Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за Декабрь 2015 года

ОАК

Автор: Евгений Борисович
29 декабря 2015 г.

Здравствуйте!Докладываю Вам обстановку. 1. Вновь реакция грегерсена-обнаружена скрытая кровь!! Ходил в лабораторию, выяснял отношения…Они говорят, мы не ставим, сколько крестов! Реакция или + или -. Что делать то??? Был у начмеда в онкодиспансере! Она не в какую не соглашается выполнять колоноскопию с седацией!!!Я уж как упрашивал, нет и все! Только обычным способом- без наркоза, диагностически….Я говорю, а если обнаружится кровопотеря из-за полипа? что делать тогда? Она отвечает-тогда будем убирать! Я ей 10 раз говорил, что эндоскопист сам мне говорит, что невозможно нормально сделать колоно без седации! Тогда она вызвала этого моего знакомого эндоскописта к себе в кабинет…И еще полчаса выясняли отношения!!! Я ей говорю-меня берут на обследование в ниии герцена, только сделайте колоно…И опять 25!! Вообщем, сказала так-или завтра делаете колоно без седации, или 22!!!января! И непонятно еще, это с седацией или нет..А вообще -на общих основаниях-меня должны смотреть по месту жительчтва. И если там увидят полипы-тогда можно в онкодиспансер!!!Представляете, какая катавасия!!! Я же опять остался у разбитого корыта! Есть кровопотеря, а до сих пор не знаем источника!!Уже месяц!!! Но, завтра, я однозначно, не пойду! И придется новогодние каникулы жить в раздумьях…!2 дней выходных, и думать постоянно о источнике кровопотери!!!!!
2, А вот ответ ОАК. Первое значение-в пятницу 25, второе-сегодня, 28 декабря. Сред. объем эритроцита-80,40 фл(80,0), сред. содерж. гемоглобина 24,10 пг(25,40), ср. конц. гемоглобина 300,00г/л(318), индекс распред. тромбоцитов16,60 фл(17,60), ср. объем тромбоцита 9,70 фл(17,60), ср. объем тромбоцита 9,70 фл(7,10), гематокрит39,30%(36,80), гемоглобин 118(117), лейкоциты 6,31(7, 10), индекс распред. эритроцитов 15,50%(14,70), эритроциты 4,80(4,60), тромбоциты241(208), тромбокрит0,23%(0,15). Дифференцовка лейкоцитов-25 декабря такие показатели: базофилы 0,02 10е9/л, базофилы 0,30%, эозинофилы 1,80%, нейтрофилы 3,92 10е9\л, нейтрофилы 62%, лимфоциты 1, 72 10е9/л, лимфоциты 27,30%, моноциты 0,54 10е9/л, моноциты 8,60%. Тромбоциты(на 1000 эритроцитов) 241, ретикулоциты (на 1000эритроцитов) 6!!. А сегодня написано по-другому: лимфоциты 30,10%, гранулоциты 65,705. моноциты 4,20%. Соэ-21!!! Как видите, много показателей не в норме… Что можете сказать по ответу? И в частности, о показателях, не нормальных по значению? О чем они говорят?
Вот такая ситуация! Какие будут Ваши решения и рекомендации???

Уважаемый Евгений Борисович! Конечно, основной метод диагностики возможного источника кровотечение в кишечнике – колоноскопия. В данной ситуации, учитывая организационные проблемы медицинского обслуживания в Вашем городе, не стоит постоянно думать об имеющейся проблеме, так как нет острой обильной кровопотери, угрожающей жизни, и провести колоноскопию в плановом порядке. Что касается клинического анализа крови, то никакой динамики в результатах анализов практически нет. Необходимо провести полноценный курс лечения анемии, о чем было сказано ранее.

29 декабря 2015 г.

Возраст 34
Пол женский
Жалобы в настоящее время: большое количество белых творожистых выделений из влагалища, без запаха, кислая среда.
Прошу помочь в расшифровке анализа:
V – Эпителий плоский поверхностного слоя. Детрит.
Лейкоциты – 2 – 5 в п/зр.
Микрофлора – лактоморфотипы в умеренном количестве. Грам (+) коккобациллы в умеренном количестве.
С – Тяжи слизи. Клетки цилиндрического эпителия. Эпителий плоский поверхностного слоя.
Лейкоциты – 11 – 20 в п/зр.
Микрофлора – та же, в меньшем количестве.
U – Клетки вагинального и уретрального эпителия. Детрит.
Лейкоциты – 0 – 2 в п/зр.
Микрофлора – та же, что в ” V “, в меньшем количестве.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Заранее спасибо!

Уважаемая Марина! Признаков дисбиоза не выявлено. Указанное количество лейкоцитов (более 20 в поле зрения) в шейке матки может быть вариантом нормы в периовуляторную или лютеиновую фазу цикла, или говорит о не выраженном воспалении цервикального канала шейки матки. Для исключения воспалительного процесса рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток шейки матки на мочеполовые инфекции (тесты №№ 301, 306, 307, Фемофлор 17 – № 372), расширенный скрининг ВПЧ (тест № 377), цитологическое исследование экто- и эндоцервикса с окраской по Папаниколау (тест № 517Ц) и кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Жжение языка

Автор: Светлана
29 декабря 2015 г.

Здравствуйте! Мучает на протяжение 4 месяцев, жжение языка. Сделала гастроскопию ( гастрит, бульбит, грыжа пищевода) проличилась омезом (3 недели) маалоксом, Анализы на холестерин был повышен (7,4), липопротеиды (9,2). Лечилась симвастолом, эссенциалем месяц. Сдала витамин В12 (анализ в норме 608), уколы проделала В1,В6. Язык стал меньше чипать и появилось во рту запах металла. Анализы после лечения стали хорошие (холестерин 5,6) Пропила мотилиум, панкреатин, гевескон, не помогло, сейчас принимаю фосфоглив и гастал. Может еще какие-то иследования сделать?

Уважаемая Светлана! Для исключения грибкового поражения полости рта рекомендовано выполнить соскоб со слизистой на грибы рода кандида (наш тест №442). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

29 декабря 2015 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста какие мне нужно сдать анализы в вашей лаборатории перед визитом к маммологу для назначения необходимого лечения. Результаты УЗИ молочных желез: “Форма – обычная. Эхоплотность – средняя. Эхоструктура – с преобладанием жировой ткани и железистой. Протоки – не расширены. Дополнительные образования и регионарные лимфоузлы не визуализируются. Харектер изменений: В ОКОЛОСОСКОВОЙ ОБЛАСТИ ПРАВОЙ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ КИСТЫ ДО 8 мм.” СПАСИБО.

Уважаемая Наталья! Перед консультацией маммолога рекомендуем выполнять ряд тестов: клинический анализ крови, анализ крови на пролактин, ТТГ, онкомаркер СА-15-3 (наши тесты №1515, 61, 56, 142). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

29 декабря 2015 г.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста показана ли мне ревакцинация против гепатита В, если вакцинация проводилась в 13 лет в школе 3х кратно, анализы: HBsAg 0,01, anti HBcore total – отриц., anti-HBs колич – 37 мЕд/мл, сейчас мне 25 лет?

Уважаемая Анастасия! Титр антител еще достаточный, показано через 1 год повторить анализ крови на иммунитет к вирусу гепатита В (наш тест №78). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Гнездная алопеция

Автор: Екатерина
29 декабря 2015 г.

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, мне 28 лет. Мой диагноз: гнездная алопеция. Первый раз волосы выпали в 25 лет на затылке, восстановились в течение года, сдала общий анализ крови и проверила щитовидную железу (гормоны) – все в норме! На этом обследования остановила! В августе этого года волосы выпали вновь, но уже на макушке, появился небольшой очаг, но очень быстро восстановился, рядом образовался новый очаг…также быстро восстанавливается! Проверила гормоны, щитовидную железу, кровь, сдала все возможные анализы – врачи разводят руками… Сделала МРТ головного мозга – патологий не обнаружено! Единственное что не в норме – это пролактин (при норме 726 – у меня 836 мЕД/мл). Трихолог посоветовал сдать анализ волос по методу Скального, но в нашем городе такой услуги нет. Подскажите, какой анализ можно сдать в Вашей клиники, который может мне помочь выявить причину выпадения волос: Малый скрининг микроэлементов в волосах или Токсичные микроэлементы в волосах???
Внешний вид волос: волосы не окрашенные, средняя длина, не секутся, от природы кудрявые, имеют здоровый блеск.
Травмы головы и других заболеваний нет, в том числе хронических, хирургических вмешательств никогда не было, детей нет, беременностей тоже нет! Стрессовых ситуаций не было!
С уважением, Екатерина, город Иркутск

Уважаемая Екатерина! В данном случае рекомендуем выполнить анализ волос на микроэлементы (МЭ9, https://www.invitro.ru/analizes/profi/717/4244/), т.к. анализ волос «зеркально» отражает эндогенное тканевое содержание для ряда МЭ, уровень выведения из организма, в особенности для токсичных МЭ, но для оценки элементного состав волос необходимо учитывать такие факторы как скорость роста волос и влияние факторов окружающей среды. Необходимо внимательно прочитать и соблюдать правила сбора волос: https://www.invitro.ru/analizes/volosy.php. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

29 декабря 2015 г.

Здравствуйте! Подскажите, сывороточный ферритин и ферритин – одно и тоже?

Уважаемая Светлана! Да, это одно и тот же исследование.

Гинекология

Автор: Юлия
29 декабря 2015 г.

Здравствуйте. Проходила мед.обследование, гинеколог сказал-плохие анализы, взяли анализ на раковые клетки-подтвердился. Какие анализы необходимо пройти,чтобы ещё раз проверить наличие раковых клеток,т.к. сомневаюсь в качестве анализа… Нужно ли сделать УЗИ?

Уважаемая Юлия! Для исключения образований шейки матки рекомендуем выполнить соскоб из цервикального канала шейки матки на онкоцитологию (тест №520 – жидкостная цитология), а также бипсию с шейки матки с последующей гистологией (наш тест №511). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

ВПЧ общий, ДНК

Автор: шорох
29 декабря 2015 г.

Мне 31 год.Сдал анализ соскоб эпителиальных клеток уретральный.КВМ результат 5.2 lg референсные значения >=4. ВПЧ общий, ДНК ОБНАРУЖ. ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68. Подскажите пожалуйста что означают данные результаты.? жалоб никаких нет.

Уважаемый Автор вопроса! Выявленные у Вас 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы вируса папилломы человека (возможно, один из них) относится к восоконкогенным вирусам, которые при длительной персистенции вируса в эпителии могут являться фактором высокого риска развития новообразований половых органов. В подавляющем большинстве случае ВПЧ самостоятельно элиминирует из организма, особенно у молодых людей (до 30 лет). Если ВПЧ диагностируется при повторных исследованиях через 9-12 месяцев, то необходимо оценить его количество (типирование ВПЧ с его количественной оценкой – тест № 391, http://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1156/8004/).

29 декабря 2015 г.

Какие документы необходимо иметь при себе?

Уважаемая Юлиана! Для исследования анализов крови на ВИЧ и гепатиты необходим при себе паспорт. Для других анализов никаких документов не требуется.

Уреаплазма

Автор: Кузнецова
28 декабря 2015 г.

У меня выселялась уреоплазма, можно ли определить чувствительность к антибиотикам из того, что высеялось? И вы не разделяете количество каждого из штаммов уреоплазмы по отдельности?

Уважаемая г-жа Кузнецова! В нашей лаборатории Вы можете выполнить посев отделяемого половых органов на уреаплазму с подбором антибиотиков (наш тест №444, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/628/2397/?sphrase_id=19085269). В данный тест входит определение представителей уреаплазм- Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, без разделения этих штаммов. По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

28 декабря 2015 г.

здравствуйте из за чего может повышен плоский эпителий в моче?

Уважаемая Анастасия! У женщин плоский эпителий попадает в мочу из мочеиспускательного канала и влагалища, поэтому в женской моче он практически всегда присутствует. Особого диагностического значения клетки плоского эпителия не имеют, однако увеличение их количества наблюдается при инфекции мочевыводящих путей. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

28 декабря 2015 г.

Александра, пол ж., 28 лет, вес 80 кг при росте 162 см. Плохое самочувствие началось года 3 назад, по врачам хожу около года.
Симптомы: постоянно хочу спать, не могу проснуться, по утрам состояние отупения; слабость, усталость, проблемы с памятью, ощущение “каши в голове”, не могу сосредоточиться, зрение как-то затуманено, отсутствие аппетита, состояние безразличия (охото забиться в угол и спать) часто бросает в пот и жуткая слабость, ноги подкашиваются; давление 105/70, постоянно пониженная температура от 34,5 до 36; частый кашеобразный стул, иногда слизь в горле; частая мочегонка; иногда как приступы: бросает в дрожь, жар приливами, слабость, руки трясутся.
Общий анализ мочи – в норме; биохимические иссл-ия крови в норме (креатин 97 мкмоль/л); гематологич. иссл-ия – в норме; ТТГ 3,47 мкМЕ/мл, кортизол 20,4 мг/дц.
Дуплексное сканирование артерий: толщина комплекса интима-медиа по 0,7 мм, позвоночные артерии 2,6 и 2,8, Ri -0.6;
УЗИ брюшной полости: протоковые изменения в печени; диффузные изменения поджелудочной железы.
УЗИ почек и надпочечников: эхопатологии не выявлены.
ФГС: недост. кардии, диффузный поверхностный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс.
Кардиограмма – норма.
Прошла также невролога (ВСД), нейро-психолога, ЛОРа, офтальмолога, инфекциониста (пролечилась от лямблиоза).
Сейчас изменен режим питания, отказ от алкоголя, жирной пищи, но симптомы так и не проходят, вес не меняется.
Подскажите, пожалуйста, на что стоит обратить внимание и какие анализы сдать для определения причин плохого самочувствия?
Заранее благодарю!

Уважаемая Александра! Указанные симптомы характерны для ВСД. Но для исключения других причин рекомендуем сдать кровь на диагностику анемий (наши тесты №№ 1515, 48 – 51), кровь на показатели углеводного обмена (тесты №№ 16, 18), повторить анализ крови на ТТГ, Т3 свободный, Т4 свободный (тесты №№ 53, 55, 56), анализ волос на токсические микроэлементы (МЭ 8), ЭКГ, и обратиться к офтальмологу для осмотра глазного дна и неврологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Тяжело дышать

Автор: Елена
28 декабря 2015 г.

Здравствуйте, мне 23 года. Я курила 7-8 лет примерно пачку в день. Зависимость была сильная, могла натощак уже выкурить несколько сигарет. Долгое время (несколько лет) был сильный кашель с мокротой, надсадный. Курить я не бросала но полтора года назад кашель прекратился. Некоторое время назад (3 месяца назад) у меня появилась одышка (дыхание затруднено постоянно, тяжело также сделать полный вдох). Выполняла физические упражнения и возник стридор (свистящее дыхание со звуком ф-ф-ф). Чувство что какое то воспаление в груди,заложенность, по ходу трахеи дискомфорт. Я уже сдавала спироометрию показатели выше нормы, спирометрия хорошая. Астму отклонили. Трахею отказывается осматривать лор и пульмонолог гоняют между друг другом говорят этим не занимаются. Скажите, какие анализы я могу сдать в вашей клинике да и в целом чтобы исключить онкологию, патологию трахеи? Очень на вас надеюсь

Уважаемая Елена! Рекомендуем выполнить рентген органов грудной клетки, УЗИ щитовидной железы и шейных лимфоузлов, клинический анализ крови (тест № 1515), и обратиться к ЛОР – врачу для поведения зеркальной и прямой трахеоскопии, и верхней трахеоскопии. Определение онкомаркеров на ранних стадиях онкологических заболеваний не информативно. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Какие анализы нужны для назначения лечения при указанных симптомах: резкий запах мочи, боль в икроножных мышцах после ходьбы, быстрая утомляемость в течение дня ( два года назад был установлен первичный гипотериоз, сегодня уровень сахара 5,8)

Уважаемая Светлана! Для определения причины указанных жалоб рекомендую выполнить общий анализ мочи (наш тест № 116), анализ крови на диагностику анемий (тесты №№ 1515, 48 – 51), анализ крови на микроэлементы (тесты №№ 37, 39 – 41), гормоны щитовидной железы (тесты №№ 55, 56). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

28 декабря 2015 г.

Здравствуйте.
Перед сдачей кала на кальпротектин нужно ли отменять ректальные свечи?
И нужна специальная баночка из вашего офиса, или в аптеке купить можно.

Уважаемая Ольга! Если нет специальных указаний лечащего врача, то отмена свечей не требуется. Стерильный контейнер можно приобрести во всех офисах Лаборатории ИНВИТРО или в аптеке.

Скрининг 2 триместра

Автор: Ольга
28 декабря 2015 г.

Узнать анализ .что-то очень долго …….

Уважаемая Ольга Александровна! В рамках данного сайта проводятся врачебные консультации. Обратитесь в медицинский офис Лаборатории ИНВИТРО или в личный кабинет на странице сайта: https://lk.invitro.ru/lk2/

Какой анализ сдать?

Автор: Ольга
28 декабря 2015 г.

Здравствуйте! У ребёнка 3с половиной года с сентября сопли, были у Лора, он сказал сдать анализы! Анализ на флору из зева и носа сдали, ждём результат, также сказал сдать анализ на аллергию и аллергены, но какие именно не указал! Скажите, что за анализ на аллергию и какие аллергены выбрать? Спасибо

Уважаемая Ольга! Рекомендуем выполнить ребенку анализ крови на Ig E общий, маркер аллергии (наш тест № 67), анализ крови на специфические Ig E к различным аллергенам (тест № 670, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1306/6583/), соскоб из полости носа на цитологическое исследование (тест № 512).  Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте! Собираюсь начать прием оральных контрацептивов. Мне 27 лет, беременности, абортов не было.Подскажите,пожалуйста,какие нужно анализы сдать в вашей лаборатории для того, чтобы сделать правильный выбор таблеток?
И что в себя включает профиль N°2 ?

Спасибо!

Уважаемая Татьяна! Для правильного подбора контрацептивных препаратов необходимо оценить гормональный статус женщины, для чего рекомендую Вам выполнить на 3-5 день менструального цикла анализ крови на ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ, тестостерон, ГСПГ, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол ( профиль № 80 ), на 21-23 день — прогестерон (тест № 63), оценить свертывающую систему крови (профиль № ОБС 109), кровь на выявление мутаций гена протромбина и мутации Лейдена, наличие которых является противопоказанием к приему ОК ( тест № 118ГП ), выполнить бактериоскопическое исследование мазка и цитологическое исследование шейки матки ( тесты №№ 445, 517Ц ), УЗИ органов малого таза на 5-7 день и молочных желез с 1 по 10 день менструального цикла. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.  Лаборатория ИНВИТРО занимается только вопросами лабораторной диагностики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Об инфекциях

Автор: Дмитрий
28 декабря 2015 г.

Здравствуйте.
Хочу провериться на наличие у меня инфекций, которые передаются половым путём и на первый взгляд не заметны, а именно на ВИЧ и гепатиты, но в списке анализов https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/ примерно по десятку вариантов анализов на гепатиты B и C и на ВИЧ даже 2 варианта. Какие из списка анализы мне сдать, чтобы просто понять, есть у меня вышеописанные инфекции или нет?

Уважаемый Дмитрий! Для первичной диагностики ВИЧ и гепатитов В и С рекомендуем Вам сдать кровь по тестам №№ 68, 73, 79. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Свежие комментарии