Консультация ИНВИТРО

Август 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за 11th Август 2012 г.

11 августа 2012 г.

Добрый день,мне 26 лет,несколько дней назад сдала у вас анализ на микрофлору,пожалуйста, интерпретируйте результаты анализов,скажите на какие пункты мне следует обратить внимание

Микроскопическая картина:
U –
Эпителий плоский поверхностного слоя 1-3 в п/зр.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Слизь нет
Микрофлора – Коккобациллы +
V –
Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр.
Лейкоциты – 5-10 в п/зр.
Слизь нет
Микрофлора – Коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis +++
Ключевые клетки.
Почкующиеся дрожжевые клетки ++
Нити псевдомицелия ++
С – Эпителий плоский поверхностного слоя 10-15 в п/зр.
Лейкоциты – 3-5 в п/зр.
Слизь нет
Микрофлора – та же, что в ” V ” , в меньшем количестве.
Trich. Vaginalis и N. gonorrheae в препарате не обнаружены

Уважаемая Кира! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки  дисбиоза влагалища . Для количественной и видовой оценки микробиоценоза половых органов рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища на флору (тест Фемофлор 17-№389), подробную информацию о котором можно прочитать на нашем сайте http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/149/7993/ , и обратиться к гинекологу.

Бак. посев на флору и АЧ

Автор: Снежинка
11 августа 2012 г.

Здравствуйте, не могли бы вы помочь с расшифровкой пришедших от вас анализов. Планирую беременность.
Escherichia coli 10^7 KOE/тамп
Чувствительность к препаратам:
AMOXICILLINE CLAVULANAT S
CEFUROXIME S
CIPROFLOXACIN R
CO-TRIMOXAZOL R
LEVOFLOXACIN R
LOMEFLOXACIN R
NOORFLOXACIN R
OFLOXACIN R
PEFLOXACIN R

Уважаемая Снежинка! По результату посева отмечается рост условно-патогенной микрофлоры в высоком титре, который  имеет диагностического значения в развитии урогенитальной патологии и  требует проведения лечения препаратами к которым чувствителен данный микроорганизм.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Данные ФГДС

Автор: Евгений Борисович
11 августа 2012 г.

Здравствуйте! Вновь нужна ваша помощь. Дело в следующем. Три дня назад -почувствовал колющие неприятные боли в области культи желудка. Несколько раз в день, особенно в вечернее время. Это в эпигастрии в самом верху,чуть вправо. Сегодня делал фгдс, к тому же подходил срок. Вот ответ.
Описательная часть: Слизистая пищевода с очагами гиперемии над З-линией. Просвет пищевода сохранен. Смыкание кардии неполное. Культя желудка-по всем стенкам полиповидные «разрастания» в виде мелких узлов, включая зону анастомоза. Анастомоз проходим, подтянут верх, прилегающие отделы кишки-рельеф складок обычный. Присутствует желчь в просвете. Биопсия-несколько точек, Цитология-ИЦХ- НР.
Заключение: Рефлюкс-эзофагит. Оперированный желудок. Гастрит культи желудка, гипертрофическая перестройка слизистой. Анастомозит.
Как видите, картина не приятная… Как были эти разрастания, так и остались. Эндоскопист сказал- эти разрастания на слизистой-очень мягкие, даже назвал-“сопли”. Да и добавил-что это явно не из-за хеликбактери пилори. Он вообще видит подобную культю впервые за 25 лет! Мне же от этого не легче! Говорит-тебе бы в Москву показаться… Что же такое? Лечусь, выполняювсе назначения, а толка нет!Как вы можете прокомментировать данные фгдс? Что вы мне назначите? Биопсия и ответ на пилори будут готовы через неделю..Как мне лечиться, не зная ответ биопсии? Как убрать воспаление? Раньше эндоскопист не писал в заключении-гипертрофическая перестройка слизистой культи…оЧень жду вашего заключения и назначения лечения!!!

Уважаемый Евгений Борисович! Для более прицельной консультации необходимо дождаться результатов биопсии. Изменения слизистой оперированного желудка в Вашем случае прогрессивно изменяются, и в не лучшую сторону. Возможно, необходима консультация эксперта, которую можно получить в Центральном Научно-исследовательском Институте гастроэнтерологии (г.Москва).

11 августа 2012 г.

Здравствуйте, сдавала анализ “микроскопия отделяемого половых органов, микроскопия отделяемого ЖПО”. В результате анализа кол-во лейкоцитов в шейке матки 8-15, во влагалище 8-12, уретра 3-5. Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом норма ли это?

Уважаемая Елизовета! Признаков воспаления в мазке на флору не выявлено.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

11 августа 2012 г.

Здравствуйте!

У меня такой вопрос. У меня первая беременность, сейчас 22 недели. Мне 31 год. Неделю назад у меня было подозрение на тромб в левой ноге, сделали д-димер, он оказался немного повышен (514 нг/мл). К счастью, УЗИ вен не подтвердило диагноз, но т.к. при беременности риск тромбообразования повышен, а еще возможна наследственность (у моей мамы тромбы), то я хотела бы сделать коагулограмму в одном из ваших центров. Какие именно показатели Вы бы посоветовали сделать? К тому же, я слышала, что густая кровь может быть опасна для малыша, и хотелось бы исключить этот момент тоже.

Спасибо заранее.

Уважаемая Елена! Учитывая Ваши жалобы, рекомендовано выполнить коагулограмму, тромбиновое время, гомоцистеин, антитела к фосфолипидам (наши тесты №1-4,194, 153, 137/138).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

11 августа 2012 г.

Добрый день! Меня зовут Юлия, мне 25 лет.
Подскажите пожалуйста, я в вашей лаборатории сдавала ревмокомплекс. Но к ревматологу смогу попасть только через 2 недели (сама дома с ребенком, муж в коммандировке). Можете подсказать по этим результатам – самое неприятное заболевание – ревматоидный артрит – можно исключить? Могут быть с такими результатами артрозы, артриты?

Последние три недели сильно по ночам крутят (болят невыраженно) суставы ног – преимущественно тазобедренные, с обеих сторон, но так же и коленные. Но в последние несколько дней боль усилилась, и теперь не только ночью – но и днём крутят.
Суставы ног сильно хрустят, особенно левое колено. В этом же колене наиболее выраженные ощущения.

Два месяца назад я проходила лечение в неврологическом отделении – протрузии межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе и люмбоишалгия. И после этого появились боли в сутавах с нарастающим характером. На данный момент занимаюсь плаванием 3 раза в неделю и через день ЛФК.В целом я метеочувствутильна, и накануне изменений погоды – у меня всегда болят (крутят) суставы более интенсивно.

Клинический анализ крови
Гемоглобин 127,0 г/л
Гематокрит 0,371 л/л
Эритроциты 4,13 10*12/л
MCH (ср. содержание Hb в эритр.) 30,6 пг
МСHС (ср. концентрация Hb в эритр.) 341,0 г/л
MCV (ср. объем эритр.) 90,0 фл
Тромбоциты 245 10*9/л
Лейкоциты 5,10 10*9/л
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час < 20

Биохимические исследования крови
Кальций 2,38 ммоль/л
Антистрептолизин-О 83,71 Ед/мл
С-реактивный белок 0,09 мг/л
Ревматоидный фактор 4,06 МЕд/мл

Уважаемая Юлия! Клинический анализ крови в норме. Маркеры ревматоидного артрита отрицательные. Уровень кальция в норме.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

11 августа 2012 г.

Добрый день! Подскажите пожалуйста, я в вашей лаборатории сдавала ревмокомплекс. Но к ревматологу смогу попасть только через 2 недели (сама дома с ребенком, муж в коммандировке). Можете подсказать по этим результатам – самое неприятное заболевание – ревматоидный артрит – можно исключить? Могут быть с такими результатами артрозы, артриты?

Заранее благодарю

Клинический анализ крови
Гемоглобин 127,0 г/л
Гематокрит 0,371 л/л
Эритроциты 4,13 10*12/л
MCH (ср. содержание Hb в эритр.) 30,6 пг
МСHС (ср. концентрация Hb в эритр.) 341,0 г/л
MCV (ср. объем эритр.) 90,0 фл
Тромбоциты 245 10*9/л
Лейкоциты 5,10 10*9/л
СОЭ (по Вестергрену) 3 мм/час < 20

Биохимические исследования крови
Кальций 2,38 ммоль/л
Антистрептолизин-О 83,71 Ед/мл
С-реактивный белок 0,09 мг/л
Ревматоидный фактор 4,06 МЕд/мл

Уважаемая Юлия! Клинический анализ крови в норме. Маркеры ревматоидного артрита отрицательные. Уровень кальция в норме.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

11 августа 2012 г.

Добрый день,

Сделали анализ anti- VZV IgG , пришел результат 166,6 мЕд/мл

Попалась информация, что при показателе от 150 до 200 результат считается неопределённым.
Так ли это? Есть ли иммунитет, или показана прививка?

Уважаемая Автор вопроса! Антитела класса G говорят о ранее перенесенном инфекционном процессе. Если острофазные антителакласса М отрицательные, то лечение не показано.

11 августа 2012 г.

Добрый день!
У девочки 1,5 года в моче белок 0,18, лейкоциты 2-4, Эритроциты неизмененные – Не обнаружено,Клетки плоского эпителия 0-1 в препарате – это то, что за пределами значений.
Сдавали на фоне температуры под 39. дневная моча. Точно режутся зубы клыки. но с другой стороны неделю назад приехали с моря, и там была ангина. закончили прием аугментина тоже неделю назад. На пятый день как его закончили принимать, поднялась температура до 39. 2 суток уже даем жаропонижающее… мы в глуши во владимирской области… врачей нет… это не почки???

Уважаемая Лика! Появление белка в моче у детей раннего возраста связано с повышением температуры. Для уточнения рекомендовано повторить общий анализ мочи и обратиться к педиатру.

Повышенный пролактин

Автор: Наталья
11 августа 2012 г.

Добрый день.Прокомментируйте. пожалуйста, результаты анализов.
T3 свободный 4.8 пмоль/л
Т4 свободный 13.1 пмоль/л
ТТГ 0.785 мЕд/л
АТ-ТПО <0.2 Ед/мл
ФСГ 6.46 мЕд/мл
ЛГ 4.71 мЕд/мл
Эстрадиол 340 пмоль/л
Пролактин 920 * мЕд/л
Макропролактин . Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно. После
преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 371 * мЕд/л 79 – 347
.
Мне 32 года, сдавала на 4-й день цикла.
Подскажите пожалуйта, каковы причины такого уровня пролактина и какие анализы нужно сдать?

Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Наталья! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. ФСГ, ЛГ, эстрадиол в норме. Повышенный пролактин (гиперпролактинемия) является одной из частых причин бесплодия, а также при ней наблюдается нарушение менструального цикла, головные боли, нарушение полового влечения, нарушение овуляции, выделение молозива или молока из молочных желез ( галакторея ), возможны гирсутизм, гиперандрогения и акне. Патологическая форма гиперпролактинемии может быть при поражении гипофиза, вторичная – при гипотиреозе, заболеваниях почек, синдроме поликистозных яичников, гиперандрогении, приеме некоторых лекарственных препаратов. Однако диагноз гиперпролактинемии нельзя поставить на основании однократно выявленного повышения уровня пролактина, необходимы повторные определения ( не менее 3-х раз ). В связи с вышесказанным рекомендую повторить пролактин (тест №61) с учетом правильной подготовки : за 1 день исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут в приёмной, успокоиться. Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) – не допускаются. Можно пить воду.

11 августа 2012 г.

Помогите расшифровать анализ кала. Есть ли основания для обращения к врачу?
Исследование Результат Единицы Референсные значения Комментарий
Пол:
Возраст: 31 год
Жен
МАКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Консистенция СМ КОММ МЯГКАЯ
Форма СМ КОММ НЕОФОРМЛЕННЫЙ
Запах СМ КОММ ОБЫЧНЫЙ КАЛОВЫЙ
pH 7.0 ед. pH 6.0 – 8.0
Цвет СМ КОММ КОРИЧНЕВЫЙ
Слизь НЕ ОБНАР отсутствует
Кровь НЕ ОБНАР отсутствует
Остатки неперевар. пищи ОБНАРУЖ. отсутствуют
ХИМИЧЕСКОЕ ИССЛ. .
Реакция на скрытую кровь СЛЕДЫ отрицат.
Реакция на белок СЛЕДЫ г/л отрицат.
Реакция на стеркобилин ПОЛОЖИТ. положит.
Реакция на билирубин ОТРИЦАТ. отрицат.
МИКРОСКОПИЧ. ИССЛ. .
Мыш. волокна с исчерченн. СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
М. волокна без исчерченн. СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соединительная ткань НЕ ОБНАР отсутствует
Жир нейтральный НЕ ОБНАР отсутствует
Жирные кислоты СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Соли жирных кислот СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка неперев. СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Раст. клетчатка перевар. СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внутриклеточный СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Крахмал внеклеточный НЕ ОБНАР отсутствует
Иодофильная флора норм. НЕ ОБНАР ед. в преп.
Иодофильная флора патол. НЕ ОБНАР отсутствует
Кристаллы НЕ ОБНАР отсутствуют
Слизь СМ КОММ В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Эпителий цилиндрический СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эпителий плоский СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Лейкоциты СМ КОММ в п/зр. ЕДИНИЧНЫЕ В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ
Эритроциты НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Простейшие НЕ ОБНАР отсутствуют
Яйца гельминтов НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибы СМ КОММ В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ

Уважаемая Анна!

Наличие в кале остатков непереваренной пищи характерно для ускоренной эвакуации пищевого комка из желудочно-кишечного тракта. Результаты копрограммы свидетельствуют также о недостаточной функции поджелудочной железы. Незначительная реакция на скрытую кровь может наблюдаться при нарушении правил подготовки к исследованию ( употребление в пищу мясных продуктов и продуктов, содержащих  железо ). Большое количество дрожжевых грибов говорит о признаках дисбактериоза.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу, предварительно выполнив анализ кала на дисбактериоз с чувствительностью к фагам (наши тесты №456, 443).

У меня было 3 неудачные попытки ЭКО. Сдала анализ на полиморфизмы. Помогите расшифровать анализ и скажите, могли ли эти полиморфизмы стать причиной неудачных попыток? Заранее спасибо за ответ.

№\Ген \ Кодируемый белок\ Область активности\ Полиморфизм\ Локализация\ Результат \Шифр

1 \ FBG \ Фибриноген \ Плазменный гемостаз \ G-455A \ Promoter \ G\A \2

2 \FII\ II коагуляц-ый ф-р (протромбин)\ Плазменный гемостаз\ G20210A \ 3’-UTR \ G\G \ 1

3 \FV \ V коагуляц-ный ф-р(ф-р Лейдена)\ Плазменный гемостаз\ G1691A\ Arg506GIn\ G\G\ 1

4 \ FVII \ VII коагуляц-ый ф-р \ Плазменный гемостаз \ G10976A \ Arg353GIn \ G\A \ 2

5 \ FXII \ XII коагуляц-ый ф-р (Хагемана) \ Плазменный гемостаз\ C 46 T \ 5’-UTR \ C\C \1

6\GP1ba\Тромбоцитарный гликопротеин 1ba\Клеточный гемостаз(тромбоцитарный)\ VNTR\ C\C\ 1

7\ GPIIIa\ Тромбоцитарный гликопротеин III (интегрин-бета-3) \ Клеточный гемостаз(тромбоцитарный)\ T1565C\ Leu33Pro \ T\T \ 1

8\ MTHFR \ Метилентетрагидрофолатредуктаза\ Фолатный цикл \ C677T \ AIa223VaI \ C\T \ 2

9 \ PAI1 \Ингибитор активатора плазминогена 1\ Плазменный гемостаз\ 675 5G\4G \ – \ 5G\4G \ 2

10\PLAT \ Тканевой активатор плазминогена\ Плазменный гемостаз\ C-7351T \ Promoter \ C\C \ 1

11\XI коагуляц-ый ф-р \ Плазменный гемостаз\ C22771T \ \ C\C \1

Примечание:1-гомозигота частый аллель, 2-гетерозигота, 3-гомозигота редкий аллель

Уважаемая Елена! В результате молекулярно-генетического исследования полиморфизма генов системы гемостаза у Вас выявлены гетерозиготные мутации в генах VII коагуляционного фактора  и фебриногена, гена регулирующего фолатный цикл и ингибитора активатора плазминогена, что является факторами риска развития тромбозов, быть причиной привычного невынашивания беременности вследствие активации противосвертывающей системы крови. Данные мутации могут быть причиной невынашивания беременности. Но в наше время уже врачи научились корректировать данные состояния и добиваются успехов в положительном исходе беременности. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к врачу-генетику и наблюдающему Вам гинекологу.

Свободный тестостерон

Автор: Надежда
11 августа 2012 г.

Добрый день !
Уважаемые сотрудники ИНВИТРО , у меня есть вопрос .
Мне 25 лет
пол жен
диагноз врождённый поликистоз яичников
С мужем хотим очень и давно малыша , но не как не получается .
Врач – гинеколог , предложила стимуляцию яичников .
01.08 в Вашей клиники сдала анализ крови на свободный тестостерон
на второй день менструального цикла .
Результат анализа Свободный тестостерон 6.0 пг/мл .

Подскажите пожалуйста с данными показателями нет шансов забеременеть ?
Данный показателем считается высоким ?
С данным показателем стимулировать яичники нет смысла ?
Если это высокий показатель , то сколько дней, недель , месяцев уйдет на лечение ?

Спасибо огромное за информацию !
До слез хочу ребеночка , но не как ……
А таблеточки одно лечат , а другое калечат !

Уважаемая Надежда! Уровень свободного тестостерона повышен и говорит о  синдроме поликистозных яичников. Данный показатель крови поддается корректировке.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Свежие комментарии