Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Архив за 19th Ноябрь 2015 г.

Перепроверка

Автор: марина
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте! В одном из ответов ваш консультат писал задающему вопрос мужчине, что при ложноположительном и сомнительном результате, вы обязаны в своей лаборатории делать перепроверку. Расскажите пожалуйста об этом поподробней. Сколько раз вы перепроверяете: допустим первый результат положительный, а второй отрицательный, то какое заключение вы ставите. И через какое время вы перепроверяете: сразу же после положительного результата, через несколько часов или суток? И сколько раз должен быть положительным результат, после чего вы его отдаете в сц? И как дела обстоят с анонимными тестами? Их же не отдают на проверку имуноблотом в сц? спасибо.

Уважаемая Марина! К сожалению, Вы не указали конкретное интересующее Вас исследование, при котором проводится повторное тестирование образца биоматериала. Если речь идет о ВИЧ-инфекции, то тактика диагностики следующая: в Лаборатории «ИНВИТРО» исследование по тесту № 68 Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo) http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/141/2267/ проводится методом хемилюминесцентного иммуноанализа на автоматизированном анализаторе Аrchitect I2000, Abbott (США), тест системами 4-ого поколения производства Abbott (США). Данное оборудование позволяет выявлять антитела к антигенам ВИЧ-1 (группа М и группа О) и к ВИЧ-2, а также структурный белок нуклеотида вируса – р24. Использование тест-систем 4-го поколения с чувствительностью 100% и специфичностью – 99,98 % обеспечивает высокое качество лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции уже на этапе  скринингового исследования. Заключение по тесту № 68 выдается в качественном формате: «отрицательно» или «положительно». При этом, если хоть один из этих компонентов положителен (группа М, группа О, ВИЧ-2 и р24 антиген), то система среагирует, результат будет положительный. Обращаем внимание, что используемые для скрининговых исследований тест-системы не предусматривают выдачу ответа  по каждому из перечисленных выше компонентов. Время повторного исследования образца крови регламентируется сроками допустимого хранения биоматериала, указанного  производителем тест-системы. При этом, в соответствии с действующими на территории Российской Федерации нормативными актам, при полученном положительном или сомнительном результате исследование проводится повторно, а при воспроизведении первичного результата в соответствии с регламентирующими документами Минздрава России проба крови пациента направляется в экспертную лабораторию регионального центра профилактики и борьбы со СПИДом для подтверждения методом иммуноблота, который является «золотым стандартом» в диагностике ВИЧ.

Вопрос о прививке

Автор: Ирина
19 ноября 2015 г.

Добрый день! Мне 31 год, планирую вторую беременность. Первый ребёнок пошёл в детсад. Вопрос : могу ли я у вас сделать прививки от ветрянки и краснухи или может сначала надо сдать анализы на антитела ? Дело в том, что моя мама не помнит болела я ветрянкой или нет, а от краснухи делали прививку ещё в школе когда училась.

Уважаемая Ирина! Для определения наличия иммунитета к вирусу краснухи и ветряной оспы рекомендую Вам сдать кровь на антитела класса IgG к возбудителю краснухи и вирусу Варицелла-Зостер (тесты №84, 256). При отсутствии иммунитета показана вакцинация, тогда как при его наличии ревакцинации не требуется. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

19 ноября 2015 г.

добрый день! После родов сдала мазок на флору, оказался 4 ст-лейкоциты с-3045, v-4060, подчеркнуты кокки, остальное вроде не обнаружено, многое не могу разобрать. Послали на платные анализы. Обнаружены: mycoplasma hominis 6.2X10*4, ureaplasma species 6.2X10*4, ureaplasma urealyticum 6.8X10*4. Скажите насколько все страшно и нужно ли это лечить?

Уважаемая Ольга! Выявленные у Вас уреаплазма и микоплазма гоминис относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая в небольшом количестве персистирует в норме у совершенно здоровых мужчин и женщин. В случае избыточного размножения микроорганизмов, как в Вашем случае, и при наличии определенных условий данные микроорганизмы могут быть причиной неспецифического воспаления половых органов и органов малого таза. Для назначения лечения рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

19 ноября 2015 г.

Скажите пожалуйста, выявили гепатит с Показатель a-cot положительный КП 30. Что это значит?

Уважаемая Юлия! Результат анализа может указывать на возможное инфицирование вирусом гепатита С. Коэффициент позитивности – одна из разновидностей обозначения плотности образца в иммуноферментном анализе, то есть отношение концентрации антител в единице объема в исследуемой сыворотке к контрольному образцу. Так как в некоторых случаях при серологической диагностике методом ИФА возможны ложноположительные результаты анализов, то для уточнения вирусоносительства рекомендую Вам сдать кровь на вирус гепатита С методом рекомбинантного Иммуноблота, который является ” золотым” стандартом диагностики инфекционных заболеваний (тест №1143, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/3798/ ). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

В2014г.у ребенка обнаружили ВЭБ в ядерной форме.лечили. Но вот 17.08.2015 она начала жаловаться на печень.Сделала узи печень увеличина. Пошла сдавать анализы на печеночные пробы и ВЭБ яд.бел. АЛТ12. АСТ35. Билируб общий 8.6 .Билируб прямой 2.8 .Билируб непрямой 5.8 .Фосфатаза щелочная 239 .. Anti/EBV lgG EBNA яд.бел. 582*0. Сдала в другом месте на гепатит нашла гепатит А.но за ребенком вообще не было заметно . обычно кал должен быть светлый да и моча тоже темного цвета .но ничего не было такого вообще. Сдала в инвитро 07 11 2015. АЛТ12. АСТ32. Билируб общий 8.6 . Билирубин прямой 3.4 . Билирубин непрямой 5.2 . .. Сдала еще anti HAV LgG отрицательный… anti HAV LgM отрицательный. Epstein Barr virus(кач.) ДНК НЕ ОБНАРУЖЕН. Human Herpesvirus 6 (HHV6) (кач.) ДНК НЕ ОБНАРУЖЕН. Обьясните что это такое и что делать дальше я уже не знаю что сдавать и к кому обращаться. Может ли быть увеличина печень если есть лямбли в печени. ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ И ЧТО ЭТО ВСЕ.

Уважаемая Юлия! По данным обследования нарушения функции печени у ребенка не выявлено. Данных за вирусный гепатит А нет. Положительный титр антител IgG к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барр указывает на перенесенную ранее инфекцию. Активной ВЭБ-инфекции не выявлено. Так как Вы не указали данные УЗИ печени, то для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к детскому гастроэнтерологу.

BRCA 1, BRCA2

Автор: Юлия
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте. Мой Результат генетического анализа крови:
BRCA1 (5382insC) n/n Мутация не обнаружена
BRCA1 (4153delA) n/n Мутация не обнаружена
BRCA1 (3819delGTAAA) n/n Мутация не обнаружена
BRCA1 (185delAG) n/n Мутация не обнаружена
BRCA1 (3875delGTCT) n/n Мутация не обнаружена
BRCA1 (300 T>G) t/t Мутация не обнаружена
BRCA1 (2080delA) n/n Мутация не обнаружена
BRCA2 (6174delT) n/n Мутация не обнаружена. Подскажите, что означает показатель t/t в одном из показателей. И является ли этот результат нормой. Спасибо.

Уважаемая Юлия! По данным молекулярно-генетического исследования мутаций в генах BRCA 1 и 2 не выявлено, что указывает на отсутствие наследственной предрасположенности к онкопатологии молочных желез и яичников.

ROMA 1.

Автор: Анастасия
19 ноября 2015 г.

Мне 38 лет. В январе 2015г. была прооперированна по поводу кисты яичника. До операции( в ноябре 20014г.) сдавала анализы ROMA 1. Результаты: НЕ4-54,50пмоль/л (реф. знач.<70). CA-125 39 Ед/мл (реф. знач.<35) ,ROMA1-9.5% (реф. знач.<7.4). Через 9 мес. после операции р-ты анализов: НЕ4-66,20пмоль/л (реф. знач.<70). CA-125 -18 Ед/мл (реф. знач.<35) ,ROMA1-13,7% . У меня вопрос: почему при нормальных показаниях НЕ4 и СА-125, расчет ROMA выше нормы? Имеет ли смысл делать этот тест после операции или только до, т.к. на сайте у вас написано, что он выполняется при наличии образований в малом тазу, а у меня его уже нет? Может ли сахарный диабет дать ложноположительный результат? Спасибо.

Уважаемая Анастасия! Выполнение данного теста с расчетом индекса риска развития эпителиального рака яичников после оперативного лечения не имеет никакого диагностического смысла. Для оценки эффективности проведенного лечения, если диагноз подтвержден морфологически, можно использовать раздельное определение НЕ4 и СА-125.

ЖКТ

Автор: Катя
19 ноября 2015 г.

Весь желудок урчит после еды, метеоризм и повышенная кислотность и так же отмечается иногда тупая боль. Какие тесты можно сделать у Вас и что для чего?

Уважаемая Екатерина! Для функциональной оценки желудка и органов пищеварения рекомендую Вам сдать кровь на Гастропанель (тест Гастр), кал на антиген хеликобактера пилори (тест №484), копрограмму (тест №158), кал на дисбактериоз кишечника (тест №456), выполнить УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, и обратиться к гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

19 ноября 2015 г.

добрый день ! ,в анализе на бак посев из уретры написано 1 staphylococcus haemolyticus 10^5 кое/тамп. расшифруйте пож. подробнее

Уважаемая Гуля! В результате посева выявлен гемолитический стафилококк в диагностически значимом титре. Данный микроорганизм относится к условно-патогенной микрофлоре, которая может при определенных условиях быть причиной неспецифического воспаления органов мочеполовой системы. Если имеются клинические симптомы уретрита, то показано лечение, за назначением которого рекомендую Вам обратиться к урологу.

Клинический анализ крови

Автор: Екатерина
19 ноября 2015 г.

Добрый вечер. Ребенку 2года 10мес.сдавали клинический анализ крови в вашей лаборатории. Подскажите пожалуйста,о чём говорят результаты анализов? Заранее спасибо.
Гематокрит 34.9 % 32.0 – 40.0
Гемоглобин 12.1 г/дл 11.0 – 14.0
Эритроциты 4.40 млн/мкл 3.80 – 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 79.3 фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.3 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 27.5 пг 22.0 – 30.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.)  34.7 г/дл 32.0 – 38.0
Тромбоциты 307 тыс/мкл 189 – 394
Лейкоциты 10.57 тыс/мкл 5.50 – 15.50
Нейтрофилы (общ.число), % 47.6 % 33.0 – 61.0 При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 40.5 % 33.0 – 55.0
Моноциты, % 9.6* % 3.0 – 9.0
Эозинофилы, % 1.9 % 1.0 – 6.0
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 5.03 тыс/мкл 1.50 – 8.50
Лимфоциты, абс. 4.28 тыс/мкл 2.00 – 8.00
Моноциты, абс. 1.02* тыс/мкл 0.00 – 0.80
Эозинофилы, абс. 0.20 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч < 10\

Уважаемая Екатерина! Результат клинического анализа крови в норме. Выявленное изменение количества моноцитов является незначительным и не указывает на какое-либо заболевание, может быть как у совершенно здоровых детей, так и в дебюте острого инфекционного заболевания. При отсутствии клинических симптомов текущей инфекции дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

Низкий гемоглобин

Автор: Марина
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте. Месяц назад гемоглобин был 74. Пила железо в таблетках месяц. По гинекологи нащли эндометриоз и миому. Какие анализы можно сдать у вас на наличие внутренних кровотечений. Врач гинеколог в больнице сказал что гемоглобин может падать и от других причин не связанных с гинекологией. Мне 44 года. 2 года назад родила ребёнка. Лактация закончилась в сентябре этого года.

Уважаемая Марина! Если у Вас выявлена железодефицитная анемия, то препараты железа принимаются в течение 3-6 месяцев до восстановления уровня ферритина более 50 мкг\л. Если Вы не установили причину анемии, то рекомендую Вам сдать кровь на железо, ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту (тесты №48, 51, 117, 118), кровь на гормон щитовидной железы ТТГ (тест №56), кал на скрытую кровь (тест №2401), и обратиться к гематологу или терапевту для определения лечебной тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Сахарный диабет 2

Автор: Анна
19 ноября 2015 г.

Моему мужу 43 года сахарный диабет обнаружили 5 лет назад. Примает манинил 3,5 и сейчас сильно повысился до 16 но без анализов и консультации. начал принимать манинил 5 два раза в сутки и глюкофаж вопрос какие нужно сдать анализы чтобы пойти уже с готовыми анализами к эндокринологу?

Уважаемая Анна! Рекомендую Вашему супругу сдать кровь на гликированный гемоглобин, глюкозу, обмен липидов (тесты №16, 18, профиль №54), биохимический анализ суточной мочи на альбумин (тест №95), и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ХГЧ

Автор: Лиза
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте, мне 23 года. За 3 дня до задержки (13,11,15) уровень хгч =16мЕД/мл. пересдача анализа в 1 день задержки 16/11/15, хгч =20мЕд/мл. Скажите, не слишком медленный рост хгч при беременности? Нет ли риска замершей беременности? никаких болевых ощущений нет.

Уважаемая Лиза! По данным анализа отмечается недостаточный рост ХГЧ, в связи с чем для оценки развития беременности рекомендую Вам повторно сдать кровь на ХГЧ (тест №66) через 3-4 дня и обратиться к гинекологу для определения дальнейшей тактики. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

19 ноября 2015 г.

Здравствуйте. Сдала анализ в одном из ваших центров. В норме ли результат? Есть ли отклонения от нормы?

Микроскопическая картина:
V – Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев. Лейкоциты – 0 – 5 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы, грам (+) коккобациллы в умеренном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного и промежуточного слоев.
Лейкоциты – 11 – 20 в п/зр., местами до 35.  Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Картина, идентичная ” V “.

В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.

Уважаемая Марта! При микроскопии мазка выявлено повышение количества лейкоцитов в цервикальном канале шейки матки, что может быть признаком воспалительной реакции. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на микробиоценоз и урогенитальные инфекции (тесты №301, 306, 307, 313, Фемофлор 17 – №372), соскоб на цитологию (тест №517 – РАР-тест), и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

КВМ

Автор: Артем
19 ноября 2015 г.

Сдавал анализ ОБС92.
В анализе на ВПЧ КВМ = 3.1

Нужно все анализы перездавать выполненые методом ПЦР или только на ВПЧ?

Уважаемый Артем! В данном профиле контроль взятия материала относится к диагностике папилломавирусной инфекции. КВМ = 3,1 говорит о недостаточном количестве эпителиальных клеток в образце, в связи с чем результат анализа может быть не информативен, и требуется повторная сдача урогенитального соскоба только на ВПЧ.

Ротавирус

Автор: Мария
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте, такой вопрос… у мальчика 10 месяцев поднялась температура до 39,2 сбивали сиропами нурофен и свечами цефекон, вызвали скорую помощь. После диагностики скорой помощи мы легли в стационар. пролежали неделю 5 дней из которых нам проставили антибиотик широкого действия, после забора анализов нам поставили диагноз РОТАВИРУС, после курса антибиотиков мы уехали домой долечиваться, но на второй день, вечером,поднимается температура 37,4. вопрос: возможна ли ошибка при постановке диагноза и как нам удостовериться в его правильности, какие инфекции схожи с РОТАВИРУСОМ и какие анализы еще можно сдать для подтверждения или опровержения данного диагноза. Подумала может это воообще не ротовирус а что то другое.

Уважаемая Мария! Ретроспективно подтвердить или опровергнуть наличие ротавирусной инфекции невозможно, так как выделение вируса возможно только в течение нескольких дней с момента появления клинических симптомов. Так как ребенку проведено антибактериальное лечение с положительным эффектом, то сдача каких-либо анализов кала не имеет диагностического смысла, так как никакой инфекционный агент не будет обнаружен. В данной ситуации целесообразно придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Скарлатина

Автор: Арина
19 ноября 2015 г.

Добрый день.
Подскажите пожалуйста какой анализ надо сдать, чтобы подтвердить заболевание скарлатиной. Мы сегодня вызвали врача на дом, он поставил нам скарлатину. Поскольку мы не прикреплены к ближайшей к нам поликлинике, то анализ они у нас взять отказались. Сказали, что мы можем сделать это у вас.

Уважаемая Арина! Рекомендую Вашему ребенку сдать кровь на антистрептолизин-О (тест №42), соскоб из ротоглотки на антиген  b-гемолитического стрептококка группы А (тест №487). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Лечение

Автор: ник
19 ноября 2015 г.

Добрый день! подскажите пожалуйста сдала анализ ПЦР выявили хламидии все три положительно по мазку не обнаружены, врач гинеколог назначил лечение: левомакс 1 таб через день 10 дней, вильпрофен 500, 1т. 3р. в день 14 дней, дифлюкан 150 по 1. таб. 4 раза, Бифиформ 1*3 14 дней, хофитол 2*3 3 недели, свечи тержинан 6 ней, затем фемилекс еще 10 дней, траумель с 2,2 мил. 2 раза в неделю Вопрос: вылечится ли хламидиоз при этом лечении.??? т.к. проходили лечение в 2006 году было много антибиотиков, не могу понять или старое или хроническое что это????((((

Уважаемая Автор вопроса! Если у Вас определены в анализе крови 3 класса антител к хламидиям, то не исключается, что у Вас реинфекция. Для уточнения состояния показано повторить через 10-14 дней анализ крови на эти же антитела, при их 2-4-х кратном увеличении показано лечение.

Дисбактериоз

Автор: Таля
19 ноября 2015 г.

ДОбрый день! у ребенка 3г.10мес. обнаружен в анализе кала на дисбактериоз золотистый стафилококк (3 ед.) Насколько это опасно, если на сегодняшний день видимых ухудшений состояния здоровья у ребенка не наблюдается?Каковы мои дальнейшие действия? надо ли давать фаги, если у ребенка ничего не болит?
заранее спасибо!

Уважаемая Автор вопроса! Если у ребенка нет никаких клинических проявлений дисбактериоза кишечника, выявлено достаточное количество представителей нормальной микрофлоры толстого кишечника, отмечается нормальный стул, не выявлено нарушения процессов пищеварения, то лечение не требуется, и выявленное количество золотистого стафилококка, который относится к условно-патогенной микрофлоре, можно расценивать как бессимптомное его носительство.

ХГЧ

Автор: Яна
19 ноября 2015 г.

Добрый день! 12.11 сдала анализ на хгч в вашей лаборатории- результат 94. 16.11 повторно- результат 46. А накануне ( 15.11) был секс и сильный стресс. Могло отразиться на динамике?

Уважаемая Яна! Половые контакты и стрессовая ситуация сами по себе не влияют на уровень ХГЧ. Резкое снижение ХГЧ указывает на неразвившуюся беременность. Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к гинекологу.

Свежие комментарии