Консультация ИНВИТРО

Июнь 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Архив консультации

Архив за 25th Июнь 2012 г.

Микроскопия мазка

Автор: дмитрий
25 июня 2012 г.

Здравствуйте, мне 27 лет, я сдал в Вашей клиники анализы, если я не ошибаюсь пакет анализов “Секс в большом городе 15”. Обнаружено только: клетки плоского и уретрального эпителия детрит. Все остальное отстутствует/не обнаруженно. Первый вопрос про детрит, что это и каким образом его лечить, а второй вопрос: недавно заболел (температура, горло…) и на половом члене появились как-будто аллергические раздражения, хотя раньше такого никогда не было. Я отмочил заболевшего товарища в бледном растворе кипяченой воды с марганцовкой, а потом посыпал стрептоцидом и на утро, где посыпал стрептоцидом появились трещинки. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как вылечить “дружка”. Заранее СПАСИБО Вам!

Уважаемый Дмитрий!

 Детрит –  это субстанция, состоящая из фрагментов ороговевшего и слущенного эпителия мочевыводящих путей, а так же остатков погибших микроорганизмов флоры половых органов. Присутствие детрита не является патологией. Для определения тактики лечения рекомендую Вам обратиться к урологу.

25 июня 2012 г.

Здравствуйте, подскажите, возможные причины снижения показателей: LYM 0.82 LY% 21.6?

Уважаемая Ольга!

Лимфопения может наблюдаться при острых инфекциях и заболеваниях, почечной недостаточности, лимфогранулематозе, СКВ,  при иммунодефицитах,  на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

25 июня 2012 г.

АТ-ТПО (Аутоантитела к тиреопероксидазе) Референсные значения 0,0-30,0; Результат исследования >500 Ед/мл
СТ4 (Тироксин свободный) Референсные значения 10,0-23,2; Результат исследования 13,4 пмоль/л
ТТГ (Тиреотропный гормон) Референсные значения 0,23-3,4; Результат исследования >16 мкМЕ/мл
и скажите насколько опасно?

Уважаемая Виктория!

 По результатам обследования у Вас выявлен  аутоиммунный тиреоидит с развитием субклинического гипотиреоза (снижение функции щитовидной железы). Субклинический гипотиреоз теоретически предполагает полное отсутствие признаков нарушения функции щитовидной железы. Тем ни менее, при этом возможно обнаружение отклонений от нормы в различных видах обмена веществ, в том числе, в основном обмене. Например, у больных с субклиническим гипотиреозом часто наблюдается снижение общего фона настроения, вплоть до депрессии, тревожность, появляются отдельные незначительные признаки нарушения памяти, внимания. Все эти признаки уменьшаются на фоне заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Установлено, что при субклиническом гипотиреозе страдает жировой обмен, который может приводить с одной стороны к увеличению массы тела, а с другой – к развитию атеросклероза и на его фоне ишемической болезни сердца с приступами стенокардии и перспективой возникновения инфаркта миокарда.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу.

25 июня 2012 г.

Мне 28 лет, вес 75 ,не курю,не принимаю вообще никаких лекарств,сделала 16.06.2012 (узи показала 10-11 недель беременности),первый день последней менструации 5-6 апреля 2012 г.
23.06.2012 скрининг, вот результаты
РАРР-А 0,75 МЕд/мл
Б-ХЧГ (свободный) 72,8 нг/мл
В конце таблицы написано *Результат, выходящий за пределы референсных значений
Результат скринингового теста Синдрома Дауна
Скорректированные МоМ и вычисленные риски

PAPP –A 0,8 mlU/ml Fb-hCG 72,8 ng/ml Скорр.MoM 0,43 1,59

Срок на дату забора сыворотки 11+3 Метод определения УЗИ
Двойной тест на дату забора пробы 1:185
Возрастной риск на дату забора пробы 1:709

Вычисленный риск Трисомии 21 выше порога отсечки, что показывает повышенный риск.
Вычисленый риск Трисомии 13/18 равен 1:4607 что является низким значением риска.

Что обозначают мои результаты. Какие необходимы сдать анализы что выявить точно есть ли какие либо патологии.

Уважаемая Анна! Показатели двойного теста и отклонения в скорректированных значениях МоМ для РАРР – А могут говорить о повышенном риске хромосомных аномалий плода, в частности, синдрома Дауна. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую обратиться к генетику.   

результат спермограммы

Автор: Мария К.
25 июня 2012 г.

Здравствуйте, муж сдавал анализы на спермограмму, расшифруйте пожалуйста показатели: концентрация сперматозоидов 75, общее кол-во сперматозоидов 525, активноподвижные 70, малоподвижные 6, с отсутствием поступительного движения 2, неподвижные 22, нормальные сперматозоиды 63, с нормальной морфологие головки 70, с потологие головки 30, с потологией шейки 4, с потологией хвоста 3, потологические формы 37,клетки сперматогенеза 2. Спасибо.

Уважаемая Мария! Указанные показатели спермограммы (количество, подвижность, морфология сперматозоидов) в пределах нормы.

25 июня 2012 г.

Здравствуйте! Меня зовут Ольга, мне 28 лет.
В прошлом году в июне обратилась к гинекологу по поводу неругулярного менструального цикла, легкого жжения и выделений из влагалища. Врач направила на гормональный анализ и анализы инфекций. Пролактин и кортизол оказались существенно превышенными, аденомы гипофиза не выявили, по рекомендации врача я пропила Достинекс и оба гормона пришли в норму. Из инфекций ничего кроме candida albicans не было обнаружено. Я успешно прошла лечение, беспокойство прекратилось.Надо сказать, что на момент обращения к врачу половой жизнью я не жила уже около месяца.
В начале августа у меня начались новые отношения, появился постоянный партнер, которому я доверяла. В октябре мы стали планировать беременность и перестали предохраняться презервативами. Гинеколог направила меня на сдачу Tocher-комплекса для плановой беременности.Анализы сдала в декабре и была в ужасе от результатов -обнаружили целый букет инфекций: papiloma v, ureaplasma parvum, gardnerella vaginalis, herpes simplex virus I,II. Посев на флору показал streptococcus sp. Врач меня отругала, что я не потребовала справки о здоровье от партнера перед отказом от презервативов. Назначила комплексное лечение с антибиотиком Юнидокс солютаб, сказала партнера отправить к урологу или адрологу, а потом вместе лечиться и проверяться еще раз.
Партнер откладывал визит к врачу под разными предлогами полгода, несмотря на мои регулярные просьбы. Я ждала, курс лечения без него проходить было бессмысленно. Неделю назад он получил результаты анализов половых инфекций – у него обнаружена только ureaplasma. И то,это был качественный анализ, инфекция условно патогенная и количество может быть и в норме. Врач на всякий случай ему тоже назначил Юнидокс солютаб.
Пожалуйста, подскажите, может ли партнер быть просто переносчиком инфекции, сам при этом не болея? Кроме него некому было меня заразить – половая жизнь была только с ним в этот период. Но он настаивает, что заразила я, более того, что совсем дико – подозревает меня в измене, основываясь только на несоответствии наших анализов…Я, конечно, уже сделала выводы, что строить семью с человеком, который мне настолько не доверяет, мне как минимум рано, а может и не стоит совсем. Но хочу понять для себя – мог ли партнер заразить меня, сам не болея?
Ваш ответ очень важен для меня. Заранее спасибо!

Уважаемая Ольга!

Вирус папилломы человека передается половым путем, однако мужчины в подавляющем большинстве случаев являются транзиторными переносчиками.  Gardnerella vaginalis относится к условно-патогенным анаэробным микроорганизмам и часто сопровождает какую-либо урогенитальную инфекцию ( например, уреаплазму ). Гарднереллез – заболевание женское, у мужчин данный микроорганизм не задерживается. Стрептококк не относится к инфекциям, передаваемым половым путем, а в небольшом количестве может присутствовать в нормальном биоценозе влагалища. Выявляется ДНК вируса простого герпеса чаще всего при активации герпетической инфекции, однако для установления первичного инфицирования рекомендуется выполнить анализ крови на антитела к ВПГ с определением авидности Ig G-антител ( тесты №№ 122, 123, 4AVHSV ). Таким образом, ВПЧ и ВПГ Вас мог заразить Ваш партнер, однако у него данные инфекции могли не выявиться. Гарднереллы и стрептококки могли присутствовать у Вас во влагалище в небольшом количестве давно, однако на фоне смены полового партнера, новой урогенитальной инфекции ( уреаплазма )  начался их активный рост и, соответственно, патогенное действие.

25 июня 2012 г.

Просьба прокомментировать результат анализа крови в части отклонений от референсных значений и порекомендовать к какому врачу следует обратиться. Заранее большое спасибо.

Гематокрит 42.5 % 35.0 … 45.0 %
Гемоглобин 14.1 г/дл 11.7 … 15.5 г/дл
Эритроциты 4.82 млн/мкл 3.80 … 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.2 фл 81.0 … 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.9 % 11.6 … 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.3 пг 27.0 … 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32.0 … 36.0 г/дл
Тромбоциты 314 тыс/мкл 150 … 400 тыс/мкл
Лейкоциты 6.02 тыс/мкл 4.50 … 11.00 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 … 6 %
Нейтрофилы сегментояд. 48 % 47 … 72 %
Нейтрофилы (общ.число) 51 % 48.0 … 78.0 %
Лимфоциты 33 % 19.0 … 37.0 %
Моноциты 8 % 3.0 … 11.0 %
Эозинофилы 8* % 1.0 … 5.0 %
Базофилы 0 % 0.0 … 1.0 %
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч 0 … 20 мм/ч

Уважаемая Маша! Эозинофилия может быть следствием аллергической сенсибилизации организма, наличия глистной инвазии, заболевания крови. Для уточнения диагноза рекомендую повторить клинический анализ крови (наш тест № 1515) через 10 – 14 дней и сдать кровь на маркер аллергии (тест № 67), кровь на диагностику паразитов (тесты № 229, 230, 232, 233, 234, 237), трехкратный анализ кала на яйца глистов (тест № 159, кал собирается  и исследуется ежедневно в течение 3 дней). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

25 июня 2012 г.

Добрый день. В мае по направлению гинеколога сдавала анализы, был очень сильно повышен пролактин 1013 мЕд/л в (сдавала на 5-7 день цикла). После врач назначила “Достинекс” на 1 мес, потом сказала самой пойти сдать еще раз пролактин.
В какой день цикла мне необходимо пойти сдать этот анализ, чтобы получить наиболее достоверные результаты? Сейчас у меня менструация, 2 день.
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Анна! Уровень пролактина может повышаться во вторую фазу менструального цикла, но не должен превышать норму. Таким образом, кровь на определение концентрации пролактина  можно сдать в любой день менструального цикла, но наиболее целесообразно на 3 – 7 день. Кроме того, при повышенном уровне пролактина необходимо оценивать концентрацию макропролактина (неактивная фракция гормона) и мономерного (активного) пролактина (наш тест № 61). Если уровень пролактина повышен за счет макропролактина, то дальнейшее обследование и лечение не требуется.

Микроскопическое описание:

фрагменты шейки матки, покрытые неравномерно утолщенным многослойным плоским эпителием с акантозом и паракератозом.

Заключение:

акантоз, паракератоз экзоцервикса.

диагноз перед биопсией Лейкоплакия шейки матки под вопросом.

Акантоз, паракератоз экзоцервикса – это и есть лейкоплакия???

Уважаемая Анна! Указанные в цитограмме признаки могут быть характерны для лейкоплакии и дисплазии шейки матки. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу.  

Угревая болезнь.

Автор: Марина
25 июня 2012 г.

Здравствуйте! Мне 33 года, пол женский. До сих пор страдаю угревой болезнью. Есть ребенок 12 лет. Менструальный цикл скачет. Сдала кровь на общий анализ(в норме) и на тестостерон(2,51 нмоль/л) Единственное отклонение это холестерол 6,38 ммоль/л.Демодекса тоже нет. Уже не знаю, что еще сдать и проверить, что бы избвиться от прыщей. Подскажите какие еще анализы целесообразно сдать? И второй вопрос- планируем второго ребенка, помешает ли мне забеременеть скачущий цикл?

Уважаемая Марина! Для определения причины  акне и нарушения менструального цикла рекомендую выполнить на 3 – 5 день цикла анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион, дигидротестостерон (наши тесты №№ 55, 56, 59 – 62, 101, 154, 168, 195), на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63), УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 6 – 8 дня цикла. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу или гинекологу – эндокринологу.

Туберкулез

Автор: Оля
25 июня 2012 г.

Добрый день, подскажите пожалуйста какие анализы можно сдать, чтобы проверить наличие заболевания “Туберкулез легких” или просто “Туберкулез”
Просто моему парню поставили такой диагноз и я хочу проверить не заразил ли он меня

Уважаемая Оля!

Для исключения инфицирования микобактериями туберкулеза рекомендую Вам выполнить анализ крови на антитела к данной инфекции ( тест № 1266 ) и флюорографию.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

25 июня 2012 г.

Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста!!!! У меня постоянное подкашливание. Неприятные ощущения в груди. Врачи говорят легкие чистые. простудных проявлений нет ни каких. Горло не красное. Подскажите какие надо сдать анализы что бы как то прояснить ситуацию. Заранне благодарна за ответ.

Уважаемая Ольга!

Для уточнения причины Ваших жалоб рекомендую Вам выполнить клинический анализ крови ( тест № 1515 ), анализ крови на антитела к Chlamydia и Mycoplasma pneumoniae, аскаридам, микобактериям туберкулеза ( тесты №№ 181/82, 183, 185, 237, 1266 ), на общий Ig E ( тест № 67 ), оценить функцию щитовидной железы ( профиль № 76 + УЗИ ), посев отделяемого зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам ( тест № 467 ), флюорографию, и обратиться к ЛОР-врачу и проконсультироваться у невролога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

результат мазка

Автор: Милена
25 июня 2012 г.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результат мазка мужа:

Микроскопическая картинка:
Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора отсутствует.

Трихомонады и гоноккоки не обнаружены.

Благодарю!!!

Уважаемая Милена! Микроскопическая картина мазка из уретры в пределах нормы. 

цена

Автор: Елена
25 июня 2012 г.

Доброе утро мне надо сдать 5 анализов в инвитро а цена за соскоб будет за 5 анализов или как за один?

Уважаемая Елена!  Взятие соскоба оплачивается однократно (390 руб.), независимо от количества необходимых исследований.

25 июня 2012 г.

Добрый день. Пол женский, Возраст 26 лет.

Сдала в инвитро профиль 93+ВПЧ, гарднерелла, кандида.

Обнаружена только Gardnerella vaginalis.

Исследование мазка:
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве. Грам (+)
кокки в скудном количестве. Грам (+) коккобациллы, морфотипы
строгих анаэробных бактерий, сходные с бактероидами,
пептострептококками и превотеллами в большом количестве.
С –
Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
поверхностного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.

Пожалуйста, расшифруйте исследование мазка.

Спасибо.

Уважаемая Нина! В мазке отмечаются признаки нарушения естественной микрофлоры влагалища с активацией условно – патогенных бактерий, в том числе гарднереллы, и дефицитом лактобактерий. Для санации влагалища и восстановления нормальной микрофлоры рекомендую обратиться к Вашему лечащему гинекологу. 

25 июня 2012 г.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результат микроскопического исследования мазка. Заранее спасибо!
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы в умеренном количестве.
C – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 30-45 в п/зр. Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Лейкоциты – единичные в препарате.
Микрофлора – та же, что в “V”, в меньшем количестве.

Трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Светлана! В мазке отмечаются признаки воспаления шейки матки, для выявления причины которого рекомендую выполнить посев из шейки матки на флору и анаэробы с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№446, 452), соскоб из цервикального канала на половые инфекции (тесты №№ 381 “Фемофлор”,  313 “ВПЧ”), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать анализ. Мужа положили в больницу с диагнозом копчиковая киста. В итоге операции не было, прикладывали мазь Левомеколь и попросили сдать анализ на актиноминоз. Результат такой: 1. Candida albicans 10^2 КОЕ/тамп

Уважаемая Анна! В посеве обнаружены дрожжеподобные грибы рода Candida в небольшом количестве, что расценивается как условно – патогенная микрофлора. Таким образом, антигрибковая терапия Вашему мужу не требуется.

25 июня 2012 г.

Добрый день! подскажите, пожалуйста, результаты анализа крови на ХГЧ:
15 ДПО – 20 мЕд/мл
18 ДПО – 90 мЕд/мл
22 ДПО – 1156 мЕд/мл
29 ДПО – 11233 мЕд/мл
Можно ли по динамике судить о наличии маточной или внематочной беременности и о нормальном развитии плода?
Заранее спасибо!

Уважаемая Ирина! Указанный рост гормона может говорить о маточной многоплодной беременности. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить УЗИ беременности 1 – го триместра и обратиться к Вашему гинекологу.  

25 июня 2012 г.

Добрый день!
Помогите расшифровать.. сдала анализ .. назначил иммунолог-аллерголог
lg G – 13.6
lg M – 3
lg A – 2.63

lg M -3 выше допустимой нормы.. Что это такое ? Помогите расшифровать пожалуйста.
Спасибо заранее!

Уважаемая Елена!

Повышение уровня общего Ig M характерно для острой, недавно перенесенной  или активации хронической латентной инфекции.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к иммунологу.

 

понижение гемоглобина

Автор: Евгений Борисович
25 июня 2012 г.

Здравствуйте! Вновь обращаюсь к вам за консультацией. Сдал ОАК. ответ меня очень расстроил. ПРежде всего упал гемоглобин . Сейчас он стал 127!!! А два месяца назад-141!!! Далее: лейкоциты 6, 3, эритроциты 4, 6, цв. пок 0, 85. тромбоциты 210. Так же повысилось СОЭ. Стало 20, а ранее -14. Также понизился ферритин. теперь он 19,6. А ранее был 54!!! С этими ответами пришел к гематологу. На вопрос, почему упал гемоглобин, она ответила- Возможно(???) на фоне приема 10 дней антибиотиков!! Разве могут антибиотики повлиять на уровень гемоглобина. 10 дней я лечился от хеликбактери пилори… Скажите, пожалуйста , как вы считаете, из-за чего действительно изменились показатели? Гематолог также говорит, что после резекции желудка гемоглобин плохо усваивается. Но, 2 месяца назад он был в норме!!1 Спасибо!

Уважаемый Евгений Борисович!

Понижение уровня гемоглобина и ферритина  характерно для железодефицитной анемии, что может наблюдаться после резекции желудка в связи с нарушением всасываемости железа. На фоне приема многих противомикробных средств также может наблюдаться понижение уровня гемоглобина.   Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Свежие комментарии