Архив за 21st Август 2012 г.
Здравствуйте! Получил от вас ответ, который меня разочаровал. Я у вас спрашиваю не только о лечени(больше не буду), но и о вашем комментарии. Будьте любезны, сообщите, что вы можете сказать по описанию и заключению культи желудка. Вот ответ:Гиперпластический гастрит( болезнь Менетрие) резицированного желудка. Вот полное описание. Акт глотания не затруднен. Пищевод свободно проходим для бариевой взвеси, стенки его эластичные. Складки слизистой продольные, не изменены. Желудок- состояние после резекции по Бильрот2. Культя желудка расправляется, без ригидных деформаций. На всем протяжении культи утолщенные до 1,5-2 см. извитые складки. Анастомоз свободно проходим, эвакуация содержимого сохранена. Рисунок слизистой анастомозированной кишки не изменен.
Спасибо за понимание…
Уважаемый Евгений Борисович! Наш ответ, данный Вам ранее, совпал с данными рентгеноскопии и гастроскопии культи желудка. 1. По данным биопсии, гастроскопии и рентгеноскопии лимфомы не выявлено, о чем мы Вам сообщили ранее, как и абдоминальный хирург. 2. Обнаружен гиперпластический гастрит (синоним – болезнь Менетрие, лимфоидноплазмоклеточная инфильтрация слизистой при этом выявляется в 40% при гистологическом исследовании биоматериала), который мог быть либо первоначальным, в меньшей степени выраженности, до развития онкологического образования в желудке, либо появиться после резекции большей части желудка, что является характерным последствием после перенесенных оперативных вмешательств подобного рода, вследствие значительного подавления секреции соляной кислоты и избыточной продукции желудочной слизи. Считается, что при данной патологии увеличен уровень трансформирующего фактора роста (TGF-альфа). 3. Для данного типа гастрита на первый план выступает болевой синдром, и далее – диспепсические проявления. 4. Болезнь Менетрие является неблагоприятным фоном для развития новообразований в культе желудка или зоне анастомоза, особенно при наличии активной хеликобактерной инфекции. 5. Эффективность стандартной терапии, проводимой по поводу гастрита, ниже при болезни Менетрие. К общепринятой схеме лечения дополнительно назначается терапия, направленная на эрадикацию хилокабактера пилори (если его наличие установлено), моноклональные антитела, или проводится радикальная хирургическая операция по удалению желудка (в зависимости от течения заболевания и факторов риска развития осложнений).
Доброго времени суток, в Вашей клиники есть программа исследования под наз. “Секс в большом городе”, меня интересуют, какие анализы будут брать, что это будет кровь, мазок… к чему готовиться … Спасибо.
Уважаемый Петр!
В лаборатории ИНВИТРО предусмотрено комплексное обследование на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, хламидиоз, герпес по анализу крови ( профиль № 91 – ” Секс в большом городе – анализ крови ), а также обследование ( урогенитальный соскоб и мазок ) на половые инфекции ” Секс в большом городе-12″ и ” Секс в большом городе-7″ ( профили №№ 92, 93 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день!
Сдавала в вашей лаборатории прогестерон.
Планирую беременность.
Сдавала на 18 д.ц. Результат 23,5 нмоль/л. Референсные значения СМ КОММ.
Комментарий:
Фолликулярная фаза: 0,3-2,2
Овуляторная фаза: 0,5-9,4
Лютеиновая фаза 7,0-56,6
Постменопауза <0,6
Беременность
1 трим. 8,9-468,4
2 трим. 71,5-303,1
3 трим. 88,7-771,5
Уважаемая Ирина!
Уровень прогестерона в пределах нормы для лютеиновой фазы ( 18 день ) менструального цикла.
мазок из влагалища
staphylococcus epidermidis результат 1 точка 10 в 4 степени 1.10 4 это норма или нет для беременной женщины
Lactobacillus spp результат 1 точка 10 в 5 степени 1.10 5 это норма или нет для беременной женщины
Уважаемая Вера!
В результате посева выявлен рост сопутствующей флоры ( кожного стафилококка ), не имеющий значения в развитии воспалительных заболеваний урогенитального тракта. Лактобациллы являются составной частью нормальной микрофлоры влагалища. Лечение не требуется.
Здравствуйте!
Я уже писала здесь, что у меня подозревали тромб и был повышенный д-димер (514 нг/мл). По вашему совету сделала коагулограмму и несколько дополнительных показателей, сейчас пришли результаты, некоторые из них отклоняются от нормы. Мне 31 год и сейчас 23 недели беременности. В скобках нормы.
Гомоцистеин 3,82 мкмоль/л (4,60-12,44)
АЧТВ 26 сек (25,4-36,9)
Протромбин по Квику 111% (78-142)
МНО 0,96
Фибриноген 4,4 г/л (2,0-4,0)
Тромбиновое время 12,8 сек (10,3-16,6)
Волчаночный антикоагулянт не обнаружен
Антитромбин III 79% (83-128)
АТ к фосфолипидам IgM 1,1ед/мл (<10) и IgG 0,4 ед/мл (<10)
Я так понимаю, у меня гомоцистеин, фибриноген и антитромбин III не соответствуют норме. Чем это может грозить, и что нужно сделать?
Спасибо заранее.
Елена.
Уважаемая Елена!
Начиная с конца I триместра беременности происходит естественное увеличение фибриногена плазмы в связи с появлением дополнительного круга кровообращения – маточно-плацентарного, незначительное повышение фибриногена в Вашем случае может быть вариантом нормы. По мере развития беременности происходит и постепенное снижение активности антитромбина III и необходимость коррекции возникает при снижении его ниже 70 %. Снижение концентрации гомоцистеина во время беременности не имеет диагностического значения, наоборот, к осложнениям беременности может привести повышенный уровень гомоцистеина. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Добрый день. Сдавала в лаборатории Инвитро анализы. Профиль 93 и на ВПЧ.
Из всего перечня обнаружено Ureaplasma parvum. Ни один ВПЧ не найден.
Мазок на чистоту дал следующие данные:
“Микроскоп. иссл. мазка
Микроскопическая картина:
V –
Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 15 – 25 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.”
Никаих беспокоящих симптомов нет, но очень беспокоит наличие Уреаплазмы.
Читала, что у женщин в организме в принципе существуют эти бактерии, и могут превышать нормальные значения при каких-либо условиях.
Смущает фраза что лактоморфотипы в большом количестве. Это нормально или отклонение?
Необходима ли консультация гинеколога и назначение лечения или анализы в норме?
Заранее спасибо.
Уважаемая Катрин!
При бактериоскопическом исследовании мазка выявлены признаки воспалительного процесса во влагалище. Лактоморфотипы относятся к нормальной микрофлоре влагалища. Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте возбудителя инфекции более 10х4 КОЕ\тамп. Для решения вопроса о целесообразности лечения инфекции рекомендую Вам сдать бактериологический посев отделяемого половых органов на количественное определение уреаплазмы с ее чувствительностью к антибиотикам (тест № 444) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Доброго времени суток! Сдав через вашу лабораторию анализы по профилю 92, получил следующие результаты: ureaplasma spp . Обнаруж. Микроскопической картина: клетки плоского и уретрального эпителия. Слизь. Лейкоциты единичные в редких п.зр. микрофлора грамм (+) кокобациллы в умеренным количестве. Морфо отипы строгих анаэробных бактерий в скудным количестве. Подскажите пожалуйста, что это значит?! Спасибо!
Уважаемый Слава!
По микроскопической картине мазка патологии не выявлено. Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте возбудителя инфекции более 10х4 КОЕ\тамп. Для решения вопроса о целесообразности лечения инфекции рекомендую Вам сдать бактериологический посев отделяемого половых органов на количественное определение уреаплазмы с ее чувствительностью к антибиотикам (тест № 444) и обратиться к урологу. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте!Скажите,пожалуйста,на какие виды инфекций(вирусов,бактерий) я могу сдать на анализ (посев) синовиальную жидкость из коленных суставов, чтобы узнать причину заболевания? Сильно опухли,жидкость,скованность,боли…Началось в 14лет(сейчас 27),периодически происходят обострения.Диагноз точно не установлен(бурсит,артрит, в правом колене разрыв миниска)
Уважаемая Юлия!
Вы можете выполнить посев синовиальной жидкости на аэробную и анаэробную микрофлору и гонококк с определением чувствительности к антибиотикам ( тесты №№ 477, 452, 449 ) и грибы Candida с определением чувствительности к антимикотическим препаратам ( тест № 442 ). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результат посева на флору и АЧ из носа, ребенку 3,7.
Staphylococcus aureus 10^8 KOE/тамп; чувствительность к препаратам – ко всем препаратам значение S
И посева на флору и АЧ из зева:
Staphylococcus aureus 10^5 KOE/тамп; чувствительность к препаратам – ко всем препаратам значение S
Как правильно понять? Какова норма?
Заранее спасибо за помощь!!!
Уважаемая Вероника!
У ребенка выявлен активный рост золотистого стафилококка на слизистой носа и зева, что может способствовать рецидивирующим воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей и требует проведения антибактериальной терапии, для определения тактики которой рекомендую обратиться к детскому ЛОР-врачу.
Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результат посева на флору и АЧ из носа, ребенку 3,7.
Staphylococcus aureus 10^8 KOE/тамп; чувствительность к препаратам – ко всем препаратам значение S
И посева на флору и АЧ из зева:
Staphylococcus aureus 10^5 KOE/тамп; чувствительность к препаратам – ко всем препаратам значение S
Как правильно понять? Какова норма?
Заранее спасибо за помощь!!!
Уважаемая Вероника!
У ребенка выявлен активный рост золотистого стафилококка на слизистой носа и зева, что может способствовать рецидивирующим воспалительным заболеваниям верхних дыхательных путей и требует проведения антибактериальной терапии, для определения тактики которой рекомендую обратиться к детскому ЛОР-врачу.
День добрый!
Мне 26 лет, беременностей не было, половых инфекций тоже не было. Последние полгода встречаюсь с молодым человеком, с которым ведем достаточно активную половую жизнь (до этого у меня около года не было интимных отношений, и проблем такого рода тоже). Очень часто после секса у меня начинается раздражение (причем явно чаще во второй половине цикла). Иногда просто зуд, иногда сначала пару дней чешется, а потом еще и выделения похожие на молочницу начинаются, длится от 2 дней до 10 обычно, проходит, когда заканчиваются месячные (делали кучу мазков уже, лейкоциты в норме, инфекций нет, один раз всего было обнаружено немного мицелия грибов, в остальных случаях мазки были чистые). Мне прописывали свечи клион-д, потом свечи вагинорм-с, по-моему, никакого вообще эффекта ни от тех, ни от других не было. А от клион-Д еще и чесалось все ужасно. Последние 2 месяца стали использовать смазку, думали, может, не хватает естественной, но картина та же самая.
Предохранение – Ярина. Молодой человек недавно сдавал кучу анализов – ничего не обнаружили.
Меня за последний месяц уже на что только не проверяли, единственное, что выявилось:
днк впч группы А9 (16, 31, 33, 35, 52,58) результат 2.6 (причем в референсных значениях указано, что менее 3 – малозначимое количество). Может это как-то быть причиной таких раздражений?
Месяц назад у меня была простуда, несколько дней горло болело и температура 38 дня 4 была, с тех пор держится температура 37-37.4, не знаю, может это как-то к этому относиться или нет.
Вопрос в общем такой: на что еще можно сдать анализы? Мазки на флору, бактериологическое исследование, анализы на инфекции ничего не показывают. Может надо пройти какое-то расширенное исследование насчет тех ВПЧ?
И может ли вообще быть такое раздражение просто из-за того, что очень чувствительная слизистая и легко натирается?
Уважаемая Оля!
Выявленный титр ВПЧ высокого онкогенного типа считается низким и требует лишь динамического наблюдения ( повтор исследования через год ). Указанные жалобы могут быть обусловлены относительным дисбиозом влагалища, в связи с чем рекомендую Вам выполнить оценку влагалищной флоры Фемофлор 17 ( тест № 389 ), кольпоскопию – осмотр шейки матки и стенок влагалища под микроскопом ( тест № 760 ) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте!
У меня очень часто пояляется герпес на губах. Какие необходимо сдать анализы,чтобы выяснить,герпес ли это или еще что-то? Сдавал анализы крови на вирусы простого герпеса 1 и2 типа методом ПЦР . Результат отрицательный.
Может надо на антитела сдавать?
Заранее спасибо за ответ.
Виктор
Уважаемый Виктор!
Для уточнения возбудителя рекомендую Вам в период обострения, до начала терапии, выполнить ротоглоточный соскоб эпителиальных клеток на вирус простого герпеса ( тест № 309 ) и анализ крови на антитела к ВПГ ( тексты №№ 122, 123 ). Частые клинические проявления ( чаще 3-4 раз в год ) герпетической инфекции, как правило, свидетельствуют о снижении иммунитета, поэтому для подбора эффективной терапии рекомендую Вам оценить интерфероновый статус с определением чувствительности к иммуномодуляторам и индукторам интерферона ( тест № 1043 + препараты ) и обратиться к иммунологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день. Мне 23 года. Задержка менструации составляет уже примерно 7 дней, три теста дали положительный результат, УЗИ в клинике беременности не показало, врач предположила наличие полипа. Делала анализ ХГЧ в вашей клинике, результат 924 мЕд/мл, последний половой акт был приблизительно 3 недели назад. Скажите это может свидетельствовать о внематочной беременности?
Уважаемая Маша!
Уровень ХГЧ соответствует 2-3 неделям беременности от момента зачатия. Для динамического наблюдения и определения локализации беременности ( и исключения внематочной ) рекомендую Вам повторить анализ крови на ХГЧ ( тест № 66 ) через 2-3 дня. При нормальном течении беременности, в период между 2-й и 5-й неделями содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. УЗИ целесообразно повторить через 7-10 дней. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте!
сдала мазок на цитологию, т.к. прошедшая видеокольпоскопия дала не очень хорошие результаты….помогите расшифровать результат цитологии
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены элементы периферической крови, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.
Что это значит???
Заранее благодарна
Уважаемая Екатерина!
В результате цитологического исследования патологии не выявлено.
Добрый день!
При определении хламидиоза методом ПЦР у Вас есть различные варианты исследуемого материала (мазок, сперма, моча, секрет простаты) – номера анализов 301 и 3301. Мой муж сдал для исследования мочу. Анализ показал “не обнаружено”. Можно ли данный анализ считать полностью достоверным или анализ мочи уступает по результативности другим исследуемым материалам. При сдаче анализа крови (№ 105/6) были следующие результаты: IgA – 57 (сомнительно), IgG – 35 (отрицательно). Планируем ребенка хотели бы быть уверенными, что нам ничто не угрожает.
Заранее спасибо.
Уважаемая Ирина!
Для исключения хламидиоза целесообразно повторить анализ крови на антитела к хламидиям ( тест № 105/6 ) через 14 дней ( достоверный прирост уровня антител свидетельствует об активной хламидийной инфекции ), а также выполнить соскоб эпителиальных клеток уретры ( тест № 301 ), так как хламидии являются внутриклеточными “паразитами” и при данном исследовании вероятность их обнаружения выше.
Добрый день! Я обследовала предполагаемую няню по профилю 90. Все показатели отрицательные кроме показателя на гепатит Б: HBs Ag (кач.) положит., HBs Ag (подтверждающий) положит. Она выяснила, что в детстве болела гепатитом Б. Насколько ее состояние может нести угрозы для членов моей семьи (мы не привиты)?
Уважаемая Елизавета!
Для подтверждения условно-безопасного для окружающих носительства необходимо получить отрицательный ответ ПЦР-исследования крови на ДНК вируса гепатита В ( тест № 319 ). Однако сколько будет продолжаться такое течение гепатита сказать нельзя, поэтому близкому окружению рекомендуется выполнить прививку против гепатита В.
Сдавала сегодня с утра кровь на прогестерон. У меня середина 13 недели беременности. Получила результат 85,4. Подскажите пожалуйста это норма?
Уважаемая Екатерина!
Уровень прогестерона в пределах нормы для Вашего срока беременности. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.
Здравствуйте! Помогите разобраться в результате анализа: пролактин – 581 норма:109-557, проалктин мономерный (пост-ПЭГ) 347 норма: 79-347,Присутствие значимого количества макропролактина сомнительно после преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина в интервале 40-60% от исходного, значит ли это что биоактивный пролактин в норме и его снижение медикаментозно не требуется??? Заранее благодарю за ответ.
Уважаемая Любовь!
Диагностически значимым, требующим проведения дополнительного обследования причины гиперпролактинемии и лечения, считается уровень пролактина > 700 мЕд/л, подтвержденный трижды. Учитывая незначительное повышение уровня пролактина рекомендую Вам повторить исследование ( тест № 61 ) на 3-5 день менструального цикла, соблюдая правила подготовки к исследованию. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Сделали УЗИ на 25 ДЦ
Рашифруйте, пожалуйста.
Тело матки- определяется в anteflexio. Границы четкие. Контуры ровные. Передняя стенка, задняя стенка симметричны. Форма обычная. Размеры не увеличены.
длина -47мм
толщина- 44мм
ширина-48мм
Строение миометрия не изменено
М-эхо толщина 23мм, границы четкие, контуры ровные, эндометрий соответствует: фазе менструального цикла.
Полость матки не деформирована, не расширена.
Шейка матки определяется, обычных размеров до 32мм. Структура не изменена.
Цервикальный канал не расширен.
Правый яичник определяются. Контуры ровные, четкие. Форма обычная. Размены обычные: Длина 40мм, толщина 24 мм, ширина 23 мм. Состояние фолликулярного аппарата б/о.
Структура обычная, труба не визуализируется.
Левый яичник определяются. Контуры ровные, четкие. Форма обычная. Размены обычные: Длина 26мм, толщина 23 мм, ширина 20 мм. Структура обычная, труба не визуализирует
Спасибо!
Уважаемая Екатерина!
УЗ-картина органов малого таза в пределах нормы, патологии не выявлено.
здравствуйте. у меня было 3 замершие беременности. могут ли они быть вследствие тромбоза? при всех трех беременностях отмечалась гематома и отслойка плаценты.
заранее спасибо за ответ
Уважаемая Зина!
Тромбофилия – это повышенная склонность организма человека к образованию тромбов. Может быть приобретенная и наследственная (врожденная). Проявление заболевания у носителей генетических тромбофилических мутаций в большой степени зависит от возраста, пола, факторов окружающей среды и других иных мутаций. Носители аллеля болезни могут не иметь никакой клинической симптоматики заболевания до появления внешних факторов. К последним относятся: беременность, послеродовый период, иммобилизация, хирургическое вмешательство, травма, опухоли, прием гормональных препаратов с целью контрацепции или заместительной терапии. Тромбофилические состояния в акушерстве являются одной из важных причин невынашивания беременности и фетоплацентарной недостаточности. К тому же гипергомоцистеинемия и гомозиготное состояние по МТНFR являются факторами риска развития некоторых врожденных пороков развития (дефекты нервной трубки плода, расщелины губы и неба, некоторые виды врожденных пороков сердца, почек и др.). В связи с этим рекомендую Вам выполнить коагулограмму с определением уровня протеинов С и S и гомоцистеина ( тесты №№ 1-4, 164, 190, 1263, 1264, 153 ) и молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин невынашивания беременности ( тест № 114 ГП ) и проконсультироваться у генетика. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).