Консультация ИНВИТРО

Июнь 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за 5th Июнь 2015 г.

5 июня 2015 г.

Здравствуйте! Мне 28 лет, женщина. Уже 4 дня держится высокая температура (первые два дня 40, на третий-четвёртый день снизилась до 38,5). Жаропонижающие средства помогают слабо. Терапевт ничего толком сказать не может, говорит “это просто какой-то вирус”. При прослушивании лёгких хрипов нет, горло красное, миндалины увеличены (но они у меня и так всегда увеличены из-за хронического тонзиллита). Врач назначил антибиотик. Но я не могу принимать антибиотики наугад, потому что из-за необоснованно назначаемых врачами антибиотиков я и так уже заработала проблемы с ЖКТ. Если уж и браться за антибиотик, то хочется знать наверняка что за микроб вызвал болезнь и к каким антибиотикам он чувствителен. Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать, чтобы выявить вызвавший болезнь вирус или бактерию и их чувствительность к препаратам. И какие ещё анализы следует сдать в данной ситуации? Приезжают ли специалисты вашей лаборатории на дом? (сама до ближайшего центра Инвитро добраться не смогу).
Заранее спасибо.

Уважаемая Автор вопроса! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на антитела IgM к капсидному антигену, IgG к ранним белкам вируса Эпштейна-Барр (тесты №186, 255), ротоглоточный соскоб на антиген стрептококка группы А (тест №487), посев из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам (тест №467-А), и обратиться к терапевту и ЛОР-врачу. Для взятия анализов возможен вызов бригады на дом по телефонам единой справочной 8 (495) 363-0-363, 8 (800) 200-363-0 . Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ на бруцеллёз

Автор: Ирина
5 июня 2015 г.

Добрый вечер! Ответьте,пожалуйста,можно ли у вас сдать кровь на такое заболевание как бруцеллёз?

Уважаемая Ирина! К сожалению, диагностика бруцеллеза в лаборатории ИНВИТРО не осуществляется.

5 июня 2015 г.

Здравствуйте!
Получила результат скрининга Синдрома Дауна (2го триместра), показатели в табличках:
Биохимический риск + НТ 1:1922
Возрастной риск 1:863.

Каким результатом нужно руководствоваться? Итоговый риск 1:1922?

В графике результат – “ниже порока отсечки” в зеленой зоне.
Т.е. результаты хорошие, дальнейшая консультация генетика не требуется при отсутствии жалоб?

Уважаемая Яна! Результат пренатального скрининга указывает на низкий риск развития хромосомной патологии у плода.

Какие гормоны сдать?

Автор: Маруся
5 июня 2015 г.

Подскажите пожалуйста на какие гормоны надо сдать кровь? Было 3 выкидыша каждый раз чистили. В 2010 и 2012 родила. После чисток начилась сухость. Очень мало выделяется смазки. И после родов нет желания заниматься сексом. Такое чувство что организм спит. Муж пристает,я меня все бесит т.к. организм совсем не реагирует. В интернете читала что это сбой гормонов. Наши врачи ни в какую, отрицают. Хочу сдать сама у вас гармоны. Подскажите пожалуйста какие.

Уважаемая Маруся! Для исключения гормональных причин, которые могут быть причиной снижения либидо, рекомендую Вам сдать кровь на мужской половой гормон тестостерон, который как у женщин, так и мужчин, является основным регулятором сексуального влечения, а также на пролактин (тесты №64, 61). Кроме того, сухость влагалища может быть обусловлена гипоэстрогенией, в связи с чем целесообразно определить уровень эстрадиола (тест №62) в крови на 2-5 дни менструального цикла. Снижение полового влечения может быть и вследствие общих соматических и гинекологических заболеваний, воспалительного процесса половых органов, наличия вредных привычек, вагинизма, психологических проблем. В связи с вышесказанным, рекомендую также сдать мазок и соскоб из половых органов на флору и урогенитальные инфекции (профиль №105), выполнить УЗИ органов малого таза на 5-7 дни менструального цикла. и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Клинический анализ крови

Автор: Вячеслав
5 июня 2015 г.

Мне 28 лет.Сегодня сдал кровь в вашей лаборатории и пришли такие результаты.
Гематокрит 32.2 % 39.0 – 49.0 %
Гемоглобин 10.7 г/дл 13.2 – 17.3 г/дл
Эритроциты 3.93 млн/мкл 4.30 – 5.70 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 81.9 фл 80.0 – 99.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.6 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.2 пг 27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.2 г/дл 32.0 – 37.0 г/дл
Тромбоциты 167 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 2.80 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл РЕЗУЛЬТАТ ПРОВЕРЕН ДВАЖДЫ
Палочкоядерные нейтрофилы 7 % 1 – 6 %
Сегментоядерные нейтрофилы 62 % 47 – 72 %
Нейтрофилы (общ.число), % 69 % 48.0 – 78.0 %
Лимфоциты, % 17 % 19.0 – 37.0 %
Моноциты, % 10 % 3.0 – 11.0 %
Эозинофилы, % 3 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы, % 1 % < 1.0
Промиелоциты 0 % Отсутствуют
Миелоциты 0 % Отсутствуют
Метамиелоциты 0 % Отсутствуют
Плазматические клетки 0 % Отсутствуют
Активированные лимфоциты 0 % Отсутствуют
Атипичные мононуклеары 0 % Отсутствуют
Пролимфоциты 0 % Отсутствуют
Бласты 0 % Отсутствуют
Нейтрофилы, абс. 1.93 тыс/мкл 1.78 – 5.38 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 0.48 тыс/мкл 1.32 – 3.57 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.28 тыс/мкл 0.20 – 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.08 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл
Нормобласты 0 кл/100 лейк. Отсутствуют

СОЭ (по Вестергрену) 33 мм/ч < 15 Чувствую себя хорошо.

Уважаемый Вячеслав! В результате клинического анализа крови выявлена анемия легкой степени и лейкопения, что может быть при заболеваниях системы кроветворения, при приеме цитостатиков и иммуносупрессивных препаратов, аутоиммунной патологии, некоторых инфекционных заболеваниях. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (профиль №73, обмен железа, витамина В12 и фолиевой кислоты – тесты №48-51, 117, 118), кровь на антитела к ВИЧ, вирусам гепатитов В, С (тесты №68, 73, 79), выполнить УЗИ органов брюшной полости, флюорографию органов грудной клетки, и обратиться к терапевту и гематологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Фолликулометрия

Автор: Земине
5 июня 2015 г.

11 день менструального цикла. В заднем своде жидкости нет. Матка в retroflexio, миометрий однородный. Шейка иатки в средней трети расширена за счет образования средней эхогенности 11х8мм, в режиме ЦДК кровоток умеренный. Эндометрий толщиной 7,5мм, трехслойный. Правый яичник кзади матки, доминантный фолликул диаметром 14 мм, капсула не уплотнена. Левый яичник типичное расположение, эхоструктура без особенностей.

Уважаемая Земине! Толщина эндометрия и диаметр доминантного фолликула соответствуют указанному дню менструального цикла. Дальнейший мониторинг созревания фолликула и наступление овуляции необходимо проводить в соответствии с рекомендациями наблюдающего Вас гинеколога.

 

5 июня 2015 г.

У моей дочери Даши возможно злокачественная менингиома (по гистологии, диагноз под вопросом). Три операции, после последней нет признаков рецидива. Можно ли при помощи онкомаркеров узнать осталось об чистоте проведенной операции. Мы у Вас проходили обследования. Если можно ответ пришлите на электронную почту.

Уважаемый Михаил! Специфических онкомаркеров на менингиому нет. Основной метод оценки эффективности проведенного лечения опухолевого образования – различные методы лучевой диагностики (КТ с контрастированием, МРТ или ПЭТ головного мозга). Дальнейшую тактику обследования рекомендую Вам обсудить с наблюдающим ребенка нейрохирургом или неврологом.

 

Анализ RW и ИФА

Автор: Татьяна
5 июня 2015 г.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Опасный контакт был 3 месяца назад.(февраль 26) Сдавала RPR, МРП на сифилис все отрицательные. (всего раз 5 сдавала последний 25 мая)
29 мая сдала методом ИФА. В графе результат – отрицательно. (титров никаких нет). т.е я так понимаю болезни нет, раз нет антител? и титры никакие не указаны. И насколько ИФА достоверен через 3 месяца после контакта? признаков шанкра не было замечено. Нужно ли мне еще что то сдать либо через какое время чтобы получить 100% ответ. Спасибо огромное

Уважаемая Татьяна! Сифилисом Вы не инфицированы. Результат анализа достоверен.  Повторное обследование по этому поводу не требуется.

TORCH-инфекции

Автор: Александр
5 июня 2015 г.

Здравствуйте. По результату ИФА:

ВПГ Ig M отрицательный
ВПГ Ig G положительный (ОП исс. 3,105; ОП крит 0,150; КП 20.7)
ВПГ 2-типа Ig G отрицательный
ЦМВ Ig M отрицательный
ЦМВ Ig G положительный (ОП исс. 2,328; ОП крит 0,179; КП 13.0
ВЭБ(ядерный АГ) Ig G положительный ( ОП исс. 3,108; ОП крит 0,166; КП 18,7)
ВЭБ(ранний белок) Ig G отрицательный
ВЭБ(капсидный белок) Ig M отрицательный
и УЗИ поставлен диагноз: Хронический фарингит, неуточненной этиологии, неполная ремиссия.
Хроническая герпесвирусная инфекция смешанная (ВПГ+ЦМВИ+ВЭБ) латентное течение, фаза неполной интеграции. Лимфоаденопатия смешанного генеза.

Назначения: Цефоперазон или Цефепим по 1гХ2 в/м 7 дней
Изопринозин по 500мг Х3 -10 дней
Аципол по 1Х3-2недели
Галавит 100мг в/м -15дней
Мультитабс имуно плюс 1т х1 – 1мес.

Адекватно ли назначенное лечение? Заранее спасибо.

Уважаемый Александр! Вирусом простого герпеса 2-го типа Вы не инфицированы. В отношении цитомегаловируса и вируса простого герпеса 1-го типа Вы, как и большинство населения нашей планеты, являетесь их пожизненным носителем. Данных за реактивацию  цитомегаловируса и вируса простого герпеса 1-го типа нет. Положительный титр антител к ядерному белку вируса Эпштейна-Барр является маркером перенесенной когда-либо ранее инфекции (данные антитела в крови появляются не ранее, чем через полгода после инфицирования и циркулируют в крови постоянно). Реактивации данной инфекции также не обнаружено. Противовирусная и иммуномодулирующая терапия по поводу данных вирусных инфекций не требуется.

Уреаплазма

Автор: Ирина
5 июня 2015 г.

Здравствуйте. Из рез-та анализов :
Ureaplasma –  обнаруж.
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в urealyticum+parvum
пробе ДНК
Подскажите, чем лечить?

Уважаемая Ирина! Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, в норме персистирующий на слизистой половых органов у совершенно здоровых мужчин и женщин. При выявлении микроорганизма в количестве более 10х4 копий в пробе лечение назначается только при наличии клинических проявлений инфекции и выявлении воспалительного процесса в половых органах, подтвержденного микроскопией мазка (Источник информации – Национальные клинические рекомендации Российского общества дерматовенерологов, 2012). В связи с вышесказанным, рекомендую Вам сдать мазок на флору для микроскопического его исследования (тест №445, если Вы не сдавали ранее, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/ ), и обратиться к гинекологу.

Цистит

Автор: Ирина
5 июня 2015 г.

Здравствуйте!подскажите пожалуйста, какие нужно сдать анализы на скрытые инфекции , когда рези при мочеспускание?!Заранее спасибо

Уважаемая Ирина! Рекомендую Вам сдать общий анализ мочи и ее посев на флору с чувствительностью к антибиотикам (тесты №116, 441-А), мазок и соскоб из половых органов на флору и половые инфекции (профиль №105), и обратиться к урологу или гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

5 июня 2015 г.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализов:

ФСГ – 5.08 мМЕд/мл
ЛГ – 3.49 мМЕд/мл
Тестостерон – 1.51 нмоль/л

Анализы сданы на 6 день менструального цикла. Планирую беременность.

Уважаемая Анна! Уровень гонадотропных гормонов гипофиза и мужского полового гормона в норме.

ЭХО-КГ

Автор: Елена
5 июня 2015 г.

Здравствуйте! Муж (36 лет) делал ЭХО-КГ сердца при прохождении врачебной комиссии. Жалоб никаких нет. Вот результаты:

Протокол эхокардиографического исследования (аппарат MedisonAccuvixА3О)
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР: 45мм (норма 37-56мм), КСР: 27мм (норма 27-37мм), ФУ: 40%(норма 25-45%) КДО (по Simpson): 86мл (норма мужчины 62- 170мл, женщины 55-101мл), КСО (по Simpson): 22мл, ФВ: 73% (норма 50-75%), МЖПкд: 10мм (норма 6-12мм), движение МЖП нормальное, ЗСЛЖкд: 9мм (норма 6-12мм), ИММЛЖ(линейный метод) 78г/м2 (норма мужчины до 115г/м2, женщины до 95г/м2)
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:
КДР (в парастернальной позиции по длинной оси) 34мм (норма до 40мм), КДО (по Simpson): 40мл (норма мужчины до 65мл, женщины до 52мл), полость не изменена
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:
КДР: 25мм (норма до 26мм), в 4х-камерной позиции: базальный диаметр 34мм (норма до 42мм), диаметр в средних сегментах 22мм (норма до 35мм), длина 72мм (норма до 86мм), ПСПЖ: 3мм (норма до 5мм)
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:
КДР 43×35мм (норма до 53×44мм), полость не изменена
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
форма и структура створок: обычная, движение створок не изменено, фиброзное кольцо 26мм (норма 21-34мм), DE-амплитуда: 15мм (норма 14-22мм), МСС: 6мм (норма 5-10мм), Vmaxпотока до 0,84м/с (норма 0,6-1,3м/с), регургитация: не определяется, Е/А: 1,3, Em/Am>1 (норма более 1), Edt167мс (норма до 220мс), Sm15см/с (норма более 8см/с)
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН И АОРТА:
корень аорты до 3,2см (норма до 4.0см), фиброзное кольцо аортального клапана до 2,0см (норма 1,8-3,0), стенки не изменены, аортальный клапан трехстворчатый, сепарация створок до 18мм (норма 15-22мм), створки уплотнены у свободных краев, движение створок обычное, Vmaxпотока до 1,2м/с (норма 0,72-1,20м/с), спектр кровотока обычной формы, регургитация: 0-1 степени
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН:
форма и структура створок: обычная, движение створок не изменено, Vmaxпотока до 0,66м/с (норма 0,3-1,3м/с), ЭФКТК 24мм (норма более 16мм), регургитация: подклапанная
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ:
Vmaxпотока до 1,19м/с (норма 0,44-1,2м/с), спектр кровотока обычной формы, регургитация: подклапанная
ОБЩАЯ И ЛОКАЛЬНАЯ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРД
изменений общей и локальной сократимости миокарда не выявлено
ПЕРИКАРД:
листки не утолщены, признаков наличия жидкости в полости перикарда не выявлено
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Камеры сердца не расширены. Общая и локальная систолическая функция в пределах нормы. Нерезко выраженные изменения (поствоспалительные?) створок аортального клапана, аортальная регургитация 0-1ст. Физиологическая легочная и трикуспидальная регуртитации.

Подскажите, пожалуйста, серьезно ли это, нужно ли обращаться к врачу? Какие дополнительные обследования нужно пройти и какие анализы нужно сдать, чтобы уточнить диагноз?

Уважаемая Елена! Органической патологии клапанного аппарата сердца не выявлено. Систолическая и диастолическая функция левого желудочка, объемы сердца и фракция выброса в норме. Дополнительное обследование и лечение по этому поводу не требуется.

Helicobacter Pylori

Автор: марина
5 июня 2015 г.

Какой тест нужно сдать чтобы определить если есть Helicobacter Pylori?

Уважаемая Марина! В соответствии с Маастрихтскими соглашениями по диагностике хеликобактерной инфекции основными неинвазивными методами выявления данной инфекции являются дыхательный уреазный тест и равнозначное ему определение антигена хеликобактера пилори в кале. Серологическая диагностика (выявление титра антител IgG к возбудителю инфекции) имеет вспомогательное значение и используется при невозможности выполнения вышеперечисленных тестов. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам сдать кал на антиген хеликобактера пилори (тест №484, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/577/4813/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Свежие комментарии