. Грам (+) палочки единичные в п/зр. Грам (+) кокки единичные в п/зр.

Трихомонады не обнаружены.
Гонококки не обнаружены.

Уважаемый Александр! Микроскопическая картина мазка из уретры в пределах нормы. 

ДНК анализ

Автор: Олеся
7 июня 2012 г.

Здравствуйте, а можно ли сдать анализы на установление отцовства в г.Набережные Челны в вашей клинике?

Уважаемая Олеся! Да, Вы можете выполнить данное обследование в МО Лаборатории ИНВИТРО в г. Набережные Челны, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/chelny/477/. 

Данные ФГДС

Автор: Евгений Борисович
7 июня 2012 г.

Здравствуйте! Получил Ваш ответ, спасибо. Однако, уважаемый доктор,.. Хотел бы прислать Вам фото культи, сделанные во время фгдс. Потому, что описание гастроскопии одно, а посмотрев фотографии, мнение меняется…
Вот что мне ответила врач-эндоскопист, когда я отправил ей фото:
Действительно без фото, только на основании того заключения которое Вы описали все казалось не таким мрачным. Фотоснимки изменили мое представление о ситуации. На снимках картина метапластического гастрита, не так страшно на первый взгляд, но этот процесс , к сожалению, считается предраковым состоянием. Однако у различных людей может протекать по-разному течение такого гастрита, у одних не происходит перерождения в течение многих лет, у других наоборот. Ученые ,если честно, до сих пор не знают как избежать такого перерождения и как это можно эффективно остановить.

Есть версия что наличие обсеменения слизистой хеликобатерной инфекцией способствует такому быстрому перерождению. Хроническре воспаление, аутоимунная реакция- версий много, правильной не знает никто. Поэтому остается слушать и читать статьи исследоватетелей и следовать их рекомендациям. По крайней мере динамическое наблюдение с многопольной биопсией обязательно 1 раз в квартал в течение первого года. Вот так. Да, и надо разобраться если там действительно полип, нужно его убрать, его излишняя травматизация совершенно не нужна.
Мне очень важно, что скажете об этом именно ВЫ. Куда можно отправить вам фото? Что ВЫ можете сказать по заключению этого письма врача?Спасибо

Уважаемый Евгений Борисович! В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Эхограммы и фотографии мы не консультируем, а также не даем оценку рекомендациям других врачей. Следуйте назначениям и рекомендациям Вашего лечащего гастроэнтеролога.

Добрый день!

На днях я делала у вас скрининг 2 триместра, по результатам которого есть вопросы.

Вот результаты:

AFP- 31,26 Мом 0,59
HCG 9421 МоМ 0,41
uE3 2,7 МоМ 0,42
Метод БПР Hadlock
В итоге объявлен рис трисомии 18 > 1:50, трисомии 21 1:670, ДНТ – <1:10000

Программа поставила мне срок по БПР 20+ 1 неделю (47 мм) , хотя узист определили его как 17-18 недель, что совпадает с моим акушерским сроком.

Вопросы следующие:

1. На какой срок беременности ориентировалась программа при расчете МоМ – на 20+1 или 17-18 недель? Если брать по вашим нормам, например, свободный эстриол для 16-17 недель, то у меня нормальный выйдет результат в МоМ.
2. Скрининг первого триместра выдавал очень низкие риски и по трисомии 18, в частности, <1:10000. Как могло что-то так резко поменяться?
3. Принимала на момент сдачи дюфастон (6 раз в день) и метипред. По узи – низкая плацента. Могло ли это отразиться на результатах?
4. Я переделала узи в центре планирования, где бпр померяли на 40 мм. Могут ли в результате измениться риски, если учитывать этот размер?

Мне 28 лет, беременность 17-18 недель, первая и желанная, в семье никаких аномальных детей не рождалось.

С уважением,
Екатерина, Москва.

Уважаемая Екатерина! Срок беременности во 2 триместре, определяемый с помощью автоматизированной программы PRISKA 2 (или официальных фетометрических таблиц) на основании размеров БПР (бипариетального размера плода), может отличаться от акушерского срока. Расчет МоМ проводится также с помощью программы, а не является следствием простых арифметических действий. Учитывая отклонения в показателях МоМ для ХГЧ и свободного эстриола, рекомендую обратиться к генетику или в Центр пренатальной диагностики для экспертного обследования. 

Добрый день! Подскажите пожалуйста можно ли мне при лечении зубов применять препарат артикаин, если результаты анализовyна этот препарат на аллергическую реакцию следующие: Lg E класс +;ОII/ME 0.7 Lg G класс -; ОII/ME 0.22 ????

Уважаемая Анна! Для адекватной оценки результатов необходимо указать нормы, обозначенные Вашей лабораторией. Полученные значения могут соответствовать слабопозитивному результату, что не имеет клинического значения, т.е. указанные препараты могут быть использованы в Вашем случае.

Инсулин

Автор: вера
7 июня 2012 г.

Добрый день! Сдавала в вашей лаболатории кровь из вены на инсулин (через 2 часа после еды) норма 10,4 а у меня 11,6. Но 10,6 я поняла, что это норма натощак. является ли 11,6 нормальным показателем если мне нужно было сдавать анализ через 2 часа после еды? спасибо

Уважаемая Вера! При поступлении глюкозы в организм в норме уровень инсулина повышается, и значения могут быть индивидуальны. Таким образом, повышение инсулина после глюкозной нагрузки в Вашем случае говорит о хороших резервных возможностях инсулярного аппарата.  

здравствуйте. Не подскажите,имеет ли смысл моей жене сдавать анализы №1-4 и д-димер (проблемы с сосудами ног),если сейчас она под действием дипроспана и пользуется мазями глюкокостероидными и с содержанием гепарина(диагноз узловая сосудистая эритема)?или стоит подождать конца действия дипроспана(месяц)?мази прописаны еще на 3 месяца.в поликлиннике она сдала анализ на протромбиновый индекс,он в норме. Благодарю.

Уважаемый Илья! Если обследование можно отложить до окончания курса лечения, то это будет наиболее целесообразно.  

7 июня 2012 г.

Здраствуйте уважаемые доктора.
Меня зовут Расул. Моей мамы 64 года. Ранше я вам писал на счет мамы,которых результаты обследований выявляло о наличии множественных образований в печени(в размере от 1,0-1,2, до 4,2-5,6 см,плотностью +22+35едН,длина печени 20,5см,правая доля 14,8-11,6см,левая доля 6,5-6,7см,ОЖП не расширен). В других органах изменений нет. Нам назначили делать лапраскопию и по возможности с биопсией. Дайте нам совет,сделать лапраскопию или нет. Не рискованно ли этот процедура для такой болезни?..

Огромное спасибо за ответ.

Уважаемый Расул!  В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. Рекомендую следовать назначениям врача.

Общий анализ крови

Автор: Марина
7 июня 2012 г.

Добрый день! Получили результат общего анализа крови ребенка (4 месяца) и растерялись.
Пожалуйста, прокомментируйте следующие показатели общего анализа крови:
Общий анализ крови .
Гематокрит 29.8 * % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 11.1 г/дл 11.1 – 14.1
Эритроциты 3.90 млн/мм3 3.90 – 5.50
MCV (ср. объем эритр.) 76.4 фл 68.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 10.8 * % 14.9 – 18.7
MCH (ср. содержание Hb) 28.5 пг 24.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 37.2 * г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 397 тыс/мкл 244 – 529
Лейкоциты 9.2 тыс/мкл 6.0 – 17.5

Уважаемая Марина! Указанные отклонения не имеют диагностического значения и могут быть связаны с избыточным употреблением жидкости перед исследованием. Для подтверждения вышесказанного, рекомендую повторить ребенку общий анализ крови (наш тест № 5)  через 10 дней.

Фемофлор

Автор: марина
7 июня 2012 г.

Добрый день!
Я задавала вопрос по результатам мазка (привожу ниже свой вопрос и ваш ответ)

Микроскопическое исследование мазка показало сл.результат:
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 3 – 6 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+)
кокки в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы, морфотипы
строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами,
пептострептококками и превотеллами в большом количестве.
Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия
дрожжеподобных грибов в умеренном количестве.
С –
Эритроциты. Детрит. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий
плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – та же, в скудном количестве.
Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Вы ответили:
Уважаемая Марина!
Признаков воспаления по бактериоскопическому исследованию мазка не выявлено, однако отмечается активный рост условно-патогенных анаэробных микроорганизмов и дрожжеподобных грибов на фоне дефицита “полезной” микрофлоры. Для полной оценки биоценоза влагалища и, соответственно, подбора эффективной терапии рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 17 и Фемофлор 7 ( тесты №№ 383, 389 ) и обратиться к гинекологу. Учитывая рецидивирующий характер заболевания вашему партнеру целесообразно выполнить урогенитальный мазок, соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции и посев отделяемого уретры на аэробные и анаэробные микроорганизмы ( тесты №№ 446, 452, профиль № 92 ).

Я сдала анализ Фемофлор 17 , все в норме (только lactobacillus =-0.3, что показывает умеренный дисбиоз) может ли такое быть?
после мазка я принимала только флуконазол для снятия зуда.
Имеет ли смысл еще сдавать анализ на бак.посев ?
(Партнер еще не сдавал анализ, но сейчас мы предохраняемся.)
Заранее спасибо.

Уважаемая Марина! Для ответа на Ваш вопрос необходимо полностью указать результаты “Фемофлора – 17”. Отсутствие обнаруженной при микроскопическом исследовании микрофлоры может быть связано с приемом антигрибковых (в том числе “Флуконазол”) и антибактериальных препаратов. Дальнейшее обследование Вам не требуется. Необходимо обратиться к Вашему лечащему гинекологу для восстановления естественной микрофлоры влагалища.

Общий анализ крови

Автор: Екатерина
7 июня 2012 г.

Добрый день! Сделали клинический анализ крови . ребенку 2 года 10 мес. вот рез-т.

Клинический анализ крови .
Гематокрит 38.5 % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 14.2 * г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 4.99 * млн/мм3 3.80 – 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 77.2 фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.1 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 28.5 пг 22.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.9 г/дл 32.0 – 38.0
Тромбоциты 332 тыс/мкл 189 – 394
Лейкоциты 11.4 тыс/мкл 5.5 – 15.5
Палочкоядерные нейтроф. 2 % 1 – 6
Нейтрофилы сегментояд. 18 * % 32 – 55
Нейтрофилы (общ.число) 20 * % 33.0 – 61.0
Лимфоциты 71 * % 33.0 – 55.0
Моноциты 7 % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 2 % 1.0 – 6.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч < 12

Расшифруйте , пож-та, рез-т. Заранее спасибо!

Уважаемая Екатерина! Отклонения в показателях крови могут быть следствием недавно перенесенной вирусной инфекции. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую повторить ребенку клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 – 14 дней и обратиться к педиатру.

Мне 25 лет, пол женский, планируем беременность. Недавно сдала анализ, хотелось бы понять насколько “плохи” или “хороши” мои результаты? Вот они:
Микроскопическая картина:
U –
Эпителий плоский поверхностного слоя 0-3 в п/зр.
Лейкоциты – 0-5 в п/зр.
Слизь +
Микрофлора – Коккобациллы ++
Грам “+”, кокки ++
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты – 10-15 в п/зр.
Слизь ++
Микрофлора – Коккобациллы +++
Грам “+”, кокки ++
С –
Эпителий плоский поверхностного слоя 2-4 в п/зр.
Лейкоциты – 5-10 в п/зр.
Слизь ++
Микрофлора – Коккобациллы ++
Грам “+”, кокки ++

Уважаемая Дарья! В мазке отмечаются признаки нарушения естественной микрофлоры влагалища с избыточным количеством коккобацил (в норме должна быть палочковая микрофлора, т.е. лактобактерии). Для количественной оценки микрофлоры и определения лечебной тактики рекомендую выполнить соскоб из влагалища на Фемофлор – 9 (наш тест № 386) и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Свежие комментарии