Архив за 18th Декабрь 2012 г.
Добрый день уважаемый доктор,
Мне 41 год.Основной диагноз остеохондроз шейного грудного отдела. Грыжа в поясничном отделе.5 лет назад была операция на колене артроскопия. по геникологии перенесен микоплазмос, уреоплазмос. За последний год заболеваю простудными заболеваниями часто. Переношу кашель, головные боли и насморк очень тяжело.2-3 раза в год теряю голос. Иногда лежу в постели день или два. Ощущаю слабость в теле, часто слышу от врачей ослаблен иммунитет. Организм перенасыщен медикаментами, а так же витаминами и уколами. Самостоятельно в интернете стала искать информацию как поднять иммунитет. Наткнулась на анализы иммуноглобулин G и H. Сдала и недавно получила результат. Обнаружен иммуноглобулин G. Много инфо в интернете про этот анализ, но по правде говоря я ничего не могу понять.
Вопрос к вам пожалуйста объясните что влечет за собой обнаружение и чем опасен? Каким образом он попадает в организм? Этот диагноз типа Спид или ВИЧ? Прошу вас напишите как есть. К какому врачу мне обращаться и подскажите мои дальнейшие действия. Очень устала от недомогания.
Заранее благодарю Вас.
С уважением Светлана
Уважаемая Светлана! Для полноценной интерпретации необходимо в тексте вопроса указать какие исследования были выполнены, их количественные значения, единицы измерения и нормы лаборатории.
Цитология
что означает скопления клеток цилиндрического эпителия, часть клеток с признаками пролиферации.
И какая должна быть флора в цитологии? У меня смешанная. Это нормально?
Уважаемая Лиза! Для полноценной интерпретации цитологичекого исследования необходимо указать полностью заключение в тексте вопроса, так как приведенные Вами признаки могут являются вариантом нормы при различной локализации (эндо- экзоцервикс).
Добрый день! Беременность 23 недели. Помогите пожалуйста расшифровать анализы на токсоплазмоз, сданные у Вас накануне 1) anti-Toxoplasma gondii IgG 14.7 Ед/мл. со звездочкой Референсные значения 0.0 – 1.6 Ед/мл. В комментариях сказано: < 1.6 Ед/мл – отрицательно , > =3.0 Ед/мл – положительно, 1.6 – 2.9 Ед/мл – сомнительно, рекомендуется повторить через 10-14 дней. Не пойму почему он стоит со звездочкой если значение больше 3, т.е. результат я так понимаю положительный? 2) anti-Toxoplasma gondii IgM отрицательный. 3) Авидность anti-Toxoplasma gon. IgG 0.33 индекс со звездочкой Референсные значения 0.4 – 1.0 индекс. В комментариях сказано: Индекс авидности специфических IgG сомнительный. Рекомендуется повторить исследование anti- TOXO IgM и anti- TOXO IgG через 10-14 дней. 4) Toxoplasma gondii (кач.) Качественное выявление ДНК токсоплазмы (Toxoplasma gondii) в плазме крови методом ПЦР не обнаружено. И такой вопрос как долго ДНК токсоплазмы обнаруживается в крови после инфицирования. Заранее большое спасибо.
Уважаемая Наталья! Титр антител более 3 Ед/мл расценивается как выходящий за рамки нормы, т.е., положительный (или обнаружен). Данный результат говорит о том, что Вы были в прошлом (более 6 месяцев назад) инфицированы токсоплазмой, поэтому антитела класса Ig G будут долго (или пожизненно) циркулировать в крови и защищать от повторного заражения. Но при выраженных имунодефицитных состояниях возможна реактивация токсоплазмы, что сопровождается выраженным нарастанием (в интервале 10 – 14 дней) anti-Toxoplasma gondii IgG, появлением в крови ДНК токсоплазмы (в первые 2 недели), острофазных антител Ig M и низкоавидных антител Ig G. Учитывая сомнительный индекс авидности, Вам было рекомендовано повторить обследование (наши тесты №№ 80, 81) через 10 – 14 дней. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
26 лет
женский
периодически беспокоят выделения, на мой взгляд они не здоровые. Длительность пару лет. Ходила в разные клиники проводила обследование – результат здоровы. Недавно снова проявились выделения, сдала анализы из тех что ранее назначали врачи. Скажите по результатам данных анализов стоит все таки идти к врачу или они в норме?
Посев на флору и АЧ
2 Lactobacillus sp. 10^5 KOE/тамп
3 Enterococcus sp. 10^2 KOE/тамп
1 – нормальная флора.
2 – условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие
диагностического значения в низком титре.
Посев на Candida и АМЧ
1 Отpицательный pезультат
Инфекции ППП – орец.
Спасибо.
Уважаемая Наталья! В посеве обнаружена нормальная микрофлора влагалища, поэтому лечение Вам не требуется. Для определения причины выделений рекомендую выполнить соскоб из влагалища на оценку качественного и количества состава микробиоценоза и диагностики микрофлоры, не определяемой в рутинном посеве (наш тест № 389), соскоб с шейки матки и цервикального канала на цитологию (тест № 505), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте!
Еженедельно сдаю анализ на ХГЧ. Получила очередной результат и не знаю, все ли в норме. В 5 недель от зачатия результат был 68494 мЕд/мл, в 6 недель – 139598 мЕд/мл, и вот теперь в 7 недель от зачатия всего 153296 мЕд/мл. Беспокоит динамика. Нормальна ли она для такого срока?
Уважаемая Мила! Двухкратное нарастание ХГЧ каждые 2 дня характерно только для 2 – 5 недели беременности, затем скорость синтеза гормона снижается. Оценка ХГЧ после 5 недель беременности проводится с учетом соответствия концентрации сроку беременности. Уровень ХГЧ и его рост в Вашем случае соответствует 7 эмбриональным неделям прогрессирующей беременности.
Помогите рас шифровать анализ мазка. На стекле 1точка v- Эпителий плоский поверхность ого и промежуточного слоев в умеренном кол-ве. Отмечаются ключевые клетки. Лейкоциты 10-20-25 в п/зр. Слизь +. Микро флора- грам (+) кокки в умер кол. Грамвариабельные коккобацилы,морфологически сходные с G.Vaginalis в умер.кол-ве. Псевдомицелий дрожжевых грибов в умер.кол-ве. Бластоспоры дрожжевых грибов в умер.кол-ве. Трихомонады и гонококки не обнаружены. Здесь что нибудь указывает на молочницу? Спасибо
Уважаемая Наталья! В мазке отмечаются признаки воспалительного процесса и нарушения естественной микрофлоры влагалища (бактериальный вагиноз), о чем свидетельствует активное размножение условно – патогенных бактерий (гарднерелл) и дрожжеподобных грибов. Для решения вопроса о лечебной тактике рекомендую дополнительно выполнить посев из влагалища на флору и дрожжеподобные грибы рода Candida с определением чувствительности к антигрибковым препаратам (наши тесты №№ 446, 442), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тест № 380 “Фемофлор – 13”, тест № 311 “ВПЧ”), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Здравствуйте! Мужу 33 года, детей нет. Мне 36 лет , есть здоровый взрослый ребенок от 1 брака. У меня три выкидыша на сроках до 15 недель. Отправили мужа сдать на кариотип с аберрациями на 100 клеток. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты (привожу только строчки в которых есть результаты):
Аберрации хромосом (число/локализация)
Фрагменты:
одиночные хроматиды 1/(3)(р14)
изохроматидные 3/(14)(q24); (14)(q32); (4)(q31)
Частота аберраций хромосом на 1 клету:
одиночные фрагменты 0,01
изохроматидные фрагменты 0,03
разрыв хроматид 0,07
Заключение: 46, XY
На 100 клеток обнаружено: 4% клеток с аберрациями хромосом, частота рразрыва хроматид на клетку составила -0,07.
Есть ли у мужа нарушения кариотипа? Можем ли мы родить здорового ребенка?
Уважаемая Татьяна! Так как исследование выполнялось в другой лаборатории, то Вашему мужу показана очная консультация генетика.
Подскажите пожалуйста, сдавала анализ на ВИЧ (ат+аг) в вашей лаборатории через 4 нед, 6 нед, 8 нед после опасного контакта, результат отрицательно, нужно ли еще пересдать анализ на 12 неделях, и на 6 месяцах, или можно считать результат уже достоверным, что ВИЧ у меня нет? Заранее спасибо за ответ! (невозможно жить уже с мыслью о ВИЧ, вся семья в шоке…)
Уважаемая Ольга! Результат говорит об отсутствии у Вас ВИЧ – инфекции. Как правило, указанного срока (8 недель) достаточно для исключения ВИЧ. Но возможность определения антигена и антител к любому инфекционному агенту, в том числе, и к ВИЧ, зависит от многих факторов – количества вируса, попавшего в организм, и возможности его выявления в крови, инкубационного периода, активности факторов иммунной и противовирусной защиты, наличия сопутствующих иммунодефицитных состояний и заболеваний, приема иммунодепрессантов и цитостатиков. Так как Ваш иммунный статус (как и любого другого человека), образ жизни, имеющиеся заболевания нам не известны, то мы рекомендуем все-таки придерживаться правила определения антител к ВИЧ через 6 и 12 месяцев после возможного инфицирования, что повышает достоверность исследования.
Необходимо обследоваться на наличие с-ма Мартина-Белла (исследование CGG-повторов). Где это можно сделать?
Уважаемый Кирилл! Исследование на наличие синдрома Мартина-Белла в нашей лаборатории не выполняется.
Цитологическое исследование
1. Качество препарата: Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание). Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
3. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора палочковая.
мазок на флору:
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский и промежуточного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский промежуточного слоя.
Лейкоциты – 10 – 12 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
*
И еще не могли бы Вы объяснить,почему в мазке на флору отсутствуют данные о цервикальном канале?
Уважаемая Майя! Цитологическое исследование шейки матки и мазок на флору патологических отклонений не выявили. В мазке на флору условное обозначение “V”- означает влагалище, а “С”- цервикальный канал.
Здравствуйте! Моей дочери 11 лет. В октябре месяце пролежали в больнице с острым вторичным пиелонефритом. Сейчас заболели простудой (температуры не было)сдали анализ мочи где белок-0,226 и уробиленоген-34(осталные показатели все в норме),сказали что это нормально нужно просто пересдать анализ. После приема антибиотиков и окончание болезни опять сдали анализ,где белок-0,167,уробилиноген-34,соли и слизь,Подскажите что это может означать и какие дальше нам сделать обследования для конкретного результата. Заранее спасибо за помощь.
Уважаемая Мила! Сохраняющийся уровень уробилиногена в моче указывает на гемолитическую анемию, заболевания печени (гепатиты различного генеза). Белок в моче указывает на заболевания почек, и может сохраняться при лихорадочных состояниях. Для определения дальнейшей тактики рекомендовано выполнить ребенку анализ крови на гепатиты и функцию печени (наш профиль №58, http://www.invitro.ru/analizes/profi/900/6746/, тесты №13, 14, 22, 26), клинический анализ крови (№1515), УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря, и с результатами обратиться к педиатру.
Девушка, 19 лет .в анализе мочи общем белок 0.250 (референсное значение 0.140)ю Насколько это серьезно и что делать дальше? В ан крови гемоглобин-109. Спасибо.
Уважаемая Нина! Уровень гемоглобина снижен и указывает на анемию средней степени тяжести. Если белок обнаружен, это либо свидетельство заболеваний почек и мочевыводящих путей, либо признак лихорадки, чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения. Для постановки точного диагноза необходимо выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, анализ мочи по Нечипоренко (№НЕЧ, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/531/2275/?sphrase_id=5423358 ), также рекомендовано выполнить анализ крови на железо, ЛЖСС, В12, фолиевую кислоту, гормон щитовидной железы ТТГ (№48, 49, 117, 118, 56). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к урологу, терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».
Здравствуйте!Сегодня получила результаты клинического анализа крови,все показатели
в норме, кроме Лимфоцитов, на против них стоит звездочка. Лимфоциты 37.2 % при норме (19.0-37.0%),
месяц назад Лимфоциты были 45% (так же стояла звездочка), а остальные показатели также были в норме. Общий анализ мочи в норме, кроме Кетоновые тела 4 ммоль/л (стоит звездочка) при норме <0.5 отриц,0.5-0.9 следы, >0.9 полож.
Месяц назад анализ мочи был такой же, Кетоновые тела 4 ммоль/л, остальные показатели в норме.
Что это значит? Какие еще анализы мне нужно сдать? Или это вообще не нужно?
Уважаемая Екатерина! Общий анализ крови в норме, хотя уровень лимфоцитов чуть выше верхней границы нормы. Кетоновые тела сохраняются в моче в результате нарушений метаболичсеких процессов (например при длительном голодании), при лихорадочных состояниях, при интоксикации, сахарном диабете, во время беременности, приеме алкоголя и т.д. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу, предварительно выполнив УЗИ почек, анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин (наши тесты № 16, 18). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Добрый день! Планируем беременность, пока безрезультатно. Муж сдал анализы: спермограмму и MAR-тест. Результаты следующие: Спермограмма: консистенция – вязкий; объем- 4,8; pH – 8; вязкость – 0,5; время разжижения – 40 мин.; цвет – беловато-сероватый; запах – запах спермина; мутность – мутный; слизь – в умеренном количестве; лейкоциты – 600000; концентрация сперматозоидов – 21; общее количество сперматозоидов – 100,8; активноподвижные (А) – 18; малоподвижные (В) -13; активные+малоподвижные (А+В) – 31; с отсутствием поступательного движения (С) – 16; неподвижные (Д) -53; агрегация/агглютинация +; нормальные сперматозоиды – 26; с нормальной морфологией головки – 40; с патологией головки -60; с патологией шейки – 6; с патологией хвоста -8; клетки сперматогенеза – 2. MAR-тест, IgG – 3; MAR-тест IgA -2 . Помогите расшифровать данные результаты. Возможно ли забеременеть, если у мужа такие показатели? Заранее благодарю, с уважением Юлия
Уважаемая Юлия! В результате анализа спермограммы выявлено преобладание патологических форм сперматозоидов, и преобладание неподвижных форм спермиев, что может быть при наличии воспалительного процесса в предстательной железе, вследствие гормональных нарушений, генетических синдромов. Для уточнения диагноза рекомендую мужчине сдать кровь на гормоны ФСГ, ЛГ, тестостерон, ГСПГ, антиспермальные антитела (тесты №59, 60, 64, 149, 223), кровь на антитела к хламидиям (тесты №105/106), эякулят на флору и урогенитальные инфекции (тесты 445, 3301-3304, 3306-3308, 3342), выполнить УЗИ предстательной железы, и обратиться к андрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).
Прокомментируйте пож. анализ мочи ребенка 3 мес.
Цветс, или о.м (неразборчиво), Прозрачность – не пойму, что написано, Относительная плотность 1005, Реакция слабощелочная, белок – прочерк, глюкоза – прочерк, эпителий плоский 2-1-2, лейкоциты 1-1-1,BIL- neg, ГИП- norm, KET- neg, ASC 20, GLU norm,PRO neg, ERY – neg,PH 7, NIT neg, ДУГ neg, SG1.005.
Уважаемая Ольга! Анализ мочи Вашего ребенка в норме.
Здравствуйте! Получила результаты хгч – показатель 2866, это первый анализ. Уже неделю болит правый бок – боль тянущая (хотя боли были и раньше,обычно в холодное время года, диагноз – кистозные изменения и аднексит, периодически прохожу курс лечения). Врач срочно направил на анализы, узи ничего толком не показало (правый яичник плохо просматривался). Беременность первая, поэтому очень переживаю. Подскажите, пожалуйста, можно ли по анализу судить о возможной внематочной беременности?
Уважаемая Елена! Диагноз внематочная беременность устанавливается на основании серии выполненных в динамике анализов крови на ХГЧ, а также УЗИ органов малого таза. Т.о. рекомендую Вам повторить анализ крови на ХГЧ (наш тест №66) и УЗИ . Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу.
Добрый день.
У моего ребенка взяли слизь из зева и носа на посев на микрофлору и чувствительность к ней антибиотиков и фагов. По результатам выявили Streptococcum pyogenes 4*10 в 6 степени, и Staphylococcum aureus 6*10 в 6 степени. На сколько эта микрофлора патогенна и требуется ли лечение?
Уважаемая Людмила! В посеве отмечается рост условно-патогенной микрофлоры в высоком титре, которая имеет диагностическое значение в развитии ЛОР-патологии и требует проведения лечения. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к детскому ЛОР-врачу.
Микроскопическая картина:
V –
Эпителий плоский и промежуточного слоя.
Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.
С –
Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский
промежуточного слоя.
Лейкоциты – 10 – 12 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в скудном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не
обнаружены.
Уважаемая Maya! Микроскопическая картина мазка из влагалища и шейки матки в пределах нормы.
Добрый день! Я на 16-17 недели беременности, дочка(7 лет) заболела ветрянкой. Я не помню, болела ли я в детстве этим заболеванием, предположительно нет. В лаборатории инвитро сдала анализ на антитела. Результаты: anti-VZV IgG 389,7; anti-VZV IgM отрицательно. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты. Заранее спасибо.
Уважаемая Елена! Результаты анализов указывают на ранее перенесенный процесс вызванный вирусом Варицелла-Зостер. На данный момент нет реактивации инфекции, лечение не показано. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.
Какой метод на определение зппп наиболее точный??? и какова его достоверность?
Уважаемая Катя! Для первичной диагностики ИППП используется ПЦР диагностика, которая является высокоспецифичной и позволяет определить фрагмент разрушенной ДНК возбудителя. В зависимости от результатов ПЦР диагностики используются дополнительные культуральные методы диагностики, которые позволяют количественно определить того или иного возбудителя и подобрать чувствительность к антибиотикам. Например: в соскобе методом ПЦР выявлена уреаплазма или микоплазма (наши тесты №302, 343), для определения тактики лечения выполняется посев отделяемого половых органов на уреа- или микоплазму (наши тесты №440, 444). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).