Консультация ИНВИТРО

Август 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 12
3456789
10111213141516
17181920212223
24252627282930
31  

Архив консультации

Архив за Август 2015 года

Сдача анализов крови

Автор: Оксана
18 августа 2015 г.

Здравствуйте. Скажите, если через час после УЗИ органов малого таза идти на сдачу крови (ТТГ, кортизол, инсулин), может ли быть искажение результатов?

Уважаемая Оксана! Проведение УЗИ органов малого таза, как и любой иной локализации, никак не влияет на результаты анализов крови.

Боли внизу живота

Автор: Юлия
18 августа 2015 г.

Добрый день. Каждый раз когда схожу в туалет( по большому, по маленькому, не важно) начинает болеть низ живота. Сильная боль на минут 5, потом все проходит. И так каждый раз. И немного началась ноющая боль в пояснице справа. Не знаю что это может быть и к кому обратится.

Уважаемая Юлия! Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), общий анализ мочи (тест №116), копрограмму (тест №158), мазок из половых органов на флору (тест №445), соскоб из шейки матки на цитологию (тест №517-РАР-тест), выполнить УЗИ органов малого таза (на 5-7 дни менструального цикла), органов мочевыделения (почки, мочевой пузырь), МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, КТ малого таза, и обратиться к соответствующему специалисту (в зависимости от результатов анализов). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ мочи

Автор: Ирина
18 августа 2015 г.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализ. Стоит ли беспокоиться?
Цвет -желтая
Прозрачность -полная
Относит плотность -1023
Ph – 6
Белок -следы
Глюкоза-отриц
Кетоновые тела – следы
Уробилиноген, билирубин, лейкоцита раня эстераза, гемоглобин, нитраты, эпителий плоский, эпителий переходный, эпителий почечный, лейкоциты -не обнаружены
Эритроциты – 1
Цилиндры, соли – не обнаружены
Слизь – в небольшом кол-ве
Бактерии, дрож грибки -не обнаружены.
Анализ сдавался в вашей лаборатории

Уважаемая Ирина! Результат общего анализа мочи в норме.

Результаты анализов

Автор: Фадеев Алексей
18 августа 2015 г.

По сданному анализу “anti – HSV (2 тип) IgG” это тест показал 10, что это? И как лечить? Коэффициент атерогенности =3.4 тоже самое, что это? И как это лечить? Спасибо.

Уважаемый Алексей! Результат анализа указывает на носительство вируса простого герпеса 2-го типа (генитальный герпес). Течение инфекции может быть как бессимптомным, так и рецидивирующим с разной частотой обострений. Лечение назначается при наличии характерных герпетических высыпаний в области  половых органов. Если таковые имеются, то рекомендую Вам обратиться к дерматовенерологу или инфекционисту. Повышенный коэффициент атерогенности указывает на нарушение обмена липидов (к сожалению, Вы не указали уровень холестерина и его фракций), что является фактором риска развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Целесообразность лечения (медикаментозное, диета, характер физических нагрузок) определяет врач-терапевт или кардиолог исходя из результатов анализов, имеющихся у Вас жалоб, хронических заболеваний, наследственной предрасположенности.

гепатит А

Автор: Михаил
18 августа 2015 г.

Здравствуйте! На протяжении недели (11 – 17 числа августа) ухаживал за больной с гепатитом А в острой форме (температура, рвота).
Хочу проверить, не заразился ли данным вирусом. Какой именно анализ надо сдать? Спасибо!

Уважаемый Михаил! Через 2-3 недели после контакта с больной вирусным гепатитом А рекомендую Вам сдать кровь на антитела класса IgM к возбудителю инфекции (тест №72, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/556/3058/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Анти-Мюллеров гормон

Автор: Надежда
18 августа 2015 г.

Здравствуйте. Мне 32 года. Сдала анализ на 3 дмц. Анти-Мюллеров гормон 3,58 нг/мл. Норма ли это? Спасибо.

Уважаемая Надежда! Да. уровень анти-Мюллерова гормона в норме, что указывает на достаточные резервные возможности яичников синтезировать фолликулы.

18 августа 2015 г.

Дослідження Результат Референсні значення Коментар
Микроскопия уретры Лейкоциты – 0-1 в п/зр. Эпителий плоский – незначительное количество.
Цилиндрический эпителий в незначительном количестве. Слизь – незначительное количество.
Микрофлора – Гр (+) кокки – скудно. Гонококки, трихомонады – не обнаружено.

Уважаемый Юрий! Результат микроскопии мазка отделяемого уретры в норме.

Гинеколог или уролог

Автор: Елизавета
18 августа 2015 г.

Доброго времени суток! В 2013 году обнаружилась лейкоплакия мочевого пузыря. Некоторое время сделала комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта, а также анализы на ВПЧ (материал был взят из уретры). В результате были обнаружены
ДНК ВПЧ 31 типа 0.43 дайджин/Ед
ДНК ВПЧ 31 типа 4.6;0.43 lg –
и
Ureaplasma urealyticum, ДНК
Выявлены специфические фрагменты ДНК в концентрации более 10^4 копий в пробе
Так как проблемы с мочевым пузырем, с данными результатами обратилась к лечащему урологу. Врач сказал, что прерогатива лечения данных заболеваний относится к гинекологии. При этом наблюдающий меня гинеколог отказался проводить лечение мотивируя тем, что мочевой пузырь не входит в гинекологию (общие анализы показывают здоровье в области гинекологии). В связи с этим вопрос: к какому врачу необходимо обращаться с данными заболеваниями?

Уважаемая Елизавета! Выявленное количество ДНК ВПЧ 31 типа не является клинически значимым, так как диагностическое значение имеет только высокая степень репликации вируса, составляющая боле 1 единицы Дайджин-теста или 10х5 ГЭ (в Вашем случае – 0,43 ед.), то есть противовирусная терапия не назначается. Что касается уреаплазмы, которая является условно-патогенным микроорганизмом. в норме в небольшом количестве персистирующем на слизистой половых органов, то в соответствии с Клиническими рекомендациями Российского общества дерматовенерологов, при обнаружении уреаплазмы в количестве более 10х4 копий в образце лечение назначается только в том случае, если есть клинические симптомы воспаления органов мочеполовой системы, которые должны быть подтверждены микроскопическим исследованием мазка. Если при обследовании у Вас не выявлено воспаление половых органов и органов мочевыделения, то антибактериальная терапия не показана.

Прогестерон

Автор: Елена
18 августа 2015 г.

Добрый день, сдала анализ на определения уровня прогестерона в вашей лаборатории на 22ДЦ (сдавала анализ из-за того, что до этого была ЗБ, а в этом цикле БТ не поднимается выше 36.9 во второй фазе). Результат показал 31.5 нмоль/л. Судя по графе “комментарии” это либо соответствует лютеиновой фазе, либо 1 триместру беременности. Подскажите, пожалуйста, почему при таком не низком уровне прогестерона (насколько я понимаю) БТ не поднимается выше 36.9? Возможно ли наступление беременности? Спасибо

Уважаемая Елена! Уровень прогестерона соответствует второй фазе цикла и говорит о его полноценности. Если у Вас не наступает беременность, то рекомендую Вам сдать кровь на гормоны ТТГ, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДЭА, ГСПГ, 17-ОН-прогестерон (тесты №56, 59-62, 64, 101, 149, 154) на 2-5 дни менструального цикла, выполнить УЗИ органов малого таза с фолликулометрией, начиная с 5-7 дня цикла, и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

 

Микроскопия мазка

Автор: Наталья
18 августа 2015 г.

Комментарий
Микроскопическая картина:
U – Эпителий плоский поверхностного слоя 6-8 в п/зр. Лейкоциты – 5-10 в п/зр.
Слизь нет Микрофлора – та же, что в ” V ”
V – Эпителий плоский поверхностного слоя пластами в п/зр. Лейкоциты – 5-10 в п/зр.
Слизь нет Микрофлора – Коккобациллы, морфологически сходные с G. vaginalis +++ Ключевые клетки.
С – Эпителий плоский поверхностного слоя 4-6 в п/зр. Лейкоциты – единичные в п/зр. Слизь нет
Микрофлора – та же, что в ” V ”
Neisseria gonorrhoeae в препарате не обнаружены. Trichomonas vaginalis в препарате не обнаружены.

Уважаемая Наталья! При микроскопии мазка выявлены признаки бактериального вагиноза (отсутствие лактобацилл, наличие ключевых клеток и преобладание условно-патогенной анаэробной микрофлоры). Для определения лечебной тактики рекомендую Вам сдать соскоб эпителия половых органов на количественную и видовую оценку микробиоценоза (тест Фемофлор 17 – №372, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/ ) и обратиться к гинекологу.

Анализ на гормоны

Автор: Ксения
18 августа 2015 г.

Здравствуйте, в последнее время стала замечать ухудшение состояния кожи и волос, какие гормоны в данном случае необходимо сдать? (Возраст 31 год).

Уважаемая Ксения! Учитывая Ваши жалобы, рекомендую сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на скрининг функции щитовидной железы (профиль №76), мужские половые гормоны тестостерон, андростендиола глюкуронид, ГСПГ (тесты №64, 149, 170), и обратиться к дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Мазок на флору

Автор: Ирина
18 августа 2015 г.

Микроскопическая картина:
V – Слизь. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы отсутствуют. Грам (+) кокки в умеренном количестве.
С – Слизь. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 13 – 17 в п/зр. Микрофлора – отсутствует.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Слизь. Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – грам (+) кокки в умеренном количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Готовлюсь к операции. Эти результаты в норме? Спасибо

Уважаемая Ирина! При микроскопии мазка отделяемого половых органов и уретры признаков воспаления не выявлено, но отмечается нарушение состава микробиоценоза (отсутствие лактобацилл, являющихся основными представителями нормофлоры половых органов женщины). Противопоказаний к оперативному вмешательству нет.

ИППП

Автор: Марина
18 августа 2015 г.

Здравствуйте! Я слышала, что более достоверно определять есть ли зппп у мужчины по сперме, а не по урогенитальному соскобу. Так ли это? И что эффективнее в этом случае пцр или посев? И на какие инфекции можно проверить по сперме (хламидии, уреаплазмы, микоплазма, впч – что-то еще может быть?). Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Марина! Нет, это не так. Исследование того или иного биоматериала на инфекции зависит от имеющихся жалоб и предполагаемого диагноза. При профилактическом обследовании на ИППП или наличии клинических симптомов уретрита у мужчин взятие биоматериала осуществляется из уретры (также возможно исследовании мочи). При диагностике простатита используется сдача секрета простаты или эякулят. Если мужчине необходимо провести обычное профилактическое обследовании (при отсутствии специфических жалоб), то рекомендую ему сдать мазок и соскоб из уретры на флору и половые инфекции (тест №445, профиль №105). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Хламидиоз

Автор: Инна
18 августа 2015 г.

в моих анализа anti-Chlamydia trachomatis IgM результат положительный.Муж говрорит, что измен не было, у меня кроме мужа сексуальных партнеров не было.Подскажите, пожалуйста только ли половым путем возможо получить данное заболевание?

Уважаемая Инна! Основной метод диагностики урогенитального хламидиоза – обнаружение ДНК микроорганизма методом ПЦР в эпителиальных клетках половых органов. Если у Вас определен только положительный титр антител IgM к хламидии трахоматис, а антитела классов IgA, IgG не обнаружены, то данный результат анализа может быть ложноположительным вследствие перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других инфекционных агентов. Основной путь передачи инфекции у взрослых – половой. Для исключения  хламидиоза рекомендую Вам сдать соскоб из половых органов на ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР (тест №301, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/579/27547/ ). При получении отрицательного результата исследования дополнительное обследование по этому поводу и лечение не требуется.

18 августа 2015 г.

Добрый вечер! Мне 33 года и я кормящая мама! Стали беспокоить боли в спине,сдала оак. Беспокоят повышенные лимфоциты!
Гематокрит  41.2 %35.0 – 45.0%
Гемоглобин  14.1 г/дл11.7 – 15.5 г/дл
Эритроциты  4.93 млн/мкл3.80 – 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.)  83.6 фл81.0 – 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.9 %11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.)  28.6 пг27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)  34.2 г/дл32.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты  288 тыс/мкл150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты  9.90 тыс/мкл4.50 – 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), %  54.1 %48.0 – 78.0 %При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %  38.2 %19.0 – 37.0 %
!Моноциты, %  6 %3.0 – 11.0 %
Эозинофилы, %  1.2 %1.0 – 5.0 %
Базофилы, %  0.5 %< 1.0
Нейтрофилы, абс. 5.36 тыс/мкл1.56 – 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 3.78 тыс/мкл1.18 – 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.59 тыс/мкл0.20 – 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.12 тыс/мкл0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.05 тыс/мкл0.00 – 0.20 тыс/мкл
Соэ 6 мм/ч

Уважаемая Олеся! Результат клинического анализа крови в норме. Повышение относительного количества лимфоцитов является весьма незначительным и не имеет самостоятельного диагностического значения. Для выявления причины болевого синдрома в спине рекомендую Вам выполнить МРТ позвоночника (количество исследуемых отделов зависит от локализации боли) и обратиться к неврологу. Подробную информацию об исследовании можно прочитать на странице нашего сайта ИНВИТРО-ЭКСПЕРТ https://www.invitro.ru/radiology/1514/ .

ТОРЧ-инфекции

Автор: Аня
18 августа 2015 г.

С ИНВИТРО пришли результаты “торч-комплексный”, помогите пожалуста разобраться с цыфрами!

anti-Toxoplasma gondii IgG 0.1 Ед/мл см.комм.
< 1.6 Ед/мл – отрицательно 1.6 – 2.9 Ед/мл – сомнительно > =3.0 Ед/мл – положительно

anti-Toxoplasma gondii IgM отрицат.

anti – CMV IgG 137.0* Ед/мл см.комм.  < 6.0 – отрицательно  >= 6.0 – положительно

anti – CMV IgM отрицат.

anti – Rubella IgG 53.0* Ед/мл  см. комм. 5.0 – 9.9 – сомнительно  >=10.0 – положительно

anti – Rubella IgM отрицат.

anti – HSV (1 и 2 типов) IgG 7.2* инд. поз.  см.комм. < 0.9 – отрицательно 0.9 – 1.1 – сомнительно > 1.1 – положительно

anti – HSV (1 и 2 типов) IgM отрицат.

Уважаемая Анна! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана. Токсоплазмой Вы не инфицированы и иммунитета к возбудителю инфекции нет, поэтому перед планированием беременности и в течение всего ее периода необходимо избегать контактов с чужими кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты. В отношении вируса простого герпеса и цитомегаловируса Вы, как и большинство населения нашей планеты, являетесь их пожизненным носителем. Данных за реактивацию вирусных инфекций нет. Лечение не требуется.

Белок в моче

Автор: рита
18 августа 2015 г.

Здравствуйте! Сдавали общий анализ мочи сына 11 лет в вашей лаборатории. Белок 0,188. Все остальные показатели в норме. Необходимо ли дальнейшее обследование ребёнка и пересдача анализов? Спасибо.

Уважаемая Маргарита! Небольшая протеинурия может быть при сборе анализа мочи после активной физической нагрузки, выполненной накануне (посещение тренировок, спортивного клуба, бассейна и пр.), при остром инфекционном заболевании. сопровождающемся повышением температуры тела, а также при заболеваниях почек различной этиологии. Если у ребенка нет никаких хронических и острых инфекционных заболеваний, отсутствуют жалобы на состояние здоровья, то рекомендую повторно сдать общий анализ мочи (тест №116) с соблюдением всех правил подготовки к исследованию. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

18 августа 2015 г.

Здравствуйте. Что означает в общем анализе мочи: бактерии в умеренном количестве?

Уважаемая Любовь! Обнаружение бактерий в анализе мочи может быть либо при недостаточном соблюдении правил подготовки к исследованию, либо указывать на инфекцию нижних мочевых путей. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать посев мочи на флору с определением ее чувствительности к антибиотикам с соблюдением всех правил преаналитики (тест №441-А, информация указана на странице нашего сайта http://invitro.by/analizes/for-doctors/minsk/571/2392/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

18 августа 2015 г.

Здравствуйте, брату моего мужа невролог поставил диагноз под (?) Наследственная моторно-сенсорная нейропатия (болезнь Шарко-Мари-Тута). Подскажите, пожалуйста, какой анализ делать для подтверждения присутствия данного заболевания, уточнения типа и степени прогрессии болезни. С последующим заключением генетика.

Уважаемая Екатерина! Для правильного назначения молекулярно-генетического обследования с целью выявления мутаций генов, характерных для болезни Шарко-Мари-Тута, необходима первоначальная консультация врача-генетика, так как существует несколько типов данного заболевания, отличающихся по времени манифестации клинических проявлений и их выраженности. Кроме того, в этиологии данного заболевания выявлено значение 40 локусов и 20 генов, поэтому необходим осмотр пациента со сбором анамнеза заболевания и родословной, в связи с чем рекомендую брату Вашего мужа непосредственно обратиться в Центр молекулярно-генетических исследований.

СА-125 и Cyfra 21-1

Автор: Анна
18 августа 2015 г.

Добрый день. Неделю назад я сдала онкомаркеры (перед началом менструации): ХГЧ, АФП, РЭА, СА-125, СА 19-9. Из перечисленных онкомаркеров СА-125 оказался на уровне 70 при референсном значении <35, все остальное в норме. После этого я сделала узи малого таза, молочных желез, щитовидной железы, органов пищеварения, почек, мочевого пузыря. Все оказалось нормально, только при узи малого таза был поставлен диагноз эндометриоз. Также я сдала анализ на онкориск шейки матки, все оказалось нормально. Гинеколог мне сказал, что подобное повышение СА-125 нормально при эндометриозе и мне не нужно волноваться. Сегодня (сразу после окончания менструации) я решила еще раз сдать СА-125, а также бета-2-микроглобулин, СА-72-4, CYFRA 21-1. На этот раз СА-125 вырос до 97 и CYFRA 21-1 оказался на уровне 3,01 при референсном значении <2,08. Как Вы думаете, по какой причине могут быть такие показатели? Может ли у меня быть онкологическое заболевание?

Уважаемая Анна! Повышение уровня онкомаркера СА-125 характерно для эндометриоза. Небольшое повышение Cyfra 21-1 может быть ложноположительным при нарушении функции печени различной этиологии, фиброзе легких, инфекции дыхательных путей и бронхиальной астме. Также повышенная концентрация данного онкомаркера может указывать на новообразование в легких. В связи с вышесказанным, рекомендую Вам выполнить рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях или КТ легких, сдать биохимический анализ крови по профилю №57 (скрининг функции печени). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Свежие комментарии