Консультация ИНВИТРО

Декабрь 2015
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за 18th Декабрь 2015 г.

18 декабря 2015 г.

Добрый день! Мне 26 лет. Узи на 18 день цикла показало ановуляторный цикл и мультифолликулярный яичники (в левом яичнике был крупный фолликул), сейчас задержка примерно на 10 дней (цикл всегда длинный, в среднем 34-36 дней). На 32 день цикла была интимная близость, возможно ли расценивать сегодняшнюю задержку как беременность (тесты отрицательные)?

Уважаемая Анна! Для исключения или подтверждения беременности рекомендую Вам выполнить анализ крови на ХГЧ (тест № 66). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/510/2338/?sphrase_id=18773981.

18 декабря 2015 г.

Не уверенна в верности парня. Появился не приятный запах из влагалища и выделения. При посещении врача сказали что есть воспаление. Какие анализы лучше сдать?

Уважаемая Ангелина! Рекомендую Вам выполнить урогенитальный мазок на флору и соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 7 и Фемофлор 17 (тесты №№ 445, 372, 383). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Гепатит С

Автор: Алексей
18 декабря 2015 г.

8,3×10^3 гипатит С!скажите это плохой анализ?

Уважаемый Алексей! У Вас выявлена средняя вирусная нагрузка. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Можно ли в Вашей лаборатории сдать анализ NuroPro или где можно?

Уважаемая Ольга! Подобное исследование в нашей лаборатории не выполняется.

18 декабря 2015 г.

Здравствуйте!
Планирую беременность, все анализы более менее в норме. Но анализ крови показывает повышенное содержание лимфоцитов (в процентах) и пониженное содержание нейтрофилов (в процентах), при нормальных абсолютных значениях.
% Лимфоциты – 53,9 (норма 19-37)
% Нейтрофилы – 33,7 (норма 48-78)
Можно ли беременеть при таких показателях?
P.S. Анализ на ТОРЧ группу я сдавала, являюсь носителем ЦМВ, но методом ПЦР в крови и IgM сейчас отрицательно, только IgG (75 при норме больше или равно 6)

Уважаемая Ольга! Указанные отклонения характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса, и не являются противопоказанием к планированию беременности.

18 декабря 2015 г.

Здравствуйте!Беременность 14 недель.32 года T3 свободный 4.8 пмоль/л 2.6 – 5.7. Т4 свободный 12.5 пмоль/л 9.0 – 22.0. ТТГ 2.53 мЕд/л 0.4 – 4.0
Являются ли нормой для данного срока беременности данные результаты?

Уважаемая Наталья! Да, уровень гормонов в пределах нормы.

18 декабря 2015 г.

добрый день.

сдавала у Вас ОАК.
получила результаты:
нейтрофилы, отн – 76% (при норме до 78%)
лимфоциты, отн. – 15,6% (при норме 19-40%).
абсолютные показатели в пределах нормы.

подскажите, что это может быть.

Уважаемая Анна! Незначительное снижение относительного уровня лимфоцитов может быть вариантом нормы или наблюдаться при воспалительных заболеваниях, острых инфекциях, СКВ и др. Для динамического наблюдения рекомендую Вам повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц.

Риноцитограмма

Автор: Оксана
18 декабря 2015 г.

Добрый вечер, доктор!!! Ребёнку 3,10 года, как осень , так у нас бесконечный насморк. Думали , что аллергия , у нас две кошки, но аллергия не подтвердилась. Пьём антибиотики все сразу проходит. После курса антибиотиков проходит неделя , опять сопли . От насморка начинается кашель. Сдали риноцитограмму : качества препарата одекватное. В полученном материале обнаружена слизь, цилиндрический эпителий,клетки и небольшое количество чешуек плоского эпителия. Нейрофильные лейкоциты 14-16 в поле зрения, местами до 50 в поле зрения. Эозофилы не найдены. Флора смешана. Как понять этот результат. К врачу не скоро попадём , лечимся. Спасибо. Что можно сдать ещё из анализов , чтоб выявить причину постоянного насморка.

Уважаемая Оксана!  Результат говорит о наличии воспалительного процесса, аллергическая этиология ринита не подтверждается. Для выявления причины воспаления рекомендую Вам выполнить посев отделяемого носа на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467-А, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17464/?sphrase_id=18767811) и обратиться к детскому ЛОР-врачу.

Анализ на вирус Коксаки

Автор: Кристина
18 декабря 2015 г.

Здравствуйте! Скажите, у Вас в лаборатории проводится анализ, который позволяет обнаружить вирус Коксаки? У меня хронический миокардит, ищем причину. Возможно, Вы посоветуете сдать еще какие-то анализы? (Анализ на сердечную мускулатуру сдала, он повышен. Еще сдала на митохондрии, результат еще жду. Сдала Антистрептолизин – результат 66). Спасибо.

Уважаемая Кристина! Исследование на вирус Коксаки в нашей лаборатории не проводится. Рекомендую Вам выполнить клинический анализ крови (тест № 1515) – для уточнения этиологии заболевания (вирусная, бактериальная, аллергическая), анализ крови на ЛДГ, КФК, тропонин I, общий белок и белковые фракции, общий Ig G и Ig A, ЦИК (тесты №№ 24, 19, 157, 28, 29, 45, 47, 1235). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализы

Автор: Татьяна Станина
18 декабря 2015 г.

14.12.15 сдала анализы  на холестерин .Подскажите какое лекарство попить и через сколько прийти заново сдать анализ
Не хочется с этим вопросом обращаться непосредственно в аптеку.

Уважаемая Татьяна! Для интерпретации результата необходимо указать сам результат в тексте вопроса. Вопросы лечения являются прерогативой только Вашего лечащего врача. В рамках данного сайта мы обсуждаем только вопросы лабораторной диагностики.

Получены результаты

Автор: Михаил
18 декабря 2015 г.

после сдачи анализов получены результаты; Как вы можете их прокомментировать. И стоит ли сдать дополнительные анализы и какие?

25 лет, Мужчина,

Albumin 59,0
Alpha 1 3,7
Alpha 2 9,3
Beta 12,8
Gamma 15,2

A/G Ratio: 1,44
Общий белок: 82 g/L

anti – HBs (колич.) 63 мЕд/мл – Отсутствие иммунного ответа : <10
Наличие иммунного ответа : >=10
Anti – HBs Abbott ARCHITECT

HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti – HCV total ОТРИЦАТ. Anti – HCV Abbott ARCHITECT

АлАТ 55 * Ед/л < 41
АсАТ 31 Ед/л < 37
Альбумин 48.4 г/л 37.5 – 50.1
Альфа-амилаза 110 Ед/л 25 – 125
Билирубин общий 20.8 * мкмоль/л 3.4 – 20.5
Билирубин прямой 7.0 мкмоль/л < 7.9
Гамма-ГТ 174 * Ед/л < 49
Глюкоза 5.4 ммоль/л 4.1 – 5.9
HbA1c (гликированный Hb) 5.5 %
Креатинин 76 мкмоль/л 64 – 111
ЛДГ 244 * Ед/л 125 – 220
Мочевина 5.8 ммоль/л 2.5 – 6.4
Общий белок 82 г/л 64 – 83
альфа-1-глобулины 3.03 г/л 1.9 – 4.6
альфа-2-глобулины 7.6 г/л 4.8 – 10.5
бета-глобулины 10.5 г/л 4.8 – 11.0
гамма-глобулины 12.5 г/л 6.2 – 15.1
Триглицериды 2.28 ммоль/л
Холестерин 5.23 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП 1.17 ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по
Фридвальду)
3.02 ммоль/л
Коэффициент
атерогенности
3.5 *
Фосфатаза щелочная 84 Ед/л 40 – 150
Кальций 2.48 ммоль/л 2.10 – 2.55

Калий 4.4 ммоль/л 3.5 – 5.1
Натрий 138 ммоль/л 136 – 145
Хлор 102 ммоль/л 101 – 110
Железо 22.90 мкмоль/л 11.64 – 31.33
T3 свободный 5.7 пмоль/л 2.6 – 5.7
Т4 свободный 14.2 пмоль/л 9.0 – 22.0
ТТГ 2.54 мЕд/л 0.4 – 4.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
АТ-ТГ 0.8 Ед/мл <18.0
АТ-ТПО 0.2 Ед/мл < 5.6

Спасибо большое!

Уважаемый Михаил! Вирусами гепатита В и С Вы не инфицированы. К гепатиту В сформирован иммунный ответ, вакцинация не показана. Нарушения функции и признаков аутоиммунного поражения щитовидной железы не выявлено. У Вас отмечается повышение концентрации АлАТ, ГГТ, ЛДГ и общего билирубина, что может наблюдаться при токсическом гепатите (например, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов или алкоголя), жировом гепатозе и др. У Вас выявлен повышенный коэффициент атерогенности, что свидетельствует о повышении доли “вредных” фракций холестерина относительно “полезных”. Остальные показатели биохимического анализа крови в пределах нормы. Рекомендую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости и обратиться к гепатологу и кардиологу.

ВИЧ анализ не забран

Автор: Степан
18 декабря 2015 г.

Весной сдавал на Нагатинской анализ на ВИЧ и не забрал его (на почту пришло,что анализ задержан)..
Как происходит выдача анализа после такой задержки? Написано в письме, обратитесь в МГЦС для разъяснений… Туда надо с паспортом идти? Или в инвитро выдадут конверт с результатом положительного иммуноблота?

Уважаемый Степан! Вы с паспортом (если исследование было оформлено по документу) или с чеком можете обратиться в офис лаборатории около м. Нагатинская и получить результат исследования.

ОАК

Автор: Ирина
18 декабря 2015 г.

Здравствуйте. Сдавала у Вас ОАК. Некоторые показатели не соответствуют нормам:
эритроциты 6.00 млн/мкл,
MCV 72.8 фл,
МСН 25.5 пг,
RDW 14.9 %.
Остальные показатели все в пределах норм.
Ответьте, пожалуйста, что означает такое несоответствие пказателей? Спасибо.
И к какому врачу идти на прием?

Уважаемая Ирина! Указанные отклонения могут наблюдаться при жизни на большой высоте, физическом и психическом стрессе, у курильщиков, хронических заболеваниях легких, пороках сердца, заболеваниях почек и т. д. Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

Цитомегаловирус

Автор: Елена
18 декабря 2015 г.

Доброго времени суток!
Сдавала в вашей лаборатории анализы на иппп ,8 штук..всё отрицательно кроме цитомегаловируса. Что делать дальше?в октябре 2015 г была замершая беременность на сроке 12-13 недель..поэтому и нача обследование

Уважаемая Елена! Первичная инфекция ЦМВ или ее реактивация в период беременности связаны с риском внутриутробной инфекции, опасной для развития плода. В связи с этим рекомендую Вам выполнить анализ крови на антитела к ЦМВ (тесты №№ 82, 83) и для определения тактики лечения обратиться к наблюдающему Вас гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Типирование HLA II класса

Автор: Татьяна
18 декабря 2015 г.

Добрый вечер! Сдавали в ОДО “Неомед” анализ на совместимость. В анамнезе три замершие беременности, ищем причину . Помогите, пожалуйста, расшифровать данные.
Муж (41 год)
Локус DQA1 0102, 0501
Локус DQB1 0301, 0602-8
Локус DRB1 11, 15
Я (38 лет)
Локус DQA1 0101, 0501
Локус DQB1 0301, 0501
Локус DRB1 01, 11
Заранее благодарны за ответ.

Уважаемая Татьяна! У Вас выявлено 3 совпадения, что не может считаться причиной иммунологического бесплодия и благоприятно для беременности. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

18 декабря 2015 г.

Здравствуйте! Дочери 3 года, с 1 года очень плохой аппетит,на еду не смотрит,пьет только молоко, по утрам из ротика какой-то неприятный запах. В 2 года сдали кровь на антитела к лямблиям- отрицательно (кстати – почему?), ведь кал на антиген лямблий – положительно. Пролечили Наксоджином (по инструкции), было временное улучшение.Вопрос-когда повторить анализы и стоит ли?

Уважаемая Маргарита! У некоторых пациентов, инфицированных лямблиями, антитела не выявляются, поэтому рекомендуется проводить комплексную диагностику. Для контроля эффективности проведенного лечения рекомендую Вам повторить анализ кала на антиген лямблий (тест № 483). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Тестостерон

Автор: maksimoto
18 декабря 2015 г.

Здравствуйте!
Принимал тестостероновый бустер. Для контроля результатов сделал анализ крови на общий тестостерон, свободный тестостерон и дигидротестостерон до начала приёма препарата и по окончании месячного курса. По окончании приёма бустера анализы показали снижение свободного тестостерона на 1,4пг/мл; увеличение общего тестостерона на 0,02нмоль/л; увеличение дигидротестостерона на 9пг/мл.
На сколько значимы такие изменения для организма? Можно ли говорить о какой-то эффективности препарата, отвечающего за повышение способности организма продуцировать естественным путём тестостерон? Или указанные изменения сопоставимы с погрешностью измерений?

Уважаемый Автор вопроса! Незначительные отклонения могут быть связаны с состоянием организма и считаются несущественными. Рекомендую Вам повторить исследования через 1 месяц. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу. 

Данные КТ

Автор: Евгений Борисович
18 декабря 2015 г.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Вчера делал КТ, сегодня получил ответ. Сразу Вам сообщаю. Вот ответ:Протокол КТ-исследования брюшной полости -2015г

На серии МСКТ в сравнении с данными от12.12.2013г., 16.12.14г без значимой динамики.
Плевральные синусы свободны, спайки. Очаговых и инфильтративных изменений в базальных отделах обоих легких не выявлено.
Состояние после оперативного лечения(СРЖ). Вентральная послеоперационная грыжа передней брюшной полости(без динамики). В области переднее- медиальной стенки желудка -цепочка швов, сохраняется, примерно в прежнем объеме, неравномерное утолщение стенки культи желудка(после введения в/в усиления контрастируется тонкая стенка и утолщенная слизистая-гипертрофия?). Ниже в прежнем объеме утолщение слизистой петли тонкой кишки.Сохраняются в прежнем количестве и размерами немногочисленные л/у корня брыжейки до 9 мм в Д.
Печень обычно расположена, не увеличена, дистрофична по плотности(+51), архитектоника не изменена, очаговых изменений не выявлено.
Желчный пузырь с перегибом в теле, содержимое гомогенное.
Поджелудочная железа не увеличена, дольчатость сглажена, парапанкреатическая клетчатка- без инфильтративных изменений.
Аорта и нижняя полая вена не расширены, умеренный склероз сосудов.
Увеличенных парааортальных лимфоузлов не выявлено, единичные мелкие до 5мм.
Патологических очаговых и деструктивных изменений костной ткани не выявлено.

Заключение: Состояние после оперативного лечения(СРЖ от 2007г). Вентральная послеоперационная грыжа. Дистрофические изменения печени и пж. Гипертрофия слизистой культи желудка, тонкой кишки(без значимой динамики).
Рекомендации: ФГДС, МСКТ -контроль в динамике.
1. Что можете сказать? 2. Я сравнил с прошлой КТ, все тоже самое, из слова в слово, Единственное различие-печень стала еще более дистрофична. ГОд назад была 54, а сейчас 51. О чем это говорит? Как привести в норму? 3. Сегодня сдавал и ОАК, завтра узнаю. Сразу Вам сообщу. ? 4. Выбил в онкодиспансере направление на консультацию в НИИ онкологии им. Блохина.. Теперь лишь бы попасть…Ваше мнение?

Уважаемый Евгений Борисович! Дистрофия печени, в основном, развивается на фоне значительного снижения способности у печеночных клеток проявлять соответствующую реакцию, вызываемую инсулинорезистентностью. Инсулин представляет собой гормон, отвечающий за доставку глюкозы содержащийся в крови и в тканевой жидкости к клеткам. Вследствие того, что развивается невосприимчивость клеток печени к воздействию инсулина появляется дефицит глюкозы, являющейся крайне важной для их нормального функционирования, и печеночные клетки начинают гибнуть. На месте подвергшихся поражению клеток по прошествии времени вырастает жировая ткань. Эта ткань не обладает свойствами специфической печеночной ткани, что в конечном итоге приводит с значительному снижению эффективности нормального функционирования данного органа. Отсутствие должной реакции клеток печени на инсулин может являться одним из проявлений врожденной наследственной патологии, а помимо этого зачастую становится следствием нарушений метаболических процессов в организме больного. Причины дистрофии печени заключаются и в таких факторах, связанных с самим образом жизни и режимом питания человека, как чрезмерное потребление в пищу продуктов с большим содержанием в них жиров растительного и животного происхождения, а также низкий уровень физической активности. В связи с этим рекомендую Вам оценить функцию печени и индекс инсулинорезистентности (профиль № 57, тест 11НОМА) и обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. В Вашем случае отсутствие динамики является положительным признаком, и в подобной ситуации очень важна грамотная консультация онколога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Полиморфизмы генов

Автор: алена
18 декабря 2015 г.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
F2 (20210 G>A) g/g Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен.
F5 (1691 G>A) g/g Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен.
MTHFR (677 C>T) c/t Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, в гетерозиготной форме.
MTHFR (1298 A>C) a/a Вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не обнаружен.
MTR (2756 A>G) a/a Вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не обнаружен.
MTRR (66 A>G) a/a Вариант полиморфизма, предрасполагающий к нарушению фолатного цикла, не обнаружен.
FGB (-455 G>A) g/a Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме.
F13A1 (103 G>T) g/g Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию гипокоагуляции, не обнаружен.
ITGA2 (807 C>T) c/t Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме.
ITGB3 (1565 T>C) t/t Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен.
PAI-1 (-675 5G/4G) 5g/4g Обнаружен вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, в гетерозиготной форме.
F7 (10976 G>A) g/g Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию гипокоагуляции, не обнаружен.

Уважаемая Алена! В генах F2 (20210 G>A), F5 (1691 G>A), MTHFR (1298 A>C), MTR (2756 A>G), MTRR (66 A>G), F13A1 (103 G>T), ITGB3 (1565 T>C), F7 (10976 G>A) полиморфизма не выявлено. В гене PAI-1 (-675 5G/4G) выявлен полиморфизм в гетерозиготной форме, однако данный вариант считается наиболее распространенным в популяции и не повышает риска тромбообразования. В гене фибриногена (FGB) выявлен полиморфизм в гетерозиготной форме. Фибриноген – один из главных компонентов свертывающей системы, полиморфизм гена FGB приводит к увеличению содержания фибриногена в крови и повышает вероятность образования тромбов. В гене интегрина альфа-2 ITGA2 обнаружен полиморфизм в гетерозиготной форме, что может способствовать увеличению скорости адгезии (прилипания) тромбоцитов и образованию кровяного сгустка, в результате чего возрастает риск развития тромбозов и сопутствующих им осложнений. В гене MTHFR (677 C>T) обнаружен полиморфизм в гетерозиготной форме, что способствует снижению функциональной активности фермента метилентетрагидрофолатредуктазы. В крови возможно повышение уровня гомоцистеина, который оказывает повреждающее действие на стенки сосудов. Гипергомоцистеинемия может быть причиной осложнений течения беременности: нарушения фетоплацентарного кровотока, задержки внутриутробного развития плода, а также повышает риск патологии у плода. Выявленные в ходе молекулярно-генетического обследования полиморфизмы лишь увеличивают риск возникновения тех или иных патологических состояний. Вероятность их развития зависит не только от генетических факторов, но и от факторов внешней среды, в частности, образа жизни, вредных привычек, пищевого рациона, наличия фоновых заболеваний, профессиональных вредностей и т. д. Учитывая результаты проведенного обследования рекомендуется контроль свертываемости крови (профиль № 109, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/171/31077/?sphrase_id=18821389 ), анализ крови на гомоцистеин, фолиевую кислоту и витамин В12 (тесты №№ 153, 117, 118) и проконсультироваться у гемостазиолога и флеболога. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Свежие комментарии