Консультация ИНВИТРО

Июнь 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930  

Архив консультации

Архив за 16th Июнь 2015 г.

Аллергия у ребенка

Автор: Екатерина
16 июня 2015 г.

Доброго времени суток. Сдали с ребенком IgE общий ,который показал 342,20 при референсном интервале 0,00 – 60,00.Эозинофилы % – 2,50 при референсном интервале 0,00 – 8,10. Это обозначает аллергию в тяжелой форме? Ребенку 2 года. “Лающий кашель” уже две недели.

Уважаемая Екатерина! Повышенная концентрация общего Ig E говорит об аллергической сенсибилизации организма ребенка. Для уточнения причины кашля целесообразно выполнить анализ крови на специфические респираторные аллергены (панель № 666). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1306/6581/?sphrase_id=14778956.

Мазок на микрофлору

Автор: Пациент
16 июня 2015 г.

Здравствуйте. Сдала анализ Фемофлор (17+КВМ). Помогите,пожалуйста, расшифровать результат. Lactobacillus spp. 10*6.4, сем.Enterobacteriaceae 10*4.4, Eubacterium spp. 10*3.3, Candida spp 10*3.2, остальные показатели отрицательные.

Уважаемая Автор вопроса! У Вас выявлен незначительно повышенный титр дрожжеподобных грибов Сandida, который при наличии жалоб (зуд, жжение, “творожистые” выделения и т. д.) требует коррекции. Остальные показатели расцениваются как вариант нормы. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

16 июня 2015 г.

Здравствуйте! У мужа уже 2 года повышены в крови: гемоглобин, эритроциты и печеночные пробы. Заметили случайно, при прохождении врачебной комиссии. Сдавал много раз в разных лабораториях, всегда они повышены. Мужу 36 лет, рост 172 см, вес 72 кг. Не курит, производственной вредности нет, алкоголь употребляет редко, можно сказать по праздникам. В тренажерный зал никогда не ходил, никакие вещества не применял, спортом не занимается вообще в последние годы, кроме любительской езды на велосипеде, никаких медикаментов тоже не принимает. Ничего его не беспокоит, не болит. Единственное, что у него в последние года два неустойчивый стул. То нормальный, то расстройство кишечника. Это началось после крупного стресса, долго не налаживался стул. Потом нормализовался, но как только понервничает, так кишечник начинает нервничать вместе с ним.

Вот результаты его анализов и обследований:

Февраль 2015 года:
1) Общий анализ крови:
Гемоглобин – 163* (130-160),
Эритроциты – 5,55* (3,9-4,7),
Лейкоциты – 5,3 (4,0-9,0),
Палочкоядерные – 5 (1,0-6,0),
Сегментоядерные – 56 (41,0-72,0),
Эозинофилы – 4 (0,5-5,0),
Лимфоциты – 30 (19,0-37,0),
Моноциты – 5 (3,0-11,0),
СОЭ – 4 (2-10).

2) Биохимический анализ крови:
Сахар сыворотки – 5,3,
Билирубин прямой – 15,5*,
Билирубин непрямой – 21,4*,
Мочевина – 4,9,
Креатинин – 89,0,
Общий белок – 72,0,
Холестерин – 5,
АлАТ – 72,0*,
АсАТ – 45,0*.

Апрель 2015 года:
3) Клинический анализ крови:¬
Общее количество лейкоцитов (WBC), 10^9/¬л -¬ 7.83 (4.50 – 11.00¬),
Общее количество эритроцитов (RBC), 10^1¬2/л -¬ ¬5.7*¬ (4.30 – 5.70),¬
Гемоглобин (Hb), г/л¬ -¬ ¬174.3*¬ (132.00 – 173.00),¬
Гематокрит (Ht), % ¬- 49.92*¬ (39.00 – 49.00),¬
Средний объем эритроцита (MCV), фл – 87.¬57 (80.00 – 99.00),
Среднее содержание гемоглобина в эритроц¬ите (MCH), пг – 30.57 (27.00 – 34.00),
Средняя концентрация гемоглобина в эритр¬оцитах (MCHC), г/л – 349.1 (320.00 – 370¬.00),
Распределение эритроцитов по объему (RDW¬ CV), % – 10.8¬* (12.0 – 13.6),¬
Тромбоциты (PLT), 10^9/л – 229.7 (150.00¬ – 350.00),
Бластные клетки, % – 0 (0.00 – 0.00),¬
Промиелоциты, % – 0 (0.00 – 0.00),¬
Миелоциты, % – 0 (0.00 – 0.00),¬
Метамиелоциты, % – 0 (0.00 – 0.00),¬
Палочкоядерные нейтрофилы, % – 1 (1.00 -¬ 5.00),
Сегментоядерные нейтрофилы, % – 60 (47.0¬0 – 72.00),
Эозинофилы, % – 1 (1.00 – 5.00),¬
Базофилы, % – 1 (0.00 – 1.00),¬
Плазматические клетки, % – 0 (дети первы¬х двух недель: 0 – 0.5%; для детей и взр¬ослых: 0%),
Лимфоциты, % – 30 (19.00 – 37.00),¬
Моноциты, % – 7 (3.00 – 11.00),¬
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/¬час – 2 (0.00 – 15.00),
Абсолютное содержание нейтрофилов, 10^9/¬л – 4.70 (1.80 – 6.98),
Абсолютное содержание эозинофилов, 10^9/¬л – 0.08 (0.03 – 0.59),
Абсолютное содержание базофилов, 10^9/л ¬- 0.08*¬ (0.01 – 0.07),¬
Абсолютное содержание лимфоцитов, 10^9/л¬ – 2.35 (1.26 – 3.35),
Абсолютное содержание моноцитов, 10^9/л ¬- 0.55 (0.29 – 0.95).

4) Биохимический анализ крови:¬
Креатинин (Crea) – 88.70 (62.00 – 115.00¬ мкмоль/л),
Билирубин прямой (DB) – ¬13.1*¬ (0.0 – 8.6 мкмоль/л),¬
Билирубин общий (TB) – ¬43.30¬* (5.00 – 21.00 мкмоль/л),¬
Аланинаминотрансфераза (ALT) – ¬53.00¬* (10.00 – 40.00 ед/л),
Аспартатаминотра¬нсфераза (AST) – 34.50 (15.00 – 40.00 ед¬/л),
Мочевина (Urea) – 6.00 (2.10 – 7.10 ммол¬ь/л)
Общий белок (TP) – 76.60 (64.00 – 83.00 г/л)
Холестерин общий (Cholesterol) – 5.49 (3¬.81 – 6.92 ммоль/л),
Глюкоза (Glu) – 5.05 (3.89 – 5.83 ммоль/¬л).

5) Железо (Fe): 18.30 (11.60 – 31.30),
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС): 51.90 (44.80 – 80.60),
Ферритин (Ferritin): 62.7 (20 – 250),
Щелочная фосфатаза (AlkP): 73.00 (53.00 – 128.00),
Гаммаглутаминтрансфераза (GGT): 162.00* (<49.00).
Anti-HAV IgG (качественное определение антител класса IgG к вирусу гепатита A: Не обнаружено (Не обнаружено),
Anti-HAV IgM (качественное определение антител класса IgM к вирусу гепатита A): Не обнаружено (Не обнаружено),
Anti-HCV (качественное суммарное определение антител к вирусу гепатита C): Не обнаружено (Не обнаружено),
HBsAg (качественное определение поверхностного антигена вируса гепатита B): Не обнаружено (Не обнаружено).

Май 2015 года:
6) УЗИ органов брюшной полости:
ПЕЧЕНЬ:
Правая доля: косой вертикальный 132 (N до 150 мм);
Левая доля: 56 (до 70);
Контуры РОВНЫЕ;
Эхогенность В НОРМЕ;
Сосудистый рисунок СОХРАНЁН;
Диаметр воротной вены 10 мм (до 14);
Диаметр холедоха 6,7 мм (6…8);
Внутрипечёночные желчные протоки В НОРМЕ;
Структура ОДНОРОДНАЯ.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:
Форма ОВОИДНАЯ С ПЕРЕГИБОМ В ТЕЛЕ;
Размеры: длина 79 (60..100), поперечный 10 (до 30);
Толщина стенок 1,4 (до 1,5..3мм), структура стенок В НОРМЕ;
Содержимое полости ОДНОРОДНОЕ;
Структура прилежащей ткани печени В НОРМЕ.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Контуры РОВНЫЕ;
Размеры: головка 16 (11..32), тело 14 (4..21), хвост 14 (7..28);
Эхогенность ПОВЫШЕНА;
Структура ОДНОРОДНАЯ;
Вирсунгов проток В НОРМЕ;
СЕЛЕЗЁНКА:
Контуры РОВНЫЕ;
Размеры: длина 103мм (до 120..140), ширина 42 (50..70);
Селезёночная вена 3,7 (до 6);
Эхогенность В НОРМЕ;
Структура ОДНОРОДНАЯ.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: В НОРМЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХО-признаки деформации желчного пузыря, диффузных изменений поджелудочной железы.
Устно врач прокомментировал, что по УЗИ – застоя желчи при такой форме желчного пузыря не наблюдает, а также наличие каких-либо паразитов.

7) Общий анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула:
Общее количество лейкоцитов (WBC), 10^9/л: 6.57 (4.50 – 11.00)
Общее количество эритроцитов (RBC), 10^12/л: 5.43 (4.30 – 5.70)
Гемоглобин (Hb), г/л: 149.1 (132.00 – 173.00)
Гематокрит (Ht),%: 46.75 (39.00 – 49.00)
Средний объем эритроцита (MCV), фл: 86.02 (80.00 – 99.00)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), пг: 27.43 (27.00 – 34.00)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л: 318.9* (320.00 – 370.00)
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV), %: 10.8* (12.0 – 13.6)
Тромбоциты (PLT), 10^9/л: 197.3 (150.00 – 350.00)
Бластные клетки, %: 0 (0.00 – 0.00)
Промиелоциты, %: 0 (0.00 – 0.00)
Миелоциты, %: 0 (0.00 – 0.00)
Метамиелоциты, %: 0 (0.00 – 0.00)
Палочкоядерные нейтрофилы, %: 1 (1.00 – 5.00)
Сегментоядерные нейтрофилы, %: 55 (47.00 – 72.00)
Эозинофилы , %: 1 (1.00 – 5.00)
Базофилы, %: 1 (0.00 – 1.00)
Плазматические клетки, %: 0 (Дети первых двух недель: 0 – 0.5%; для детей и взрослых: 0%)
Лимфоциты, %: 35 (19.00 – 37.00)
Моноциты, %: 7 (3.00 – 11.00)
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мм/час: 2 (0.00 – 15.00)
Абсолютное содержание нейтрофилов, 10^9/л: 3.6 (11.80 – 6.98)
Абсолютное содержание эозинофилов, 10^9/л: 0.07 (0.03 – 0.59)
Абсолютное содержание базофилов, 10^9/л: 0.07 (0.01 – 0.07)
Абсолютное содержание лимфоцитов, 10^9/л: 2.30 (1.26 – 3.35)
Абсолютное содержание моноцитов, 10^9/л: 0.46 (0.29 – 0.95)

8) Общий анализ мочи:
Цвет: Бесцветный* (Соломенно-желтый; Желтый)
Прозрачность: Прозрачная (Прозрачная)
Относительная плотность: 1008* (Новорожденные: 1002 – 1020; дети: 1002 – 1030; взрослые: 1010 – 1025)
pH: 6.5 (Недоношенные: 4.8 – 5.6; новорожденные: 5.5 – 6.0; младенцы на груд.вскарм.: 7.0 – 7.8; младенцы на искусств.вскарм.: 5.5 – 7.0; дети от года и взрослые: 5.5 – 7.0)
Белок (г/л): 0 (0.00 – 0.14)
Глюкоза (ммоль/л): 0 (0.00 – 0.80)
Кетоновые тела: Отрицательно (Отрицательно)
Реакция на кровь: Отрицательно (Отрицательно)
Билирубин: Отрицательно (Отрицательно)
Уробилиноиды: В норме (В норме)
Клетки плоского эпителия: 0-1 в препарате* (0 – 1 в поле зрения)
Клетки переходного эпителия: Отсутствуют* (0 – 1 в препарате)
Клетки почечного эпителия: Отсутствуют (Отсутствуют)
Лейкоциты (ед.в п/зр): 0-1 в препарате* (0 – 3 в поле зрения)
Эритроциты измененные (ед.в п/зр): Не обнаружено (Не обнаружено)
Эритроциты неизмененные (ед.в п/зр): Не обнаружено (Не обнаружено)
Цилиндры зернистые (ед.в п/зр): Не обнаружено (Не обнаружено)
Цилиндры гиалиновые (ед.в п/зр): Не обнаружено (Не обнаружено)
Цилиндры эпителиальные (ед.в п/зр): Не обнаружено (Не обнаружено)
Цилиндры восковидные (ед.в п/зр): Не обнаружено (Не обнаружено)
Цилиндры эритроцитарные (ед.в п/зр): Не обнаружено (Не обнаружено)
Цилиндры лейкоцитарные (ед.в п/зр): Не обнаружено (Не обнаружено)
Цилиндры пигментные (ед.в п/зр): Не обнаружено (Не обнаружено)
Слизь: Не обнаружено (Не обнаружено)
Бактерии: Не обнаружено (Не обнаружено)
Почкующиеся дрожжевые клетки: Не обнаружено (Не обнаружено)
Дрожжевые клетки с псевдомицелием: Не обнаружено (Не обнаружено) Соли: Не обнаружено (Не обнаружено).

9) Общий анализ кала (копрограмма):
Макроскопическое описание:
Консистенция: Мягкая* (Плотная)
Форма: Оформленный (Оформленный)
Запах: Каловый* (Каловый слабый)
Цвет: Коричневый (Коричневый)
Слизь: Не обнаружено (Не обнаружено)
Кровь: Не обнаружено (Не обнаружено)
Остатки непереваренной пищи: Не обнаружено (Не обнаружено)
Химическое исследование:
pH: 7.0 (7.0 – 7.5)
Реакция на лейкоциты: Отрицательно (Отрицательно)
Реакция на скрытую кровь: Отрицательно (Отрицательно)
Реакция на билирубин: Отрицательно (Отрицательно)
Реакция на стеркобилин: Положительно (ПОЛОЖИТЕЛЬНО)
Микроскопическое исследование:
Мышечные волокна с исчерченностью: Не обнаружено (Не обнаружено)
Мышечные волокна без исчерченности: В небольшом кол-ве (В небольшом кол-ве)
Соединительная ткань: Не обнаружено (Не обнаружено)
Жир нейтральный: Не обнаружено (Не обнаружено)
Жирные кислоты: Не обнаружено (Не обнаружено)
Мыла: В небольшом кол-ве (В небольшом кол-ве)
Растительная клетчатка перевариваемая: Не обнаружены (Не обнаружены)
Растительная клетчатка неперевариваемая: Умеренно* (Немного)
Крахмал: ОБНАРУЖЕНО (внутриклеточно умеренно)* (Не обнаружено)
Йодофильная флора: Умеренно* (Не обнаружено)
Кристаллы: Не обнаружено (Не обнаружено)
Слизь: Не обнаружено (Не обнаружено)
Эпителий: Не обнаружено (Не обнаружено)
Лейкоциты: Не обнаружено (Не обнаружено)
Эритроциты: Не обнаружено (Не обнаружено)
Дрожжевые грибы: Не обнаружено (Не обнаружено)
Простейшие: Не обнаружено (Не обнаружено)

10) Риск атеросклероза:
Холестерин общий (Cholesterol): 5.39 (3.81 – 6.92 ммоль/л) (Комментарий: Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные – менее 4.4, пограничные 4.4-5.15, высокие – более 5.15 ммоль/л. Значения для взрослых: оптимальные – менее 5.2, пограничные 5.2-6.19, высокие – более 6.2 ммоль/л.)
ЛПВП-холестерин (HDL): 1.83* (0.75 – 1.61 ммоль/л) (Комментарий: Оптимальные значения – более 1.55 ммоль/л, низкие значения (повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний) – менее 1.04 ммоль/л.)
ЛПНП-холестерин (LDL): 2.87 (2.10 – 4.90 ммоль/л) (Комментарий: Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные – менее 2.85, пограничные 2.85-3.37, высокие – более 3.37 ммоль/л. Значения для взрослых: оптимальные – менее 2.58, выше оптимального 2.58-3.36, пограничные 3.37-4.13, высокие 4.14-4.91, очень высокие – более 4.92 ммоль/л.)
Триглицериды (Trig): 0.79 (0.59 – 3.57 ммоль/л) (Комментарий: Значения для детей до 9 лет: оптимальные – менее 0.85, пограничные 0.85-1.13, высокие – более 1.13 ммоль/л. Значения для детей и подростков 10-19 лет: оптимальные – менее 1.0, пограничные 1.0-1.47, высокие – более 1.47 ммоль/л. Значения для взрослых: оптимальные – менее 1.7, пограничные 1.7-2.25, высокие 2.26-5.64, очень высокие – более 5.64 ммоль/л.)
Коэффициент атерогенности: 1.95 (У здоровых женщин до 30 лет – 2.2; у здоровых мужчин – 2.5; у здоровых людей после 40 лет – менее 3.5)

11) Система гемостаза (скрининг):
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ): 28.1 (25.4 – 36.9сек)
Антитромбин III (AT III): 118 (83 – 128%)
Фибриноген (Fibrinogen): 3.13 (2.40 – 5.00г/л)
Протромбин по Квику: 114 (70 – 140%)
МНО: 0.97 (0.81 – 1.25)
Тромбиновое время (ТТ): 13.3 (10.3 – 16.6сек)

12) Гемостазиологические исследования:
D-димер (D-dimer): 90.0 (<232.0нг/мл) (Примечание: Исследование D-димера является исследованием с отрицательной предсказательной значимостью: результат, находящийся в рамках референтных пределов, с высокой точностью позволяет исключить острый период тромбозов различных локализаций. Повышением уровня D-димера может сопровождаться ряд патологических и физиологических состояний: период менструации и беременность у женщин, воспаление любой локализации, аутоиммунные и онкологические заболевания, прием лекарственных препаратов. Повышенные значения D-димера могут быть оценены только лечащим врачом с учетом клинической картины и данных анамнеза.)

13) Биохимический анализ:
Мочевина (Urea): 4.80 (2.10 – 7.10ммоль/л)
Общий белок (TP): 70.80 (64.00 – 83.00г/л)
С-реактивный белок (CRP), ультрачувствительный метод: 0.10 (<0.50мг/дл)
Холинэстераза (Cholinesterase): 11445.2* (4389 – 10928МЕ/л)

14) Фракции белков и липопротеинов:
Альбумины: 63.4 (55.80 – 66.10%)
Альфа1-глобулины: 3.5 (2.90 – 4.90%)
Альфа2-глобулины: 8.6 (7.10 – 11.80%)
Бетта-глобулины: 9.3 (8.40 – 13.10%)
Гамма-глобулины: 15.2 (11.10 – 18.80%)
А/Г-коэффициент: 1.73 (1.30 – 1.95отн.ед.)

15) Диагностика аутоимунных заболеваний:
Антитела к ядерным антигенам, скрининг (ANA screen): 0.30 (Менее 1 – не обнаружено; от 1 до 1.2 – серая зона; более 1.2 – обнаружено, индекс позитивности)
Антитела к микросомальной фракции печени и почек (LKM-1): 2.5 (0.0 – 20.0МЕ/мл)
Антитела к антигенам мембраны митохондрий (AMA-M2): 1.3 (0.0 – 10.0МЕ/мл)

16) АлАТ: 96* (< 41 Ед/л),
АсАТ: 46* (< 37 Ед/л),
Билирубин общий: 34.1* (3.4 – 20.5 мкмоль/л),
Билирубин прямой: 11.1* (< 7.9 мкмоль/л),
Билирубин непрямой: 23.0* (< 49 мкмоль/л),
Гамма-ГТ: 183* (< 49 Ед/л),
Фосфатаза щелочная: 89 (40 – 150 Ед/л).

17) Триглицериды: 0.56* (0.61 – 3.62 ммоль/л) (Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения триглицеридов < 1,7 ммоль/л)
Холестерин: 5.36 (3.78 – 6.99 ммоль/л)( Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII : желательные значения общего холестерина < 5,18 ммоль/л)
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду): 3.07 (2.10 – 4.90 ммоль/л) (Рекомендации экспертов NCEP/ATPIII: желательные значения холестерина ЛПНП < 3,37 ммоль/л)
Холестерин-ЛПВП: 2.04* (0.75 – 1.60 ммоль/л)
Коэффициент атерогенности: 1.6*( 2.0 – 3.0)
Фракция холестерина ОНП: 0.44 (0.26 – 1.04 ммоль/л)
Холинэстераза: 11530 (5800 – 14600 Ед/л)

18) Церулоплазмин: 37 (22 – 60 мг/дл) (Интерпретация результатов при диагностике болезни Вильсона-Коновалова: 10-20 – маловероятно, Медь (сыворотка): 0.830 (0.75 – 1.50 мкг/г)
Альфа-1-антитрипсин (A1AT): 1.4 (0.9 – 2.0 г/л)
Иммуноглобулин E: 57.0 (0.0 – 100.0 кЕд/л)

19) ТТГ: 0.443 (0.4 – 4.0 мЕд/л)
Вирус гепатита B (кач.) ДНК: Не обнаружено
Вирус гепатита С (кач.) РНК: Не обнаружено
АТ к тканевой трансглутаминазе, IgA: 2.6 ( АТ к тканевой трансглутаминазе, IgG: 0.01 (2.0 – 5.0 – положительный > 5.0 – высокоположительный).
Заключение: Отсутствие антител к тканевой транглутаминазе класса IgA у обследуемых получающих нормальную диету (т.е. включающую глютен на момент анализа) делает диагноз целиакии маловероятным. Редкие случаи ложноотрицательных результатов возможны у лиц с селективным дефицитом IgA и детей до 4 лет, в этих случаях рекомендуется тестирование антител к дезамидированным пептидам глиадина класса IgG. Отсутствие антител к тканевой трансглутаминазе класса IgG снижает вероятность диагноза целиакии, результат выявления должен анализироваться совместно с результатами других серологических тестов.

20) Метод исследования: гепатобилисцинтиграфия
Радиофармпрепарат: 99mТс- бромезида, 200 МБк
Эффективная доза: 2,5 мЗв
На сцинтиграммах визуализируется печень, расположенная в типичном месте, нормальных размеров, (правая доля = 16,0 см, левая доля = 8,5 см, длинник = 17,0 см). Захват РФП печенью равномерный, контуры обеих долей четкие, ровные.
Поглотительная функция гепатоцитов ближе к верхней границе нормы, выделительная функция гепатоцитов незначительно нарушена: Тмакс = 12 мин (N до 15 мин), Т1/2 = 34 мин (N до З0 мин).
Долевые, общий печеночный протоки определяются своевременно, не расширены.
Отмечается раннее поступление РФП в 12-ПК (на 9 минуте), что является признаком недостаточности сфинктера Одди; патологический заброс РФП в желудок вследствие дуоденогастрального рефлюкса.
Накопление РФП желчным пузырем (ЖП) резко замедлено, желчный пузырь визуализируется на 36 минуте (N до 15 мин) у нижнего края правой доли печени. Форма желчного пузыря грушевидная.
После пробного завтрака (300 мл 4% ряженка), на 49 минуте сокращения ЖП не отмечалось.
Заключение:
Поглотительная функция гепатоцитов на верхней границе нормы.
Незначительное нарушение выделительной функции гепатоцитов.
Нарушений проходимости желчевыводящих путей не выявлено.
Недостаточность сфинктера Одди.
Нарушение поглотительной и выделительной функции желчного пузыря, вероятно связанное с воспалительным процессом.

Подскажите, пожалуйста, как понять результаты динамической гепатобилисцинтиграфии? Является ли повышение печеночных проб следствием выявленных нарушений?
Какие обследования ещё необходимо пройти, чтобы установить причину заболевания?

Уважаемая Елена! В результате гепатобилисцинтиграфии выявлены незначительные нарушения функции гепатоцитов, что является следствием поражения печени (а не его причиной). Выявлены косвенные признаки холецистита – воспаления желчного пузыря. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить КТ брюшной полости и обратиться к терапевту и гепатологу.

16 июня 2015 г.

Добрый день.
Чтобы узнать болела ли я ветрянкой или нет сдала анализ на антитела. Результат анализа:
anti -VZV IgG 133.5 мЕд/мл
< 150 мЕд/мл отрицательно
> 150 мЕд/мл положительно.
Болела ли я или нет, и сделать ли мне прививку от ветрянки( 30 лет)?

Спасибо.

Уважаемая Ольга! Показатель гуморального иммунного ответа на инфекцию или вакцинацию у Вас положительный, т.е ранее Вы или болели мононуклеозом, или была выполнена прививка.

Расшифровка анализа

Автор: Ольга
16 июня 2015 г.

Результат на анти хеликобактер Ig G х >1,1 – положительно;
0,9 – 1,1 – сомнительно, рекомендуется повторить через 10 – 14 дней.В этот период буду находится за границей. Повторный анализ смогу сдать 3-4 июля. Как быть?

Уважаемая Ольга! Т.к. Вы не привели сам результат антител к хеликобактерной инфекции (только референсные значения), то что-либо рекомендовать сложно.

Определение ph

Автор: Людмила
16 июня 2015 г.

Добрый день! Доктор назначила определить ph среды влагалища, а как этот анализ называется я не спросила. Делается ли он в Вашей лаборатории?
Подскажите, какие правила подготовки к сдаче обзорного мазка? Через сколько дней после лечения свечами Вагинорм С рекомендуется его сдавать?
спасибо!

Уважаемая Людмила! Конкретного теста направленного на определение рН влагалищной среды в нашей лаборатории нет. Но по ряду результатов можно косвенно судить о влагалищной среде- это мазок на флору и наш тест Фемофлор (№445, 372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/?sphrase_id=14779643). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

16 июня 2015 г.

Добрый день.
Моей малышке был месяц, когда в правой груди у меня случился гнойный абсцесс. Была проведена операция и назначен курс антибиотиков. Спустя неделю после операции и курса антибиотиков, я сдала молоко на посев. Пока ждала результаты, молоко сцеживала и замораживала. В грудном молоке выявлены следующие бактерии: Acinetobacter pittii и Klebsiella oxytoca. Можно ли с такими результатами давать ребенку грудь и ранее замороженное молоко или необходимо пропить курс антибиотиков, сдать повторно посев и по результатам кормить малыша?

Уважаемая Татьяна! Acinetobacter pittii- повсеместно распространенная бактерия, Klebsiella oxytoca — представитель условно-патогенной микрофлоры человека. В норме klebsiella oxytoca встречается в  желудочно-кишечном тракте на коже и слизистой оболочке дыхательных путей человека. Некоторое количество klebsiella oxytoca может быть выявлено в кале здорового человека. Т.о. данные представители могут в маленьких количествах персистировать в биологческих материалах. Но т.к. Вы не указали титр выявленных бактерий, то что-либо рекомендовать сложно. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

16 июня 2015 г.

Здравствуйте! 5-летняя дочка заболела ветряной оспой. Мне 36 лет, ветрянкой в детстве не болел. Знаю, что ветрянка переносится трудно взрослыми. Хочу сделать прививку! Есть ли смысл?

Уважаемый Михаил! Перед вакцинацией целесообразно оценить иммунитет к вирусу ветряной оспы, в связи с чем рекомендую Вам выполнить анализ крови на Ig G-антитела (тесть № 256). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/562/2583/?sphrase_id=14776992. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Мазок на флору

Автор: Анастасия
16 июня 2015 г.

Здравствуйте сдала мазок на флору в вашей лаборатории Инвинтро ,помогите расшифровать микроскопия влагалища Лейкоциты – 6-8 в п/зр.
Плоский эпителий в умеренном количестве.
Микрофлора – Гр (+) палочки – умеренно.
Гонококки, трихомонады – не обнаружено.,микроскопия цервикального канала Лейкоциты – 30-35 в п/зр., местами до 60
Плоский эпителий в незначительном количестве.
Эритроциты – незначительное количество.
Микрофлора – Гр (+) палочки, Гр (+) флора морфологически сходная с Leptothrix – незначительно.
Гонококки, трихомонады – не обнаружено.,микроскопия уретрыЛейкоциты – 1-2 в п/зр.
Плоский эпителий в незначительном количестве.
Цилиндрический эпителий – умеренное количество.
Микрофлора – Гр (+) палочки – скудно.
Гонококки, трихомонады – не обнаружено.Мне 34,анализы по крови на хламидеоз еще не пришли,спасибо

Уважаемая Анастасия! В результате исследования выявлен выраженный лейкоцитоз в цервикальном канале шейки матки, являющийся признаком воспалительной реакции данной локализации. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать соскоб и посев половых органов на урогенитальные инфекции, аэробную и анаэробную микрофлору, цитологическое исследование (тесты №301-303, 306-308, 311, 343, 446-А, 452-А, 505), и обратиться к наблюдающему Вас гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Сифилис

Автор: Елена
16 июня 2015 г.

исследование сифилис RPR результат отриц. Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+lgM положит. Siphilis TP Abbott ARCHITECT.Что это значит.Спасибо.

Уважаемая Елена! Данные результаты могут указывать как на латентную сифилитическую инфекцию, не диагностируемую ранее, так и являться ложноположительной вследствие перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других возбудителей инфекций.  Для уточнения диагноза целесообразно сдать кровь на сифилис методом иммуноблота (тесты №№ 1205, 1206), который в настоящее время является “золотым стандартом” диагностики инфекционных заболеваний и обратиться к венерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Передозировка тироксина

Автор: Анастасия
16 июня 2015 г.

С 1 мая я начала принимать тироксин 50 мкг. 13 мая анализы: Т3 3,6 пмоль/л, Т4 св 17,3 пмоль/л, ТТГ 0,054 мЕд/л, пролактин 775 мЕд/л, 17-ОН-прогестерон 4,36 нг/мл (была лютеиновая фаза, норма до 3х), у меня был клин эутиреоз, тироксин назначен для лечения АИТ. У меня развилась галакторея – обильные выделения из соска, приступы сердцебиения и панические атаки в виде сильной тошноты. Могут ли быть все эти симптомы и показатели лабораторных исследований говорить о передозировке тироксина? Наверное мне больше не стоит начинать его принимать?:)

Уважаемая Анастасия! Вопросы корректировки или отмены препарата необходимо обсуждать с эндокринологом.

Токсический гепатит?

Автор: Анастасия
16 июня 2015 г.

Прошлым летом в начале июня у меня начались острые боли в эпигастрии, отрыжка, тошнота. Ч/3 2 недели обратилась к терапевту: маркеры гепатитов В, С – отриц., АЛТ 80, АСТ 60, билирубин общий 19, ОАК – Б/О, меня продолжало сильно тошнить, появились чувство распирания в правом боку, непереносимость жирной, острой пищи, я похудела на 6 кг, температуры не было, сильная сухость во рту, кал обесцвечивался. 29.07.14 снова сдала анализы билир общ 28,1, АЛТ и АСТ в норме, в августе билирубин был 21, в октябре нормализовался 9,0. Сдавала сама маркеры гепатита А, в мае 2015 отриц. Перед началом заболевания я в течение года регулярно употребляла кофе 6-7 кружек в день, возможен ли гепатит на этом фоне? И с мая, за месяц до начала заболевания, я стала принимать тироксин, у меня развились симптомы передозировки, галакторея, приступы сердцебиения. Возможно ли все данные симптомы объяснить передозировкой тироксина?:)

Уважаемая Анастасия! При соблюдении рекомендованных дозировок препарата побочные эффекты наблюдаются крайне редко. При приеме завышенных доз или слишком быстром увеличении дозы в процессе терапии возможны проявления гипертиреоза. В частности возможно развитие тахикардии, аритмий, нарушения режима сна и бодрствования, тремор конечностей, появление беспричинной тревоги и чувства беспокойства. Кроме того, возможны приступы стенокардии, гипергидроз, диарея, рвота, потеря веса. Оценку воздействия препарата на органы и системы необходимо обсудить с Вашим эндокринологом.

Гормоны

Автор: null
16 июня 2015 г.

здравствуйте, подскажите, можно сдать одновременно анализ на гипертериоз щитовидной железы и натестостерон?

Уважаемый(ая) Автор вопроса! Да, можно, это наш тесты -56, 64. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

ЗППП

Автор: Илья
16 июня 2015 г.

Здраствуйте. У меня был секс, во время которого порвался презерватив. Через какое время нужно сдавать анализы, чтобы они были точны. Через какое время можно выявить бессимптомные инфекции

Уважаемый Илья! Для исключения инфекций, передающихся половым путем, рекомендую Вам через 7-10 дней после контакта выполнить урогенитальный мазок на флору и соскоб эпителиальных клеток уретры на урогенитальные инфекции (тест № 445, профиль № 105), через 1 месяц – анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С и сифилис (профиль № 90). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

16 июня 2015 г.

Добрый день!
Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов.
Ситуация такая: я 1,5 года встречалась с человеком. Предохранялись только от беременности методом прерванного полового акта. После расставания решила сделать анализы на инфекции и вич.
Через 3, 4,5, 7, 10,5, 12 недель после последнего контакта анализы отрицательные. За это время у меня 2 раза была молочница (или второй раз был недолеченный первый, не знаю).
Прочла у вас на сайте, что кандидоз (молочница) может задерживать образование антител. Так ли это?
2) нужно ли сдавать анализ в 6 и 12 месяцев?
3) в информации к анализу вы пишите о 6 неделях, 3 месяцах и 6 месяцах. А в вопросах и ответах я прочла про 1%, у которых антитела образуются после 6 месяцев. Не понятно отличие по срокам тестов третьего и четвертого поколения тогда. Когда же все-таки можно окончательно исключить ВИЧ?
Спасибо!

Уважаемая Елена! Мы предоставляем информацию по срокам выполнения ВИЧ, т.к. не знаем Вашего статуса, образа жизни, анамнеза. Кандидоз не влияет на выработку антител и антигенов к ВИЧ. Замедляются выработка антител и антигенов к ВИЧ у людей с трансплантированными органами и получающими иммуносупрессивную терапию, химотерапию при онкологических заболеваниях,  при редких иммунодефицитных и аутоиммунных заболеваниях. Также в терминальных стадиях СПИДа (т.е. через много лет после установленного диагноза ВИЧ) антитела и антигены могут исчезать из кровеносного русла, это связано с резким иммунодефицитным состоянием. Если у Вас нет данных состояний и заболеваний, то 12 недель достаточно, что бы исключить у ВИЧ.

16 июня 2015 г.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли по общему анализу крови определить есть ли мононуклеоз или нет. Ребенку 5 лет, повышена температура, налет в горле, заложен нос, увеличены лимфоузлы, сдали кровь:
Гематокрит 38.0 %
Гемоглобин 13.5 г/дл
Эритроциты 4.79 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 79.3
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содержание Hb) 28.2 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.5 г/дл
Тромбоциты 387 тыс/мкл
Лейкоциты 14.5 тыс/мкл
СОЭ (по Панченкову) 25

Уважаемая mila! Да, в лейкоцитарной формуле клинического анализа крови всегда отмечаются (если они присутствуют) мононуклеары, которые являются маркером мононуклеоза. Но так как Вы выполнили исследование без лейкоцитарной формулы, то о его наличие трудно судить. В предоставленных данных отмечаются признаки острого воспалительного процесса, которые необходимо соотносить с состоянием ребенка. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру. Для уточнения заболевания мононуклеозом рекомендуем выполнить анализ крови на антитела (наши тесты №186/187, 255, 275). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Достоверность анализа

Автор: Тедд Банди
16 июня 2015 г.

Уважаемый врач , подскажите будет ли доставерен результат анализа на ВИЧ если у проверяющегося прошли месячные на фоне эскапела препарата от беременности и еще если она принимает амитриптилин и паксил спасибо за ответ

Уважаемый (-ая) Автор вопроса! Указанные препараты и день менструального цикла не влияют на результаты исследования на ВИЧ (тест № 68, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/545/2267/?sphrase_id=14776767).

Сandida

Автор: Ульяна
16 июня 2015 г.

Добрый день. Сдавала как то анализ на молочницу был результат:
посев на флору и АЧ —
Candida albicans
10^5 КОЕ/мл

Посев на флору и АЧ —
Candida glabrata
10^5 КОЕ/мл

потом сдала анализ №442, результат:

посев на Candida и АМЧ —
Candida tropicalis
10^6 КОЕ/мл
AMPHOTERICIN B S
FLUCONAZOLE S
ITRACONAZOLE S
KETOKONAZOLE S
MICONAZOLE S

получается разный результат. И отчего лечится, от первых двух или последнего? Прописали лечение. Пока принимала только итразол 3 дня по 2 таблетки. Может быть какой то более точный анализ сдать? Для подтверждения или опровержения.
В данный момент пытаюсь забеременеть. Не хотелось бы принимать что то лишнее что бы не навредить

Уважаемая Ульяна! У Вас выявлены несколько разновидностей грибов рода Кандида, что указывает на снижение местного иммунитета (слизистой влагалища). Лечение кандидоза стандартизировано и, с учетом подобранных препаратов, Вы можете получать лечение любым из перечисленных препаратов. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Спермограмма

Автор: Яна
16 июня 2015 г.

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, делаете ли вы спермограмму и сколько это стоит.

Уважаемая Яна! В вашем городе данная услуга не предоставляется.

16 июня 2015 г.

Добрый день!
Второй анализ на генетические отклонения показал уровень эстриола 6.90 нмоль/л, что это значит?

Уважаемая Наталья! Для полноценной интерпретации укажите нормы своей лаборатории к эстриолу, или обратитесь к своему гинекологу.

Свежие комментарии