Консультация ИНВИТРО

Октябрь 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031  

Архив консультации

Архив за Октябрь 2015 года

27 октября 2015 г.

клинический анализ крови
Гематокрит 36.5 % 35.0 – 45.0 %
Гемоглобин 12.7 г/дл 11.7 – 15.5 г/дл
Эритроциты 4.31 млн/мкл 3.80 – 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 84.7 фл 81.0 – 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 – 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 – 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.8 г/дл 32.0 – 36.0 г/дл
Тромбоциты 241 тыс/мкл 150 – 400 тыс/мкл
Лейкоциты 4.45 тыс/мкл 4.50 – 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 21.3 % 48.0 – 78.0 % при исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 54.2 % 19.0 – 37.0 %
Моноциты, % 16.0 % 3.0 – 11.0 %
Эозинофилы, % 6.3 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы, % 2.2 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 0.95 тыс/мкл 1.56 – 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.41 тыс/мкл 1.18 – 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.71 тыс/мкл 0.20 – 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.28 тыс/мкл 0.00 – 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.10 тыс/мкл 0.00 – 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20

Уважаемый (-ая) Автор вопроса! Лейко- и нейтропения на фоне лимфо- и моноцитоза характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Гепатит С

Автор: иван
27 октября 2015 г.

для медкнижки сдавал анализы крови, в результатах на анализ “антитела суммарные к вирусу гепатита С (Anti HCV IgG+IgM) ” получил результат “Антитела выявлены”. Слышал, что результаты этого анализа могут быть ложноположительными. Какие нужно сдать анализы, чтобы знать точно есть ли у меня гепатит С и в какой форме?

Уважаемый Иван! Первый шаг в лабораторной диагностике гепатита С – скрининговое исследование на наличие специфических антител к вирусу методом иммуноферментного анализа (ИФА). Положительный результат теста на антитела, полученный при первичном тестировании, подлежит обязательной перепроверке в дополнительных более специфичных исследованиях, чтобы исключить ненужные медицинские исследования и лишние психологические травмы. Этот тест, как и другие ИФА-тесты, может иногда давать ложноположительный результат вследствие перекрёстных реакций и неспецифического связывания, определяющихся индивидуальными особенностями сыворотки пациента. Технологии скрининговых и подтверждающих тестов в разных лабораториях часто различаются, в некоторых случаях результаты, полученные в разных лабораториях, расходятся. При выявлении у обследуемого человека антител к вирусу, которые могут присутствовать в крови как при текущей инфекции, так и после выздоровления, далее наиболее важно, в клиническом плане, подтвердить или исключить текущую инфекцию. Для этого служат ПЦР-тесты, выявляющие РНК вируса в крови (наши тесты №№ 321, 350).  Положительный результат ПЦР-тестирования означает присутствие вируса гепатита С в крови, дополнительное определение генотипа вируса (тест № 324) помогает определить тактику лечения пациента. Отрицательный результат ПЦР-теста говорит об отсутствии вируса в крови в момент взятия пробы, что может быть как в случае, если инфицирования данным вирусом не было, так и в случае избавления от вируса после инфекции в прошлом (спонтанно или в результате лечения) или временного подавления репликации вируса. Поэтому в случаях, когда результат теста на антитела положителен, а результат ПЦР-теста на РНК вируса отрицателен, человек рассматривается как потенциально инфицированный, и в этих ситуациях особенно важно, в том числе и психологически, убедиться в достоверности результатов определения антител. Верифицировать результаты определения антител скрининговых ИФА-тестов помогает высокоспецифичное развёрнутое исследование антител методом иммуноблота (тест № 1143), которое позволяет не только выявить, но также и идентифицировать антитела, направленные против определённых структурных и неструктурных компонентов вируса гепатита С, имеющих разную значимость. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

b – ХГЧ

Автор: Мария
27 октября 2015 г.

Добрый день я хотела бы узнать более подробные комментарии ничего не понятно что написано
b – ХГЧ общий 34 мЕд/мл см. комм. Неберем.:<5
Бер., эмбр.нед.:
2:25-300
3:1500-5000
4:10000-30000
5:20000-100000
6-11:20000->225000
12:19000-135000
13:18000-110000
14:14000-80000
15:12000-68000
16:10000-58000
17-18:8000-57000
19:7000-49000
20-28:1600-49000

Уважаемая Мария! Уровень ХГЧ соответствует 2-м неделям беременности. Для динамического контроля и уточнения локализации рекомендую Вам повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) через 3-5 дней. При нормальном течении беременности, в период между 2-й и 5-й неделями  содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Общий анализ крови

Автор: Kor4katrin
27 октября 2015 г.

Добрый день! В связи с уплотнением лимфоузла врач назначил общий анализ крови. Помогите расшифровать его.
Гематокрит 36.5 % (35.0 – 45.0 % )
Гемоглобин 12.7 г/дл (11.7 – 15.5 г/дл)
Эритроциты 4.31 млн/мкл (3.80 – 5.10 млн/мкл)
MCV (ср. объем эритр.) 84.7 фл (81.0 – 100.0 )
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % (11.6 – 14.8 %)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг (27.0 – 34.0 пг)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.8 г/дл (32.0 – 36.0 г/дл)
Тромбоциты 241 тыс/мкл (150 – 400 тыс/мкл)
Лейкоциты 4.45 тыс/мкл (4.50 – 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 21.3 % (48.0 – 78.0 %) при исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 54.2 % (19.0 – 37.0 % )
Моноциты, % 16.0 % (3.0 – 11.0 %)
Эозинофилы, % 6.3 % (1.0 – 5.0 %)
Базофилы, % 2.2 % (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 0.95 тыс/мкл (1.56 – 6.13 тыс/мкл)
Лимфоциты, абс. 2.41 тыс/мкл (1.18 – 3.74 тыс/мкл)
Моноциты, абс. 0.71 тыс/мкл (0.20 – 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.28 тыс/мкл (0.00 – 0.70)
Базофилы, абс. 0.10 тыс/мкл (0.00 – 0.20 тыс/)
СОЭ (по Вестергрену) 7 мм/ч < 20

Уважаемый (-ая) Автор вопроса! Лейко- и нейтропения на фоне лимфо- и моноцитоза характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Мазок на флору

Автор: Ольга
27 октября 2015 г.

микроскопическая картина:
v –
слизь. эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
лейкоциты – 13 – 20 в п/зр.
микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. грам (+) коккобациллы в скудном количестве.
с –
тяжи слизи. клетки цилиндрического эпителия. эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
лейкоциты – 11 – 13 в п/зр.
микрофлора – та же, в меньшем количестве.
u –
клетки вагинального и уретрального эпителия. слизь.
лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
микрофлора – та же, что в ” v “, в меньшем количестве.

в полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Ольга! По микроскопической картине мазка выявлены признаки незначительного воспаления половых путей. для уточнения этиологии которого рекомендую Вам выполнить урогенитальный соскоб Фемофлор 7 и Фемофлор 17 (тесты №№ 383, 372) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Результаты анализа

Автор: Марина
27 октября 2015 г.

Ребёнок миниатюрный, мальчик 8,5 лет, рост 125,вес 22кг, решили исключить изменения в гормональной фоне влияющие на рост. Сдали стг -4,8, т3свободный 5,1,т4свободный 12, референтные значения имеют большой диапазон, сложно оценить.Прокомментируйте пож-та, в норме ли наши показатели.спасибо!

Уважаемая Марина! Уровень гормонов в пределах нормы для мальчика указанного возраста.

27 октября 2015 г.

Пожалуйста помогите расшифровать анализ на скрытую кровь (иммунохим.)
Результат: < 14 нг/мл
Референсные значения: < 50 нг/мл

Метод FOB-Gold, скрининг колоректальных кровотечений

Уважаемая Анна! Ваш результат расценивается как отрицательный.

27 октября 2015 г.

Здравствуйте. Скажите,пожалуйста, если нейтрофилов 37.8, а лимфоцитов 48.7 что это значит? Мальчику 16 лет. На днях перенес грипп. Вообще в прошлом году врачи поставили диагноз хронический тонзилит.  Заранее благодарим за ответ.

Уважаемая Марина! Указанные отклонения характерны для перенесенной вирусной инфекции. Для динамического контроля рекомендую повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц.

27 октября 2015 г.

здравствуйте! Сыну 17 лет, в колледже перед прививкой мерили давление, дважды – 140/80, прививку не сделали, сказали пройти обследование, подозрение на гипертонию, подскажите пожалуйста, какие анализы нужно сдать?

Уважаемая Елена! Для исключения симптоматической артериальной гипертензии и оценки факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний рекомендую Вашему сыну сдать биохимический анализ крови (профиль №73, гликированный гемоглобин — тест №18), кровь на гормоны ТТГ, ренин, альдостерон (тесты №56, 205, 206). Если артериальное давление сопровождается частыми гипертоническими кризами, то также целесообразно сдать суточный анализ мочи на метанефрин и норметанефрин (тест №1166). Кроме того, рекомендую также выполнить УЗДГ магистральных сосудов головы и шеи, сосудов почек, ЭКГ и ЭХО-КГ, и обратиться к кардиологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 363-0-363 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

27 октября 2015 г.

Здравствуйте. В настоящее время ребенку 9 месяцев. С полутора месяцев на ИВ. Кормили сначала нан, чуть подсылало на лице, перевели на нан гипоаллергенный – количество высыпаний сократилось, но полностью не ушли. Сдали кал на содержание углеводов. Результат был 0,2-0,4, референсные значения в протоколе указаны меньше 0,25. В общем врач посоветовали перейти на безлактозную смесь, которую ребенок ест по сей день. Хотелось бы уже вводить в рацион творожки, йогурты и кушать нормальную смесь. Сдали анализ на аллергию к казеину и коровьему молоку. Результат в норме, аллергии нет. Повторили анализ кала на содержание углеводов и опять результат 0,2-0,4. В интерпретации результатов на данном сайте указано, что показатель 0,3-0,5 это незначительное отклонение от нормы. В связи с этим не понятен наш результат: почему ответ представлен в виде диапазона значений, при том, что если у нас 0,2-0,25 мы укладываемся в нормы, если больше 0,25 до 0,4 – нет. В интерпретации вообще другие диапазоны описаны. Вводить молочные продукты наугад желание нет, ибо и так есть проблемы с усвоением пищи.

Уважаемая Елена! Диапазонные значения углеводов объясняются методикой исследования. В Лаборатории ИНВИТРО для определения углеводов в кале используется метод Бенедикта, который заключается в том, что в пробирку с калом наливают реактив Бенедикта и нагревают в кипящей водяной бане. При этом цвет реактива меняется в зависимости от содержания сахара в фекалиях. Пробирку охлаждают и проводят полуколичественную оценку результата по цветной шкале: голубая окраска — 0% сахара, зеленая (без осадка) — 0,05 — 0, 15%, зеленая с осадком — 0,2 — 0.4, и т.д. Таким образом, результат говорит о незначительной недостаточности фермента — лактазы, расщепляющего молочный сахар. Лактазная недостаточность у ребенка может носить врожденный характер или возникает на фоне заболеваний желудочно — кишечного тракта. Для определения причины лактазной недостаточности рекомендую выполнить анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам (тест № 456-Ф) и копрограмму (тест № 158) и обратиться к детскому гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

27 октября 2015 г.

Здравствуйте! Скажите почему при сдаче ОАК в один и тот же день с разницой в 10 минут(не ел не пил не курил) У вас показывает в моем анализе повышенные лимфоциты% и нормальные базофилы%, а при сдаче в другой мед организации с разницой в 10 минут показывает нормальные лимфоциты% и повышенные базофилы% и так три раза подряд в течении 2х месяцев….В чем подвох???

Уважаемый Павел! Сравнивать результаты исследований, выполненных в разных лабораториях разными методами с различной чувствительностью, не корректно. Для динамического контроля рекомендуется выполнять исследование в одной и той же лаборатории.

27 октября 2015 г.

Добрый день! Мне 36 лет. Пролечил вирус Эпштейна-Барр, принимал Изопринозин, сдал ОАК.
Лейкоциты-10.79
Средний объем тромбоцитов-11.0
Гематокрит-50.9%
Все остальные показатели в норме.
С чем связан высокий гематокрит?

Уважаемый Дмитрий! Незначительное повышение гематокрита может наблюдаться при обезвоживании организма (при поносе, рвоте, повышенной потливости), хронических заболеваниях легких и почек, при шоке, травме, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов. Для динамического наблюдения рекомендую Вам повторить общий анализ крови (наш тест № 5, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/156/2852/?sphrase_id=17505900) через 2-3 недели с соблюдением питьевого режима.

ВИЧ

Автор: Мария
27 октября 2015 г.

Здравствуйте.У меня знакомая подстригала своего мужа ножницами и подбривала станком в облости шеи и висков ,а потом подстригла моего сына и подбрила этим же станком тоже в облости шеи порезов не было у сына видимых .было раздрожение на кожи краснота .Скажите был риск для моего сына заразиться вич таким образом?Сыну 15 лет могу я привести его к Вам сдать кровь на вич анонимно?

Уважаемая Мария! Риск инфицирования минимальный. Вы можете выполнить анонимно анализ крови ребенка на ВИЧ (тест № 68) через 1 и 3 месяца после предполагаемого инфицирования. Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/545/2267/?sphrase_id=17505590.

Общий анализ мочи

Автор: Елена
27 октября 2015 г.

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализ мочи ребёнка( малышу 1год и 3 месяца). У нас с рождения стоит диагноз метаболическая нефропатия. Связано ли появление белка и кетоновых тел в моче с солями в моче?

общий анализ мочи
Цвет желтый
Прозрачность полная
Относительная плотность 1031 1003 – 1035
pH 6.5 5.0 – 8.0
Белок 0.262 г/л >0.140 – повышение концентрации белка в моче
Глюкоза (сахар) отрицат.
Кетоновые тела 2 ммоль/л >= 1.0 – положительно
Уробилиноген отрицат.
Билирубин отрицат.
Лейкоцитарная эстераза отрицат.
Гемоглобин отрицат. отрицательно
Нитриты отрицат. отрицательно
Эпителий плоский 1 в п/зр. < 3
Эпителий переходный не обнар в п/зр. < 1
Эпителий почечный не обнар в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 2
Цилиндры не обнар в п/зр. отсутствуют
Соли см.комм оксалаты – в незначительном количестве
аморфные фосфаты – в незначительном количестве
Слизь см.комм в умеренном количестве
Бактерии не обнар отсутствуют
Дрожжевые грибки не обнар отсутствуют

Уважаемая Елена! У детей протеинурия и кетонурия может наблюдаться при сочетании углеводного голодания и приема кетогенной пищи, при остром инфекционном заболевании, лихорадки на фоне высокой температуры, рвоте, поносах, перегревании, переохлаждении, интоксикациях, переутомлении и т. д. Рекомендую Вам повторить общий анализ мочи ребенка (тест № 116) через 5-7 дней с коррекцией рациона питания и питьевого режима. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Высокие цифры ХГЧ

Автор: Александра
27 октября 2015 г.

Здравствуйте! У меня сейчас 10я неделя беременности, ХГЧ около 370000. По узи один плод, все в норме и соответствует срокам. Могут ли цифры ХГЧ достигать таких высоких значений при нормально развивающейся беременности, не слишком ли высокая цифра ХГЧ или это вариант нормы? ( красным не выделено, норма указана > 225000 для моего срока, но насколько выше 225000 она бывает) ? Благодарю за ответ!

Уважаемая Александра! Высокий уровень ХГЧ может наблюдаться при раннем токсикозе беременных, сахарном диабете, приеме синтетических гестагенов, а также при хромосомной патологии плода. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к наблюдающему Вас гинекологу.

Анализ на ИППП

Автор: Мария
27 октября 2015 г.

Добрый день. При сдаче мазка у гинеколога,результат показал воспаление. Сказали провериться на ИППП, какие анализы нужно сдать?

Уважаемая Мария! Рекомендую Вам выполнить урогенитальный соскоб эпителиальных клеток на половые инфекции по профилю № 105. Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/profi/914/28585/.

27 октября 2015 г.

сделали в вашей клинике анализ крови (направили после положительного анализа на гепатит в).
три показателя выходят из нормы. прошу прокоментироовать:
эритроциты 6,13млн/мкл
ср. объем эритроцитов 75,4
сред. содерж. Hb в эритроцитах 25,9пг
что это значит и какие анализы надо сдать еще

Уважаемая Мария! Указанные отклонения могут наблюдаться при жизни на большой высоте над уровнем моря, физическом и психическом стрессе, у курильщиков, при хронических заболеваниях легких и почек, а также на фоне приема некоторых препаратов. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

27 октября 2015 г.

Здравствуйте! Сегодня сдавала анализ на ВИЧ и прям перед сдачей покорила. Подскажите, повлияет это на результат анализа? Спасибо

Уважаемая Елена! Курение не влияет на результаты анализа на ВИЧ.

Гинекология

Автор: Татьяна
27 октября 2015 г.

можно ли беременеть с уреаплазмой?

Уважаемая Татьяна! Уреаплазма относится к условно-патогенной микрофлоре, которая только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. На этапе планирования беременности лечение инфекции назначается при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте возбудителя инфекции более 10х4 КОЕ\тамп. Для решения вопроса о целесообразности лечения инфекции рекомендую Вам и Вашему супругу сдать мазок и бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и количественное определение уреаплазмы с ее чувствительностью к антибиотикам (тесты №№ 445, 444). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Следы скрытой крови

Автор: Ирина
27 октября 2015 г.

Здравствуйте ребенку 4 месяца сдавали анализ кала на капрограмму,все вроде в порядке кроме следов скрытой крови,Следы белка и реакция на стеркоглобин. Помогите понять что это.

Уважаемая Ирина! Реакция на скрытую кровь и присутствие белка в кале выражается в 4 степенях: от следов до +++ (трёх плюсов), что соответствует 3 степеням выраженности: от слабовыраженной (+) до умеренной (++) и выраженной (+++). В норме реакция на скрытую кровь и белок в кале должны быть отрицательными.   Положительный результат анализа на скрытую кровь может говорить о кровотечении  при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Растворимый белок в кале может появляться при бродильной диспепсии, избыточной секреции толстого кишечника, воспалительных процессах в кишечнике (энтеритах, колитах), кишечных кровотечениях. Учитывая высокую чувствительность метода исследования на скрытую кровь, следует понимать, что положительные результаты могут наблюдаться при применении препаратов железа и поливитаминно-минеральных комплексов, преобладании в рационе белковой пищи, заглатывании крови при носовом и десневом кровотечении и т.д. При интерпретации результатов копрограммы важно учитывать характер вскармливания ребенка, проводимое лечение, а также клинические симптоматику. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Свежие комментарии