Консультация ИНВИТРО

Февраль 2013
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728  

Архив консультации

Архив за 4th Февраль 2013 г.

4 февраля 2013 г.

Мне 34 года, пол женский, с 10.01.2013 прохожу лечение от туберкулеза. Поскольку раньше были проблемы (дисбактериоз кишечника и влагалища, также дерматиты и грибки на теле), то с 3-го дня приема антибиотиков в целях предотвращения дисбактериоза кишечника и влагалища, а также молочницы, стала параллельно принимать внутрь лактобактерин, бифидобактерин, бификол, а также делать санацию влагалища попеременно лактобактерином и бифидобактерином. Как долго можно это делать? Можно ли это делать на протяжении всего курса лечения (от 6 до 9 мес)?

Уважаемая Марина!   Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики. 

расшифровка анализа

Автор: Рузанна
4 февраля 2013 г.

Здравствуйте. У меня пожелтели ладони и лицо, и я сдала биохимический анализ крови на печеночные пробы, прошу прокомментировать анализ.
АлАТ – 11 ед/л
АсАт -14 ед/л
Альбумин – 41 г/л
Билирубин общий -11,6 мкмоль/л
Билирубин прямой – 4,8 мкмоль/л
Гамма -ГТ -10 ед/л
Общий белок -75 г/л
Холестерол -4,25 мк/мол
Фосфатаза щелочная- 70 ед/л

Общий анализ крови
Гематокрит -38,4%
Гемоглобин -13,4 г/дл
Эритроциты -4,39 млн/мкл
VCV -87.5 фл
RDW -12.8 %
MCH 30.5 пг
MCHC-34.9 г/дл
Тромбоциты- 228 тыс/мкл
Лейкоциты -5,73 тыс/мкл

Уважаемая Рузанна! Нарушения функции печени, в том числе, и обмена желчных пигментов, не выявлено. Результат общего анализа крови в норме.

4 февраля 2013 г.

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты клинического анализа крови. Возраст – 35 лет. Из заболеваний – хронический тонзиллит, хронический сальпингоофорит ( еще не лечила, узнала на УЗИ недавно, после простуды). Могут ли данные отклонения быть связаны с этими заболеваниями? Заранее, спасибо.

Гематокрит 38,3%
Гемоглобин 13,2 г/дл
Эритроциты 4,48 млн/мкл
MCV 85,5 фл
RDW 13,3%
MCH 29,5 пг
MCHC 34,5 г/дл
Тромбоциты 336 тыс/мкл
Лейкоциты 6,39 тыс/мкл
*Нейтрофилы 42,8%
*Лимфоциты 41,5%
Моноциты 9,5%
*Эозинофилы 5,9%
Базофилы 0,3%
СОЭ 2 мм/г

Уважаемая Ника! В результате клинического анализа крови отмечается незначительное уменьшение количества нейтрофилов, и повышение лимфоцитов, что является неспецифическим, и не указывает на наличие какого-либо заболевания. Дополнительное обследование по этому поводу не требуется. Эозинофилия может быть при аллергической предрасположенности организма. 

Микроскопия мазка

Автор: Денис
4 февраля 2013 г.

Микроскопическая картина:
U – Клетки уретрального эпителия 7-11 в п/зр. Лейкоциты – 0-1 в п/зр.
Слизь + Микрофлора – отсутствует
Trich. Vaginalis и N. gonorrheae в препарате не обнаружены

Уважаемый Денис! При микроскопии мазка отделяемого уретры патологии не выявлено.

 

Анализы на ЗППП

Автор: ксения
4 февраля 2013 г.

Здравствуйте,уже много лет половая жизнь с одним и тем же партнером, хочу поменять метод контрацепции . Подскажите пожалуйста необходимый список анализов на ЗППП, чтобы было спокойно.Ну и вообще стандартный набор анализов, который с периодичностю необходимо сдавать. Спасибо

Уважаемая Ксения! Рекомендую Вам обоим сдать кровь на антитела к ВИЧ, сифилису, вирусам гепатитов В, С (тесты 68, 69, 73, 79), мазок и соскоб отделяемого половых органов на флору и урогенитальные инфекции по профилю №92.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).  По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

срок зачатия эмбр.

Автор: Антонина
4 февраля 2013 г.

Скажите, пожалуйста, хгч 45500 Мед – это 4-5 эмбриональная неделя или 5-6? Последние месячные – 16 сентября, анализ сдавала 3 ноября=45500, потом 6 ноября = 63090Мед. ПА в этом цикле был только 3 октября. Скажите, по ХГЧ зачатие произошло до воскресенья 7 октября?

Уважаемая Антонина! Уровень ХГЧ в последнем анализе соответствует 5-6 эмбриональной неделям беременности (от даты предполагаемого зачатия, которое могло быть приблизительно 1 октября +\- 2-3 дня в зависимости от произошедшей овуляции). 3 октября – возможная дата зачатия.

анализ по сулковичу

Автор: Регина
4 февраля 2013 г.

здравствуйте мы сдавали анализ по сулковичу(ребенку 11 месяцев) у вас в клинике.результаты таковы:

исследования результат единицы референсные значения комментарийй

Проба сулковича 0 балл 0-2

результат,выходящий за пределы референсных значений.
принимает витамин Д по 3 капли.

не могли бы вы мне объяснить,,нормально ли это или нет.какой результат должен быть?
заранее благодарим вас за ответ.

Уважаемая Регина!  Результат анализа указывает на отсутствие передозировки витамина Д, то есть доза витамина является достаточной для ребенка.

гормоны в 40 лет

Автор: Наталья
4 февраля 2013 г.

Здравствуйте!
Мы с мужем хотим сдать анализы на гормоны. Нам по 38 лет , у обоих за последне время очень сильно вырос вес. Хотелось бы еще узнать побольше о внутренних проблемах организма ,т.к. диеты и физупражнения не приносят заметных результатов.
Может ли врач-консультант клиники Инвитро определить нам полный перечень необходимых анализов , или нужна предварительная консультация эндокринолога?

Уважаемая Наталья! Для исключения обменных и эндокринных нарушений, которые могут быть причиной избыточной массы тела, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (глюкоза, гликированный гемоглобин – тесты 16, 18, липидный профиль №54), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, пролактин, С-пептид (тесты 55, 56, 61, 148), и обратиться к диетологу и эндокринологу.   Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

4 февраля 2013 г.

Моей дочери 23 года,сдавали анализ на гормоны щитовидной железы.Результат:
Т3 общий-120,98 нг/дл
Т4 общий 5,50 МКГ/дл
Т3свобджоный 5,36 пмоль/л
Т4 свободный 12.10 пмоль/л
ТТГ 1,1919 мМЕ/мл
Ат-ТГ 13,90 МЕ/мл
ТПО-антитела 0,54 МЕ/мл

Что означает превышение нормы Ат-ТГ. Можно ли по аэтому анализу сделать вывод о наличии заболевания. Спасибо.

Уважаемая Татьяна! Нарушения функции щитовидной железы не выявлено. Наличие положительного титра антител к тиреоглобулину может быть как при аутоиммунном тиреоидите, так и при эутиреоидном зобе. Для оценки структуры щитовидной железы и ее объема рекомендую девушке выполнить УЗИ щитовидной железы, и обратиться к эндокринологу (по показаниям).

Микроскопия мазка

Автор: Марина
4 февраля 2013 г.

Женщина, 48 лет, была повторяющаяяся молочница, три года назад получала лечение флюканазолом, клотримазолом, спринцевания раствором соды, после лечения три года ничего не беспокоило. Сейчас зуд, выделения не обильные.
Прошу расшифровать результат анализа
Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 10 – 25 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+) кокки в умеренном количестве. Обнаружены бластоспоры и нити псевдомицелия дрожжеподобных грибов в умеренном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 10 – 27 в п/зр. Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Спасибо!

Уважаемая Марина! При микроскопии мазка отделяемого половых органов выявлено нарушение естественного состава микрофлоры (наличие кокков и дрожжеподобных грибов Кандида) с развитием воспалительной реакции. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища на количественную и видовую оценку микробиоценоза и сопутствующие урогенитальные инфекции (тесты 301, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №389), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). 

4 февраля 2013 г.

Здравствуйте, спасибо вам за очень быстрые и доступные простому человеку ответы! Скажите пожалуйста а анализ на стафилококк из горла нужно сдавать только тогда когда горло болит или можно сдать когда болей и покраснений нет? Спасибо!

Уважаемая Ирина!  Бактериологические посевы, в том числе, и из зева, сдаются при наличии клинических проявлений заболевания (в данном случае – тонзиллит, фарингит и пр.). В период ремиссии исследование не имеет никакого смысла, так как в результате будет выявлена либо сопутствующая нормальная микрофлора, либо низкий титр условно-патогенной флоры. что не даст никакой диагностической информации.

результат ХГЧ

Автор: Полина
4 февраля 2013 г.

Добрый день!
У меня была задержка 3 недели. Тест отрицательный. Беспокоят тянущие боли внизу живота, как перед месячными. На второй неделе сдавала ХГЧ результат 0,9. На третьей неделе на УЗИ поставили Диагноз мелкофолликулярные яичники. Назначили уколы Прогестерон 2,5% 3 укола через день. Сделав 3 укола, сдала на ХГЧ и он показал 200, как будто бы 1-2 неделя беременности. Пошла на УЗИ, а у меня МХО 5мм, и желтого тела нет, только тонкостенное жидкостное образование размер 10*11мм. Но узист сказал, что не похоже на желтое тело. Может ли повлиять инъекции Прогестерон на положительный результат ХГЧ? Очень переживаю, прийдут ли месячные после отмены прогестерона?

Уважаемая Полина! При отсутствии беременности препараты, содержащие гестагены, никак не влияют на уровень ХГЧ. Данный гормон синтезируется только трофобластом при имплантации оплодотворенной яйцеклетки, то есть при наступлении беременности. В данной ситуации рекомендую Вам повторно сдать кровь на гормон ХГЧ (тест №66) через 3-4 дня, и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики.

4 февраля 2013 г.

Здравствуйте. Сыну 9 лет, в феврале ему надо показаться аллергологу (так назначено), перед этим сделать риноцитограмму. В данный момент после длительного ОРЗ пользуемся спреем Назонексом. Сколько времени должно пройти между приемом Назонекса и риноцитограммой, чтобы был достоверным анализ?

Уважаемая Анна! Для получения информативного результата исследования местное применение назальных капель необходимо прекратить в день сдачи риноцитограммы (тест №512, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/148/2585/ ).

4 февраля 2013 г.

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста проводиться ли у вас в клинике эхогистеросальпингографии и возможно планирование и наступление беременности в этом же цикле?

Уважаемая Ольга! Данный вид УЗ-исследования в нашей лаборатории не проводится. Проблемой репродукции лаборатория ИНВИТРО не занимается.

 

прошу совета

Автор: Анатолий
4 февраля 2013 г.

Здравствуйте зовут Анатолий мне 29 лет,рост 180,вес 78 кг, обратился к урологу с жалобой на тянущие боли в паху и покраснения на головке полового челена в области уретры.
Также указал доктору на появившихся усталость,физическая слабость(в плане выносливости),сильную потливость,тремор рук и головы.После осмотра и сдачи назначеных анализов(
УЗИ-простаты/абдоминально и мочевого пузыря,УЗИ почек и анализ на посев мочи).УЗИ простаты, мочевого пузыря,почки и посев мочи – ВСЕ В НОРМЕ,врач поставила диагноз –
Хронический простатит,нестойкая ремисия.Назначила лечение – свечи Генферон 1 мл_10дней,Виардо-форте – 1 кп._2р в день,физеопроцедуры.После назначенного лечения легче не стало,
а выше описаные симптомы только усугубились,по своей инициативе сдал кровь на тестостерон.Анализ показал – 2,3 нмоль/л(норма- 12,1-38,3),увидев результат анализа врач прописала
Небидо в\м 1р в 4 месяца,а на вопрос-? нужно ли еще сдавать какие не будь анализы и обследования(чтобы выяснить причину низкого тестостерона),сказала что сдавать не чего не надо и
вообще не чем помочь не могу,а низким тестостероном это пускай эндокринолог разбирается.Эндокринолог округлив глаза и посмеявшись,выдала что половые гормоны не в ее компетенции,
после таких слов решил взять ситуацию в свои руки.Cделал УЗИ надпочечников – НОРМА,биохимия и общий анализ крови – НОРМА,моча – НОРМА,гормоны щитовидной железы – ТТГ- 0,7 мкМЕ\мл(
норма-0,23-3,4),св.Т3 – 2,6 пг\мл(норма-1,5-4,1),св.Т4 – 17,4 пмоль\л(норма-10,2-23.2),пролактин – 250,5 мМЕ\л(норма-105-540),ЛГ – 3,2 мМЕ\мл(норма-0,8-8,4),ФСГ – 1,8 мМЕ\мл(норма-1,0-11,8).
Показал результат эндокринологу,сказала все в норме и беспокоится неочем.Колоть Небидо нет не ко кого желания,во первых это цена(6000р),не хилые побочные явления,да и в интернете много
жалоб на этот препарат,судя по отзывам людей.У меня к вам вопрос,какие еще мне сдать анализы чтобы точно установить причину низкого тестостерона ? да и в инструкции к Небидо написоно что
препарат нужно колоть только при точно установленном диагнозе – Гипогонадизм.

Уважаемый Анатолий! Ситуация, при которой выявлен нормальный уровень гонадотропных гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ, сопровождающийся низкой концентрацией тестостерона, называется  нормогонадотропным гипогонадизмом. Данной эндокринной проблемой занимается андролог или эндокринолог, к которым и рекомендую Вам обратиться для назначения заместительной гормональной терапии. Дополнительное обследование не требуется. 

Микроскопия мазка

Автор: Валерия
4 февраля 2013 г.

Микроскопическая картина:
С – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – единичные в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Обнаружены бластоспоры дрожжеподобных грибов в умеренном количестве. Грам (+) кокки в скудном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены. Объясните пожалуйста, что это значит. Спасибо.

Уважаемая Валерия!  При микроскопии мазка из цервикального канала выявлено нарушение естественного состава микрофлоры половых органов (наличие дрожжеподобных грибов Кандида) без развития воспалительной реакции. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать бактериологический посев отделяемого цервикального канала на количество дрожжеподобных грибов Кандида с их чувствительностью к антимикотическим препаратам (тест №442, информацию о котором можно прочитать на странице нашего сайта http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/543/2393/ ), и обратиться к гинекологу.

Результат анализов

Автор: Татьяна
4 февраля 2013 г.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Прогестерон 21.9 нмоль/л Фолликулярная фаза: 0,3 – 2,2
Овуляторная фаза: 0,5 – 9,4
Лютеиновая фаза: 7,0 – 56,6
Постменопауза: < 0,6
Беременность:
1 трим.: 8,9 – 468,4
2 трим.: 71,5 – 303,1
3 трим.: 88,7 – 771,5
b – ХГЧ 1183 мЕд/мл 0 – 400000 мЕд/мл Неберем.:<5
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000->225000
12:19000-135000
13:18000-110000
14:14000-80000
15:12000-68000
16:10000-58000
17-18:8000-57000
19:7000-49000
20-28:1600-49000

Уважаемая Татьяна! Уровень ХГЧ указывает на наступившую беременность сроком около 3-х эмбриональных недель (от даты предполагаемого зачатия). Концентрация прогестерона  соответствует первому триместру беременности.

Спермограмма

Автор: Алена
4 февраля 2013 г.

Добрый день, помогите расшифровать результаты, все ли впорядке, если нет, какие еще анализы нужны
СПЕРМОГРАММА
Консистенция вязкий
Объем 2,6
рН 7,5
Вязкость 0,3
Время разжижения 40
Цвет беловато-сероватый
Запах запах спермина
Мутность мутный
Слизь в большом количистве
Лейкоциты 1500000
Концентрация сперматозоидов 387
Общее кол-во сперматозоидов 1006,2
Активноподвижные (А) 26
Малоподвижные (В) 21
Активные и малоподвижные (А+В) 47
С отсутствием поступательного движения (С)14
Неподвижные (Д) 39
Агрегация/агглютинация Агрегация++
Нормальные сперматозоиды 38
С нормальной морфологией головки 53
С патологией головки 47
С патологией шейки 9
С патологией хвоста 6
Клетки сперматогенеза 4

Уважаемая Алена! В результате спермограммы выявлена полизооспермия – избыточное количество спермиев в эякуляте (в норме количество сперматозоидов в мкл должно быть не менее 20 и не более 200 млн.), что может влиять как на подвижность сперматозоидов (отмечается уменьшение количества нормально подвижных спермиев), так и на их оплодотворяющую способность. Также отмечается невыраженный лейкоцитоз, который может быть обусловлен как воспалительным процессом в предстательной железе, так и выявляться при несоблюдении правил подготовки к исследованию.  Для уточнения диагноза рекомендую мужчине сдать кровь на антитела к хламидиям (тесты 105\106), эякулят на бактериологический посев на флору с чувствительностью к антибиотикам и урогенитальные инфекции (тесты 445, 446, 301-303, 307-309, 343), выполнить УЗИ простаты, и обратиться к андрологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

4 февраля 2013 г.

Здравствуйте, сдавал кровь на следующие анализы:
– АН ВУИ Цитомегаловирус 82 83
– АН Кровь на ВПГ- Герпес 122 123

Получил следующие результаты:
anti-HSV (1 и 2 типов) lgM – отрицат.

anti–CMV lgG – 152,1

anti–CMV lgM – отрицат.
anti–HSV (1 и 2 типов) lgG – 28.7

Можно ли планировать беременность? Будет ли обнаруженный вирус влиять на ребенка?

Жена тоже 2 месяца назад сдавала анализы, обнаружили генитальный герпес и цитомегаловирус. Проходила лечение (пила таблетки Ацикловир, Ципролет, Флуконазол и внутримышечно Циклоферон).

Уважаемый Арчи! Результат анализа указывает на носительство цитомегаловируса и вируса простого герпеса без реактивации вирусных инфекций. Лечение не требуется. Планирование зачатия возможно. 

4 февраля 2013 г.

Здравствуйте! Я Валентина, мне 25,5 лет, у меня начались месячные чуть раньше обычного (23.01.2013) и на удивление скудные (обычно всегда обильные выделения), но в последнии дни цикла началось обильное кровяное выделение. Я обратилась к гинекологу, который провел осмотр и направил на УЗИ, которое показало: полип эндометрия, киста правого яичника. Врач сказал, что необходимо будет делать выскабливание, но я ведь еще не рожала. Назначил гормональный препарат Регулон и кровоостанавливающие таблетки. Пока я принимаю препараты вот уже третий день(1 день – 5 таблеток Регулона+кровоостанавливающие таблетки,2день – 4 таблетки+кровоостанавливающие таблетки, 3 день – 3 таблетки+ кровоостанавливающие, завтра – 2 таблетки приму), кровь, слава Богу, немного прекратилась (чуть мажется).
Пол года назад я обратилась нефрологу с жалобами на болезненое мочеиспускание, установили диагноз: хронический пиэлонефрит+гинеколог поставил диагноз: уреаплазма. Нефролог газначал Канефрон, а от уреаплазмы прописали уколы, вроде, уреаплазма иммун, которые проколола.
Скажите, пожалуйста:
1. Возможна ли взаимосвязь острого пиэлонефрита, который у меня выявили полгода назад с теперишним заболеванием: киста правого яичника и полип эндометрия?
2. Обязательно ли прийдется делать выскабливание и на сколько опасны могут быть последствия?
3.Какие еще мне необходимос сдать анализы, чтобы установить либо предупредить сопутствующие либо имеющиеся заболевания на этом фоне?
4. Правда ли, что после прекращения приема гормональных лекарств могут начаться проблемы с весом, волосяным покровом, кожным и т.д.? Обязательно ли пить гормоны не меньше 3-хмесяцев?

Уважаемая Валентина! 1. Взаимосвязи между пиелонефритом и полипом эндометрия и кистой яичника нет. Как правило, данная гинекологическая патология обусловлена гормональными нарушениями. 2. Тактику лечения определяет только лечащий гинеколог, но предварительно необходимо оценить Ваш гормональный статус и исключить эндокринные нарушения.  3. После окончания приема Регулона через 2 месяца рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА (тесты 56, 59-62, 64, 101) на 3-7 дни менструального цикла, прогестерон (тест 63) на 21-23 дни цикла, кровь на онкомаркеры СА-125 и HE4 (тест ROMA1), соскоб из шейки матки на цитологию (тест 518 – жидкостная цитология), повторно выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу. 4. Если у Вас не было угревой сыпи и гирсутизма (избыточного оволосения по мужскому типу) до приема ОК, то данные проблемы никак не могут возникнуть после отмены Регулона. Что касается увеличения массы тела на фоне приема пероральных контрацептивов, то это является индивидуальной реакцией организма женщины, и далеко не всегда приема ОК сопровождается данным побочным эффектом.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Свежие комментарии