Консультация ИНВИТРО

Ноябрь 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30  

Архив консультации

Архив за 19th Ноябрь 2015 г.

Сифилис

Автор: Надежда
19 ноября 2015 г.

Добрый день ! помогите понять, 14 лет назад болела сифилисом, пролечилась, за эти годы еще 3 раза проводила курс лечения, просто для себя, PRP- отр. , на сегодняшний день 3 мес. беременности, сдала анализы в вашей лаборатории, вот результат,
Сифилис RPR ОТРИЦАТ.
Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM)  ПОЛОЖИТ.  Syphilis TP Abbott ARCHITECT
что это означает, могу ли я рожать как нормальный человек и есть ли шанс выносить здорового ребенка? спасибо!

Уважаемая Надежда! По данным анализа текущей инфекции не выявлено. Суммарные антитела к бледной трепонеме после эффективного лечения сифилиса циркулируют в крови длительное время, как правило, пожизненно, что не указывает на наличие заболевания, не требует специфического лечения. Вы не являетесь источником инфекции для окружающих и риска внутриутробного инфицирования плода нет.

Ошибки СОЭ

Автор: Елена
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте! Я на протяжении года делала анализы в одной и той же лаборатории, и всё время у меня был сильно завышен СОЭ 20-30 анализ на анализаторе! Врач посоветовал пересдать в другой, ручной подсчет. СОЭ -3!! Как может ьыть такая разница? Скажите на сколько можно верить рещультатам анализатора! Я делала также анализ на IgE общй,он в норме,но теперь закрадывается сомнение в достоверности.или такие ошибки бывают только при лейкоцитарной формуле

Уважаемая Елена! Уровень СОЭ не является неизменной величиной и зависит от белкового состава плазмы крови, времени суток, физиологических изменений в организме женщины, наличия различных заболеваний, реологических свойств крови, количества эритроцитов и большого количества технологических факторов (температура и время хранения  биоматериала, вертикальность пробирки, качество реагента и др.). Существующие два метода определения СОЭ (по Панченкову и Вестергрену) относятся к ручным методикам и выполняются не на анализаторе. Так как высота стеклянного капилляра и калибровочная шкала в этих двух методах разная, то в области повышенных значений имеется разница в показателях СОЭ, и сравнивать его значение в этом случае нельзя. Использование для определения СОЭ анализаторов серии Ves-matic (модификация метода Вестергрена) позволяет не только повысить скорость анализа, но и существенно повышает точность полученных результатов, т.к., полностью исключает влияние субъективного фактора на результат определения, поэтому говорить о недостоверности результатов исследований на анализаторе  неправомочно.

19 ноября 2015 г.

добрый день! делала анализ в вашей лаборотории на цитологическое исследование биоматериала из шейки матки по методу Папаниколау (РАР-тест) . пришли результаты: качество препарата адекватное. цитограмма(описание) -в полученном материале обнаружены клетки эпителия поверхностного,промежуточного слоев и цилиндрического эпителия. дополнительные уточнения- в полученном материале клетки с признаком злакачественности не выявлены. флора полиморфно-палочковая. помогите пожалуйста расшифровать, есть воспаление или нет?

Уважаемая Ксения! По данным цитологии эпителия шейки матки признаков воспалительной реакции и данных за наличие атипичных клеток не выявлено.

Цитология

Автор: вика
19 ноября 2015 г.

Подскажите что значит?
Адекватность образца:
Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и
цилиндрического эпителия. Плоскоклеточный метаплазированный эпителий. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Доброкачественные изменения эпителия (дегенеративные, репаративные изменения, гиперкератоз, паракератоз и
др.) – не обнаружены.
4. Патологические изменения.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance ASC-US) –
не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of
undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) – не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) – не
обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) – не
обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) – не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) – не
обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) – не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.

Уважаемая Виктория! Результат цитологического исследования эпителия цервикального канала шейки матки в норме.

Здравствуйте, у меня микроаденома гипофиза.
На постоянной основе в течении 9 месяцев врачом был назначен Берголак.
Два месяца назад был медикаментозный аборт.
После этого пропила 2 курса Ярины. Временно прием Берголака прекратила.
Когда можно возобновить приём Берголака?
Спасибо.

Уважаемая Анна! Прием Берголака осуществляется в соответствии со схемой, обозначенной Вашим лечащим гинекологом или эндокринологом. Временной связи между отменой КОК и Берголаком нет.

Уточнение по анализам

Автор: Катюшка
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста анализ соскоба на Ureaplasma urealyticum+Parvum будет п/кол? я увижу значения или только отрицательно или положительно?

Уважаемая Екатерина! В результате урогенитального соскоба на обнаружение ДНК уреаплазмы (тест №343) методом ПЦР указывается количество выявленного микроорганизма (более или менее 10х4  копий в образце). Информация о тесте указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/628/27829/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

АТ-ТПО

Автор: Юлия
19 ноября 2015 г.

Добрый день! Сдавала в Инвитро АТ-ТПО, вот результат < 0.20 ед/мл, мне 33 года. Прокомментируете, пожалуйста, результат. Заранее спасибо

Уважаемая Юлия! Результат анализа указывает на отсутствие аутоиммунной патологии щитовидной железы.

Анализ на ВИЧ

Автор: алина
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно ли сдать анализ на вич в инвитро без направления врача и как конкретно будет называться анализ? И второй вопрос-без обращения к врачу,смогу ли я самостоятельно расшифровать результат?

Уважаемая Алина! Да, Вы можете сдать кровь на определение антител и антигена ВИЧ (тест №68) без направления врача. Исследование может быть проведено как анонимно, так и при предъявлении документа, удостоверяющего личность. При отсутствии инфекции результат выдается как ” отрицательный “. Информация об исследовании указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/545/2267/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Цитология

Автор: Алена
19 ноября 2015 г.

Результат исследования:
1. Адекватность образца:
Качество препарата адекватное.
2. Цитологическое описание.
Клетки зоны трансформации присутствуют.
В полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и
цилиндрического эпителия. Небольшое количество метаплазированного эпителия.
Слабо, местами умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
3. Доброкачественные изменения.
Отмечены единичные клетки плоского эпителия с несколько увеличенными ядрами.
В полученном материале отмечены косвенные признаки вируса папилломы человека.
4. Патологические изменения.
Атипичные клетки плоского эпителия неясного значения (Atypical squamous cells undertermined significance ASC-US) –
не обнаружены.
Клетки плоского эпителия с атипией неясного значения, не исключающие HSIL (atypical squamous cells of
undetermined significance cannot exclude HSIL (ASC-H)) – не обнаружены.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение низкой степени (Low grade squamous intraepitelial lesion LSIL) – не
обнаружено.
Плоскоклеточное интраэпителиальное поражение высокой степени (High grade squamous intraepitelial lesion HSIL) – не
обнаружено.
Карцинома in situ (Carcinoma in situ CIS) – не обнаружена.
Атипичные железистые клетки неясного значения (Atypical glandular cells of undetermined significance AGUS) – не
обнаружены.
Эндоцервикальная аденокарцинома in situ (AIS) – не обнаружена.
5. Дополнительные уточнения.
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора полиморфно-палочковая.

Уважаемая Алена! В результате цитологического исследования эпителия признаков воспалительной реакции и атипичные клетки не обнаружены. Наличие клеток с увеличенными ядрами  является косвенным признаком вирусной инфекции, как правило, папилломавирусной. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать соскоб эпителия из цервикального канала на количество и типирование вируса папилломы человека (тест №391, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1156/8004/ ), и обратиться к гинекологу.

Приступ в культе желудка

Автор: Евгений Борисович
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте, Прошу ВАс прочитать мое письмо. И высказать свое компитентное мнение. Итак.У меня ЧП!!! Вечером в пятницу лег спать около 11 часов. Стало колоть в правом подреберье. Выпил немного цикория. И через несколько минут почувствовал тошноту. Очень закашлял, и меня вытошнило..Кусочками слизистой культи желудка!!!!! Я их сам видел и ощупал. Видимо в культе небыло пищи, ел в 9 вечера..Вы представляете!!!Это и есть те разрастания в культе??!!!Только как они отсоединились и вышли?! Также начался понос. Еле дождался утра. Пошел в онкодиспансер.Все таки отнес материал из культи морфологу. Она посмотрела и подтвердила, что это фрагмент слизистой культи желудка! А более подробную биопсию -сделают в среду! 2. Узнав, что это действительно слизистой кусок, я пошел к эндоскопистам. Всеми правдами и неправдами мне все таки сделали. Со слов врача-эндоскописта(смотрел впервые)-ничего опасно там нет, он даже сравнил с предыдущей эгдс.Лишь сказал, что в одном месте более сильное воспаление. Вот полный ответ: Эндоскоп свободно введен в пищевод. Кардия смыкается. Культя желудка расправилась. Слизистая рыхлая, с многочисленными рыхлыми полиповидными разрастаниями ввиде узлов до 1,5 см. Биопсия взята месяц назад. Анастомоз подтянут вверх, проходим. Тут же сохраняется ворсинчатое разрастание до 2-3см. Заключение: Оперированный желудок. Гастрит культи. Без отр. динамики…
вот так. Я пошел на приме к абдоминальному хирургу. Он уже закончил прием. Я вернулся к эндоскописту и просил его дать возможность показаться мне хирургу. Однако это неудалось. Только сестра хирурга зачитала ему ответ эгдс. Он тогда отправил меня ..к гастроэнтерологу!!!! А когда я сказал , что морфолог дает заключение, что этот кусок именно -слизистая культи, он лишь сказал-Такого быть просто не может!!!! Вот такой врач!!! И отправил опять к г-э!мне пришлось уйти из диспансера ни с чем….Ваше мнение по всей этой ситуации? Что произошло в культе? Ведь мы теперь точно знаем, что это слизистая культи! 2. Почему это произошло? И как мне теперь лечиться? 3. Напишите, пожалуйста, Ваше видение этой проблемы

Уважаемый Евгений Борисович! Утверждение о том, что “мы точно знаем, что это слизистая культи желудка ” вряд ли правомочно. При отторжении части слизистой оболочки на поверхности слизистой культи желудка должна остаться эрозированная или кровоточащая поверхность , но ничего подобного не выявлено при проведении ЭФГДС. Оценка характера биоматериала ” на глаз ”  без микроскопического и гистологического его исследования не относится к принципам доказательной медицины. В данной ситуации рекомендую Вам плановое лечение у гастроэнтеролога.

УЗИ

Автор: Евгений Борисович
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте. Прошу Вас прокомментировать ответ узи брюшной полости: Печень- размер норма, эхогенность повышена, эхопроводимость снижена, эхоструктура однородная, сосуд. рисунок не изменен, ВВ 14мм, ОПП 6 мм. Желчный пузырь-с изгибами, толщина стенок до 2мм, эхогенность стенок средняя, содержимое просвет однородный. Поджелудочная железа лоцируется полностью, размеры-достоверно не увеличена, эхоструктура видна плохо из-за газов. Заключение-незначительные диффузные изменения печени…

Уважаемый Евгений Борисович! По данным УЗИ органов брюшной полости данных за объемные образования и какие-либо иные патологические изменения не выявлено. Изгибы в желчном пузыре могут приводить к функциональным нарушениям органа с дискинезией желчевыводящих путей по различным типам (гипо-, гипермоторному), которые проявляются диспепсическими симптомами (боль ноющая или приступообразная, непереносимость жирной, жареной пищи, горечь во рту, тошнота и пр.). В зависимости от типа нарушения проводится соответствующее лечение у гастроэнтеролога.

19 ноября 2015 г.

Добрый день! Назначили анализ на онкоцитологию шейки матки, можно ли его сделать в вашей лаборатории и сколько будет стоить?
Спасибо!

Уважаемая Анна! Да, Вы можете сдать соскоб эпителия из цервикального канала шейки матки на онкоцитологию (тест №520 – жидкостная цитология). Информация об исследовании указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/148/28505/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Какие сдать анализы

Автор: Елена
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте, сдавали у вас ОАК. Выявлен железодефицит без признаков анемии. Подскажите какие дополнительные анализы сдать еще для посещения врача. И к какому врачу лучше обратиться-педиатру или гематологу . Ребенку 14 лет

Уважаемая Елена! Если в общем анализе крови анемии не выявлено, а по данным биохимического анализа выявлен дефицит железа (снижение уровня как самого железа, так и ферритина), то для определения лечебной тактики рекомендую обратиться к педиатру. Показаний для посещения гематолога нет.

Дисбактериоз

Автор: Евгений Борисович
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте! Прошу Вас прокомментировать ответ кала на дисбактериоз. Вижу, что есть много отклонений. Вот ответ: Бифидобактерии 9 КОЕ/гр, лактобактерии -меньше 3!!!!( норма 7-8), бактероиды 9, энтероккоки 7, клостридии меньше 4!!(5) Е. коли тимичные 7, Е коли лактозонегативные меньше 5, Е коли гемолитичные 0. Другие условно-патогенные энтеробактерии 6 !!!(меньше 4). Клебсиелла. Стафилококк золотистый 3!!!!(0). стафилоккоки (эпидермальный, сапрофитный) меньше 3(4), држжеподобные грибы рода Кандида 4, неферментирующие бактерии меньше 4, патогенные энтеробактерии-не обнаружено.
Вот такие отклонения. Я сдавал год назад, так тогда все было в пределах нормы. Ответьте, пожалуйста: что говорит ответ? Почему это произошло? Как восстановить все параметры в норму??? Что Вы посоветуете? А то г-э назначает кишечные антибиотики, которые мне не желательны!!!

Уважаемый Евгений Борисович! В результате анализа выявлено уменьшение количества лактобактерий, которые являются одними из основных представителей нормоценоза толстого кишечника, что создает благоприятные условия для избыточного размножения условно-патогенных микроорганизмов, к которым относятся золотистый стафилококк, энтеробактерии. Выявленные нарушения микробиоты могут протекать как бессимптомно, так и сопровождаться нарушением стула (диарея), метеоризмом, ухудшая процесс пищеварения и всасывания. На фармацевтическом рынке существует огромное количество препаратов с содержанием лактобактерий для восстановления микрофлоры, которые принимаются длительно. Продолжительность их приема и курсовые дозы рекомендую Вам обсудить с гастроэнтерологом.

Генетика

Автор: Мария
19 ноября 2015 г.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста,можно ли у Вас сдать анализы : генетическая проверка ген PDCD10, CCM2, KRIT1. Проверка sequence analysis, если все в порядке DUPLICATION\DELETION.
Очень буду благодарна. У ребенка множественные кавернозные ангиомы обоих полушарий головного мозга.

Уважаемая Мария! Указанное Вами молекулярно-генетическое исследование в лаборатории ИНВИТРО не проводится.

ХГЧ

Автор: Елена
19 ноября 2015 г.

02.11.2015 года проходила процедуру ИИСД. 16.11.2015 г. Сдала анализ ХГЧ на 14 день после процедуры , результат <1,2 мед/мл. Задержки по нет, менструация должна начаться где-то 19.11.2015 г. Сдавать ли мне повторно ХГЧ? Беременность еще может быть?

Уважаемая Елена! К сожалению, наступление беременности не произошло. Повторная сдача анализа крови на ХГЧ не требуется.

19 ноября 2015 г.

Здравствуйте, помогите пожалуйста понять результаты клинического анализа крови, выходят за рамки нормы ряд показателей( девочка, 1,3, не болеет, но активно лезут зубы):
Эритроциты 4.95 * млн/мкл 3.80 – 4.80
MCV (ср. объем эритр.) 69.1 * фл 73.0 – 85.0
RDW (шир. распред. эритр) 15.1 * %
Сегментоядерные нейтрофилы  17 * % 28 – 48
Нейтрофилы (общ.число) 18 * % 29.0 – 54.0
Лимфоциты 72 * % 37.0 – 60.0

Уважаемая Ирина! Выявленные изменения показателей клинического анализа крови являются незначительными и неспецифическими, могут быть как у совершенно здоровых детей вследствие особенностей функционирования системы кроветворения, так и выявляться при текущей или недавно перенесенной инфекции. Если у ребенка нет клинических проявлений инфекционного заболевания, то дополнительное обследование по этому поводу не требуется.

Повышение КФК

Автор: Анастасия
19 ноября 2015 г.

Добрый день получили результаты анализов ребенка.
АлАТ 16 Ед/л < 39
АсАТ 47 Ед/л < 47
Амилаза панкреатическая 16 Ед/л <50
Билирубин общий 17.5 мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 6.5 мкмоль/л < 7.9
Билирубин непрямой 11.0 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 12 Ед/л < 17
HbA1c (гликированный Hb)  4.9 %
Креатинкиназа 1037* Ед/л < 247
Креатинкиназа-МВ 7.2 нг/мл <7.2
Липаза 8 Ед/л 8 – 78
Фосфатаза щелочная 221 Ед/л 156 – 369

Сдавали анализы что бы проверить результат лечения. Ребенок пожелтел и дополнительно ОРВИ. Получили очень высокий показатель КФК. К какому врачу необходимо обращаться далее? и что означает увеличение данного показателя?

Ребенок – мальчик 7 лет

Уважаемая Анастасия! К сожалению, Вы не написали по поводу чего проводилось лечение и какие лекарственные препараты принимал Ваш ребенок. Повышение активности КФК может быть обусловлено различными неврологическими заболеваниями, патологией скелетной мускулатуры, судорожным синдромом, снижением функции щитовидной железы, травмой и хирургическим вмешательством, приемом некоторых лекарственных препаратов, большими физическими нагрузками. Для определения дальнейшей тактики обследования рекомендую Вам обратиться к лечащему врачу или иному специалисту (в зависимости от клинических проявлений заболевания).

Анализ на ВИЧ

Автор: Анна
19 ноября 2015 г.

Здравствуйте, подскажите, хотим у вас сдать анализ на вич, могут ли повлиять на его результат прием интерферона и иммунала. И еще, если после опасного контакта (я сразу уточню, что у меня фобия, и так называемый “контакт”-это прием стоматолога)прошло 4 недели, насколько можно верить данным?Ведь у Вас тест 4 поколения?

Уважаемая Анна! Прием Интерферона и Иммунала не влияет на определение антител и антигена ВИЧ. В соответствии с данными статистики, антитела к ВИЧ определяются в крови через 3 месяца у 90-95%лиц, у остальной части инфицированных – в более поздние сроки, поэтому рекомендую Вам сдать кровь с целью исключения ВИЧ-инфекции через 3 и более месяца после посещения стоматолога (тест №68, информация указана на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/545/2267/ . По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

19 ноября 2015 г.

Добрый день!

Прошу прокомментировать анализ на токсоплазму.
Антитела класса IgG к токсоплазмам, МЕ/мл -результат 0,66 (Референсный интервал
отрицательный: 0 – 8  слабо-положительный: 8 – 11  положительный: >11 )
Антитела класса IgM к токсоплазмам -результат 0,36 (Референсный интервал отрицательный: 0 – 0.8
слабо-положительный: 0,8 – 1,1  положительный: >1,1 )

Спасибо!

Уважаемая Юлия! Токсоплазмой Вы не инфицированы и иммунитета к возбудителю инфекции нет, поэтому перед планированием беременности и в течение всего ее периода необходимо исключить контакты с чужими кошками, не употреблять в пищу термически плохо обработанные мясные продукты, соблюдать правила личной гигиены.

Свежие комментарии