Консультация ИНВИТРО

Февраль 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
232425262728  

Архив консультации

Архив за 11th Февраль 2015 г.

11 февраля 2015 г.

Добрый день! Не удается забеременеть, прокомментируйте, пожалуйста, мои рез-ты анализов (28 лет)
На 4 дмц:
ФСГ – 10.02
ЛГ- 7.61
Эстрадиол – 109
Пролактин – 275

На 22 дмц прогестерон – 74,1
Спасибо

Уважаемая Дарья! Уровень ФСГ, ЛГ, эстрадиола и пролактина в пределах нормы. Однако обращает на себя внимание соотношение ЛГ/ФСГ, которое в норме составляет 1,5-2. Отмечается повышение концентрации прогестерона, что может наблюдаться при беременности, кисте яичника, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Рекомендую Вам на 5-7 день менструального цикла выполнить УЗИ органов малого таза и обратиться к гинекологу-эндокринологу.

11 февраля 2015 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Мы сдали общий анализ крови ребенка 11 мес. 3 недели назад заболели гриппом , до сих пор температура держится 37.5. По анализу крови я поняла, что в ней сидит еще вирус.Но почему так сильно повышены тромбоциты? с чем это может быть связано?Спасибо большое за ответ
Гематокрит 32.1 % 33.0 – 41.0 %
Гемоглобин 11.4 г/дл 11.3 – 14.1 г/дл
Эритроциты 4.56 млн/мкл 4.10 – 5.30 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 70.4 фл 71.0 – 84.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 15.2 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содержание Hb) 25.0 пг 24.0 – 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5 г/дл 32.0 – 37.0 г/дл
Тромбоциты 892 тыс/мкл 214 – 459 тыс/мкл ПРОВЕРЕНО ПО МАЗКУ
Лейкоциты 9.1 тыс/мкл 6.0 – 17.5 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % 1 – 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 4 % 16 – 45 %
Нейтрофилы (общ.число) 5 % 17.0 – 51.0 %
Лимфоциты 69 % 45.0 – 70.0 %
Моноциты 16 % 4.0 – 10.0 %
Эозинофилы 4 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы 1 % < 1.0
Другие формы 5 % КЛЕТКИ, МОРФОЛОГИЧЕСКИ СХОДНЫЕ С АТИПИЧНЫМИ МОНОНУКЛЕАРАМИ – 5%
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Панченкову) 12 мм/ч < 12

Уважаемая Анастасия! Тромбоцитоз может наблюдаться при воспалительных заболеваниях. Учитывая субфебрильную температуру, рекомендую выполнить общий анализ мочи (тест № 116), посев из зева на микрофлору с определением чувствительности к бактериофагам (тест № 467-Ф) и обратиться к педиатру. Для динамического наблюдения рекомендую также повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 2-3 недели. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Сифилис

Автор: Светлана
11 февраля 2015 г.

Добрый день! реакция Вассермана показала отр результат,а ИФА на оба АГ положительный.ранее сифилис не диагносцировали.внешних проявлений на коже и слизистых нет.контакты с больными сифилисом людьми исключены.у мужу отриц.реакция Вассермана.я 2 месяца назад перенесла инсульт.Очень переживаю !стоит ли мне лечится от сифилиса?

Уважаемая Светлана! В данном случае для исключения ложноположительного результата ИФ- анализа рекомендую Вам сдать кровь на антитела IgG, IgM методом Иммуноблота к бледной трепонеме (тесты №1205, 1206), и обратиться к дерматовенерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Щитовидная железа

Автор: Светлана
11 февраля 2015 г.

Мне 42 года. По направлению кардиолога сдала анализы на гормоны щитовидной железы.
Результаты следующие:
ТТГ 2.39 мЕд/л
АТ-ТПО 24.9* Ед/мл
О каком заболевании может свидетельствовать результат АТ-ТПО?
Какие обследования необходимо пройти дополнительно для постановки диагноза и дальнейшего лечения? Спасибо.

Уважаемая Светлана! По данным обследования выявлен аутоиммунный тиреоидит без нарушения функции щитовидной железы. Дополнительное обследование и лечение по этому поводу не требуется. Так как частым исходом аутоиммунной патологии щитовидной железы является развитие гипотиреоза (снижение функции органа), то рекомендуется ежегодный контроль уровня ТТГ (тест №56) для своевременного выявления нарушения функции и ее коррекции.

 

11 февраля 2015 г.

Гематокрит 31,6. Гемоглобин 9,8. Эритроциты 5,05. Mcv 62,6. Rdw 16,8. Mch 19.4. Mchc 31. Тромбоциты 344, лейкоциты6,33. Нейтрал филы 53. Лимфоциты 23. Моноциты 20. Соэ 28

Уважаемая Татьяна! У Вас выявлены признаки железодефицитной анемии средней тяжести. Для подбора эффективной терапии рекомендую Вам выполнить анализ крови на показатели обмена железа (тесты №№ 48-51, 117, 118). Моноцитоз и повышение СОЭ может наблюдаться после тяжелых воспалительных процессов, при злокачественных новообразованиях. Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Иммунитет

Автор: Елена
11 февраля 2015 г.

Добрый день!
Мой ребенок мальчик, 2 с половиной года. На основании положительного анализа на ПЦР (слюна) вирусов герпеса 1,2, 6, Эпштейн-Барра, педиатр назначила анализ на иммуноглобулины A, M, G и общий Е (так как у нас атопический дерматит).
Результаты такие
– Ig A 0.21 при норме г/л 0.18 – 1.50
– Ig M 0.5 при норме 0.8 – 1.5
– Ig G 4,8 при норма 7,3- 13,5
– Ig E (total) 468 при норме < 60.
Врач ничего толком не пояснила , направляет к иммунологу. в городе нет иммунолога. Поехать в областную больницу сможем только через месяц. О чем говорят эти результаты? Возможно ждать месяц нельзя?  Спасибо.

Уважаемая Елена! Уровень иммуноглобулинов класса А, обеспечивающих местный иммунитет против бактериальной и вирусной инфекции, в норме. Снижение иммуноглобулинов класса G характерно для атопического дерматита и других аллергических заболеваний, которые подтверждены повышенной концентрацией общего IgE. Снижение IgM является небольшим и не указывает на врожденный иммунодефицит. Если у ребенка нет никаких клинических симптомов герпетической инфекции, а имеется только положительный результат обнаружения ДНК вирусов в слюне методом ПЦР , то это может говорить о вирусоносительстве, и не указывает на активную стадию всех вирусных инфекций. Показано плановое посещение иммунолога.

ФЛЮОРОГРАФИЯ

Автор: Мила
11 февраля 2015 г.

Здравствуйте! Извините за беспокойство, но может Вы ответите.
На листочке от ФЛЮ у сына (ему 25лет и мы делали ФЛЮ сами,т.к. почти 2 года прошло, т.е. не после болезни) написано:”Органы грудной полости без патологических изменений.Избыточность легочного рисунка по полям”,
а у меня мне 55л.:”Возрастные особенности. Справа в медиальном синусе плевральные наслоения”.
ДООБСЛЕДОВАНИЙ не назначено.
Заранее БЛАГОДАРЮ

Уважаемая Мила! Плевральные наслоения в синусе возникают после перенесенного воспалительного процесса в легких. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

ВПЧ

Автор: НАСТЯ
11 февраля 2015 г.

Здравствуйте сдала анализ на HPV обнаружено 58,что это означает,очень волнуюсь!!есть эрозия проверяли на раковые клетки результат отрицательный!!

Уважаемая Настя! В 80% случаев ВПЧ самостоятельно элиминирует из организма, особенно у молодых женщин (до 30лет). Если ВПЧ диагностируется при повторных исследованиях через 9-12 месяцев, то необходимо оценить его количество (тест № 377, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1155/8001/?sphrase_id=12290228). Особенно это важно в отношении высокоонкогенных типов вируса (как у Вас). В случае высокой вирусной нагрузки проводится противовирусная терапия.

Микроскопия мазка

Автор: Ксения
11 февраля 2015 г.

Возраст: 33. Пол: жен. Жалобы: жидкие прозрачные или белые творожистые выделения, боли при половом акте. Также сдан профиль ОБС105 (ничего не обнаружили). Здравствуйте! Прошу вас дать пояснение к данным результатам анализа. Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Детрт. Лейкоциты – 1 – 4 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Картина, идентичная предыдущей.
U – Клетки вагинального и единичные уретрального эпителия. Детрит. Лейкоциты – 0 – 1 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Ксения! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры признаков воспаления и иной патологии не выявлено. Для уточнения причины выделений рекомендую Вам сдать соскоб и посев из половых органов на флору и микробиоценоз (тесты №446-А, 3022). Болевой синдром при половых контактах может быть при анатомических нарушениях половых органов, воспалении органов малого таза, иных причинах, в связи с чем рекомендую выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла, сдать соскоб из шейки матки на цитологию (тест №518-жидкостная цитология), выполнить кольпоскопию (тест №760- осмотр шейки матки под микроскопом), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

11 февраля 2015 г.

Добрый день. У моего сына 9лет положительный результат на anti-bordetella IgM и отрицательный на anti-bordetella IgА. Что это означает и какое возможно лечение? Спасибо.

Уважаемая Ксения! Антитела класса Ig A не всегда появляются в крови. Их концентрация бывает повышена при активной инфекции и некоторое время после нее. Ig M-антитела появляются как в ходе естественной инфекции, так и после вакцинации. Если в недавнем прошлом ребенку не проводили противококлюшную  вакцинацию, то данный результат говорит об инфицирования возбудителем коклюша. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Результат анализов

Автор: Людмила
11 февраля 2015 г.

Ребенку 3 с половиной года сделали анализ крови на anti-CMV IgG результат 194.6 ед/мл и anti-EBV IgM -VCA результат

Уважаемая Людмила! Результат анализа указывает на носительство цитомегаловируса, инфицирование которым чаще всего наступает в детском возрасте, особенно при посещении детских дошкольных учреждений, тесном контакте с другими детьми, взрослыми. Носителями данного вируса, относящегося к семейству герпес-вирусов, является большинство населения нашей планеты. Чаще всего выявляется бессимптомное вирусоносительство, не требующее никакого лечения. Противовирусная терапия назначается только при системной ЦМВ-инфекции у лиц с иммунодефицитами. Для исключения активной стадии инфекции рекомендую ребенку сдать кровь на острофазные IgM-антитела к вирусу, ДНК вируса (тесты №83, 317).Что касается вируса Эпштейна-Барр, то Вы не указали результат анализа. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

11 февраля 2015 г.

Врач, наблюдающий ребенка (диагноз ЗППР) требует сдать во французской лаборатории анализ мочи Porfirine (Tossicita ambientale) для определения есть ли загрузка организма тяжелыми металлами . Лаборатория называется Laboratoire Philippe Auguste, отзывы о данной лаборатории крайне негативные. Я пытаюсь найти аналогичный анализ у на в России. Мне кажется, что в такой крупной и современной сети, как Инвитро обязательно должны делать такие анализы. Прямым сопоставлением я ничего не нашла. Скажите эквивалентен ли анализ МЭ4 тому, что требует наш доктор?

Уважаемая Марина! Для выявления хронического отравления солями тяжелых металлов, что может привести у детей к задержке развития, целесообразно выполнить анализ волос и ногтей на токсические микроэлементы (тесты МЭ8 и МЭ11). Определение токсичных и эссенциальных микроэлементов показано при острых отравлениях. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Норма тестостерона

Автор: Наталья
11 февраля 2015 г.

Добрый день! Вчера получили анализы на гормоны. Согласно которым тестостерон – 2,09 (норма 0,38-1,97). В 2013 году аналогичный анализ был – 3,43 (норма 0,31-3,78). Что изменились показатели нормы или где-то опечатка???

Уважаемая Наталья! Изменилась тест-система и технология определения уровня гормона. Референсные значения указывает производитель тест-системы, на которой выполняется анализ, поэтому необходимо ориентироваться на результат и референсные значения, указанные непосредственно на бланке, а не сравнивать с предыдущими результатами, что является не корректным при выполнении исследований на разных тест-системах. Таким образом, по данным обследования выявлен повышенный уровень мужского полового гормона тестостерона. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

Добрый день! Три месяца назад у меня была замершая беременность. Сейчас цикл восстановился. Какие анализы мне надо знать перед планированием?

Уважаемая Юлия! Для выявления причины потери беременности и планирования новой рекомендую Вам выполнить комплексное обследование: анализ крови на антитела к фосфолипидам, гомоцистеин, волчаночный антикоагулянт (тесты №№ 137\138, 190, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций генов тромбофилии, наличие которых является одной из частых причин привычного невынашивания беременности (тест № 19ГП), анализ крови на половые и TORCH – инфекции (профили №№ 84, 91), анализ крови на 3 – 7 день менструального цикла (через 3 месяца после выкидыша) на гормоны по профилю № 80 и тестам №№ 55, 195, на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63), урогенитальный соскоб на половые инфекции (тесты №№ 445, 380), посев из шейки матки на флору и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 453), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни цикла. Обоим супругам необходимо выполнить анализ крови на определение набора хромосом – кариотипирование (тест № 7811). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ВИЧ

Автор: Алексей
11 февраля 2015 г.

Здравствуйте.У меня назрел вопрос.Если сдается анализ в одном городе,отправляется в лабораторию в другой город,там ИФА или положительный или не сомнительный,вы отправляете в Питер в СЦ,там подтверждается и какой будет ответ? Ведь прописка проверяемого в абсолютно другом городе,как в таких ситуациях вы действуете?И какую юридическую ответственность вы несете за достоверность анализов?

Уважаемый Алексей!  В  соответствии с действующими на территории Российской Федерации нормативными актами, при полученном положительном или сомнительном результате исследование проводится повторно, а при воспроизведении первичного результата в соответствии с регламентирующими документами Минздрава России проба крови пациента направляется в экспертную лабораторию регионального центра профилактики и борьбы со СПИДом для подтверждения методом иммуноблота, который является «золотым стандартом» в диагностике ВИЧ. При подтверждении инфицирования ВИЧ результат анализа выдается только на бланке того регионального центра СПИДа, в котором проводилось повторное подтверждающее исследование с указанием методов обследования, серией и номером реагентов, использованных в диагностике инфекции, а не на бланке нашей лаборатории. Наличие прописки в другом городе в этом случае не имеет значения.

Мазок на флору

Автор: Ира
11 февраля 2015 г.

Здравствуйте! жен 30 лет
Сдала анализ на ИППП, обнаружены гарднерелла, уреаплазма,пришел результат мазка на флору и АЧ,расшифруйте,пожалуйста:
-Посев на флору и АЧ — 10^4 KOE/тамп
– условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие диагностического значения в низком титре.
Streptococcus agalactiae (gr.B)
Что это значит?

Уважаемая Ира! Стрептококки группы B являются частью нормальной флоры влагалища и могут быть обнаружены у 5-35% всех беременных женщин, бессимптомная колонизация влагалища встречается примерно у 20% не беременных здоровых женщин. Наиболее высок уровень колонизации у женщин, имеющих высокую половую активность, использующих ВМС. Лечение назначается только при наличии клинических признаков воспаления, подтвержденных микроскопическим исследованием мазка отделяемого половых органов, и избыточным ростом микроорганизма. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

 

 

Краснуха

Автор: Марина
11 февраля 2015 г.

Скажите пожалуйста переболел ли мой ребенок краснухой. Ребенку 4 года. была три дня температ. 38,6 сыпь по телу ( она чесалась), увеличение лимфоузлов, СОЭ в крови 26. Сыпь прошла через три дня. Через две недели после исчезновения симптомов сдали кровь Аnti-Rubbela IgG 120.1 Ед/мл, Аnti-Rubbela IgM -отрицательно. Врач -инфекцианист говорит, что это у нас иммунитет после прививок остался. и это не была краснуха. а педиатр говорит, что это была краснуха. Что вы думаете?

Уважаемая Марина! Врач-инфекционист прав. Результат анализа указывает на наличие поствакцинального иммунитета против вируса краснухи. Данных за недавно перенесенное инфекционное заболевание нет, так как при первичном инфицировании всегда первоначально синтезируются антитела класса IgM к возбудителю инфекции, сохраняясь положительными в течение нескольких месяцев после выздоровления, а через несколько недель после синтеза IgM-антител начинают циркулировать в кровеносном русле IgG-антитела.

Мазок на флору

Автор: Виктория
11 февраля 2015 г.

Добрый день!!! Планирую сделать снимок маточных в ИНВИТРО Эксперт (ГСГ).
Интересует интерпретация результатов мазка на флору:

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.
С – Картина, идентичная предыдущей.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Можно ли с таким результатом анализа проводить ГСГ?

Уважаемая Виктория! Результат микроскопии мазка отделяемого половых органов в норме. Противопоказаний к проведению ГСГ нет.

 

11 февраля 2015 г.

хотелось бы расшифровку анализов
Пол: Муж
Возраст: 29 лет

АлАТ 28 Ед/л < 41
АсАТ 23 Ед/л < 37
Билирубин общий 25.3 * мкмоль/л 3.4 – 20.5
Гамма-ГТ 33 Ед/л < 49
Фосфатаза щелочная 52 Ед/л 40 – 150

Уважаемый Антон! У Вас отмечается повышение уровня билирубина, что может наблюдаться при обтурации внутри- и внепеченочных желчных протоков: желчекаменной болезни, гельминтозах и др; при обширных гематомах; при врожденных гипербилирубинемических синдромах (синдром Жильбера и др.). Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Резус-конфликт

Автор: Мария
11 февраля 2015 г.

У меня группа крови B (III) Rh отрицательно. У мужа по результатам анализа в инвитро A (II) RHD- отр., комментарий – резус слабо положительный. Возможен ли резус-конфликт при беременности? Нужно ли вводить антирезусный иммуноглобулин после операции по удалению внематочной беременности?

Уважаемая Мария! Носители слабого RHD-антигена также могут  вызывать иммунный ответ, поэтому в случае наличия у плода подобного варианта резус-фактора возможно образование аллоиммунных антиэритроцитарных аутоантител у Вас. При первой беременности в случае синтеза данных аутоантител их накопление происходит постепенно, начиная с 8 недели беременности, поэтому введение  иммуноглобулина с профилактической целью после внематочной беременности не проводится.

Свежие комментарии