Консультация ИНВИТРО

Март 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031  

Архив консультации

Архив за 10th Март 2015 г.

Пролактин

Автор: Анастасия
10 марта 2015 г.

Добрый день!
Мне 29 лет, планирую беременность, сдала анализы по профилю 83.
Подскажите, пожалуйста, пролактин в норме или стоит обратить на него внимание?
Пролактин 2533 * мЕд/л
Макропролактин Выявлено присутствие значимого количества макропролактина. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина < 40% от исходного.
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 248 мЕд/л 79 – 347.
Спасибо!

Уважаемая Анастасия! Макропролактин (фракция пролактина, связанная в иммунные комплексы) обладает низкой биологической активностью, поэтому пациенты с макропролактинемией могут не иметь классических симптомов гиперпролактинемии (галакторея, нарушение менструального цикла и овуляции, бесплодие и т. д.). Концентрация мономерного пролактина в пределах нормы. Для решения вопроса о необходимости лечения рекомендую проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога.

Таблетка

Автор: Екатерина
10 марта 2015 г.

Подскажите пожалуйста есть такая таблетка от всех болезней одна таблетка большая мне сказала одна знакомая как она называеться

Уважаемая Екатерина! В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

10 марта 2015 г.

Здравствуйте!Девушка,26 лет.Цистит, уретрит под вопросом.
Периодически беспокоит жжение после мочеиспускания.После курса фурамага+канефрон проходит, но обостряется при любом переохлжднии ног (нарушено кровеснабжение ног и рук), стрессе. Есть болезненные ощущения во время полового акта (с начала половой жизни),периодическая ноющая боль справа на месте сочленения ноги с туловищем (паховая область?)Гинекологическое УЗИ не выявило патологий и очагов воспаления.УЗИ мочевого также не показало отклонений.Сдала мочу (общий анализ)+кровь(развернутый+СОЭ).В моче нашли слизь в большом количестве,но по остальным показателям анализы хорошие.
Какие исследования нужно ещё провести?
Можно ли сдать для выявления инфекций в качестве биоматериала мочу,а не мазок?( у меня невроз,не могу себя заставить сдать анализы) И на какие инфекции стоит обследоваться?

Уважаемая Инга! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать посев мочи на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №441), мазок и соскоб из половых органов на количественную и видовую оценку микробиоценоза и урогенитальные инфекции (тесты №445, 301, 307, 309, 313, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу. Сдачу анализов целесообразно осуществлять при наличии клинических симптомов. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализы на гормоны

Автор: Ирина
10 марта 2015 г.

Т4 свободный 11.4 пмоль/л 9.0 – 22.0

ТТГ 0.834 мЕд/л 0.4 – 4.0

АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл < 5.6

ЛГ 8.51 мМЕд/мл см.комм. Регулярный менструальный цикл:

Эстрадиол 95 пмоль/л см. комм. Фолликулярная фаза: 68 – 1269

ДЭА – SO4 10.6 мкмоль/л см. комм. Небеременные женщины: 0,9-11,7

Фолликулярная фаза: 1,68 – 15,00

Овуляторная фаза: 21,90 – 56,60

Лютеиновая фаза: 0,61-16,30

Постменопауза:

14,20 – 52,30

Овуляторная фаза: 131 – 1655

Лютеиновая фаза: 91 – 861

Постменопауза: <73

Беременность:

1 триместр: 3,1 – 12,5

2 триместр: 1,7 – 7,0

3 триместр 0,9 – 3,6

Беременность: до 3-4-х кратного превышения

референсных значений небеременных.

Постменопауза: 0,28-1,22

Тестостерон 2.40* нмоль/л 0.38 – 1.97 Репродуктивный период: 0,38-1,97

ГСПГ 76.6 нмоль/л 18.0 – 114.0

ИСТ- индекс своб.

тестостерона

Пролактин 3166* мЕд/л 109 – 557

Макропролактин см.комм. Выявлено присутствие значимого количества

Пролактин мономерный

(пост-ПЭГ)

3.1 % 0.8 – 11.0

макропролактина. После преципитации

иммунных комплексов результат определения

пролактина < 40% от исходного.

237 мЕд/л 79 – 347

Уважаемая Ирина! Макропролактин (фракция пролактина, связанная в иммунные комплексы) обладает низкой биологической активностью, поэтому пациенты с макропролактинемией могут не иметь классических симптомов гиперпролактинемии (галакторея, нарушение менструального цикла и овуляции, бесплодие и т. д.). Концентрация мономерного пролактина в пределах нормы. У Вас отмечается повышение уровня тестостерона, что говорит об андрогенной активности яичников. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

10 марта 2015 г.

Как избавиться навсегда от волос вокруг ореола сосков груди. Сдавала анализы назначенные эндокринологом..все в норме. Сказали такая особенность. На это не нужно обращать внимание.но смотрится это ужасно..приходится выщипывать,что вызывает еще больший рост волос.

Уважаемая Мила! Данную проблему можно решить с помощью фото- или лазерной эпиляции волос, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к дерматологу, владеющему данными инструментальными методами.

10 марта 2015 г.

Здравствуйте! Помогите пожалуйста, разобраться в анализах:
Пол: Жен Возраст: 26 лет.  ДМЦ 24
T3 свободный 4.3 пмоль/л
Т4 свободный 13.0 пмоль/л
ТТГ 0.663 мЕд/л
АТ-ТПО < 3.0 Ед/мл
Прогестерон 32.5 нмоль/л

ДМЦ 3
ФСГ 4.75 мЕд/мл
ЛГ 7.68 мМЕд/мл
Тестостерон 1.18 нмоль/л
Пролактин 263 мЕд/л

На анализы меня направили после УЗИ на котором было обнаружено большое количество фолликулов до 8 мм (12 в правом яичнике и 6 в левом).
Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Анна! По данным анализов нарушения функции щитовидной железы и ее аутоиммунной патологии не выявлено. Уровень прогестерона соответствует второй фазе менструального цикла и говорит о происшедшей овуляции. Мужской половой гормон тестостерон и пролактин в норме. Уровень гонадотропных гормонов гипофиза ФСГ и ЛГ в норме, но отмечается преобладание ЛГ над ФСГ в раннюю фолликулярную фазу, что может создавать неблагоприятные условия для созревания фолликулов. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

Мазок на флору

Автор: Евгения
10 марта 2015 г.

Микроскопическая картина:

V –

Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.

Лейкоциты – 11 – 17 в п/зр.

Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.

С –

Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.

Лейкоциты – 3 – 10 в п/зр.

Микрофлора – лактоморфотипы в большом количестве.

U –

Клетки вагинального эпителия.

Лейкоциты – 0 – 1 в п/зр.

Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Евгения! По микроскопической картине мазка выявлены признаки незначительного воспаления во влагалище. Для исключения инфекционного агента рекомендую выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 7 и Фемофлор 17 (тесты №3 383, 372) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

10 марта 2015 г.

Здравствуйте!хочу сразу сдать кровь на общий,соэ,алат,асат,холестерин,коагуляцию,железо,ферритин,витамин в12,комплементы с3,с4,имунноглобулины и,г,м,скажите,сколько понадобится пробирок,не много ли сразу возьмут крови?. спасибо!

Уважаемая Татьяна! Для проведения указанных исследований необходимо взять кровь в 4 пробирки (по 2; 2,5 и 4 мл), то есть в общей сложности – около 13-14 мл крови. Данная кровопотеря не ощутима для человека.

10 марта 2015 г.

Добрый вечер!
в декабре перенесли пиелонефрит. выявлен рефлюкс моч пузыря /сделали клапаны( коллагеном) вот в 6 месяцев сдали анализ крови ( в поликилинике сказали сдать) у нас повышенное количество тромбоцитов/вот весь анализ:Результаты исследований
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 32.7 % 32.0 – 40.0 %
Гемоглобин 11.5 г/дл 11.4 – 14.0 г/дл
Эритроциты 4.77 млн/мкл 4.00 – 5.30 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 68.6 фл 70.0 – 85.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 15.4 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содержание Hb) 24.1 пг 25.0 – 30.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.2 г/дл 32.0 – 37.0 г/дл
!!!!!Тромбоциты 490 тыс/мкл 206 – 445 тыс/мкл
Лейкоциты 10.3 тыс/мкл 6.0 – 17.5 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 15.0 % 17.0 – 51.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты 66.5 % 45.0 – 70.0 %
Моноциты 11.0 % 4.0 – 10.0 %
Эозинофилы 6.4 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы 1.1 % < 1.0
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
СОЭ (по Панченкову) 2 мм/ч
вот такая ситуация, что делать?

Уважаемая Софья! У детей грудного возраста может быть физиологический тромбоцитоз, что не является признаком заболевания системы кроветворения и не требует никакого лечения. Остальные показатели клинического анализа крови в норме. Рекомендую повторно сдать общий анализ крови ребенку (тест №5) через 1 месяц. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Кровь в кале

Автор: Люда
10 марта 2015 г.

При каждом приеме пищи уже более 1 года человек ходит в туалет по большому с кровью..

Уважаемая Людмила! Для исключения неспецифического язвенного колита, болезни Крона или иной патологии кишечника (новообразования, полипы, дивертикулярная болезнь) рекомендую  выполнить колоноскопию, сдать копрограмму (тест №158), кал на скрытую кровь (тест №2401), клинический анализ крови (тест №1555), и обратиться к проктологу и гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Оценка гормонального фона

Автор: Елизавета
10 марта 2015 г.

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие конкретно анализы нужно сдать, чтобы оценить свой гормональный фон?
Пол женский, 23 года
Жалоб особо нет, просто хочется проверить. Раньше была угревая сыпь, но сейчас почти нет, состояние кожи ухудшается перед менструацией. С циклом проблем нет, но были в подростковом возрасте. Сейчас в первый день менструации боли в животе. У мамы были проблемы с щитовидной железой.
В какой день цикла сдавать анализы, если это имеет значение?

Уважаемая Елизавета! Для оценки гормонального фона на 3-5 день менструального цикла рекомендую Вам выполнить анализ крови на ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон. ГСПГ, кортизол, 17-ОН-прогестерон, ДЭА (профиль № 80, https://www.invitro.ru/analizes/profi/912/6767/), на 19-23 день – на прогестерон (тест № 63, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/508/2334/?sphrase_id=12784347). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Копрограмма

Автор: Вероника
10 марта 2015 г.

Здравствуйте.

По результатам анализа есть следующие отклонения:

Химическое исследования: реакция на скрытую кровь +, реакция на белок +

Микроскопическое исследование:

жирные кислоты в большом количестве, соли жирных кислот в небольшом количестве.

Слизь в большом количестве. Эпителий цилиндрический единичные в препарате в слизи в небольшом количестве. Эпителий плоский единичные в препарате в слизи в небольшом количестве. Лейкоциты единичные в препарате в слизи 15-25 в п/зр, эритроциты в слизи покрывают все поля зрения.

Остальные параметры в норме.

Содержание углеводов в кале: 0,2-0,4

Подскажите, с чем могут быть связаны данные изменения и нужно ли лечение.

Уважаемая Вероника! У ребенка выявлен незначительный дефицит фермента лактазы. По результатам копрограммы определяются признаки нарушения желчевыделения, а также признаки воспалительного процесса в кишечнике. Рекомендую выполнить анализ кала на дисбактериоз (тест № 456-Ф, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/535/17594/?sphrase_id=12784219), УЗИ органов брюшной полости и обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Прогестерон

Автор: Наталья
10 марта 2015 г.

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, не низковат ли уровень прогестерона в 50,9 нмоль/л при сроке беременности в 5 недель (акушерских). Заранее спасибо за ответ?

Уважаемая Наталья! Уровень прогестерона соответствует первому триместру беременности.

Повышенная СОЭ

Автор: Светлана
10 марта 2015 г.

Подскажите, пожалуйста, что может означать СОЭ, равное 20, при гриппе? Следует ли мне опасаться бронхита или воспаления легких? Лейкоциты в норме – 5.4

Заранее спасибо

Уважаемая Светлана! Уровень СОЭ в норме, так как референсное значение данного показателя до 20 мм\час для женщин в возрасте до 50 лет и до 30 мм\час для женщин старше 50 лет.

10 марта 2015 г.

Здравствуйте!
Мне 30 лет. С сентября 2014 г. наблюдаюсь у разных врачей по причине того, что болит низ живота (тупая, ноющая боль в течение всего дня). По результатам исследований: гастроскопия, УЗИ брюшной полости, УЗИ вагинальное, гинекологические мазки, сдача мочи, крови – никаких патологий нет. Была у терапевта, уролога, гинеколога – никаких острых заболеваний не выявлено.
4-5 марта сильно заболел живот, сдала анализ: общий мочи, крови клинический и биохимический. Все показатели в норме, за исключением уровня АлАТ (63) и АсАТ (45). Противозачаточные не принимаю, 2 недели назад болела гриппом, принимала супракс.

Уважаемая Татьяна! Повышение концентрации трансаминаз может наблюдаться при поражении печени вирусной, токсической этиологии, панкреатите и т. д. Для исключения вирусных гепатитов рекомендую Вам выполнить анализ крови на суммарные антитела к ВГС и HBsAg (тесты №№ 73, 79), определить уровень амилазы в суточной моче (тест № 108), УЗИ органов брюшной полости и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Результат анализа

Автор: Марина
10 марта 2015 г.

Добрый день, получила результат анализа :
ДНК ВПЧ 18 типа НЕ обнаружен
ДНК ВПЧ 16 типа обнаружен
Gardnerella vaginalis(кач.)ДНК Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации менее 10^4 копий в пробе.
Возраст30лет, (ж). Жалоб нет.
Что это означает? нужно ли лечить?  Спасибо.

Уважаемая Марина! В результате анализа выявлен 16 тип вируса папилломы человека, относящийся к высокоонкогенным типам, которые при длительной персистенции в эпителиальных клетках могут  быть причиной развития новообразований шейки матки. Но в данном случае важен не столько факт обнаружения вируса, сколько степень его репликации (вирусная нагрузка), которая имеет клиническое значение. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителия цервикального канала на количественное определение ДНК 16 типа ВПЧ и онкоцитологию (тесты №374, 518 – жидкостная цитология), выполнить кольпоскопию (тест №760 – осмотр шейки матки под микроскопом), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

10 марта 2015 г.

Мне 40 лет, 176 вес 67 вгод назад узнал, что у меян камень в желчном 8 мм и он вырос за этот год ещё на 7 мм. Камень обнаружился случайно, по УЗИ, ничего не беспокоит. Слежу за своими показателями крови раз в год уже 3 года, как только обнаружили камень ещё раз сдал биохимию: AЛАТ,АСТ, Альбумин, ГаммаГТ ,Глюкоза,все альфа, бетта глобулины,Общий белок,Амилаза панкреатическая, Фибриноген, Протромбиновое время, гепатиты B ,C,всё в пределах нормы, подозрений не вызывает и только билирубин за год наблюдений был от 18 до 31, сдавал раз 6, то норма то выходит, то норма, то выходит. Сдал липидный профиль, думал, что наоборот холестирин повышен и отсюда билирубин повышен, поэтому камень растёт быстро. Привожу резуьтаты анализа, от вас просьба прокомментировать и направить дальше, куда копать и что сдать. Диета моя как раз насыщена “хорошими жирами”(растительное масло, орехи, бобовые, 3 яйца в неделю), животные жиры у меня это только рыба каждый день ,а животные типа курятину и мясо не ем вообще. Холестерин в течении трёх лет был от 3.9 до 4.20. Но это до того, как исключил сыр, масло сливочное и мясное.

Триглицериды 0.88 ммоль/л 0.62 – 3.61
Холестерин 3.53* ммоль/л 3.91 – 6.94
Холестерин-ЛПВП 1.31 ммоль/л 0.70 – 1.73
Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
1.82* ммоль/л 2.25 – 4.82
3,37 ммоль/л
Коэффициент
атерогенности
1.7* 2.0 – 3.0
Также сдавал ТТГ 1.15 У матери проблемы с щитовидкой, лечилась радиоактивный йодом, нужно ли мне в этом направлении более глуокое исследование или TTГ достаточно.
Можно ли заключить из моего описания, что снижение холестерина произошло у меян вслед за изменением диеты или нужно дообследование, также прочёл где-то, что повышенный билирубин и низкий холестерин и камни как следствие могут быть связаны как-то.Спасибо

Уважаемый Николай! Уровень ТТГ в пределах нормы, что говорит о нормальной функции щитовидной железы. Понижение уровня холестерина и коэффициента атерогенности связано, скорее всего, с особенностями диеты. Повышение концентрации билирубина в крови может быть связано с обтурацией желчных путей камнем. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту и хирургу.

Добрый день,

Сегодня получил от эндокринолога рекомендацию пропить 3-месячный курс Глюкофаж лонг 750 мг по одной таблетке вечером.

Каково ваше мнение, оправдана ли эта рекомендация в моем случае и есть ли какие-либо риски, о которых мне необходимо знать до начала приема препарата? Можно ли считать ожидаемую пользу превышающей эти риски?

Моя ситуация следующая:
– к эндокринологу обратился по рекомендации кардиолога (есть повышенное давление, но гипертонии нет) и чтобы заодно проконсультироваться о возможных причинах избыточного веса (вес 102 кг, рост 179 см);
– все анализы и исследования в норме: инсулин натощак, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ крови на гормоны, сахар натощак;
– при глюкозотолерантном тесте (2 пробы) обнаружили, что при уровне глюкозы в крови натощак на уровне нормы – через два часа после приема 75 г глюкозы уровень ее в крови оказался ниже изначального уровня. Точные значения не запомнил – если не ошибаюсь, врач назвала 5 с чем-то и чуть меньше 4.0.

Рекомендация о Глюкофаже возникла на основе последнего пункта.

Большое спасибо за помощь,

Уважаемый Егор! У здоровых людей уровень глюкозы через 2 ч после нагрузки глюкозой бывает менее 7,8 ммоль/л, у людей с сахарным диабетом – более 11,1 ммоль/л. Промежуточные значения обозначают как нарушение толерантности к глюкозе или «предиабет». Если Вы правильно помните свои результаты, то признаков нарушения углеводного обмена и толерантности к глюкозе нет. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача.

ВИЧ

Автор: Лриса
10 марта 2015 г.

Здравствуйте,я живу с вич-положительным мужчиной,узнали об этом,когда прожили 10 мес.связь была в основном незащишенной,последний раз сдавала у вас анализы в ноябре-отрицательный.Если надежда,что анализ так и останется отрицательным?сейчас предохраняемся.

Уважаемая Лариса! Для собственного спокойствия целесообразно повторить анализ крови на ВИЧ (тест № 68,  http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2267/) через 6 месяцев после последнего незащищенного контакта.

Остеохондроз

Автор: Элина
10 марта 2015 г.

У меня частая боль в шейном отделе позвоночника, иногда кружится голова.
Я полагаю, что у меня начинается остеохондроз. так как в процессе работы много сижу за компьютером.
Подскажите, к какому врачу мне обратиться? И Сколько будет стоить консультация? Какие методы лечения?

Уважаемая Элина! Рекомендую Вам выполнить УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ шейного отдела позвоночника и обратиться к неврологу.

Свежие комментарии