Добрый день! Вопрос касается методики оценки микроскопического исследования мазка, окрашенного по Граму. В одной из статей написано: “Эндометрий содержит разные лейкоциты: лимфоциты Т и В, макрофаги, нейтрофилы и ряд других. Основные нейтрофилы матки – это полиморфноядерные лейкоциты (ПЯЛ). Во всех учебниках и публикациях можно найти, что этот вид лейкоцитов появляется в очаге воспаления. Действительно, по количеству именно этих видов лейкоцитов и их соотношению к клетках плоского эпителия во влагалищных выделениях можно заподозрить воспалительный процесс.
Подсчет лейкоцитов должен проводиться в соотношении с количеством обнаруженных эпителиальных клеток. В норме соотношение составляет до 10 лейкоцитов на одну эпителиальную клетку.Но в реальности большинством постсоветских лабораторий этот показатель не определяется и не учитывается, а в результатах указано общее количество лейкоцитов в поле зрения, и подсчет грубый и неточный (например, 50-100 лейкоцитов в поле зрения).” конец цитаты.

1. Соблюдается ли правило подсчета лейкоцитов в соотношении с кол-вом обнаруженных эпителиальных клеток?
2. Каковы могут быть причины повышенных лейкоцитов?

НЕ УДАЕТСЯ УСТАНОВИТЬ ПРИЧИНУ повышенных лейкоцитов (50-100, а в последнем мазке после лечения – свыше 100 лейкоцитов в п/зр). Как такое может быть?
Сданы бак.посевы, все инфекции и вирусы ПЦР. Ничего не обнаружено. В анамнезе: роды 1, дисплазия шейки матки I-II степени (ВПЧ отриц. – сдавала 21 тип). Была проведена агроноплазменная коагуляция ш/м.

Уважаемая София! Присутствие эпителиальных клеток в мазке обычно отражается полуколичественно (в скудном, умеренном, большом количестве). Выявление лейкоцитов в столь значимом количестве говорит о воспалительном процессе. К сожалению, Вы не указали конкретно, какие именно исследования проводились, их результаты и время проведения (до коагуляции или после), результаты цитологического исследования через 3-6 месяцев после коагуляции и т. д. Поэтому для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу.

Мне 57 лет. Менопауза – 2 года. Обследование УЗИ показало увеличение слоя эндометрия до 20 мм. Произведено РДВ, в выписке указано, что соскоб был скудный. Гистология не обнаружила ничего кроме крови и слизи. Может быть скудный соскоб при таком сильно увеличенном слое эндометрия? Вопрос возник в связи стем, что врач, который производил выскабливание, был удивлен тем, что соскоб был скудный

Уважаемая Лариса! При гиперплазии эндометрия соскоб должен быть обильным.

Здравствуйте!
Расшифруйте,пожалуйста,эти два вида анализов на ВПЧ (какой необходим после обследования на кольпоскопии,при наличии эрозии,в чём их разница?):
ВПЧ расширенный скрининг (15+КВМ)
1)377УРО ВПЧ расширенный скрининг (15+КВМ*), (уретральный, вагинальный, цервикальный соскобы)
2)377С-УРО Дифференцированное определение ДНК ВПЧ (Вирус папилломы человека, Human papillomavirus, HPV) 15 типов (6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68) + КВМ в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта

Необходимо за 5 дней до менструального цикла его делать?

Уважаемая Екатерина! Для исключения ВПЧ 15 высокоонкогенных типов рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток по тесту № 377уро. Исследование можно проводить в любой день менструального цикла, кроме дней менструации. Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1155/29485/?sphrase_id=18845374.

Можно ли сдать кровь на коклюш,ребёнку 2,9

Уважаемая Юлия! При подозрении на коклюша в течении первых 2-х недель наиболее информативным считается посев из ротоглотки на возбудителей коклюша/паракоклюша (тест № 470), при более длительном кашле – анализ крови на антитела к Bordetella pertusis (тесты №№ 245-247). Положительный титр Ig G-антител может быть обусловлен вакцинацией. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Подскажите пожалуйста, почему сохраняется положительный (либо слабо положительный) результат на сифилис, который пролечен более 10 лет назад. Продолжает ли человек им переболевший являться носителем и может ли инфицировать здорового партнера. Можно ли пройти дополнительный курс лечения, чтобы анализ был отрицательным? Последний раз анализ сдавался в инвитро … в результате стояло только “положит. ” , но не было указано кол-во единиц, которое предусмотрено формой анализа, и не были указаны референсные значения.. Спасибо заранее за быстрый ответ.

Уважаемая Автор вопроса! К сожалению, Вы не указали результат какого именно исследования оказался положительным. Если это RPR-тест (тест № 69), то положительный результат может наблюдаться как при не эффективно проведенном лечении, реинфекции, так и у серорезистентных пациентов после лечения, при ложно положительных реакциях при беременности, сахарном диабете, туберкулезе, аутоиммунных заболеваниях и т. д. Положительный титр суммарных антител к бледной трепонеме (тест № 70) может наблюдаться довольно долго (более  10-15лет) после проведенного эффективного курса терапии, иногда пожизненно. Для подтверждения излеченности Вы можете выполнить в КВД анализ крови на сифилис методами РПГА и РИБТ.

У меня всегда была чистая кожа, никогда не было проблем с прыщами. Недавно появились, как сыпь. Красные и долго проходят. Именно на щеках, нигде больше нет. Что это может быть? Какие анализы лучше сдать?

Уважаемая Анастасия! Угревая сыпь, как правило, обусловлена избыточным синтезом мужских половых гормонов или повышенной чувствительностью рецепторов сальных желез к их биологическому действию. Поддерживающими воспаление факторами может быть углеводная пища, нарушение микрофлоры кишечника, неправильный уход за кожей, избыточная инсоляция. Для выявления причины акне рекомендую Вам выполнить анализ крови на гормоны: тестостерон, ГСПГ, ДЭА, 17-ОН-прогестерон, кортизол, андростендион, андростендиола глюкуронид (профиль № 82, тесты №№ 65, 170, 195), анализ кала на дисбактериоз (тест № 456) и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день. У моего 16-и летнего сына насморк не проходит уже года 4-е. Поставили диагноз аллергия. По кожным пробам поставили диагноз Полиноз, сенесебилизация к луговым травам, деревьям и крупам. Прокололи курс Рузама. Исключили все крупы, хлеб. Небольшое улучшение есть. Т.к. насморк только немного уменьшился,то решили конкретизировать аллергены на обычные ежедневные продукты и проверить на пыль. Сдали в Инвитро Ige650, 646, 608, 632, 610, 653, 607, 618, 631, 672. Есть небольшое превышение по пыли(Greer) -0,367(пыль по Steer-0.134) и по яблоку-1,9 при норме

Уважаемая Марина! Указанные показатели считаются диагностически не значимыми и не сопровождаются клиническими проявлениями аллергии. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к аллергологу.

Добрый день! Дочка сдавала анализ 15.12.15. Сдавали кровь из вены. После укола уже второй день пульсирует вена. Рука болит. Опухоли и синяка нет. Подскажите, пожалуйста, от чего это может быть и что нужно сделать, чтобы устранить эти последствия.

Уважаемая Татьяна! Для визуального осмотра целесообразно обратиться к педиатру.

Здравствуйте, мне 30 лет, ж., гепатит с 1,5*10 6 Ме, пролечилась альтевиром + рибавирин. В Инвитро сдала количеств. анализ. Результат менее 60 ме. То есть вирус ещё есть, это чувствительность аппарата. Или стоит сдать качественный анализ, чтобы убедитьься, что вируса нет.?
Спасибо.

Уважаемая Юлия! Вы правы, Ваш результат говорит о том, что вируса либо нет в крови либо он сохранился в низкой концентрации (ниже порога чувствительности). У качественного теста (тест № 321) такая же чувствительность, поэтому его выполнение не информативно. Для уточнения в подобной ситуации рекомендуется выполнить количественный тест с большей чувствительностью (15 МЕ/мл)(тест № 323). Подробнее об исследовании – на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/558/27781/?sphrase_id=18844318.

Добрый день! У ребенка температура 38.8 – 2 дня, кашель -10 дней, насморк. Сдали анализ крови, результат:
MCV 74,1
Лимфоциты 27,0
моноциты 13,9
Эозинофилы 0,3
СОЭ 18,
остальные показатели в пределах нормы.
Вопрос: есть ли повод назначать ребенку антибактериальную терапии? Или достаточно антивирусного лечения? Спасибо.

Уважаемая Светлана! Указанные показатели характерны для острого воспалительного процесса, и при сохранении жалоб более 3-х дней оправдано назначение антибактериальной терапии.

При посещение парадонтолога (высыпания на слизистой языка) – врач назначила соскоб на патогенную миклофлору. Как называется этот анализ в Инвитро?

Уважаемая Анна! Вы можете выполнить посев из зева на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам (тест № 467-А). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/17464/?sphrase_id=18844014.

Добрый день. У меня множественная миома матки. Диагноз с 2011 года. Узлы растут. В 2014 году операция кесарева сечения + частичная миомэктомия.
В 2015 опять кс и миомэктомия. Осталось 2 узла -28 и 21 мм. (В июле)
Сейчас они уже 31мм и 27 мм.
Какие анализы необходимо сдать для выявления причины? Если можно, напишите, пожалуйста, весь необходимый перечень (и половые и гормоны щитовидки) и в какие дни цикла необходимо сдавать анализы.

Уважаемая Юлия! Для оценки гормонального статуса рекомендую Вам выполнить на 2-5 день менструального цикла анализ крови на гормоны: ТТГ, Т4 свободный, ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ГСПГ, ДЭА, кортизол (тесты №№ 55, 56, 59-62, 64, 65, 149, 101), на 19-21 день – на прогестерон (тест № 63) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Добрый день! Мы муж и жена. Готовимся стать родителями. Мы сдавали анализы.У жены обнаружены UreaPlasma urealyticum+Parvum (полукол) ДНК и Gardnerella vaginalis (полукол).У мужа ни чего не обнаружено. Хотя год назад у него обнаружили тоже самое что и у жены, а сейчас нет. Наш возраст : мужу -39,жене 31 . Что здесь не так?

Уважаемая Елена! Уреаплазма и гарднерелла вагиналис относятся к условно-патогенной микрофлоре. Уреаплазма только при определенных условиях может быть причиной воспаления органов мочеполовой системы. Также возможно ее бессимптомное носительство у совершенно здоровых людей. Лечение инфекции назначается при наличии клинических ее проявлений, признаках воспаления при микроскопии мазка, избыточном росте возбудителя инфекции более 10х4 КОЕ\тамп. Для решения вопроса о целесообразности лечения инфекции рекомендую Вам сдать мазок и бактериологический посев отделяемого половых органов на флору и количественное определение уреаплазмы с ее чувствительностью к антибиотикам (тесты №№ 445, 444). Как самостоятельное заболевание, гарднереллез у мужчин, не встречается. Дело в том, что гарднерелла  вагиналис  является возбудителем часто встречаемого гинекологического заболевания – бактериального вагиноза. То есть, данному заболеванию подвержены не мужчины, а женщины, у которых оно возникает при дисбалансе Gardnerella vaginalis и лактобактерий.  Гарднерелла у мужчин  может быть обнаружена после полового контакта с больной, при нормальном иммунном статусе гарднерелла вагиналис  у мужчин может быть обнаружена в уретре, но при этом не будет вызывать какого-либо дискомфорта или приводить к развитию заболевания. То есть мужчины являются пассивными носителями данного микроорганизма, и лечение им не показано. Для решения вопроса о необходимости Вашего лечения рекомендую Вам выполнить соскоб эпителиальных клеток ИНБИОФЛОР (тест № 3022) и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте, начну по порядку.30 октября 2015 года была незащищённая половая связь с девушкой.1 ноября принял препарат сафоцид в целях профилактики.9 ноября почувствовал боль в левом яичке потом боль перешла и на правое, ноющая продолжительная.14 ноября появилась боль в области обеих подмышек, температуры не было. После одной ночи, как то выступил холодный пот.21 ноября сдал анали пцр на зппп ничего не обнаружено. Прошёл узи лимфоузлов, мошонки и простаты, выявили только варикоцеле и кальцинаты в полости левого яичка. Один уролог прописал препараты от простатита: ципрофлоксацин 0,5-2 раза, курантил 75 мг. -2 раза, флюкостат 5,10,15 дни и свечи витапрост 10 дней курс лечения 15 дней. Пропил не помогло. Пошёл к другому урологу, он сказал что это никакой не простатит и назначил: доксициклин 1т. -2 раза, метронидазол 0,5 1т. -2 раза курс 7 дней и мирамистин 10 дней на ночь. Принимаю 5 день не помогает. Скажите пожалуйста, что это может быть? На какое заболевание похоже? Куда стоит обратиться? Боли не проходят, периодические ноющие в области мошонки и подмышками. Заранее благодарен за ваш ответ.

Уважаемый Автор вопроса! Для определения причины болевого синдрома рекомендуем Вам выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты В и С (профиль № 90), микроскопическое исследование эякулята (тест № 445), повторить УЗИ подмышечных лимфоузлов, и обратиться к психоневрологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Тест

Уважаемая Зинаида! Вы не указали вопрос.

здравствуйте.
подскажите, предусмотрены ли услуги врача-офтальмолога в сети клиник инвитро?

Уважаемая Анна! К сожалению, офтальмолог в Лаборатории ИНВИТРО не принимает.

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, в какой день цикла необходимо делать узи малого таза (профилактическое обследование)
Спасибо

Уважаемая Аплана! УЗИ органов малого таза рекомендуется выполнить на  5 – 7 день менструального цикла. Менструальный цикл начинается с 1 – го дня менструации.