Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
2627282930  

Архив консультации

Архив за 8th Ноябрь 2012 г.

8 ноября 2012 г.

Подскажите к какому специалисту обратиться для назначения лечения если в анализах крови обнаружены anti-Chlamydia trachomatis lgG и anti-Mycoplasma hominis lgG?

Уважаемая Елена! Положительный титр антител IgG к хламидии трахоматис может указывать как на перенесенную ранее инфекцию, так и на текущий хламидиоз (к сожалению, Вы не указали титр выявленных антител). Для уточнения диагноза и определения показаний к лечению рекомендую Вам сдать соскоб отделяемого половых органов на ДНК хламидий (тест 301), повторно через 10-14 дней сдать кровь на антитела IgA, IgG к возбудителю инфекции (тесты 105\106). Обнаружение ДНК хламидий в соскобе и нарастание титра антител в динамике более, чем в 4 раза, является признаком активного хламидиоза, требующего лечения. Что касается микоплазмы гоминис, то серологическая диагностика данной инфекции (определение антител в крови) не имеет никакого диагностического значения, так как данный микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре, в норме  персистирующей в небольшом количестве на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. Лечение данной инфекции назначается только при наличии воспаления, клинических проявлениях инфекции и избыточном росте микроорганизма в бактериологическом посеве в количестве более 10х4 КОЕ\тамп. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам сдать мазок и бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и количественное определение микоплазмы гоминис с чувствительностью к антибиотикам (тесты 445, 440).   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

8 ноября 2012 г.

Здравствуйте! Хочу сдать анализ в вашей лаборатории, ребенку 2,5 месяца, беспокоит зеленоватый цвет кала и его консистенция (достаточно жидкий). Пили энтерол по совету педиатра – изменений нет. Вопрос: как правильно собрать кал для анализа. Если нужен только утренний кал, то как его можно вызвать? Самостоятельно ребенок какает не раньше обеда. Спасибо

Уважаемая Анастасия! Всю необходимую информацию о правилах сбора анализа кала на дисбактериоз кишечника (тест №456) можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/149/2405/ . 

Общий анализ крови

Автор: Ольга
8 ноября 2012 г.

Добрый день! Прошу вас прокомментировать общий анализ крови, некоторые показатели у меня выше или ниже нормы. Стоит ли обратить на это внимание? Есть ли у меня железодефецитная анемия?

Тестостерон 2.17 нмоль/л СМ. КОММ
ГСПГ 144.0 * нмоль/л 18.0 – 114.0
ИСТ- индекс своб. тестостерона 1.5 % 0.8 – 11.0
Пролактин 453 мЕд/л 109 – 557
Андростендион 10.4 нмоль/л 1.4 – 14.3
Общий анализ крови .
Гематокрит 36.4 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 11.7 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.44 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 82.0 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.1 * % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 26.4 * пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 32.1 г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 299 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 4.36 * тыс/мкл 4.50 – 11.00

Спасибо!

Уважаемая Ольга! Уровень мужских половых гормонов и пролактина в норме. Повышение глобулина, связывающего половые гормоны, может быть при гиперэстрогении, повышенной функции щитовидной железы, на фоне приема ОК. Снижение количества лейкоцитов является незначительным, и не имеет самостоятельного диагностического значения. Уровень гемоглобина находится на нижней границе нормы, а небольшое снижение его концентрации в эритроците может быть признаком скрытого дефицита железа в организме, в связи с чем рекомендую Вам сдать кровь на определение уровня железа и ферритина (тесты 48, 51), а также кровь на гормон щитовидной железы ТТГ (тест 56).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Расшифровка мазка

Автор: Ирина
8 ноября 2012 г.

Здравствуйте, прошу помочь расшифровать результаты мазка. Заранее благодарю.
Макроскопическая картина:
U -эпителий пл. поверхностного слоя 2-4 в п/зр, лейкоциты-0-1 в п/зр, слизь+ микрофлора – коккобацилы+

V Эпителий пл. поверхностного слоя пластами в п/зр лейкоциты – единичные в п/зр слизь+
микрофлора – коккобацилы, морфологически сходные с G.vaginalis+++Ключевые клетки
С  эпителий пл. поверхностного слоя пластами в п/зр Лейкоциты – 10-15 в п/зр слизь +

Микрофлора та же, что и в “V”, в том же количестве.

Trich.Vaginalis и N.gonorrheae в препарате не обнаружены.

Уважаемая Ирина! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлены признаки бактериального вагиноза (отсутствие представителей нормальной микрофлоры, преобладание условно-патогенных микроорганизмов и наличие ключевых клеток). Для количественной и видовой оценки микробиоценоза рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища в режиме реального времени (тест Фемофлор 17 – №389, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/149/7993/ ), и обратиться к гинекологу для назначения лечения.

8 ноября 2012 г.

В своих анализах увидел показатель антитромбина3 – 126 % при референсных значениях 71-115 %, тогда как на официальном сайте Инвитро ( http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/137/2867/?analiz=7) значения 83-128 %. Подскажите пожалуйста каким значениям верить? Является ли мой показатель повышенным?

Уважаемый Владимир! Если Вы сдавали кровь на определение уровня антитромбина III в нашей лаборатории, то референсные значения для данного показателя – 83-128%. В случае сдачи анализа в другой лаборатории референсные значения могут отличаться. Если на бланке нашей лаборатории указаны иные значения антитромбина III, то Вам необходимо обратиться непосредственно в тот офис, где сдан анализ, с просьбой исправить ошибку и разобраться в сложившейся ситуации. 

8 ноября 2012 г.

Добрый день. я проходила комплексное обследование и на узи врач бегло мне сказал, что у меня объем щитовидной железы ниже нормы (при чем на глаз) сначала сказал 5,5 см3, затем написал в карточке 4,7 см3. Я высокая и худая, принимаю ярину года три, был сильный стресс – выпадают волосы, но это собственно единственное что меня беспокоит, а клиника частная, боюсь развода на дньги. Видела.что у вас так же проводится узи (адрес интересующий нашла) СПБ на Звездной. Но никак не смогал найти стоимость узи щитовидной железы. Подскажите пожалуйста. сколько стоит узи, анализ на гормоны щитовидной железы. И еще вопрос, меня напугшали побочными действиями от длительного приема оральных контрацептивов, мне 22 года, что после отмены возможно не забеременеть и набрать вес. Какие анализы нужно сдать для контроля гормонов при приеме кок? Дайте ссылки пожалуйста. Спасибо

Уважаемая Анастасия! На фоне приема ОК оценка гормонального статуса не проводится, так как данные препараты подавляют секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, и результат исследования будет не информативным. Для оценки функции щитовидной железы и исключения ее аутоиммунной патологии рекомендую Вам сдать кровь на комплексное исследование щитовидной железы по профилю №75, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6762/ .  Информацию о стоимости УЗ-исследований в медицинском офисе, расположенном в Санкт-Петербурге, можно посмотреть на странице сайта   http://www.invitro.ru/offices/service/87/?office=7197 .  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

8 ноября 2012 г.

7 ноября 2012 г.Сдала анализ b-ХГЧ, результат -601. Не могу понять,какой это срок беременности. Не могли бы вы мне подсказать. Заранее спасибо!

Уважаемая Ольга! Уровень ХГЧ соответствует третьей эмбриональной неделе беременности (от даты предполагаемого зачатия). 

Добрый день!
Через 2 месяца после родов я сдала в вашей клинике мазок на микрофлору и АЧ. По результатам мазка выявлен Staphylococcus saprophyticus > 10^5 КОЕ/мл. Что это означает? Насколько это опасно для сл беременности? Во время беременности неоднократно сдавала подобный анализ и такого диагноза никогда не было.
Инф-ия обо мне: Елена. пол Ж, 23 года, родила 01.09.2012, анализ сдавала 01.11.2012

Уважаемая Елена!  Сапрофитный стафилококк, относящийся к условно-патогенной микрофлоре, и выявленный у Вас в избыточном количестве, чаще всего у женщин вызывает  воспаление нижних мочевых путей, так как основное место его локализации — кожа в области гениталий и слизистая оболочка мочеиспускательного канала.Тактику лечения в данном случае определяет Ваш лечащий врач-гинеколог исходя из данных визуального осмотра и имеющихся жалоб.

8 ноября 2012 г.

Здравствуйте. Моему ребенку 3,5 месяца. У нее частые срыгивания фонтаном, метеоризм, пенистый стул, бурление в животике. Врач дала направление на анализ какла на углеводы. Сдали. Показатель 0,35++, при норме 0-0,25. Ребенок находится на грудном вскармливании + мы дает 1 раз в день на ночи смесь ФрисоПеп (по рекомендации врача), а затем докармливаем грудным молоком. Ребенок родился доношенным в срок 40 недель, показатель Аппгар 9,9 баллов, с весом 3500гр. По последнему контрольному взвешиванию не добирает 300гр , в росте отстает на 2 см.

Влияет ли смесь на показатель анализа кала на углеводы?
Нужно ли проводить лечение ребенка при таком показателе и чем?

Заранее спасибо!

Уважаемая Ирина! Искусственная смесь не влияет на результат анализа, в котором выявлена лактазная недостаточность вследствие врожденного (первичного) или приобретенного (вторичного) дефицита или снижения активности фермента, расщепляющего молочный сахар.  Вторичная лактазная недостаточность чаще всего бывает при нарушении состава микрофлоры толстого кишечника, и проходит после ее восстановления. В связи с вышесказанным, рекомендую ребенку сдать кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тесты 456, 443), и обратиться к педиатру.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Цитология

Автор: Елена
8 ноября 2012 г.

Здравствуйте! Мне 29 лет, сдала анализ на цитологию, получила результат: экзоцервикс – качество препарата адекватное, эндоцервикс – качество препарата адекватное. Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Клетки с признаком злокачественности не обнаружены, флора полиморфно – палочковая. Скажите, это нормально или нужно обратиться к врачу?

Уважаемая Елена! Результат цитологического исследования эпителия шейки матки в норме. 

Уровень 17-ОН

Автор: Елена
8 ноября 2012 г.

Здравствуйте!На 11 недели беременности уровень 17-ОН 3.4 нг/мл (иммунология – ELISA), ДГЭА-сульфат – 4.17 мкмоль/л (био/иммунохимия).Нормальные ли это значения и есть ли необходимость в дополнительных медикаментах???У меня СПКЯ,СЕЙЧАС ПЬЮ ТОЛЬКО ДЮФАСТОН.Спасибо!!!

Уважаемая Елена! Уровень обоих гормонов в норме. 

Беременность

Автор: Наталья
8 ноября 2012 г.

Здравствуйте! Последние месячные начались 12 октября. 7 ноября сдала кровь на хгч и прогестерон – из-за не терпения ждать задержки. Хгч – < 1,2 мЕд/мл, прогестерон 34,6 нмоль/л – значит ли это что беременность не наступила или лучше дождаться 12 ноября и тогда делать выводы и сдавать анализы??? Спасибо!!!

Уважаемая Наталья! Результат анализа указывает на отсутствие беременности, но для получения информативного результата исследования рекомендуемые сроки определения ХГЧ – 3-4 дни задержки менструации (тест №66, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/152/2338/ ).

8 ноября 2012 г.

Муж сдал кровь из пальца на глюкозу по акции в лаборатиории Инвитро на приборе One Touch, результат показал 6,1, т.е. верхняя граница предела допустимой нормы. Результат насторожил.
Какова погрешность у данного аппарата?
Какова вероятность изменения результата, если сдать кровь из вены?

Уважаемая Есения! В каждом глюкометре заложена определенная погрешность, которая особенно увеличивается при высоких значениях гипергликемии ( по данным литературы, погрешность в 20% в ту или иную сторону допустима для современных глюкометров). Для получения более информативного результата анализа и исключения скрытых нарушений углеводного обмена рекомендую Вашему супругу сдать кровь на глюкозотолерантный тест с определением уровня глюкозы в венозной крови натощак и через 2 часа после нагрузки 75 гр. глюкозы (тест ГТТ, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/140/2545/ ).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Добрый день. Какие анализы необходимо сделать для определения вируса в носоглотке?
Стекает по задней стенке. Можно ли определить бактериофаг либо антибиотик?
С уважением. Наталья. 59 лет.

Уважаемая Наталья! В лаборатории ИНВИТРО Вы можете сдать бактериологический посев из носа и\или зева на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №467, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/542/2415/ ). Для определения локализации взятия биоматериала на исследование целесообразен визуальный осмотр ЛОР-врачом с предполагаемым диагнозом.

 

Инсулин

Автор: Алина
8 ноября 2012 г.

Добрый день, подскажите,пожалуйста.
Вчера сдала анализы у Вас,в которых референсные значения для инсулина указаны: 2,7-10,4
Сдавала в CMD у них референсные значения для инсулина указаны: 2,6-24,9
Я абсолютно не понимаю, почему настолько разнятся значения?!
И подскажите, если по Вашим результатам у меня инсулин натощак 10,8 что это означает?
Какое у меня заболевание?

 Уважаемая Алина! Методика определения инсулина и единицы его измерения в разных лабораториях отличаются друг от друга, что связано с использованием различных тест-систем и реагентов. Референсные значения для каждого показателя указывает фирма-производитель тест-системы. Незначительное повышение уровня инсулина еще не указывает ни на какое заболевание, и может быть обусловлено как сопутствующими соматическими заболеваниями, лекарственной интерференцией, несоблюдением правил подготовки к сдаче анализа, так и выявляться у лиц с повышенной массой тела и метаболическим синдромом вследствие развития инсулинорезистентности и нарушенной толерантности к глюкозе, при синдроме поликистозных яичников. Так как Вы не указали данные анамнеза, цель обследования, то дать более полный комментарий затруднительно.

ВПЧ 16, 18

Автор: Екатерина
8 ноября 2012 г.

Здравствуйте! Подскажите на какой день после полового акта рекомендуется делать соскоб на ВПЧ 16,18, чтобы результат был достоверным?

Уважаемая Екатерина! Если Вы подразумеваете возможность инфицирования высокоонкогенными типами ВПЧ во время полового акта, то для диагностики данной инфекции выполняется соскоб отделяемого половых органов на обнаружение ДНК ВПЧ через 10-14 дней после контакта (тест №312, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/541/2309/ ).

Анализ: антитела к миелину

Автор: Валентина
8 ноября 2012 г.

Можно ли сдать в вашей лаборатории анализ антитела к миелину?

Уважаемая Валентина!

Данное исследование в лаборатории ИНВИТРО не проводится.

Рак кишечника

Автор: Bella
8 ноября 2012 г.

Добрый день. Моей маме 60 лет. У нее рак. Ей делали 2 года назад операцию, опухоль была на внешней стенке кишечника и в жировых тканях. Вывели стому. Потом делали еще одну операцию, она сама у себя на животе рядом со швами нащупала уплотнение. После операции делали облучение и химиотерапию. Сейчас мы хотим знать развивается ли болезнь. Существуют ли анализы которые это могут определить, учитывая то, что опухоль была в жировых тканях и снаружи кишечника?

Уважаемая  Bella!

Для выявления ранних рецидивов и метастазирования в отдаленном периоде после оперативного лечения Ваша мама может выполнить анализ крови на онкомаркеры РЭА, СА-19-9 ( тесты №№ 141, 144 ) и МРТ брюшной полости. При повышенных значениях онкомаркеров целесообразно повторить исследования в динамике через 3 недели, при нормальных значениях – динамика каждые 3 месяца.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

8 ноября 2012 г.

прокоментируйте пожалуйста анализ  записались к гематологу только через неделю что это может быть?
Железо 9.60 мкмоль/л 8.95 – 21.48
Общий анализ крови .
Гематокрит 29.6 * % 32.0 – 42.0 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
Гемоглобин 9.8 * г/дл 11.5 – 14.5 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
Эритроциты 5.25 * млн/мкл 3.70 – 4.90 АНИЗОЦИТОЗ (МИКРО) –
ВЫРАЖЕННЫЙ
ГИПОХРОМИЯ – ВЫРАЖЕННАЯ
ПОЙКИЛОЦИТОЗ –
ВЫРАЖЕННЫЙ
ПОЛИХРОМАЗИЯ –
ВЫРАЖЕННАЯ
MCV (ср. объем эритр.) 56.4 * фл 75.0 – 87.0 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
RDW (шир. распред. эритр) 16.9 * % 11.6 – 14.8 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 18.7 * пг 25.0 – 31.0 РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН
ДВАЖДЫ
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.1 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 319 тыс/мкл 202 – 403
Лейкоциты 6.78 тыс/мкл 5.00 – 14.50
Нейтрофилы (общ.число) 51.6 % 39.0 – 64.0
Лимфоциты 39.7 % 30.0 – 50.0
Моноциты 6.9 % 3.0 – 9.0
Эозинофилы 1.5 % 1.0 – 5.0
Базофилы 0.3 % < 1.0
Ретикулоциты 19.0 * ‰ 2.0 – 7.0
Латентная железосвяз.
способность
52 мкмоль/л 20 – 62
Трансферрин 2.65 г/л 2.17 – 3.21
% насыщения трансферрина 14.4 % 10 – 50
Ферритин 35 мкг/л 7 – 140
Витамин В12 569 пг/мл 208 – 963.5
Фолиевая кислота 12.8 нг/мл 3.7 – 14.4 < 3.7 – дефицит
3.7 – 5.3 – погранично
5.3 – 14.4 – норма

Уважаемая Ольга!

По результату клинического анализа крови выявлены признаки железодефицитной анемии средней тяжести. Высокий ретикулоцитарный индекс и присутствие большого количества молодых форм эритроцитов свидетельствует об увеличении образования эритроцитов ( возможно, на фоне терапии препаратами железа ).  Показатели обмена железа в пределах нормы. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гематологу. 

ВИЧ

Автор: Антон
8 ноября 2012 г.

Здравствуйте! Может ли быть такое что лимфоузлы в паху увеличелись незначительно и не болят ? И я не могу определить увеличены ли они вообще. Еслиб с ними было что-то ни так я бы смог заметить это так как я не врач ? Сдавал анализ на вич через 3 месяца результат отриц.

Уважаемый Антон! Результат говорит об отсутствии у Вас ВИЧ – инфекции. Как правило, указанного срока (3 месяца) достаточно для исключения ВИЧ. Но возможность определения антигена и антител к любому инфекционному агенту, в том числе, и к ВИЧ, зависит от многих факторов – количества вируса, попавшего в организм, и возможности его выявления в крови, инкубационного периода, активности факторов иммунной и противовирусной защиты, наличия сопутствующих иммунодефицитных состояний и заболеваний, приема иммунодепрессантов и цитостатиков. Так как Ваш иммунный статус (как и любого другого человека), образ жизни, имеющиеся заболевания нам не известны, то мы рекомендуем все-таки придерживаться правила определения антител к ВИЧ через 6 и 12 месяцев после возможного инфицирования, что повышает достоверность исследования. Для оценки размеров паховых лимфоузлов целесообразно обратиться к урологу или хирургу.

Свежие комментарии