Консультация ИНВИТРО

Июль 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Архив консультации

Архив за Июль 2015 года

21 июля 2015 г.

Добрый день!
Меня зовут Юрий. Мне 69 лет.
У меня присутствует кровь в моче , и соответственно происходит воспалительный процесс. Предварительны диагноз – цистит. 15.07 в вашей лаборатории я сдал общий анализ мочи, этот анализ показал повышенное содержание белка , лейкоцитов, эритроцитов, уробилиногена и сахара. Далее 16.07 я сдал анализ мочи по Ничипоренко. Он показал 35 000 лейкоцитов и 50 000 эритроцитов. Для того, что бы понять какой мне нужен антибиотик я также сдал 16.07 посев на флору АЧ и ЧБФ. Анализ пришел очень быстро 19.07 (хотя по идее должен готовиться 10 дней). И анализ не выявил роста микрофлоры. Объясните, пожалуйста, как такое возможно? Почему при очевидной бактериальной инфекции, я вижу в анализе на флору полное отсутствие роста микрофлоры?

Уважаемый Юрий! Бактериологический посев мочи на флору выполняется от 3 до 6 рабочих дней, а никак не 10 дней. В соответствии с Методическим пособием по видам бактериологических исследований, оценка роста микрофлоры в моче проводится через 48-72 часа после постановки пробы, если отсутствует рост колоний бактерий, то результат выдается как отрицательный на 2-3 сутки. При наличии роста этиологически значимого возбудителя инфекции ставится проба с чувствительностью к антибиотикам, и в этом случае срок исследования удлиняется еще на трое суток. (Источник информации. Национальное руководство по клинической лабораторной диагностике. Том 2, стр 259 -264). Кроме того, большое количество лейкоцитов в моче может быть и при отсутствии бактерий в моче. Воспалительный процесс также может быть обусловлен и урогенитальными инфекциями, которые не определяются в рутинном посеве мочи (К. Хиггинс , “Расшифровка клинических лабораторных анализов”, 2008 г.). В данной ситуации рекомендую Вам выполнить УЗИ органов мочевыделения и обратиться к урологу.

Уровень ХГЧ

Автор: Татьяна
21 июля 2015 г.

Добрый день! Помогите расшифровать анализ b – ХГЧ общий 108684 мЕд/мл, может ли то означать что беременность многоплодная?

Уважаемая Татьяна! Для ответа на Ваш вопрос необходимо указать первый день последней менструации. Для уточнения состояния показано выполнить УЗИ беременности и обратиться к гинекологу.

добрый день, подскажите, пожалуйста, нейроэндокринолог назначил верошпирон для диагностического теста, прием в течении 10 дней с последующей сдачей ренин плазмы и альдостерона, но не сказал сколько дней должно пройти перед контрольной сдачей крови, или сразу после отмены сдавать? спасибо.

Уважаемая Автор вопроса! Если необходимо исключить первичный или вторичный  гиперальдостеронизм, то Верошпирнв вообще отменяют за 6 недель до определения уровня альдостерона и ренина в крови. Далее определяют в крови уровень альдостерона и ренина и их соотношение в утреннее время через 2 часа после подъема, а при сомнительном результате анализа проводится проба с петлевыми диуретиками, Флудрокортизоном, Каптоприлом или др. диагностические тесты, но никак не с Верошпироном. Верошпирон может использоваться для начальной диагностики как косвенный показатель первичного альдостеронизма у больных (на фоне приема препарата устраняется гипокалиемия и нормализуется артериальное давление), но уровень гормонов на фоне Верошипирона или после его отмены не определяется. Для определения тактики адекватного обследования рекомендую Вам обратиться в Научный Эндокринологический Центр.

Мазок на флору

Автор: Светлана
21 июля 2015 г.

Как прокоментируете в общем мазке на флору лекоциты 20-30 во влагалище , микрофлора – лактоморфиты в умер кол, слизь. Гонококки, трихомонады не обнаружены.

Уважаемая Светлана!  При микроскопии мазка выявлен выраженный воспалительный процесс во влагалище, который может быть обусловлен как избыточным ростом неспецифической условно-патогенной микрофлоры (кокки, анаэробная флора), так и сопутствующей урогенитальной инфекцией. Для диагностики причины воспаления рекомендую Вам сдать соскоб эпителиальных клеток влагалища на микробиоценоз и половые инфекции (тесты 301, 306, 307, 311, 313, Фемофлор 17 – №372), и обратиться к гинекологу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

21 июля 2015 г.

Добрый день. сдала кал на скрытую кровь результат СЛЕДЫ. Что это означает? диету соблюлала но принимала препарат Аципол и уголь.Спасибо

Уважаемая Эля! В норме реакция на скрытую кровь в кале должны быть отрицательными.
Положительный результат анализа на скрытую кровь может говорить о кровотечении  при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Учитывая высокую чувствительность метода исследования на скрытую кровь, следует понимать, что положительные результаты могут наблюдаться при применении препаратов железа и поливитаминно-минеральных комплексов, преобладании в рационе белковой пищи, заглатывании крови при носовом и десневом кровотечении и т.д. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Беременность

Автор: Александра
21 июля 2015 г.

здравствуйте! Мне 26 лет. В сентябре 2012 на сроке 4-5 недель у меня случился выкидыш (2,5 года назад). Хотелось узнать какие анализы мне и мужу нужно сдать при планировании следующей беременности и во избежании случившейся ситуации.

Уважаемая  Александра! Для выявления причин потери беременности рекомендую Вам сдать кровь на показатели аутоиммунной патологии, гомоцистеин, аллоиммунные антитела (профиль № 81, тесты №№ 140, 153), коагулограмму (тесты №№ 1 – 4, 164, 190), кровь на гормоны (на 2 – 7 день цикла): ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол, андростендион, дигидротестостерон (профиль № 80, тесты №№ 55, 58, 168, 195), на 21 – 23 день – прогестерон (тест № 63), кровь на TORCH-инфекции и антитела к хламидиям (профиль № 84, тест № 105/106), кровь на молекулярно-генетическое исследование с целью выявления мутаций в генах, наличие которых является одной из частых причин тромбозов и привычного невынашивания беременности (профиль 108ГП), посев из половых путей на флору и листериоз с определением чувствительности к антибиотикам (тесты №№ 446, 453). Мужчине рекомендуем выполнить спермограмму (наш тест №599). Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Анализы на гормоны

Автор: юлия
21 июля 2015 г.

подскажите пожалуйста какие мне надо сдать анализы на какой день цыкла если мениструация не регулярная и цены …….мне 38 лет страдаю ожирением сильный набор веса за последние годы прирост массы веса более 50 кг в 2004 году перенесла 2 операция внематочная и киста правогоь яичника в 1997 году лечилась от бесплодия гормонами в 1998 родила сына после 1 аборт и 2 внематочные на данный момен мениструация не регулярная сильно поправляюсь волосы лезут очень сильно аппатия упадок сил а еще ужасно сильно патею это просто бич льет как из ведра не могу выйти на улицу лишний раз стыдно и в холод и вжару с меня льет пот особенно голова и лицо просто жуть питания диетического придерживаюсь но снижения веса не наблюдается хочу записаться к врачу но хотелась бы предварительно сдать анализы

Уважаемая Юлия! Для исключения гиперандрогении и нарушении функции щитовидной железы рекомендовано выполнить анализ крови на гормоны в любой день цикла (наши профили №76, 82, тест №61, 65), а для исключения обменных нарушений рекомендовано выполнить липидограмму и глюкоза крови, гликированный гемоглобин (профиль №54, тесты №16, 18). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача». Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ на гепатит D

Автор: Диана
21 июля 2015 г.

Здравствуйте, мне врач -инфекционист в районной больнице сказал сдать анализы на гепатит D, на направлении было написано А-HDV,решила сдать в Вашей клинике, посмотрела на сайте анализ 325СB – 550 руб., пришла в “Инвитро”, в прейскуранте у администратора почему-то было написано только 2 вида анализов №1268-1269, меня спросили, какой я буду сдавать, я расстералась и подумада, что увеличелись цены, и сказала №1269 за720 руб. Скажите, я неправильно сдала анализ, нужно ли мне теперь пересдавать 325 СВ? И вообще какой нужно было сдавать? Информативен ли анализ №1269? И еще, администратор, зачем-то отксерокопировала мое направление от врача на анализы (маркеры к гепатиту В и на гепатит D) , сказала что вы куда-то прикрепляете,но ведь я все равно сдаю платно и в независимой лаборатории, меня это смутило, т.к. на напрвлении написан диагноз,мой адрес проживания. Скажите, верны ли действия администратора?

Уважаемая Диана! Действия администратора верны, это связано с претензиями пациентов о неправильности выполнения тех или иных анализов, а отсканированные направления являются доказательством правоты наших сотрудников. Анализ №1269 отражает суммарные антитела классов М и G, и если тест будет положительным, то нельзя будет точно сказать больны на данный момент или ранее болели гепатитом D, и такая ситуация требует дополнительного исследования на острофазные антитела (наш тест №1268).  А если тест №1269 будет отрицательным, то Вы не инфицированы вирусом гепатита D.

21 июля 2015 г.

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие анализы можно сдать в Инвитро при подозрении на ревматоидный артрит? Спасибо.

Уважаемая Автор вопроса! Для диагностики ревматоидного артрита и определения активности воспаления рекомендую Вам сдать клинический анализ крови, кровь на С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП (тесты №1515, 43, 44, 1204), и обратиться к ревматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Украине http://www.invitro.ua/analizes/for-doctors/ или по телефонам единой справочной 800-50-90-90,

Микроскопия мазка

Автор: Джессика
21 июля 2015 г.

Клетки плоского и уретрального эпителия 5-10 в п/зр.
Лейкоциты – в большом количестве.
Микрофлора – внутриклеточные и внеклеточные Гр/- диплококки, морфологически сходные с гонококками.

Уважаемая Джессика! Результат микроскопии мазка отделяемого уретры указывает на наличие гонореи. Для подтверждения диагноза рекомендую сдать урогенитальный соскоб на ДНК гонококка методом ПЦР (тест №306, информация указана на странице нашего сайта http://invitro.by/analizes/for-doctors/minsk/575/16712/ ) и обратиться к венерологу.

21 июля 2015 г.

Здравствуйте!Анализ посев на пат. кишечную флору,показал 1 Рост шигелл,сальмонелл не обнаружен.Подскажите пожалуйста,это норма или отклонение какое-то?

Уважаемая Ольга! В результате посева роста патогенной кишечной микрофлоры не обнаружено, что является нормой.

21 июля 2015 г.

мне 57 лет , пол жен. обострение рефлюкс-гастрита с 18.06.2015. пропила 7 дней флемоксин-салютаб, 28 дней-нексиум 20мг, результат анализа на хеликобактер от 18,07,2015 показал больше 8,0 ед/мл. Что это значит, объясните и что делать? ИНЗ2….

Уважаемая Автор вопроса! Положительный титр антител IgG к хеликобактеру пилори не является маркером оценки эффективности проводимого лечения, так как данный класс антител циркулирует в крови длительное время после эрадикации микроорганизма ( в течение нескольких лет), что не указывает на текущее инфицирование. В соответствии с Маастрихтскими соглашениями по лечению хеликобактера пилори, оценка эффективности лечения проводится не ранее, чем через 6 недель  после приема антибиотиков, и не ранее, чем через 2 недели после приема блокаторов протонной помпы (Нексиум) определением антигена хеликобактера в кале (тест №484, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/moscow/577/4813/ ) и ил проведением дыхательного уреазного теста (в нашей лаборатории не выполняется).

Спермограмма

Автор: Нина
21 июля 2015 г.

Муж сдал спермограмму в инвитро 18.07.2015. Ему 28 лет. Получили результаты, помогите расшифровать, пожалуйста. Время воздержания 5 дней. Консистенция вязкая, Объем 5,0, pH 7.5, вязкость 0,2, время разжижения 30 мин, цвет беловато-сероватый, запах спермина, мутная, слизь в большом количестве, лейкоциты в 1 мл 400 000 кл/мл, эритроцитов нет, концентрация спермотазойдов в 1 мл 50, общее кол-во спермат. 250, “a+b+c” всего подвижных 56 %, “a+b” 47% из них активноподвижных 20, “c” 9%, “d” 44, агрегация не обнаружена, агглютинация не обнар, нормальные сперматозоиды 20%, патологич. формы сперматозоидов 80%, из патолог. форм приход. на патолог. головки 89%, на шейку 9%, на жгутик 2%, клетки сперматогенеза 2 кл/100 сперм. Скажите возможно ли зачатие ребенка с такими показателями и какие дополнительные анализы нужно сделать.

Уважаемая Нина! По данным спермограммы общее количество сперматозоидов и их подвижность в норме. Данных за воспалительный процесс и аутоиммунную патологию в предстательной железе не выявлено. В соответствии с рекомендациями ВОЗ (4-е издание), количество морфологически нормальных сперматозоидов является достаточным для естественного зачатия – норма  более 14% (у Вашего супруга 20%), при этом  >30%- высокий индекс фертильности; 14-30% – средний индекс фертильности;  <14% – низкий индекс фертильности.

21 июля 2015 г.

Здравствуйте! У меня левосториний гидросальпингс :”Интимно к левому яичнику прилежат два тонкостенных образования размерами 19*10 мм и 17*10 мм”. С правой стороны все хорошо.Скажите,если я забеременею через здоровую маточную трубу,будет ли гидросальпингс на левой трубе влиять на плод?

Уважаемая Анна! Если беременность наступила и развивается  при одностороннем гидросальпинксе, то его наличие не влияет на течение беременности и развитие плода (при отсутствии урогенитальных инфекций и текущего воспаления половых органов и органов малого таза).

 

Анализ на ИППП

Автор: Денис
21 июля 2015 г.

Добрый день!
Сдавал комплексный анализ №ОБС92, результат по всем отрицательный.
Перед сдачей принимал Ципрофлаксацин, два дня по одной таблетке 500мг.
С момента последнего приёма до сдачи анализов прошло около 35 часов.
На результаты каких анализов может повлиять приём таких таблеток?
Какие анализы стоит пересдать и когда.
Уже прошло больше 6 дней с момента последнего приёма.

Уважаемый Денис! Да, на фоне приема Ципрофлоксацина Вы можете получить ложноотрицательный результат анализа на инфекции, передаваемые половым путем, определяемые в урогенитальном соскобе  (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.п., за исключением вирусных инфекций). Для получения информативного результата исследования рекомендую Вам повторно (через 1 месяц после окончания приема антибиотика)  сдать мазок и соскоб из уретры на флору и половые инфекции (тесты №445, 301, 302, 306-308, 343). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

21 июля 2015 г.

Здравствуйте. Мне 34 года, за последние 3-4 года на лице стали появляться пупырышки, преимущественно на веках. Косметолог сказала что это не жировики, а скорее всего папилломы.
Хочу их удалить.
– Какой анализ нужно сдать что бы идентифицировать их (может биопсию?)
– Удаляете ли вы эти пупырышки?

Уважаемая Яна! В данном случае никакое лабораторное обследование не требуется (если это не ксантомы, развивающиеся вследствие нарушения обмена липидов и выявляющиеся, как правило, при семейной гиперхолестеринемии). Рекомендую Вам обратиться к дерматологу для визуального осмотра и определения лечебной тактики. В лаборатории ИНВИТРО данная медицинская услуга не предоставляется.

Моноциты

Автор: Олег
21 июля 2015 г.

Моноциты 14,5%, Моноциты абс 1,13

Что нужно ещё сдать? Из-за чего могут они быть повышены? Критичное ли это повышение?

Уважаемый Олег! Изолированное  небольшое повышение количества моноцитов, при нормальных остальных показателях клинического анализа крови, может быть как у совершенно здоровых людей, так и на фоне острого инфекционного заболевания. Если на момент обследования у Вас отсутствуют клинические симптомы текущей инфекции, то дополнительное обследование и лечение по этому поводу не требуются.

Токсоплазмоз

Автор: Алина
21 июля 2015 г.

Добрый день.
Сдала кровь на токсоплазмоз:
anti-Toxoplasma gondii IgG 13.1 Ед/мл
anti-Toksoplasma gondii IgM отриц.
Это значит что у меня иммунитет?

Уважаемая Алина! Да, результат анализа указывает на перенесенный ранее токсоплазмоз с формирование полноценного защитного постинфекционного иммунитета. Дополнительное обследование и лечение по этому поводу не требуется.

Фемофлор-скрин

Автор: Татьяна"
21 июля 2015 г.

Добрый день!
Прошу Вас расшифровать результаты анализа Фемофлор скрин:
Контроль взятия мазка 10 4.2
общая бактериальная масса 10 6.4
Lactobacillus spp 10 4.7 ,относительный lG (Х/БМ) -1.7(1.6-2.1%)
Gardnella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas 10 6.1 , относительный lG (Х/БМ) -0.3 (39-53%)
Candida 10 3.2 относительный lG (Х/БМ) 3.2 (<0,1%)
Ureaplasma 10 4.9 относительный lG (Х/БМ) 4.9 (2,5 – 3,4%)
Mycoplasma hominis не выявлено
Trichomonas vaginalis не выявлено
Nesseria gonorrhoeae не выявлено
Chlamydia trachomatis не выявлено
HSV-2 не выявлено
CMV не выявлено
HSV-1 не выявлено

Уважаемая Татьяна!  В результате оценки микробиоценоза отмечается нарушение естественного состава микрофлоры половых органов – уменьшение доли лактобацилл, являющихся основными представителями нормальной микрофлоры половых органов женщины, преобладание условно-патогенных микроорганизмов (гарднерелла вагиналис, превотелла, уреаплазма), которые могут быть причиной бактериального вагиноза и\или неспецифического воспаления половых органов. Для определения лечебной тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

21 июля 2015 г.

Добрый день!

Сегодня сдавала анализы в вашей лаборатории по назначению врача и увидела в списке кальций и ионизирующий кальций.
У меня под подозрением феохромоцитома, последние три недели я держу давление Верапамилом (это антагонист кальция).
Насколько достоверным будет анализ в моем случае?
Так же принимала Панангин и кровь сдавала еще и на калий. Без него не могу, одышка появляется. ((

Уважаемая Елена! Гипотензивные препараты из группы антагонистов кальция являются селективными блокаторами медленных кальциевых каналов, локализованных в проводящих путях, миокарде, сосудах, и не имеют никакого отношения к определению уровню кальция как общего, так и ионизированного, отражающего метаболизм в костной ткани. В связи с вышесказанным, прием Верапамила не влияет на определение кальция общего и ионизированного (тесты №37, 165). На фоне приема Панангина определять уровень калия в крови не целесообразно. Отмена данного препарата перед сдачей анализа никак не влияет на степень одышки и иную симптоматику со  стороны сердечно-сосудистой системы. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

Свежие комментарии