Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2012
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за 20th Декабрь 2012 г.

20 декабря 2012 г.

Здравствуйте!
Что обозначают следующие результаты анализов?
Т4 свободный 15.5 пмоль/л (референсные значения 9.0 – 22.0 пмоль/л)
ТТГ 4.3 мЕд/л (референсные значения 0.4 – 4.0 мЕд/л)

Уважаемая Наташа! Результаты говорят о латентном гипотиреозе. т.е., скрытом снижении функции щитовидной железы. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить УЗИ щитовидной железы и обратиться к эндокринологу.

Лактат

Автор: Анна
20 декабря 2012 г.

Добрый день.

ребенку 4 лет назначен анализ лактата после физической нагрузки, на вашем сайте натощак и без нагрузки. какае правила лактата после нагрузки. сколько часов не есть или с нагрузкой это не принциписальный вопрос. какую нагрузку дать. Спасибо!

Уважаемая Анна! Условия проведения данного теста и мощность нагрузки определяются только Вашим лечащим врачом.

20 декабря 2012 г.

Муж освободился из МЛС, какие анализы целесообразно ему сдать, чтобы обезопасить здоровье своей семьи, у нас маленький ребенок. И в дальнейшем планируется рождение второго. Из хронических заболеваний – гепатит С

Уважаемая Ксения! Для определения активности вируса гепатита С, исключения других инфекций и оценки общего состояния здоровья рекомендую Вашему мужу выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на количественное определение РНК вируса гепатита С (тест № 350), вирусный гепатит В, сифилис, ВИЧ (тесты №№ 68, 69, 70, 73), анализ кала на патогенную кишечную группу с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 457), посев из зева на флору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467), общий анализ мочи (тест № 116), флюорографию. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

20 декабря 2012 г.

Здравствуйте расшифруйте анализы. anti-Ghlamydia tr. lgA 0.85 S/CO Референсные значения 0,9 S/CO

anti-Ghlamydia tr. lgG 1.15 S/CO Референсные значения 0,9 S/CO
Заранее спасибо

Уважаемая Алена! Результаты обследования может  говорить как о перенесенной в прошлом, так и о персистирующей (хронической) хламидийной инфекции. Для уточнения диагноза необходимо повторить анализ крови на anti-Ghlamydia tr. lgG в той же лаборатории через 10 – 14 дней. Лечение проводится только в случае выраженного (в 2 и более раз) нарастания антител в парной сыворотке крови.

20 декабря 2012 г.

Здравствуйте! Пожалуйста подскажите, что означают результаты анализов
anti – HSV (1 и 2 типов) IgG Результат 4.0 инд. поз Референсные значения 0.0 – 0.9 инд. поз.
Комментарий < 0.9 – отрицательно
> 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 5-7 дней
anti – HSV (1 и 2 типов) IgM ПОЛОЖИТ

Уважаемый Максим! Результат обследования может говорить об острой или недавно перенесенной герпетической инфекции. Кроме того, возможен ложноположительный ответ  вследствие перекрестной иммунной реакции с другим вирусным агентом. Для уточнения диагноза рекомендую сдать кровь на авидность антител к вирусу простого герпеса 1/2 типа, и ДНК возбудителя (наш тест 4AVHSV, 315). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ПЦР диагностика

Автор: Андрей
20 декабря 2012 г.

Нужно сдать пцр диагностику на зппп, что нельзя делать до сдачи анализа и что нужно сделать?19 лет

Уважаемый Андрей! Взятие соскоба на половые инфекции проводится не ранее 2 часов после последнего мочеиспускания. Кроме того, за 2 недели до исследования необходимо закончить прием антибактериальных препаратов, т.к. они ингибируют полимеразно – цепную реакцию (ПЦР).

Добрый день! Посоветуйте пожалуйста какие необходимо сдать анализы если был половой акт (оральный секс), после которого есть белые негустые, без запаха выделения, появляются не каждый день, других симптомов нет. Прошло 4 недели. Спасибо.

Уважаемая Ольга! Для определения причины выделений рекомендую Вам выполнить мазок из половых путей на флору (наш тест № 445), соскоб из влагалища на половые инфекции и оценку микробиоценоза (тест № 380 “Фемофлор – 13”). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

20 декабря 2012 г.

Добрый день!!ребенку 3,5 месяца!!сдавали анализ на дисбактериоз с чувствительностью к фагам!!наш стафилоккок чувствителен к стафилоккоковому фанк г.Пермь!!!но такого нет в аптеках,есть только производство нижний Новгород!!в чем разница этих фанта и можно ли Пермский заменить на нижний Новгород!!или скажите где купить фаг производств г.Пермь!!я звонила в единую справочную службу по аптекам Москвы,там сказали что производства г.пермь нет ни в одной аптеки Москвы!!заранее спасибо!!!

Уважаемая Анастасия! В России производителем стафилококкового и других бактериофагов является ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсоцразвития России. В аптечной сети можно приобрести бактериофаги, изготовленные в филиалах данного предприятия, работающих в регионах (Нижний Новгород, Пермь и т.д.). Но при покупке бактериофага Вы должны убедиться, что на упаковке указан производитель ” ФГУП НПО Микроген”.

Фолликулометрия

Автор: Annet
20 декабря 2012 г.

Здравствуйте! Уважаемый доктор!Мне 22 года. Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Здравствуйте! Ставят СПКЯ. В позапрошлом цикле закончила вторую неудачную стимуляцию клостилбегитом ( ответ был, но беременность не наступила). Потом был месяц лечения от хламидиоза. Сейчас у меня 4 день цикла, есть фолликул в правом яичнике размером 10 мм, эндометрий 1,9 Есть ли шанс на беременность в этом цикле? Может ли этот фолликул не развиваться дальше? и когда ждать овуляцию … Цикл 28 дней ( при прогестероновой поддержке с 26 дня цикла). Спасибо большое

Уважаемая  Annet! Процессы роста, созревания и овуляции доминантного фолликула регулируются гормонами гипоталамо – гипофизарно – яичниковой системы, поэтому без их определения в ранней фолликулярной фазе (3 – 7 день цикла) и без повторных УЗ – исследований органов малого таза (фолликулометрия) невозможно оценить вероятность наступления беременности в данном цикле. Вам необходимо выполнить на 5 – 7 день цикла анализ крови на ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДЭА, 17 – ОН – прогестерон, андростендион (наши тесты №№ 59, 60, 64, 101, 154, 195) и  следующее УЗИ с  фолликулометрей на 8 – 10 день цикла, и обратиться к гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос по анализам

Автор: Татьяна
20 декабря 2012 г.

Добрый день! Врач назначил моим детям следующие анализы:
1. Микроскопическое исследование соскоба с ногтевой пластины на грибковую и бактериальную инфекции, чувствительность к препаратам.
2. Мазок из зева и носа на флору, чувствительность к препаратам.
Можно ли сделать все эти анализы в вашей лаборатории. Если да, подскажите пожалуйста коды, чтобы можно было почитать и подготовиться к исследованиям.

Уважаемая Татьяна! В лаборатории ИНВИТРО Вы можете выполнить посев зева и носа на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам (наш тест № 467), а также микроскопическое исследование и посев фрагментов ногтевой пластинки и выскобленного из-под него материала на дерматофиты (тесты №№ 995, 1276). Чувствительность дерматофитов к антигрибковым препаратам в данном тесте  (1276) не определяется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Расшифровка ЭКГ

Автор: Рафаил
20 декабря 2012 г.

обследовались в Инвитро на ЭКГ
ритм: верхнелевопредсердный
ЧСС: 78-82 в минуту
Положение ЭОС: нормальное
Интервал PQ: 0,15 мсек ( N до 0,20)
Интервал QRS: 0,07 мсек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,33 мсек ( N до 0,40)
Заключение: Верхнелевопредсердный ритм, нормосистолия.

Уважаемый Рафаил! Верхнепредсердный ритм относится к эктопическим ритмам, возникающим либо при снижении автоматизма синусового узла, либо при повышении автоматизма эктопического очага в предсердии. Для определения дальнейшей тактики рекомендую выполнить Эхо – КГ (УЗИ сердца) и получить консультацию кардиолога. 

20 декабря 2012 г.

Здравствуйте.
Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов. Делала в вашей лаборатории.

anti-Toxoplasma gondii IgG <5.00 Ед/мл СМ.КОММ. < 6.5 Ед/мл – отрицательно
> 8.0 Ед/мл – положительно
6.5 – 8.0 Ед/мл – сомнительно,
рекомендуется повторить через
10-14 дней

anti-Toxoplasma gondii IgM ОТРИЦАТ.
anti – CMV IgG 0.1 Ед/мл СМ.КОММ. < 6.0 – отрицательно
>= 6.0 – положительно

anti – CMV IgM ОТРИЦАТ.

anti – Rubella IgG 5.3 * Ед/мл СМ. КОММ. <5.0 – отрицательно
>=10.0 – положительно
5.0 – 9.9 – сомнительно,
рекомендуется повторить через
10-14 дней

anti – Rubella IgM ОТРИЦАТ.

anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 28.7 * инд. поз. СМ. КОММ. < 0.9 – отрицательно
> 1.1 – положительно
0.9 – 1.1 – сомнительно,
рекомендуется повторить через
5-7 дней

anti – HSV (1 и 2 типов) IgM ОТРИЦАТ.

Уважаемая Мария! Согласно результатам Вы являетесь пожизненным носителем вируса простого герпеса 1/2 типа. В настоящее время вирус не активен, поэтому лечение не требуется. К вирусу краснухи нет полноценного иммунитета, поэтому показана вакцинация. Токсоплазмой и цитомегаловирусом Вы не были инфицированы в прошлом, поэтому находитесь в группе риска по внутриутробному инфицированию плода в случае заражения во время беременности. В каждом триместре беременности необходимо повторить обследование на указанные инфекции (наши тесты №№ 80 – 83). Для предупреждения заражения токсоплазмой и цитомегаловирусной инфекцией необходимо строго соблюдать гигиенические меры, исключить контакты с кошачьими, тщательно термически обрабатывать мясо при его приготовлении в пищу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

20 декабря 2012 г.

Здравствуйте!Сдали общий анализ крови из пальца в вашей лаборатории ребенку год и три мес.очень важно знать какая погрешность у аппаратов которые проводят обследование.Ребенок за последние полтора месяца часто болел.по результатам ваших анализов соэ 11 и моноциты 13.по результатам анализа в больнице 15 числа были повышены сегментоядерные 61. сейчас в норме.у ребенка лезут коренные зубы.также загиб желчного,и плохой отток желчи(результат вчерашнего узи).какая погрешность этих автоматических обследований?

Уважаемая Светлана! Незначительно повышенный показатель СОЭ и моноцитоз говорят о недавно перенесенной инфекции. Ваш результат является достоверным и ошибка исключена, так как одним из приоритетных направлений нашей деятельности является контроль качества лабораторных исследований. Наша лаборатория – единственная российская лаборатория, обладающая двумя сертификатами качества международного стандарта ИСО 15189:2007 и ИСО 9001:2001. Система контроля качества основана на принципах стандартизации всех этапов лабораторного исследования (включая логистику) и анализе результатов внутрилабораторного контроля качества и внешней оценки качества. Данному вопросу мы уделяем пристальное внимание, т.к. качество – это главное конкурентное преимущество лаборатории ИНВИТРО. Компания вложила немало сил и средств, чтобы достичь уровня лучших европейских лабораторий. В своей работе мы используем тест-системы ведущих мировых производителей последнего поколения, что гарантирует высокую точность результатов анализа. Также, точность результатов подтверждается 5 международными и 1 российской системами контроля качества (внешняя оценка качества). В самой лаборатории проводится двойное подтверждение всех результатов анализов-технологическое и медицинское. Контроль качества на анализаторах проходит 2 раза в день: перед началом утренней смены и в 14 часов на 3-х уровнях контроля (норма, низкая и высокая патология) ежедневно. Используются 2 контрольных аттестованных материала: производителя приборов и другого производителя. В случае положительных результатов скрининговых тестов проводится дополнительная постановка подтверждающих тестов (внутренняя оценка качества). Для взятия крови используется вакуумные системы . Существует единая система индивидуального кодирования пробирок, что исключает процесс подмены. С нами сотрудничают более 400 медицинских центров и более 1000 врачей по всей России. Результаты анализов ИНВИТРО признаются всеми медицинскими учреждениями страны. Все наши сотрудники имеют специальное образование и сертифицированы. Таким образом, лаборатория ИНВИТРО несет полную ответственность за достоверный результат и качество лабораторных исследований.

Как называется анализ крови который необходимо сдать на определение пола ребенка и генетических отклонений у плода

Уважаемая Татьяна! К сожалению, в Лаборатории ИНВИТРО не проводится исследования крови на определение пола плода. Для диагностики хромосомных аномалий плода на сроке 11 – 13 и 15 – 19 недель проводится пренатальный скрининг 1 и 2 триместра с автоматизированным расчетом индивидуального и возрастного риска уродств (наши тесты PRS 1, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2458/, PRS 2, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/152/2459/). Для проведения пренатального скрининга  необходимо данные УЗИ беременности 1 триместра (11 – 13 недель).

ВПЧ 18 типа

Автор: Татьяна
20 декабря 2012 г.

Здравствуйте!18.12.2012 числа я сдала анализы на инфекционные заболевания,у меня обнаружили ВПЧ 18 типа!Необходимость этих анализов была в том,что мы с мужем хотим ребёнка,но тут обнаружили ВПЧ 18.Что нам делать?Каким образом он передаётся?К каким врачам нам идти ,чтобы объяснили,что дальше делать? Спасибо!

Уважаемая Татьяна! Вирус папилломы человека 18 типа относится к высокоонкогенным вирусам, которые при длительной персистенции обуславливают развитие рака шейки матки. Но в 90% случаев у женщин молодого возраста вирус самостоятельно элиминируется из организма, поэтому при повторном исследовании через 6 – 12 месяцев не обнаруживается. Заражение данным вирусом происходит преимущественно половым путем. Для определения активности вируса, состояния покровного эпителия шейки матки и лечебной тактики рекомендую Вам выполнить соскоб из шейки матки на количественное содержание ВПЧ (наш тест № 375), соскоб на жидкостную цитологию (тест № 518), кольпоскопию (тест № 760), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Вашему мужу рекомендуется первоначально сдать соскоб из уретры на качественное определение ВПЧ высокого онкогенного риска (тест № 313). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

20 декабря 2012 г.

Здравствуйте. На гормоны на гормоны6 день цикла и пришли вот такие результаты. Помогите разобраться. Я мерила БТ и во второй фазе цикла температура поднималась только на 2 градуса. А в последний раз вообще такая же как и в первой фазе. Также из одной груди замечены незначительные выделения прозрачного или белого цвета при надавал ивании Я из анализов поняла что повышен пролактин и возможно будет низкий прогестерон я сдам на гормоны22 23 день . Помогите разобраться с результатами и что это может быть. К гинекологу на след неделе.
АТ к рецепторам ТТГ0.10 Ед/л0 – 1.00 Ед/л
Исследование Результат Референсные значенияК омментарий
T3 свободный 5.7 пмоль/л 2.6 – 5.7 пмоль/л
Т4 свободный 13.4 пмоль/л 9 .0 – 22.0 пмоль/л
ТТГ 3.95 мЕд/л 0.4 – 4.0 мЕд/л
ФСГ 4.21 мЕд/мл
ЛГ 11.60 мЕд/ мл
Эстрадиол 340 пмоль/л
Тестостерон 3.78 нмоль/ л 0 . 31 – 3.78 нмоль/л
Пролактин 684 мЕд/л 109 – 557 мЕд/л

Помогите пожалуйста. Заранее спасибо.

Уважаемая Анастасия! Незначительно повышенный уровень пролактина может быть обусловлен несоблюдением правил подготовки к исследованию. Поэтому для уточнения диагноза рекомендую повторить анализ крови на пролактин (наш тест № 61) в любой день цикла. За 1 день до исследования необходимо исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну), за 1 час – курение. Так как на уровень пролактина большое влияние оказывают стрессовые ситуации, желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъём по лестнице), эмоциональное возбуждение. Поэтому перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут в приёмной, успокоиться. Биоматериал на исследование необходимо сдавать натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно – не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) – не допускаются. Можно пить воду.

Уровень гормонов щитовидной железы в пределах нормы, но так как концентрация ТТГ на верхней границе, то рекомендую через 3 месяца повторить обследование (наш тест № 56). Лидирование ЛГ над ФСГ в ранней фолликулярной фазе может приводить к нарушению процессов роста, созревания и овуляции доминантного фолликула. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую на 21 – 23 день цикла сдать кровь на прогестерон (тест № 63), и обратиться к Вашему лечащему гинекологу или гинекологу – эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте!
Мне 26 лет. За этот год были частые приступы цистита.
Врач сказала сдать суточную мочу на кальций и мочевую кислоту. Вот результаты:
Мочевая кислота (моча) 3.87 ммоль/сут 1.48 – 4.43 ммоль/сут
Кальций (моча) 4.74 ммоль/сут 2.50 – 7.50 ммоль/сут

Нормальные ли они? Не может ли это являться причиной цистито?
Последний раз когда было обострение и лейкоцитов по Нечипоренко 450000, Посев был чистым.
Спасибо.

Уважаемый (ая) Саша! Концентрация мочевой кислоты и кальция в пределах нормы. Для определения причины часто рецидивирующего цистита рекомендую выполнить анализ крови на диагностику хронического хламидиоза (наш тест № 105/6), урогенитальный соскоб на половые инфекции (профиль № 92), анализ мочи на микобактерии туберкулеза (тест № 3341). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

D-димер

Автор: Ксения
20 декабря 2012 г.

Здравствуйте! У меня 24 недели беременности (2 триместр), результат д-димера 606 нг/мл, при пределах 1 триместр: < 286 нг/мл;
2 триместр: < 457 нг/мл;
3 триместр: < 644 нг/мл.
У меня д-димер в норме или повышен?

Уважаемая Ксения! Уровень Д – димера повышен, что может быть связано с активацией свертывающей системы крови, с наличием воспалительного или инфекционного процесса, тромболитической терапией. Для решения вопроса о дальнейшей тактике рекомендую выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на показатели гемостаза (тесты №№ 1 – 4, 1263, 1264), и обратиться к наблюдающему Вас врачу и гемостазиологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

20 декабря 2012 г.

Здравствуйте.
Не могли бы расшифровать цитологию?

Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата адекватное.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены эритроциты, клетки плоского эпителия поверхностного и
промежуточного слоев, скопления клеток цилиндрического эпителия.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного слоев и цилиндрического эпителия.
3. Дополнительные уточнения.
Флора палочковая.

Огромное спасибо.

Уважаемая Мария! В цитограмме описаны нормальные клетки покровного эпителия шейки матки и признаки ее воспаления. Кроме того, обнаружены клетки с изменениями, которые могут быть характерными для папилломавирусной инфекции. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить соскоб на ВПЧ высокого онкогенного риска и другие половые инфекции (наши тесты №№ 313, 381 “Фемофлор – 13”), мазок из шейки матки и влагалища на флору (тест № 445). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Выбор бактериофага

Автор: Наталья
20 декабря 2012 г.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в анализе на дисбактериоз нашли золотистый стафилококк, чувствителен только интести бактериофаг г. Н.Новгород, но в аптеках есть только интести бактериофаг г. Пермь, можно ли его заменить и в чем их отличие? Спасибо!

Уважаемая Наталья! В России производителем интести – и других бактериофагов является ФГУП «НПО «Микроген» Минздравсоцразвития России. В аптечной сети можно приобрести бактериофаги, изготовленные в филиалах данного предприятия, работающих в регионах (Нижний Новгород, Пермь и т.д.). Но при покупке бактериофага Вы должны убедиться, что на упаковке указан производитель ” ФГУП НПО Микроген”. 

Свежие комментарии