Консультация ИНВИТРО

Март 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за Март 2016 года

22 марта 2016 г.

Добрый день!!!!
На УЗИ – признаки изменение щитовидной железы, характерных для хронического териоидита.
ТТГ – 2.32
Т4 св – 11,9
АТ-ТПО 24,8

Уважаемая Оксана! Если обследование проводилось в Лаборатории ИНВИТРО, то результаты говорят об аутоиммунном тиреиодите (хроническом воспалении щитовидной железы) без нарушения ее функции. В данном случае лечение не требуется. В динамике определяется уровень ТТГ дважды в год и проводится УЗИ щитовидной железы (1 раз в год).

Гепатит

Автор: ELENA
22 марта 2016 г.

У мужа гепатит С. диагноз поставили 2 года назад. лечения никакого не было. сейчас резко теряет вес. за неделю 9 кг. сдали кровь. результаты_ АлаТ 20ЕД/Л АсаТ 30 ед/л Билирубин 21.1 мкмоль/л Креатинин 73 мкмоль/л Мочевина 4.7 ммоль /л Общий белок 70 г/л. Билирубин выделен красным со знаком вопроса. Что это значит и насколько все плохо? Спасибо большое за консультацию.

Уважаемая Елена! Незначительное повышение уровня билирубина может быть связано с функциональными или анатомическими нарушениями желчевыводящих путей, наследственными нарушениями обмена билирубина, патологией желчевыводящих путей. Для определения причины резкого снижения веса рекомендуем Вашему мужу  выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ крови на онкомаркеры (тесты №№ 92, 141, 144, 166), УЗИ органов брюшной полости, гастроскопию, колоноскопию, и обратиться к терапевту. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Инсулин

Автор: Мария
22 марта 2016 г.

Здравствуйте, поясните, пожалуйста, что означает, что инсулин равен 21,1 при референсных значениях 2,7-10,4 ? Это нарушение в организме?К какому врачу следует обратиться?к эндокринологу?

Уважаемая Мария! Повышение уровня инсулина может наблюдаться при ожирении, инсулиноме, сахарном диабете 2 типа, заболеваниях печени, на фоне приема некоторых лекарственных препаратов и т. д. Так как Вы не указали жалобы и цель обследования, то для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к эндокринологу.

22 марта 2016 г.

Добрый день!
Я уже задавала свой вопрос:
«У моей дочки (4 года) периодически болит животик (жалобы около 5 дней). Хотим в вашей лаборатории сдать анализ на антиген лямблии (по-скольку этот диагноз нас уже 2 года преследует), а также анализ на условно-патогенную флору (золотистый стафилококк и др., энтерококки, кандиды, палочки и т.д.) с выявлением чувствитеьности к антимикробным препаратам и бактериофагам. Подскажите как у вас этот анализ называется? не могу найти…»
И получила на него следующий ответ:
«Уважаемая Наталья! Анализ кала на антиген лямблий (тест №483), кал на УПФ — анализ кала на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к бактериофагам (тест №456-Ф). Постановка чувствительности условно-патогенной (патогенной) микрофлоры к антибактериальным препаратам в Лаборатории ИНВИТРО не осуществляется.»
Но как выяснилось в Тольятти анализ 456-Ф к сожалению не делают, а какой вы можете посоветовать вместо него?

Уважаемая Наталья! В г. Тольятти Вы можете выполнить анализ кала на дисбактериоз, наш тест №455-Ф:  https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/535/29741/?sphrase_id=21053833.

22 марта 2016 г.

Прокомментируете , пожалуйста анализ.
V- эпителий плоский поверхностного слоя
Лейкоциты0-2 в П/зр
Флора: лактоморфотипы в скудном кол-ве
Грам(+)коккобациллы в умеренном кол-ве.
С-
Слизь.Клетки цилиндрического эпителия.Эпителий плоский поверхностного слоя
Лейкоциты 3-7 вп/зр
Микрофлора та же
Мне 45 лет. Полгода пью Ригевидон на фоне эндометриоза и обильных менструаций. Анализ сдавала на фоне 12 таблетки ригевидона. Сейчас жалоб нет. Перед последними месячными был небольшой зуд.

Уважаемая Светлана! Признаков воспаления по микроскопической картине мазка не выявлено, однако отмечается умеренный рост условно-патогенных микроорганизмов на фоне дефицита лактобактерий. Для полной оценки биоценоза влагалища и подбора эффективной коррекции рекомендую Вам  выполнить соскоб эпителиальных клеток Фемофлор 17 (тест № 372, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1149/7994/?sphrase_id=21018320) и обратиться к гинекологу.

Выпадение волос

Автор: Людмила
22 марта 2016 г.

Здравствуйте! Уже почти год наблюдаю у себя повышенное выпадение волос.
Какие гормоны щитовидной железы мне необходимо сдать? Спасибо

Мне 29 лет, рост 165, вес 59,самочувствие хорошее

Уважаемая Людмила! Для выявления причины выпадения волос, которое может быть обусловлено эндокринными, обменными нарушениями, стрессовой ситуацией, дефицитом некоторых микроэлементов, рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест № 1515), кровь на гормоны ТТГ, Т4 свободный, тестостерон, андростендион, дигидротестостерон, андростендиол глюкуронид (тесты №№ 55, 56, 64, 168, 170, 195), на микроэлементы: кальций, железо, селен, цинк, медь (тесты №№ 48, 37, 868, 869, 888), волосы на определение токсичных и эссенциальных микроэлементов (профиль МЭ 10), и обратиться к эндокринологу и дерматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

ВИЧ

Автор: анна
22 марта 2016 г.

Очень прошу ответьте пожалуйста на мой вопрос. Я не принимаю цитостатики и имунодепресанты. Не было пересадки органов. Обычный иммунитет немного ослаб в последнее время. Можно ли мне больше не проверяется на ВИЧ?

Уважаемая Анна! Ослаблен иммунитет и иммунодефицитное состояние это разные патологии, поэтому, учитывая Ваш анамнез, можно утверждать, что  6 месяцев является достаточным сроком для исключения у Вас ВИЧ-инфекции.

Гормон АМГ

Автор: Таиса
22 марта 2016 г.

Доброе время суток, норма у вас 1-10,6 а по результатам анализов у меня 1,58 нг/мл, скажите это очень мало для попыток забеременеть. Мне 35, ранее проблемой беременности не занимались.

Уважаемая Таиса! Уровень АМГ говорит о достаточном овариальном резерве яичников, что благоприятно для беременности.

22 марта 2016 г.

Здравствуйте. По вашим рекомендациям сдала кровь на гормоны для выяснения причин выпадения волос – результаты такие:
Т4 своб – 13,1
ТТГ – 0,420
Тестостерон – 1,50
Андростендион – 13,8
Дигидротестостерон – 203
Андростендиол глюкуронид – 5,5
Получается, что повышен только последний показатель? О чём это говорит? Может ли это быть причиной сильного выпадения волос? К кому лучше обратиться за консультацией – к эндокринологу или гинекологу? Отмечу, что мне 31 год, в 17 лет был поставлен диагноз “поликистоз яичников”, который подтверждают и сейчас на УЗИ. Цикл нерегулярный, на теле волос больше, чем хотелось бы…
Заранее спасибо.

Уважаемая Юлия! Концентрация андростендиола глюкуронида отражает активность метаболизма андрогенов на уровне кожи, повышение его уровня может проявляться гирсутизмом, акне, андрогенной алопецией.  Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гинекологу-эндокринологу.

22 марта 2016 г.

Здравствуйте!
Получили анализ:
Микроскопическая картина:
Клетки плоского и уретрального эпителия.
Лейкоциты отсутствуют.
Микрофлора- грам (+) коккобацилла единичные в редких п/зр.
В полученном материале трихомонады и гонококки не обнаружены.
Вопрос: что значит – лейкоциты отсутствуют?
И почему нет строчки- слизь и эритроциты?
Данный анализ нормальный?

Уважаемый Алексей! Микроскопическая картина мазка в пределах нормы. Повода для беспокойства и дополнительного обследования нет.

22 марта 2016 г.

Здрвствуйте!
Подскажите, пожалуйста, что означают следующие данные при исследовании мазка на ДНК ВПЧ:
Штамм 11 – lg 4.1*
Штамм 16 – lg 4.7*
Штамм 33 – lg 5*
Штамм 68 – lg 6*????
Насколько это опасно??? И как это нужно лечить?
Заранее спасибо за ответ!

Уважаемая Людмила! У Вас выявлена высокая вирусная нагрузка ВПЧ 33 и 68 типов и средняя – ВПЧ 16 типа, которые относятся к высокоонкогенным типам вируса и способны индуцировать пролиферативные поражения. Для оценки состояния эпителия шейки матки и подбора эффективного способа лечения рекомендую Вам выполнить цитологическое исследование шейки матки (жидкостная цитология – тест № 520Ц) и кольпоскопию – осмотр шейки матки под микроскопом (тест № 760). У Вас также выявлена средняя вирусная нагрузка ВПЧ 11 типа, который может быть причиной аногенитальных бородавок. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Вопрос про ХГЧ

Автор: Лола
22 марта 2016 г.

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, анализ ХГЧ 324,08 mlu/ml – соответствует какому сроку беременности?
Последняя менструация была 14.02. Сегодня 17.03
Показатель в норме?
Заранее спасибо огромное за ответ и уделенное время!

Уважаемая Лола! Уровень ХГЧ соответствует 2 неделям беременности от момента зачатия. Для динамического наблюдения и уточнения локализации рекомендую Вам повторить анализ крови на ХГЧ (тест № 66) через 3-5 дней. При нормальном течении беременности, в период между 2-й и 5-й неделями  содержание b-ХГЧ удваивается каждые 1,5 суток.

ХГЧ

Автор: Мария
21 марта 2016 г.

как сдавать гаромн хгч и кровь на группу и резус фактор?в один день можно?

Уважаемая Мария! Взятие крови на ХГЧ, группу крови и резус – фактор (наши тесты №№ 66, 93, 94) проводится однократно из одной вены.

21 марта 2016 г.

подскажите, пожалуйста, если есть подозрение на отравление ребенка ( 1.год 9 месяцев) аквадетримом (водный раствор витамина Д), насколько будет информативен анализ мочи Сулковича через двое суток и через неделю от момента возможного отравления.
и анализ крови на витамин д, кальций, кальций ионизированный через 5 дней от момента возможного отравления.

Уважаемая Алиса! Период полувыведения колекалциферола из крови составляет несколько дней и может продлиться в случае почечной недостаточности. Для диагностики передозировки витамина Д и определения его уровня в настоящее время рекомендуем выполнить ребенку анализ мочи по Сулковичу и анализ крови на витамин Д (тест № 928). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Через сколько можно сдавать анализ хгч, после полового акта?

Уважаемая Ксения! Во избежание ложноотрицательных результатов анализ крови на ХГЧ (тест № 66) рекомендуется выполнять не ранее 3-5-дневной задержки менструации. Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/510/2338/?sphrase_id=21036558.

Щитовидная железа

Автор: Светлана
19 марта 2016 г.

Какие надо сдать анализы,чтобы проверить работу щетовидная железы

Уважаемая Светлана! Для оценки функции щитовидной железы рекомендую Вам выполнить анализ крови на ТТГ, Т4 свободный и АТ-ТПО (профиль № 76). Подробнее об исследовании можно прочитать на странице: https://www.invitro.ru/analizes/profi/909/6763/.

Анализ ребенку

Автор: Наталья
19 марта 2016 г.

Можно лаборанта вызвать на дом? Нужно взять кровь из вены на кальций, ребенку 1,4.

Уважаемая Наталья! К сожалению, услуга “Вызов на дом” в г. Ярцево не действует.

Подскажите сколько стоит анализ на скрытые инфекции и бак посев из носоглотки у ребёнка? Спасибо

Уважаемая Кристина! Подробную информацию о ценах на посев из ротоглотки с антибиотикочувствительностью, ротоглоточный соскоб на Chlamydophila и Mycoplasma pneumoniae, ЦМВ, ВПГ, ВЭБ (тесты №№ 467-А, 349рот, 347рот, 309рот, 310рот, 351рот) и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Здравствуйте.
Прошу помочь разобраться в ситуации. Все очень неоднозначно, трудности с диагностикой уже несколько лет.
Подозрения на системные заболевания соединительной ткани.
Беспокоит: боли в спине, в грудном отделе больше всего, по обеим сторонам от позвоночника, болят лопатки, прощупываются болезненные уплотнения, иногда трудно дышать, ощущение сдавливания грудной клетки. Очень устает спина к вечеру, начинает разжигать поясницу, бока, лопатки, приходится ложиться и отдыхать, становится полегче. Боль в мышцах обычно «горячая», разжигающая, ноющая, иногда покалывающая. Головокружение, базилярная мигрень. С 13 лет болею НЯК, принимаю Салофальк 11 лет.
Задачей было исключить СКВ и схожие с ней заболевания. Кроме того, Салофальк может вызывать лекарственную волчанку. В основном беспокоят мышцы и слизистые. Других “волчаночных” симптомов нет.

РФ всегда отрицательный.
ANCA отрицат.
АТ к микросомам печени и почек (anti-LKM-1) – отриц.
АТ к митохондриям (AMA) – отриц.
АТ к гладкой мускулатуре (SMA, ASMA) – отриц.
HLA B27 – отриц.
Антинуклеарные АТ всегда отрицательно, сейчас тоже.
СОЭ не повышается (повышалось только при сильных рецидивах НЯК).
КФК – норма.
Нет понижения тромбоцитов, лейкоцитов – всегда было, напротив, повышение значений.
АЧТВ не увеличено.
АТ к СПК надпочечника – норма.
ASCA, IgG – норма.

Всегда сильно положительный анализ на цитомегаловирус (очень большие титры). Также имеется герпес 6 типа.

Года два назад обнаружилось:
АТ к нативной (двуспиральной) ДНК IgG – 24, т.е. сомнительно (положительно по референсным значениям – больше 25).
АТ к нуклеосомам: 26.58 (норма меньше 20).
АНФ вроде как в пределах нормы (1:160), но при этом было написано, что гомогенный тип свечения ядра, что характерно для волчанки.
АТ к ацетилхолиновому рецептору – норма (на миастению).

Недавние анализы показали:
АТ к нативной ДНК (в тот раз было сомнительно) в этот раз норма – 9.55 (до 20 – отрицательно).
АТ к нуклеосомам – 20,49 (при норме до 20). Два года назад было 26.
АНФ (вот это настораживает больше всего) в титре 1:1280 (референсные значения 1:160), тип свечения мелкогранулярный.
ANA (антинуклеарные АТ) вновь отриц.
РФ отриц.
Компоненты системы комплемента: C3 – 1.17 (норма 0.83-1.93), C4 – 0.28 (норма 0.15-0.57), норма.
АТ к скелетным мышцам: отрицат.

Иммуноблот антинуклеарных антител (Sm, RNP/Sm, SS-A (он же Ro60) (60 kДа), SS-A (он же Ro52) (52 кДа), SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENР-B, dsDNA (АТ к нативной – двуспиральной – ДНК), Histone (гистоны), Nucleosome (нуклеосомы), Ribo P (рибосомы), AMA-M2, Jo-1: все отрицательно

Миозит-специфические антитела (лайн-блот): Mi-2, Ku, PM-Scl 100/75, Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ, SRP, SSA (Ro52): все отрицательно.

ИТОГ: сейчас положительно АНФ (1:1280, мелкогранулярный тип свечения), АТ к нуклеосомам (20,49 при норме до 20). Больше ничего не обнаружено.
Можно ли исключить хотя бы какие-то диагнозы? Раз не нашли антител в подробном анализе, то как объяснить повышение АНФ? Читала, что если волчанка АНА-отрицательная, то ее почти невозможно диагностировать.
Прошу помочь разобраться, спасибо!

Уважаемая Автор вопроса!  Мелкогранулярный тип свечения АНФ может быть при СКВ и различных ее формах, смешанных диффузных системных заболеваниях соединительной ткани, ревматоидном артрите и синдроме Шегрена. Для выявления патологического процесс целесообразно выполнить МРТ позвоночника. Данные лабораторного обследования должны интерпретироваться только в комплексе с клиническими данными, в связи с чем рекомендую Вам обратиться к ревматологу.

Добрый день.
Хотелось бы расшифровку анализа крови ребенка. ребенку 3 месяца, мальчик. Искусственное вскармливание.

Исследование Результат Референсные значения Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит 32.0 % 32.0 – 44.0 %
Гемоглобин 11.8 г/дл 10.3 – 14.1 г/дл
Эритроциты 4.05 млн/мкл 3.50 – 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 79.0 фл 76.0 – 97.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 % 14.9 – 18.7 %
MCH (ср. содержание Hb) 29.1 пг 25.0 – 32.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 36.9 г/дл 29.0 – 37.0 г/дл
Тромбоциты 531 тыс/мкл 244 – 529 тыс/мкл
Лейкоциты 7.2 тыс/мкл 6.0 – 17.5 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 20.4 % 17.0 – 51.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты 65.4 % 45.0 – 70.0 %
Моноциты 10.9 % 4.0 – 10.0 %
Эозинофилы 3.2 % 1.0 – 5.0 %
Базофилы 0.1 %

И с чем могут быть связаны отклонения и насколько это опасно для ребенка?

Уважаемая Анна! Незначительные отклонение (снижение RDW, тромбоцитоз, моноцитоз) могут быть вариантом нормы вследствие незрелости системы кроветворения. Для динамического наблюдения рекомендую повторить клинический анализ крови ребенка (тест № 1515) через 1 месяц.

Свежие комментарии