Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2014
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930

Архив консультации

Архив за Ноябрь 2014 года

28 ноября 2014 г.

Здравствуйте! Назначили сдать общий мазок фемофлор-16 и пцр, после взятия мазка закровила шейка, на сколько достоверны будут результаты фемофлора взятого мосле этого? Заранее спасибо

Уважаемая Елена! Показателем адекватности получения биоматериала для исследований Фемофлор является достаточное количество геномной ДНК человека в пробе, источником которой являются эпителиальные клетки, попадающие в пробу при правильной технике взятия. Если КВМ меньше, чем 10*4, результат исследования считается недостоверным. То есть, если врач убрал кровь до взятия соскоба эпителиальных клеток, то взятие биоматериала должно быть адекватным, соответственно, результат будет достоверным.

Боль в груди

Автор: Антон
28 ноября 2014 г.

Добрый день! Мне 30, последние несколько месяцев беспокоит боль по центру и слева груди. Боль ноющая, довольно резкая, проявляется при определенных положениях и напряжении грудных мышц, очень похожа на мышечное растяжение, однако слишком долго не проходит. Проявляется также при сильном нажатии. В расслабленном состоянии не проявляется. Никаких нагрузок на грудь нет. Около месяца назад расправив плечи почувствовал какой-то хруст по центру грудины. Какие анализы помогут выявить ушиб, трещину грудины, воспалительный процесс, защимление?

Уважаемый Антон! Рекомендую Вам выполнить рентген грудной клетки и проконсультироваться у травматолога и невролога.

Данные УЗИ

Автор: Евгений Борисович
28 ноября 2014 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор!Вновь требуется Ваша помощь и консультация.
1. Жалобы. Стали намного более заметны болив эпигастрии, около начала правого подреберья! Если ранне они были колющие и только по утрам, то теперь в течении целого дняи то колющие, то ноющие. Я был у нашего г-э. Она мне назначила такое “лечение” -минеральную воду!!! Донат магния по 1/2 стакана в теплом виде 3 раза в день за 30 мин. до еды!!! Это надо же??? Вот и стал “лечиться” минералкой. Ьолевые ощущения только усилились! ВОт сегодня. Совершенно на голодный желудок встал-чувствую дискомфорт в правом подреберье, попил зел. чаю- кольнуло, поел каши-и заныло…Ранее таког не было!!! Что это все-таки? Ведь в этом месте(где чувствую боль) не только ж/пузырь, но и поджелудка и 12 перстная кишка??? Как разобраться и убрать эти болевые ощущения!
2. Делал неделю назад УЗИ брюшной полости. Узист говорит, что из-за желчного болей моих не может быть??!!! Вот ответ: Печень: контур ровный, размер в норме(???)не указал размеры в см!, эхогенность повышена, эхопроводимость снижена, эхоструктура однородная, сосуд. рисунок не изменен, ВВ 10см, ОПП 3мм. Желчный пузырь: с изгибами, толщина стенок 1,5 мм, эхогенность стенок средняя, содержимое однородное,Поджелудка: достоверно не увеличена, видна плохо из-за газов. Вот такой ответ, опять не удалось посмотреть поджелудку, как тщательно я и не готовился, пил смекту и эспумизан…
Что скажете? Какие будут Ваши мненияи рекомендации? Спасибо! И в данный момент я совершенно не принимаю ничего для защиты слизистой культи!!!!

Уважаемы Евгений Борисович! УЗИ-картина без патологии. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача.

Добрый день, подскажите пожалуйста, какие анализы целесобразнее сдать, чтобы узнать есть ли у ребенка 5 непереносимость казеина, глютена и белка куриного яйца

Уважаемая Марина! Непереносимость пищевых продуктов, или пищевая аллергия, может быть обусловлена разными механизмами ее возникновения. IgG-опосредованные реакции повышенной чувствительности к пище относятся к реакциям замедленного типа, они наблюдаются при длительном поступлении определённого аллергена с пищей. Ig E – зависимая аллергия обусловлена гиперчувствительностью немедленного типа и может возникать как при длительном приеме пищевого продукта, так и при первичном его употреблении. Таким образом, для диагностики пищевой аллергии целесообразно определение специфических Ig E и Ig G к пищевым продуктам. Но аллергологическое обследование у детей раннего детского возраста (до 2-х лет) по определению специфических антител IgE и G к пищевым аллергенам в крови не проводится, так как у детей данной возрастной категории в кровеносном русле циркулируют материнские антитела, а собственная иммунная система еще не способна адекватно синтезировать иммуноглобулины. Если ребенку 5 лет, то Вы может выполнить анализ крови на специфические Ig G и Ig E к казеину и белку куриного яйца (тесты №№ 650, 607, 6643, 6602), а также на антитела к глиадину – спирторастворимой фракции глютена (тесты №№ 270, 271). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Гастропанель

Автор: Елена
27 ноября 2014 г.

Скажите, пожалуйста, входит ли в услуги лаборатории Гастропанель расчет соотношения пепсиноген 1/2.
Спасибо !

Уважаемая Елена! Да, при исследовании Гастропанель оценивается соотношение пепсиногенов I/II. Подробно об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/2563/.

Высыпания на лице

Автор: Динара
27 ноября 2014 г.

С конца августа на лице начали появляться высыпания. Они очень болючие и чуть припухлые. Несколько раз пыталась их давить, но они опухали до невероятных размеров, чуть ли ни в пол лица. Некоторые из них потом проходят сами. Некоторые назревают, и из них выходит гной и корень. Потом остается будто ямочка, пока не заживет до конца. Последнее время подобных высыпаний становится все больше на лице. Возможно, это связано с внутренними процессами в организме. Помогите, пожалуйста. Уже не знаю, что делать, какие исследования провести. Раньше никогда проблем с кожей не было. Заранее благодарю Вас за помощь.

Уважаемая Динара! Угревая сыпь, как правило, обусловлена избыточным синтезом мужских половых гормонов или повышенной чувствительностью рецепторов сальных желез к их биологическому действию. Поддерживающими воспаление факторами может быть углеводная пища, нарушение микрофлоры кишечника, неправильный уход за кожей, избыточная инсоляция. Для выявления причины акне рекомендую Вам выполнить анализ крови на гормоны: тестостерон, ГСПГ, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол, андростендион, андростендиола глюкуронид (профиль № 82, тесты №№ 65, 170, 195), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456) и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО

Проблема с ВПЧ

Автор: Денис
27 ноября 2014 г.

здравствуйте. Месяцев пять назад зародился впч 18 типа. Лечился дважды при помощи Генферон, по назначению врача. Сделал так же УЗИ предстательной железы и почек. УЗИ хорошее. Сдавал кровь, результат отрицательный. Но при сдаче мозка был вновь обнаружен впч 18. Подскажите пожалуйста что делать

Уважаемый Денис! Контроль эффективности лечения ВПЧ рекомендуется проводить ПЦР-диагностикой урогенитального соскоба (тест № 312уро) не ранее, чем через 6-9 месяцев после окончания терапии.

27 ноября 2014 г.

здравствуйте какой мне нужно здать анализ на определение болезни крона?

Уважаемая Татьяна! Болезнь Крона – это многофакторное заболевание, характеризующееся хроническим поражением желудочно-кишечного тракта (главным образом, тонкого и толстого кишечника) воспалительного характера. Для диагностики болезни Крона рекомендуется выполнить клинический анализ крови (тест № 1515), анализ крови на альбумин, фолиевую кислоту, витамин В12, АлАТ, билирубин, электролиты, общие Ig G, Ig A, Ig M, ЦИК (тесты №№ 8, 10, 13, 14, 117, 118, 39, 45-47, 1235), анализ кала на копрограмму и скрытую кровь (тесты №№ 158, 2401), в некоторых случаях проводится микроскопическое исследование биоптатов слизистой оболочки кишки (в нашей лаборатории не выполняется). У больных с впервые выявленной болезнью Крона из-за влияния генотипа на прогноз тяжести заболевания и риск возникновения осложнений проводится исследование полиморфизмов генов NOD2 и DLG5 (тест № 117ГП, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/839/6293/?sphrase_id=11046556). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день! Пролечила цитомегаловирус, какой повторный анализ надо сдать для того чтобы узнать результат лечения.

Просьба написать, какие анализы необходимо сдать при планировании беременности. Заранее спасибо!

Уважаемая Алена! Для контроля эффективности лечения ЦМВ рекомендую Вам выполнить анализ крови на антитела к ЦМВ (тесты №№ 82, 83) и ПЦР-диагностику по урогенитальному мазку, слюне и моче (тест № 310уро, 310слн, 310моч). При планировании беременности рекомендую на 3-5 день менструального цикла выполнить анализ крови, включающий комплекс гормональных тестов, позволяющих выявить эндокринные дисфункции репродуктивной системы, базовый комплекс инфекционных маркеров для выявления потенциально опасных для плода инфекций и определения наличия иммунитета к TORCH-инфекциям, скрининговые биохимические и общеклинические тесты (профиль № 83, тесты №№ 81, 83, 85, 123), урогенитальный мазок и соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции (профиль № 88), УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла. Вашему мужу для оценки фертильности рекомендую выполнить спермограмму (тест № 599). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Грудное молоко

Автор: Оксана
27 ноября 2014 г.

Добрый день, скажите пожалуйста, ребенку 3 мес, в анализе на дизбактериоз нашли лактозонегативные бактерии выше нормы и гемолитические, это одной группы как понимаю, у ребенка понос и красные щеки, ребенку назначили интести бактериофаг, может ли быть это от питания мамы и может стоит сдать грудное молоко, прежде чем травить ребенка?

Уважаемая Оксана! Да, Вы можете выполнить посев грудного молока на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 464-А). Подробно об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17454/?sphrase_id=11045640.

Паразиты

Автор: Наташа
27 ноября 2014 г.

10-й день температура 37-37,3. Начинает плавно расти во второй половине дня. Был 2-3 дня насморк, но быстро прошел. Слабость осталась. Сегодня прорезался герпес (верхняя губа). Герпес- частый гость в момент упадка сил, но температуры и такой слабости при этом раньше не было. Анализы крови (расширенные биохимия, клинический), общий мочи – нормальные, за исключением того, что снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Гормоны щитовидки в норме. Почки в норме. Была у участкового – у него гипотез нет. Надо ли еще что-то обследовать, чтобы понять, что происходит? Из недавно обнаруженного – небольшая миома. Она может провоцировать температуру? Плюс стресс на работе – затяжной. Спасибо!

Уважаемая Наташа! Нейтропения и лимфоцитоз характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией вируса. Клинические проявления герпетической инфекции в любой форме, как правило, свидетельствуют о снижении иммунитета. Небольшой миоматозный узел (если нет клиники некроза узла) не дает повышения температуры. Для уточнения причины субфебрильной температуры рекомендую Вам выполнить  анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, туберкулез (профиль № 90, http://www.invitro.ru/analizes/profi/914/6777/, тест № 1266), посев из зева на микрофлору с антибиотикочувствительностью (тест № 467-А), флюорографию и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

27 ноября 2014 г.

Добрый день! Скажите, пожалуйста, как понимать результат анализа:

Посев на S. aureus
1 Staphylococcus aureus

Комментарии к заявке:
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – ОТДЕЛЯЕМОЕ РОТОГЛОТКИ

Это означает, что бактерия есть?

Уважаемый (-ая) Aret! К сожалению, Вы не указали титр золотистого стафилококка, поэтому интерпретация затруднительна.

ХГЧ и прогестерон

Автор: Евгения
27 ноября 2014 г.

Здравствуйте! Сдала 01 сентября в вашей лабаратории ХГЧ — результат 1474 мЕд/мл, 08 сентября результат 14 866 мЕд/мл, 15 сентября результат 54606 мЕд/мл, прогестерон 15 сентября 44,3. 15 октября ХГЧ — 81 445 мЕд/мл, прогестерон — 72,6 .
25 ноября ХГЧ 34 507 мЕд/мл, прогестерон 96,7. последние месячные были 01.08.2014. Цикл 27-28 дней. Нормально ли, что с 15 октября по 25 ноября ХГЧ снизился больше чем в 2 раза? И нормальный ли уровень прогестерона для предполагаемого срока беременности?

Уважаемая Евгения! По последней менструации срок беременности у Вас составляет 17-18 недель (уровень ХГЧ соответствует этому сроку). Пик концентрации ХГЧ приходится на 10-11 недель беременности, затем его концентрация начинает медленно снижаться. Для динамического наблюдения за развитием беременности контроль ХГЧ проводится до 5 недели беременности, а концентрации прогестерона – до 8-9 недели беременности. В дальнейшем данные показатели теряют свою актуальность.

27 ноября 2014 г.

Микроскопическая картина: (13 д.м.ц.)

V-
Клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев в умеренном количестве.

Лейкоциты – 8-10 в п/зр.

Слизь +

Микрофлора – Грам(+) палочки в умеренном количестве. Грамвариабельные коккобациллы в небольшом количестве. Бластоспоры дрожжевых грибов в единичном количестве. Псевдомицелий дрожжевых грибов в единичном количестве.

С-
Клетки плоского и цилиндрического эпителия в умеренном количестве.

Лейкоциты – 10-14 в п/зр.

Отмечается фагоцитарная активность нейтрофилов.

Слизь ++

Микрофлора – Грам(+) палочки в умеренном количестве. Грамвариабельные коккобациллы в небольшом количестве. .

U-
Клетки плоского и переходного эпителия в небольшом количестве.

Лейкоциты – 0-2 в п/зр.

Микрофлора – идентично С.

Трихомонады не обнаружены. Гонококки не обнаружены.

Результат в пределах нормы или следует обратиться к врачу?

Уважаемая Ирина! По микроскопической картине мазка выявлены признаки воспалительного процесса в шейке матки, для выявления этиологии которого рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток шейки матки на мочеполовые инфекции (тесты №№ 301, 306, 307, Фемофлор 17 – № 372), расширенный скрининг ВПЧ (тест № 377), цитологическое исследование экто- и эндоцервикса с окраской по Папаниколау ( тест № 517Ц ) и кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте, меня интересует вопрос, есть ли определенные дни для сдачи таких гормонов как ЛГ, ФСГ, Тестостерон, АКТГ? Еще бы хотелось бы узнать, какие гормоны женской эндокринной системы способствуют набору веса? и какие анализы сдать, не считая анализов на гормоны щитовидной железы?. Спасибо.

Уважаемая Фера! Анализ крови на ЛГ, ФСГ, тестостерон (тесты №№ 59, 60, 64) рекомендуется выполнять на 3-5 день менструального цикла, анализ крови на АКТГ (тест № 100) можно выполнить в любой день. Для исключения обменных и эндокринных нарушений, которые могут быть причиной избыточной массы тела, рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (глюкоза, гликированный гемоглобин – тесты №№ 16, 18, липидный профиль №54), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, пролактин, С-пептид, кортизол, лептин, инсулин (тесты №№ 56, 55, 61, 148, 65, 175, 172), а также на витамин Д (тест № 928), недостаток которого способствует ожирению, и обратиться к эндокринологу и диетологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача»

27 ноября 2014 г.

Можно ли сдать анализ на группу крови и резус-фактор без направлений?

Уважаемая Анастасия! Да, Вы можете выполнить анализ крови на группу крови и резус-фактор (тесты №№ 93, 94) без направления врача. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

27 ноября 2014 г.

Подскажите пожалуйста можно ли сдать анализ на аллергию на определенного кота?? Имеется аллергия на кошек,но нужно подтверждение именно на данного кота..

Уважаемая Елена! Нет, в лаборатории ИНВИТРО не проводится исследование на выявление аллергической настроенности организма к определенному животному.

27 ноября 2014 г.

Добрый вечер! Помогите с расшифровкой анализов крови, сдавали перед прививкой АКДС, вот теперь думает стоит ли делать сейчас. Ребенку 8 месяцев.
Гематокрит 31.1 %
Гемоглобин 11.1 г/дл
Эритроциты 4.00 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 77.8 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.4 %
MCH (ср. содержание Hb) 27.8 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.7 г/дл
Тромбоциты 268 тыс/мкл
Лейкоциты 10.4 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 3 %
Сегментоядерные нейтрофилы 12 %
Нейтрофилы (общ.число) 15 %
Лимфоциты 68 %
Моноциты 16 %
Эозинофилы 1 %
Базофилы 0 %
СОЭ (по Панченкову) 14 мм/ч

Уважаемая Наталья! У ребенка отмечаются признаки анемии легкой степени. Обращает на себя внимание повышение количества моноцитов и СОЭ, что может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса. Целесообразно отложить вакцинацию и проконсультироваться у педиатра.

Эозинофилия

Автор: Ольга
27 ноября 2014 г.

У сына (6 лет) повышено в разы количество эозинофилов – 11%., эозинофилы, абс. – 0.80 * тыс/мкл., лимфоциты – 27%. Какие дополнительно методы исследования необходимо сделать для верной постановки диагноза и дальнейшего лечения. Педиатр разводит руками точного ответа не дает. Все анализы с рождения делаем в Инвитро.

Уважаемая Ольга! Повышение количества эозинофилов и лимфоцитов может наблюдаться в острый период инфекционных заболеваний, при аллергических заболеваниях, паразитарной инвазии, некоторых аутоиммунных и лимфопролиферативных заболеваниях и т. д. Для динамического наблюдения рекомендую Вам повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 2-3 недели, при получении идентичных результатов – выполнить анализ крови на общий Ig E (тест № 67), на антитела к аскаридам, лямблиям, эхинококку, токсокаре, токсоплазме, описторхиям (тесты №№ 229, 230, 232, 233, 234, 237), троекратный анализ кала на яйца глист и простейших (тест № 159), анализ кала на антиген лямблий (тест № 483), соскоб на энтеробиоз (тест № 160), УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться у гематолога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

27 ноября 2014 г.

Исследование
Цитологическое исследование
1. Качество препарата:
Экзоцервикс – качество препарата адекватное.
Эндоцервикс – качество препарата недостаточно адекватное. В полученном материале клетки цилиндрического
эпителия не найдены.
2. Цитограмма (описание).
Экзоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного и
промежуточного слоев.
Обнаружены клетки, морфологически сходные с “ключевыми”.
Эндоцервикс – в полученном материале обнаружены слизь, клетки плоского эпителия поверхностного,
промежуточного слоев.
Обнаружены клетки, морфологически сходные с “ключевыми”.
3. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не обнаружены.
Флора смешанная, в том числе коккобацилярная.
Подпись цитолога: Н.В. Тамазян.
Комментарии к заявке:
ФИО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА: Гончарова Н.Н.
ДАТА ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРУАЦИИ: 06.11.14
обследование
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – СОСКОБ С ЭКТОЦЕРВИКСА И ЭНДОЦЕРВИКСА (РАЗДЕЛЬНОЕ ВЗЯТИЕ МАТЕРИАЛА)
МАРКИРОВКА МАТЕРИАЛА: ЭКЗОЦЕРВИКС И ЭНДОЦЕРВИКС

Уважаемая Юлия! В результате исследования выявлены “ключевые” клетки, что характерно для нарушения биоценоза влагалища. Для полной оценки влагалищной флоры и подбора эффективной терапии рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 17 (тест № 372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/?sphrase_id=11031982 ) и обратиться к гинекологу.

Свежие комментарии