Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за 18th Декабрь 2012 г.

18 декабря 2012 г.

Добрый день уважаемый доктор,

Мне 41 год.Основной диагноз остеохондроз шейного грудного отдела. Грыжа в поясничном отделе.5 лет назад была операция на колене артроскопия. по геникологии перенесен микоплазмос, уреоплазмос. За последний год заболеваю простудными заболеваниями часто. Переношу кашель, головные боли и насморк очень тяжело.2-3 раза в год теряю голос. Иногда лежу в постели день или два. Ощущаю слабость в теле, часто слышу от врачей ослаблен иммунитет. Организм перенасыщен медикаментами, а так же витаминами и уколами. Самостоятельно в интернете стала искать информацию как поднять иммунитет. Наткнулась на анализы иммуноглобулин G и H. Сдала и недавно получила результат. Обнаружен иммуноглобулин G. Много инфо в интернете про этот анализ, но по правде говоря я ничего не могу понять.
Вопрос к вам пожалуйста объясните что влечет за собой обнаружение и чем опасен? Каким образом он попадает в организм? Этот диагноз типа Спид или ВИЧ? Прошу вас напишите как есть. К какому врачу мне обращаться и подскажите мои дальнейшие действия. Очень устала от недомогания.
Заранее благодарю Вас.
С уважением Светлана

Уважаемая Светлана! Для полноценной интерпретации необходимо в тексте вопроса указать какие исследования были выполнены, их количественные значения, единицы измерения и нормы лаборатории.

Цитология

Автор: Лиза
18 декабря 2012 г.

Цитология
что означает скопления клеток цилиндрического эпителия, часть клеток с признаками пролиферации.
И какая должна быть флора в цитологии? У меня смешанная. Это нормально?

Уважаемая Лиза!  Для полноценной интерпретации цитологичекого исследования необходимо указать полностью заключение в тексте вопроса, так как приведенные Вами признаки могут являются вариантом нормы при различной локализации (эндо- экзоцервикс).

Токсаплазмоз

Автор: Наталья
18 декабря 2012 г.

Добрый день! Беременность 23 недели. Помогите пожалуйста расшифровать анализы на токсоплазмоз, сданные у Вас накануне 1) anti-Toxoplasma gondii IgG 14.7 Ед/мл. со звездочкой Референсные значения 0.0 – 1.6 Ед/мл. В комментариях сказано: < 1.6 Ед/мл – отрицательно , > =3.0 Ед/мл – положительно, 1.6 – 2.9 Ед/мл – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней. Не пойму почему он стоит со звездочкой если значение больше 3, т.е. результат я так понимаю положительный? 2) anti-Toxoplasma gondii IgM отрицательный. 3) Авидность anti-Toxoplasma gon. IgG 0.33 индекс со звездочкой Референсные значения 0.4 – 1.0 индекс. В комментариях сказано: Индекс авидности специфических IgG сомнительный. Рекомендуется повторить исследование anti- TOXO IgM и anti- TOXO IgG через 10-14 дней. 4) Toxoplasma gondii (кач.) Качественное выявление ДНК токсоплазмы (Toxoplasma gondii) в плазме крови методом ПЦР не обнаружено. И такой вопрос как долго ДНК токсоплазмы обнаруживается в крови после инфицирования. Заранее большое спасибо.

Уважаемая Наталья! Титр антител более 3 Ед/мл расценивается как выходящий за рамки нормы, т.е., положительный (или обнаружен). Данный результат говорит о том, что Вы были в прошлом (более 6 месяцев назад) инфицированы токсоплазмой, поэтому антитела класса Ig G будут долго (или пожизненно) циркулировать в крови и защищать от повторного заражения. Но при выраженных имунодефицитных состояниях возможна реактивация токсоплазмы, что сопровождается выраженным нарастанием (в интервале 10 – 14 дней)  anti-Toxoplasma gondii IgG, появлением в крови ДНК токсоплазмы (в первые 2 недели), острофазных антител Ig M и низкоавидных антител Ig G. Учитывая сомнительный индекс авидности, Вам было рекомендовано повторить обследование (наши тесты №№ 80, 81) через 10 – 14 дней. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

 

Посев на флору

Автор: Наталья
18 декабря 2012 г.

26 лет
женский
периодически беспокоят выделения, на мой взгляд они не здоровые. Длительность пару лет. Ходила в разные клиники проводила обследование – результат здоровы. Недавно снова проявились выделения, сдала анализы из тех что ранее назначали врачи. Скажите по результатам данных анализов стоит все таки идти к врачу или они в норме?

Посев на флору и АЧ
2 Lactobacillus sp. 10^5 KOE/тамп
3 Enterococcus sp. 10^2 KOE/тамп
1 – нормальная флора.
2 – условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие
диагностического значения в низком титре.

Посев на Candida и АМЧ
1 Отpицательный pезультат

Инфекции ППП – орец.

Спасибо.

Уважаемая Наталья! В посеве обнаружена нормальная микрофлора влагалища, поэтому лечение Вам не требуется. Для определения причины выделений рекомендую выполнить соскоб из влагалища на оценку качественного и количества состава микробиоценоза и диагностики микрофлоры, не определяемой в рутинном посеве (наш тест № 389), соскоб с шейки матки и цервикального канала на цитологию (тест № 505), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Рост ХГЧ

Автор: Мила
18 декабря 2012 г.

Здравствуйте!
Еженедельно сдаю анализ на ХГЧ. Получила очередной результат и не знаю, все ли в норме. В 5 недель от зачатия результат был 68494 мЕд/мл, в 6 недель – 139598 мЕд/мл, и вот теперь в 7 недель от зачатия всего 153296 мЕд/мл. Беспокоит динамика. Нормальна ли она для такого срока?

Уважаемая Мила! Двухкратное нарастание ХГЧ каждые 2 дня характерно только для 2 – 5 недели беременности, затем скорость синтеза гормона снижается. Оценка ХГЧ после 5 недель беременности проводится с учетом соответствия концентрации сроку беременности. Уровень ХГЧ и его рост в Вашем случае соответствует 7 эмбриональным неделям прогрессирующей беременности.   

18 декабря 2012 г.

Помогите рас шифровать анализ мазка. На стекле 1точка v- Эпителий плоский поверхность ого и промежуточного слоев в умеренном кол-ве. Отмечаются ключевые клетки. Лейкоциты 10-20-25 в п/зр. Слизь +. Микро флора- грам (+) кокки в умер кол. Грамвариабельные коккобацилы,морфологически сходные с G.Vaginalis в умер.кол-ве. Псевдомицелий дрожжевых грибов в умер.кол-ве. Бластоспоры дрожжевых грибов в умер.кол-ве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Здесь что нибудь указывает на молочницу? Спасибо

Уважаемая Наталья! В мазке отмечаются признаки воспалительного процесса и нарушения естественной микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз), о чем свидетельствует активное размножение условно – патогенных бактерий (гарднерелл) и дрожжеподобных грибов. Для решения вопроса о лечебной тактике рекомендую дополнительно выполнить посев из влагалища на флору и дрожжеподобные грибы рода Candida с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (наши тесты №№ 446, 442), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тест № 380 “Фемофлор – 13”, тест № 311 “ВПЧ”), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

18 декабря 2012 г.

Здравствуйте! Мужу 33 года, детей нет. Мне 36 лет , есть здоровый взрослый ребенок от 1 брака. У меня три выкидыша на сроках до 15 недель. Отправили мужа сдать на кариотип с аберрациями на 100 клеток. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты (привожу только строчки в которых есть результаты):
Аберрации хромосом (число/локализация)
Фрагменты:
одиночные хроматиды 1/(3)(р14)
изохроматидные 3/(14)(q24); (14)(q32); (4)(q31)
Частота аберраций хромосом на 1 клету:
одиночные фрагменты 0,01
изохроматидные фрагменты 0,03
разрыв хроматид 0,07
Заключение: 46, XY
На 100 клеток обнаружено: 4% клеток с аберрациями хромосом, частота рразрыва хроматид на клетку составила -0,07.
Есть ли у мужа нарушения кариотипа? Можем ли мы родить здорового ребенка?

Уважаемая Татьяна! Так как исследование выполнялось в другой лаборатории, то Вашему мужу показана очная консультация генетика.

18 декабря 2012 г.

Подскажите пожалуйста, сдавала анализ на ВИЧ (ат+аг) в вашей лаборатории через 4 нед, 6 нед, 8 нед после опасного контакта, результат отрицательно, нужно ли еще пересдать анализ на 12 неделях, и на 6 месяцах, или можно считать результат уже достоверным, что ВИЧ у меня нет? Заранее спасибо за ответ! (невозможно жить уже с мыслью о ВИЧ, вся семья в шоке…)

Уважаемая Ольга! Результат говорит об отсутствии у Вас ВИЧ – инфекции. Как правило, указанного срока (8 недель) достаточно для исключения ВИЧ. Но возможность определения антигена и антител к любому инфекционному агенту, в том числе, и к ВИЧ, зависит от многих факторов – количества вируса, попавшего в организм, и возможности его выявления в крови, инкубационного периода, активности факторов иммунной и противовирусной защиты, наличия сопутствующих иммунодефицитных состояний и заболеваний, приема иммунодепрессантов и цитостатиков. Так как Ваш иммунный статус (как и любого другого человека), образ жизни, имеющиеся заболевания нам не известны, то мы рекомендуем все-таки придерживаться правила определения антител к ВИЧ через  6 и 12 месяцев после возможного инфицирования, что повышает достоверность исследования.

 

 

18 декабря 2012 г.

Необходимо обследоваться на наличие с-ма Мартина-Белла (исследование CGG-повторов). Где это можно сделать?

Уважаемый Кирилл! Исследование на наличие синдрома Мартина-Белла в нашей лаборатории не выполняется.

Цитологическое исследование
1. Качество препарата: Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
3. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора палочковая.

мазок на флору:
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский и промежуточного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский промежуточного слоя.
Лейкоциты – 10 – 12 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

*
И еще не могли бы Вы объяснить,почему в мазке на флору отсутствуют данные о цервикальном канале?

Уважаемая Майя! Цитологическое исследование шейки матки и мазок на флору патологических отклонений не выявили. В мазке на флору условное обозначение “V”- означает влагалище, а “С”- цервикальный канал.

Общий анализ мочи

Автор: мила
18 декабря 2012 г.

Здравствуйте! Моей дочери 11 лет. В октябре месяце пролежали в больнице с острым вторичным пиелонефритом. Сейчас заболели простудой (температуры не было)сдали анализ мочи где белок-0,226 и уробиленоген-34(осталные показатели все в норме),сказали что это нормально нужно просто пересдать анализ. После приема антибиотиков и окончание болезни опять сдали анализ,где белок-0,167,уробилиноген-34,соли и слизь,Подскажите что это может означать и какие дальше нам сделать обследования для конкретного результата. Заранее спасибо за помощь.

Уважаемая Мила! Сохраняющийся уровень уробилиногена в моче указывает на гемолитическую анемию, заболевания печени (гепатиты различного генеза). Белок в моче указывает на заболевания почек, и может сохраняться при лихорадочных состояниях. Для определения дальнейшей тактики рекомендовано выполнить ребенку анализ крови на гепатиты и функцию печени (наш профиль №58, http://www.invitro.ru/analizes/profi/900/6746/, тесты №13, 14, 22, 26), клинический анализ крови (№1515),  УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, и с результатами обратиться к педиатру.

Белок в моче

Автор: Нина
18 декабря 2012 г.

Девушка, 19 лет .в анализе мочи общем белок 0.250 (референсное значение 0.140)ю Насколько это серьезно и что делать дальше? В ан крови гемоглобин-109. Спасибо.

Уважаемая Нина! Уровень гемоглобина снижен и указывает на анемию средней степени тяжести. Если белок обнаружен, это либо свидетельство заболеваний почек и мочевыводящих путей, либо признак лихорадки, чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения. Для постановки точного диагноза необходимо выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, анализ мочи по Нечипоренко (№НЕЧ, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/531/2275/?sphrase_id=5423358 ), также рекомендовано выполнить анализ крови на железо, ЛЖСС, В12, фолиевую кислоту, гормон щитовидной железы ТТГ (№48, 49, 117, 118, 56).  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу, терапевту.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Клинический анализ крови

Автор: Екатерина
18 декабря 2012 г.

Здравствуйте!Сегодня получила результаты клинического анализа крови,все показатели
в норме, кроме Лимфоцитов, на против них стоит звездочка. Лимфоциты 37.2 % при норме (19.0-37.0%),
месяц назад Лимфоциты были 45% (так же стояла звездочка), а остальные показатели также были в норме. Общий анализ мочи в норме, кроме Кетоновые тела 4 ммоль/л (стоит звездочка) при норме <0.5 отриц,0.5-0.9 следы, >0.9 полож.
Месяц назад анализ мочи был такой же, Кетоновые тела 4 ммоль/л, остальные показатели в норме.
Что это значит? Какие еще анализы мне нужно сдать? Или это вообще не нужно?

Уважаемая Екатерина! Общий анализ крови в норме, хотя уровень лимфоцитов чуть выше верхней границы нормы. Кетоновые тела сохраняются в моче в результате нарушений метаболичсеких процессов (например при длительном голодании), при лихорадочных состояниях, при интоксикации, сахарном диабете, во время беременности, приеме алкоголя и т.д.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу, предварительно выполнив УЗИ почек, анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин (наши тесты № 16, 18).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

18 декабря 2012 г.

Добрый день! Планируем беременность, пока безрезультатно. Муж сдал анализы: спермограмму и MAR-тест. Результаты следующие: Спермограмма: консистенция – вязкий; объем- 4,8; pH – 8; вязкость – 0,5; время разжижения – 40 мин.; цвет – беловато-сероватый; запах – запах спермина; мутность – мутный; слизь – в умеренном количестве; лейкоциты – 600000; концентрация сперматозоидов – 21; общее количество сперматозоидов – 100,8; активноподвижные (А) – 18; малоподвижные (В) -13; активные+малоподвижные (А+В) – 31; с отсутствием поступательного движения (С) – 16; неподвижные (Д) -53; агрегация/агглютинация +; нормальные сперматозоиды – 26; с нормальной морфологией головки – 40; с патологией головки -60; с патологией шейки – 6; с патологией хвоста -8; клетки сперматогенеза – 2. MAR-тест, IgG – 3; MAR-тест IgA -2 . Помогите расшифровать данные результаты. Возможно ли забеременеть, если у мужа такие показатели? Заранее благодарю, с уважением Юлия

 Уважаемая Юлия! В результате анализа спермограммы выявлено преобладание патологических форм сперматозоидов, и преобладание неподвижных форм спермиев, что может быть при наличии воспалительного процесса в предстательной железе, вследствие гормональных нарушений, генетических синдромов. Для уточнения диагноза рекомендую мужчине сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, тестостерон, ГСПГ, антиспермальные антитела (тесты №59, 60, 64, 149, 223), кровь на антитела к хламидиям (тесты №105/106), эякулят на флору и урогенитальные инфекции (тесты 445, 3301-3304, 3306-3308, 3342), выполнить УЗИ предстательной железы, и обратиться к андрологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Общий анализ мочи

Автор: Ольга
18 декабря 2012 г.

Прокомментируйте пож. анализ мочи ребенка 3 мес.
Цветс, или о.м (неразборчиво), Прозрачность – не пойму, что написано, Относительная плотность 1005, Реакция слабощелочная, белок – прочерк, глюкоза – прочерк, эпителий плоский 2-1-2, лейкоциты 1-1-1,BIL- neg, ГИП- norm, KET- neg, ASC 20, GLU norm,PRO neg, ERY – neg,PH 7, NIT neg, ДУГ neg, SG1.005.

 Уважаемая Ольга! Анализ мочи Вашего ребенка в норме.

18 декабря 2012 г.

Здравствуйте! Получила результаты хгч – показатель 2866, это первый анализ. Уже неделю болит правый бок – боль тянущая (хотя боли были и раньше,обычно в холодное время года, диагноз – кистозные изменения и аднексит, периодически прохожу курс лечения). Врач срочно направил на анализы, узи ничего толком не показало (правый яичник плохо просматривался). Беременность первая, поэтому очень переживаю. Подскажите, пожалуйста, можно ли по анализу судить о возможной внематочной беременности?

Уважаемая Елена! Диагноз внематочная беременность устанавливается на основании серии выполненных в динамике анализов крови на ХГЧ, а также УЗИ органов малого таза.  Т.о. рекомендую Вам повторить анализ крови на ХГЧ (наш тест №66) и УЗИ .  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу. 

18 декабря 2012 г.

Добрый день.
У моего ребенка взяли слизь из зева и носа на посев на микрофлору и чувствительность к ней антибиотиков и фагов. По результатам выявили Streptococcum pyogenes 4*10 в 6 степени, и Staphylococcum aureus 6*10 в 6 степени. На сколько эта микрофлора патогенна и требуется ли лечение?

Уважаемая Людмила! В посеве отмечается рост условно-патогенной микрофлоры в высоком титре, которая имеет диагностическое значение в развитии ЛОР-патологии и требует проведения лечения. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому ЛОР-врачу.

 

Мазок на флору

Автор: Maya
18 декабря 2012 г.

Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский и промежуточного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
промежуточного слоя.
Лейкоциты – 10 – 12 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.

Уважаемая  Maya! Микроскопическая картина мазка из влагалища и шейки матки в пределах нормы.

Ветряная оспа

Автор: Елена
18 декабря 2012 г.

Добрый день! Я на 16-17 недели беременности, дочка(7 лет) заболела ветрянкой. Я не помню, болела ли я в детстве этим заболеванием, предположительно нет. В лаборатории инвитро сдала анализ на антитела. Результаты: anti-VZV IgG 389,7; anti-VZV IgM отрицательно. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Заранее спасибо.

Уважаемая Елена! Результаты анализов указывают на ранее перенесенный процесс вызванный вирусом Варицелла-Зостер. На данный момент нет реактивации инфекции, лечение не показано.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Какой метод на определение зппп наиболее точный??? и какова его достоверность?

Уважаемая Катя! Для первичной диагностики ИППП используется ПЦР диагностика, которая является высокоспецифичной и позволяет определить фрагмент разрушенной ДНК возбудителя. В зависимости от результатов ПЦР диагностики используются дополнительные культуральные методы диагностики, которые позволяют количественно определить того или иного возбудителя и подобрать чувствительность к антибиотикам. Например: в соскобе методом ПЦР выявлена уреаплазма или микоплазма (наши тесты №302, 343), для определения тактики лечения выполняется посев отделяемого половых органов на уреа- или микоплазму (наши тесты №440, 444).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

Свежие комментарии