Консультация ИНВИТРО

Март 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123456
78910111213
14151617181920
21222324252627
28293031  

Архив консультации

Архив за 1st Март 2016 г.

Посев на флору и АЧ

Автор: Максим
1 марта 2016 г.

Посев на флору и АЧ

1 Роста микрофлоры не выявлено

Комментарии к заявке:
ИССЛЕДУЕМЫЙ МАТЕРИАЛ – МОЧА, ПЕРВАЯ ПОРЦИЯ
При выявлении нормальной и сопутствующей микрофлоры в любом титре, а также условно-патогенной микрофлоры, не имеющей диагностического значения, в низком титре ( < или = 10*4 КОЕ/тамп, мл, грамм), определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам не проводится.

Уважаемый Максим! В посеве патогенной и условно-патогенной микрофлоры не выявлено, что является вариантом нормы, и указывает на отсутствие возбудителя воспаления мочевыносящих путей. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к Вашему лечащему врачу.

1 марта 2016 г.

Добрый день! После замершей беременности сдавала на гормоны щитовидной железы. результаты следующие: ТТГ – 4,64; Т4 – 13,53; Т3 – 3,54; АТ ТГ – отриц. Через некоторое время прошла узи щитовидной железы, результаты – щж расположена типично, контуры четкие, ровные. Эхоструктура паренхимы: однородная – узлы не вид-ся. Эхогенность средняя. При ЦДК кровоток не усилен. Размеры перешеек: 2,3мм. Правая доля – 13,4х14,5х5,2 см, V-4,8 куб см. Левая доля 12,0х12,7х4,5 см, V-3,3 куб см. Общий объем – 8,1 см. Заключение: УЗ признаки уменьшения размеров щ/ж. Что значат в совокупности данные анализы? Могло ли это повлиять на беременность?

Уважаемая Олеся! Повышенный уровень ТТГ говорит о латентном снижении функции щитовидной железы. Для уточнения диагноза рекомендуем повторить анализ крови на ТТГ и Т4 свободный (наши тесты №№ 55, 56), и обратиться к эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Анализ СА 125

Автор: Ольга
1 марта 2016 г.

Здравствуйте! Мне 48 лет, диагноз эндометриоидная киста левого яичника. Сдала анализ СА 125, результат 15. Скажите это нормально? Или все-таки показатель должен быть ниже? Спасибо!

Уважаемая Ольга! Все значения онкомаркера менее 35 расцениваются как вариант нормы.

1 марта 2016 г.

 

Добрый день,
недавно сдавала в вашей лаборатории комплекс анализов “Хочу стать мамой”. У меня немного глупый вопрос, наверное, но я не смотрела, как делался сам анализ. Когда увидела, как игла приближается к руке, отвернулась, чтобы не стало плохо. Не могли бы вы объяснить, при этом анализе, сколько раз лаборантка должна делать прокол? Просто я почувствовала 3 укола, и в один момент она сказала, что для какого-то из анализов надо еще раз. Потом кровь оказалась в 3 пробирках, которые при мне были промаркированы. Получается, лаборантка каждый раз должна была разные иглы использовать или одну и ту же. И почему я чувствовала 3 прокола, а не один? Если честно, я немного опасаюсь, не могло ли там какого-нибудь заражения произойти.

Уважаемая Дарья! Введение иглы проводится однократно, а к игле подсоединяются вакуумные системы (пробирки), в Вашем случае их было 3. В медицинских офисах лаборатории «ИНВИТРО» к процедуре венепункции предъявляются высокие требования. Взятие венозной крови производится закрытым способом, с помощью вакуумных систем Vacuette, которые состоят из трех одноразовых компонентов (пробирка, игла, иглодержатель). Одним из преимуществ работы с вакуумными системами является полная безопасность пациента и медицинского персонала при работе в момент взятия крови, так как полностью исключается контакт крови пациента с окружающей средой. Система клапана на игле не допускает самопроизвольного тока  крови в ту или другую стороны. После первичного прокалывания крышки вакуумной пробирки ток крови, согласно законам физики, направлен исключительно в пробирку. После нарушения целостности системы повторное использование недопустимо, так как оно не принесет должного результата (вакуум и количество содержащегося в пробирке консерванта рассчитано строго на определенный объем крови).  Проходимость иглы после взятия крови нарушается за счет формирования сгустка.  Следовательно, если пробирка отсоединена от переходника, то повторно она не используется, а применяется новая. Проходимость иглы после взятия крови и извлечения ее из вены нарушается за счет формирования сгустка. Переходники для вакуумных систем используются однократно, весь расходный материал после использования подлежит обработке с последующей утилизацией. Не забывайте, что медицинский персонал заботится и о своей безопасности.

1 марта 2016 г.

Здравствуйте,
у меня 3 отрицательная группа крови, у мужа 1 положительная. Можно ли планировать беременность или необходима какая-то определенная подготовка?

Уважаемая Татьяна!  Планирование беременности возможно. При её наступлении с 8-й до 20-й недели беременности  рекомендуем выполнять анализ крови на аллоиммунные антитела (наш тест №140), а затем периодически проверять титр антител: 1 раз в месяц до 30-й недели беременности, дважды в месяц до 36-й недели и 1 раз в неделю до 36-й недели. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Педиатрическая панель

Автор: Анастасия
1 марта 2016 г.

 

Ребенок 1год атопический дерматит, планируем сдать педиатрическую панель. На сайте тут указано, что нельзя сдавать на фоне приема глюкокортикоидов. Мы мазали пимафукорт и элоком, пили зиртек. Вопрос-за сколько дней нужно отменить препараты, чтобы панель дала верный результат. Спасибо!

Уважаемая Анастасия! Аллергологическое обследование у детей раннего детского возраста (до 2-х лет) по определению специфических антител IgE и G к пищевым аллергенам в крови не проводится, так как у детей данной возрастной категории в кровеносном русле циркулируют материнские антитела, а собственная иммунная система еще не способна адекватно синтезировать иммуноглобулины. Кожные заболевания у детей данного возраста, как правило, бывают обусловлены нарушением состава микрофлоры толстого кишечника, недостаточностью ферментов, анемией, в связи с чем рекомендую Вашему ребенку выполнить клинический анализ крови (наш тест № 1515), анализ кала на дисбактериоз с определением  чувствительности к бактериофагам (тесты №№ 455 – Ф), копрограмму (тест № 158) и обратиться к педиатру, аллергологу и детскому гастроэнтерологу для определения дальнейшей тактики. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Онкомаркеры

Автор: Дарья
1 марта 2016 г.

Здравствуйте. Три года назад я обнаружила на руке плотное новообразование. Я сразу же сходила к терапевту. Он пощупал его и сказал что образование не злокачественные, но все таки направил ещё к хирургу, эндокринологу и онкологу. Прошла всех врачей и все сказали что это фиброма. Сказали что ничего опасного нет. Можно не удалять её. Но теперь я все таки сомневаюсь в их диагнозе. Какие я могу сдать анализы что бы подтвердить доброкачественность образования?

Уважаемая Дарья! Верификация диагноза возможна только при цитологическом исследовании пунктата, взятого посредством игольной биопсии. Рекомендуем обратиться к хирургу для проведения данной процедуры. Материал для исследования (наш тест № 510, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/148/2435/ ) Вы можете  принести в любой офис Лаборатории ИНВИТРО.

Анализы и менструация

Автор: катерина
1 марта 2016 г.

 

Добрый день! Сдала анализ по коду ОБС 105. в нем ничего не обнаружено ! исследование хламидия, гонорея,трихоманиаз, микоплазма ген.,герпес, цитомегаловирус-КАЧЕСТ., а остальные исследования микоплазма хоминис, уреаплазма,гарднерелла,кандида-ПОЛУКОЛ. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ? Эти КАЧ, а это ПОЛУКОЛ. и еще вопрос сдала мазок в 11 утра, а менструация пришла в 19.00. , раньше положенного. Это не повлияло на качество результата? ведь говорят нужно за несколько дней до менструации сдавать. не попалали кровь. Может стоит пересдать?

Уважаемая Катерина! Качественное определение ДНК – это обнаружение возбудителя без его количественной оценки, т.е.. результат выдается в формате: “обнаружено” или “не обнаружено”. Это исследование проводиться в отношении строго патогенных бактерий. Полуколичественное определение ДНК позволяет не только выявить возбудитель, но и его количество, что важно для определения лечебной тактики. В случае наличия посторонних примесей в пробирке Лаборатория ИНВИТРО сообщает о невозможности проведения анализа. В Вашем случае результаты обследования являются достоверными.

Гормональный сбой

Автор: Оксана
1 марта 2016 г.

Здравствуйте подскажите какие какие анализы на гормоны нужно сдать что бы при походи к врачу он мог сказать от чего набираем вес и что делать в этом случае дальше. Оксана 30 лет родила двоих дитей 2013 и 2015 года рождения, грудью не кормила сейчас принимаю противозачаточные хлое. Заранее спасибо.

Уважаемая Оксана! Рекомендуем Вам сдать кровь по профилю № 94, https://www.invitro.ru/analizes/profi/915/6781/, и обратиться к эндокринологу и диетологу.

1 марта 2016 г.

Добрый день!Можно ли у вас сдать анализ ВАТ (внутрисосудистая активация тромбоцитов)? Сколько стоит,сроки готовности?Спасибо!

Уважаемая Ксения! Данное исследование в нашей лаборатории не выполняется.

1 марта 2016 г.

 

Добрый день! у меня была замершая беременность, для выяснение причин, я сдала в лаборатории ИНВИТРО анализ на TORCH инфекции.Помогите,пожалуйста,расшифровать анализ.
anti-CMV IgG -955,5
anti-CMV IgM-отриц
anti-HSV (1,2 типов) IgG -18,3
anti — HSV (1 и 2 типов) IgM – ОТРИЦ
anti-Toxoplasma gondii IgG 0,1
anti-Toxoplasma gondii IgM -отриц.
Anti-rubella IgG 40,8
Anti-rubella IgM ОТРИЦ
заранее спасибо за ответ

Уважаемая Карина! Вы являетесь пожизненным носителем цитомегаловируса и вируса простого герпеса 1/2 типа, как и большинство населения земли. В настоящее время вирусы не активны, поэтому лечение не требуется и опасности для беременности нет. К вирусу краснухи у Вас имеется полноценный иммунитет, вакцинация не нужна. Токсоплазмой Вы не были инфицированы в прошлом, т.е., иммунитета к данной инфекции нет.

1 марта 2016 г.

Подскажите, как правильно называются анализы в вашей лаборатории, которые необходимо сдать, чтобы выявить хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, и кандидоз. Так как несколько лет назад я уже лечилась от этих заболеваний и сейчас есть похожие симптомы, плюс ноющая боль в животе и в районе копчика. Мне 35 лет, пол женский, есть эрозия шейки матки и 3 небольших миомы.

Уважаемая Мария! Рекомендуем Вам выполнить соскоб из шейки матки на Фемофлор – 13 (наш тест № 380, https://www.invitro.ru/analizes/profi/914/8008/ ), включающий указанные инфекции и состояние микробиоценоза половых путей. Учитывая наличие эктопии шейки матки и болевой синдром, необходимо Вам дополнительно сдать соскоб с шейки матки на онкоцитологию (тест № 517 Ц), цервикальный соскоб на ВПЧ высокого онкогенного риска, выполнить кольпоскопию,  УЗИ органов малого таза на 5 – 7 день цикла, и обратиться к гинекологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Диагноз “миома матки?”

Автор: Светлана
1 марта 2016 г.

Мне 39 лет, имею одного ребенка. Веду здоровый образ жизни. Каждый год прохожу проф. осмотр и до настоящего времени в плане гинекологии была здоровой женщиной.
Три месяца назад на очередном медосмотре районный гинеколог отметила увеличение матки в размерах и направила на УЗИ, где было обнаружено новообразование неоднородной структуры неправильной формы размером 5 см. Второй гинеколог предположила, что это полип. Посоветовавшись, меня направили на чистку. Но точного диагноза нет. В карточке запись: “миома матки?”.
Вопрос: Какие исследования нужны, чтобы уточнить диагноз? Какой характер носит новообразование (доброкачественный или злокачественный)? Какие исследования можно сделать у вас и возможно ли это сделать за один день?

Уважаемая Светлана! Вам необходимо выполнить повторно УЗИ с допплеровским исследованием (экспертное УЗИ) и обратиться в специализированный центр для оценки Вашего состояния.

1 марта 2016 г.

Здравствуйте! У меня постоянный задержки по 1-3 мес., не получается забеременеть в течении года. Сдала анализы на ТТГ и пролактин, оказалось что пролактин 570 мед/л (повышенный).
С чем это может связано? и смогу ли я забеременеть?

Уважаемая Алена! Уровень пролактина у Вас повышено незначительно, что может быть вследствие влияния внешних факторов  (стрессы, нарушение сна, прием лекарственных препаратов, половые контакты и стимуляция молочных желез накануне исследования), а также при сопутствующем нарушении функции щитовидной железы и избыточном синтезе мужских половых гормонов, в связи с чем рекомендую Вам сдать повторить пролактин через 1 месяц, а при сохраняющихся изменениях сдать кровь на скрининговое обследование щитовидной железы (профиль №76), кровь на тестостерон, ГСПГ, ДЭА (тесты 64, 149, 101), и обратиться к гинекологу-эндокринологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

Второй скрининг

Автор: Екатерина
1 марта 2016 г.

Необходимо ли для скрининга второго триместра делать повторное узи на сроке 16-18 недель или для него используют узи, сделанное на сроке 11-12 недель? Спасибо!

Уважаемая Екатерина! Для вычисления показателей биохимического скрининга 2 триместра необходимо выполнить УЗИ.

1 марта 2016 г.

Добрый день!Помогите разобраться с моим состоянием.Я мужчина, 39 лет .У меня был нпа(м-т),после которого у меня обнаружили хламидию,назначили 3 табл. азитромецина однократно,в последствии я пересдал анализ 4 раза-отр.Я читал, что хл.Лечится сложно,может ошибка?Но самочувствие стало еще хуже(гдг-то через неделю после нпа появились перв . симптомы:ночной пот,покраснело горло,потеря аппетита, и мн. др)Анализ на вич сдавал первый раз через 1 м.,затем в вашей лаб.на сроке 1,5 м.-ифа и пцр-копий не обн.и далее ифа- 2,3,4,5-отр.Сдал анализ на герперовирусные инф-обн впг1 типа и мцв, врач сказал, чтотитры низкие.,сдал общ анализ крови в 4 мес.:соэ-2 ,Клинический анализ крови
Исследование Результат Единицы Референсные
значения
Комментарий
Гематокрит 41.8 % 39.0 – 49.0
Гемоглобин 14.6 г/дл 13.2 – 17.3
Эритроциты 4.49 млн/мкл 4.30 – 5.70
MCV (ср. объем эритр.) 93.1 фл 80.0 – 99.0
RDW (шир. распред.
эритр)
11.9 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
32.5 пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
34.9 г/дл 32.0 – 37.0
Тромбоциты 175 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 5.60 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы
(общ.число), %
38.2* % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 44.5* % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 13.0* % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 3.9 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 0.4 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.14 тыс/мкл 1.78 – 5.38
Лимфоциты, абс. 2.49 тыс/мкл 1.32 – 3.57
Моноциты, абс. 0.73 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.22 тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл 0.00 – 0.20.Помоите разобраться , что со мной, к какому вр обатиться и на что сдать анализ.Веду нормальный образ жизни,антидеприсанты не употр.,до сих пор аутоимунными заболеваниями не страдал.

Уважаемый Семен! Нейтропения в сочетании с лимфоцитозом характерны для перенесенной вирусной инфекции или вирусоносительства с недавней реактивацией процесса. Для динамического наблюдения Вы можете повторить клинический анализ крови (тест № 1515) через 1 месяц. Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к терапевту.

1 марта 2016 г.

Добрый день!Подскажите цена за анализ на №7831HL Типирование генов системы HLA II класса указана за одного человека или за пару?

Уважаемая Леся! Цена указана на анализ для 1 человека.

Анализ мочи

Автор: Екатерина
1 марта 2016 г.

Добрый день! Сыну 5 лет, несколько месяцев он периодически жалуется после мочеиспускания, что хочет пописать еще, но не может, при этом боли и температуры, а так же других симптомов нет. Сдавали по рекомендации врача общий анализ мочи ( в вашей лаборатории), результаты в норме. Уролог предположил, что это может быть нейрогенный мочевой пузырь. При повторении симптома мы все же прошли антибактериальную терапию и снова сдали анализ мочи в Инвитро:
все в норме, кроме незначительного количества слизи и солей (аморфные фосфаты в незначительном кол-ве).
Антибактериальная терапия не дает результата, а симптом повторяется только по утрам при сборах в детский сад, когда ребенок нервничает и без настроения, по выходным все хорошо. Правда говорит,что иногда в саду тоже хочется пописать и не получается. Невролог назначил нейролептик. Подскажите, какие нужно сдать анализы, чтобы уточнить диагноз и исключить наличие инфекции.

Уважаемая Екатерина! Если общий анализ мочи у ребенка в норме, то дальнейшее обследование не имеет смысла. Рекомендуем выполнить УЗИ мочевыводящих путей, изменить характер питания и обратиться к лечащему врачу.

1 марта 2016 г.

Здравствуйте. Мне33г. Первая беременность. 20 эмбриональных недель. Было два УЗИ. По УЗИ все хорошо. Пол ребёнка не видят. Можно ли у вас сдать кровь на определение пола ( как называется анализ если да?) высока ли доставерность такого анализа?

Уважаемая Тала! Подобного анализа в нашей лаборатории нет.

Результаты анализов

Автор: Виктория
1 марта 2016 г.

Добрый день! Возраст – 28, пол – женский. Жалоб нет. Сдавала ОАК, биохимию крови, ОАМ. По результатам – повышен уровень гамма-глобулинов 15,7 г/л при норме 6,2-15,1. Подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать и к каким врачам обратиться для выявления причин.
Клинический анализ крови:
Гематокрит 37.9 % (норма 35.0 – 45.0)
Гемоглобин 12.9 г/дл (11.7 – 15.5)
Эритроциты 4.50 млн/мкл (3.80 – 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 84.2 фл (81.0 – 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.1 % (11.6 – 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.7 пг (27.0 – 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.0 г/дл (32.0 – 36.0)
Тромбоциты 227 тыс/мкл (150 – 400)
Лейкоциты 5.19 тыс/мкл (4.50 – 11.00)
Нейтрофилы (общ.число), 59.5 % (48.0 – 78.0)
Лимфоциты, 33.1 % (19.0 – 37.0)
Моноциты, 6.0 % (3.0 – 11.0)
Эозинофилы, 1.0 % (1.0 – 5.0)
Базофилы, 0.4 % (< 1.0)
Нейтрофилы, абс. 3.09 тыс/мкл (1.56 – 6.13)
Лимфоциты, абс. 1.72 тыс/мкл (1.18 – 3.74)
Моноциты, абс. 0.31 тыс/мкл (0.20 – 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл (0.00 – 0.70)
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл (0.00 – 0.20)
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч (< 20)
Биохимический анализ крови:
АлАТ 15 Ед/л (< 31)
АсАТ 18 Ед/л (< 31)
Альбумин 43.9 г/л (37.5 – 50.1)
Альфа-амилаза 49 Ед/л (25 – 125)
Билирубин общий 6.9 мкмоль/л (3.4 – 20.5)
Билирубин прямой 2.9 мкмоль/л (< 7.9)
Гамма-ГТ 22 Ед/л (< 32)
Глюкоза 4.7 ммоль/л (4.1 – 5.9)
Креатинин 66 мкмоль/л (50 – 98)
ЛДГ 149 Ед/л (125 – 220)
Мочевина 4.5 ммоль/л (2.5 – 6.4)
Общий белок 76 г/л (64 – 83)
альфа-1-глобулины 2.58 г/л (1.9 – 4.6)
альфа-2-глобулины 7.5 г/л (4.8 – 10.5)
бета-глобулины 6.4 г/л (4.8 – 11.0)
гамма-глобулины 15.7 г/л (6.2 – 15.1)
Триглицериды 0.44 ммоль/л (0.42 – 1.63)
Холестерин 4.37 ммоль/л (3.32 – 5.75)
Холестерин-ЛПВП 1.28 ммоль/л (0.96 – 2.15)
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) 2.89 ммоль/л (1.84 – 4.25)
Коэффициент атерогенности 2.4 (2.0 – 3.0)
Фосфатаза щелочная 52 Ед/л (40 – 150)
Кальций 2.38 ммоль/л (2.10 – 2.55)
Калий 4.2 ммоль/л (3.5 – 5.1)
Натрий 137 ммоль/л (136 – 145)
Хлор 105 ммоль/л (101 – 110)
Железо 15.40 мкмоль/л (8.95 – 30.43)
Общий анализ мочи:
Цвет БЕСЦВЕТНАЯ
Прозрачность ПОЛНАЯ
Относительная плотность 1013 (1003 – 1035)
pH 6.5 (5.0 – 8.0)
Белок отрицат.
Глюкоза (сахар) отрицат.
Кетоновые тела отрицат.
Уробилиноген отрицат.
Лейкоцитарная эстераза отрицат.
Билирубин отрицат.
Гемоглобин отрицат.
Нитриты отрицат.
Эпителий плоский 1 в п/зр. (< 5)
Эпителий переходный не обнар в п/зр. (< 1)
Эпителий почечный не обнар
Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. (< 5)
Эритроциты (микроскопия) не обнар.
Цилиндры не обнар.
Соли не обнар
Слизь не обнар
Бактерии не обнар
Дрожжевые грибки не обнар.

Уважаемая Виктория! Повышение уровня гамма-глобулина незначительное и при нормальных всех остальных анализах не несет диагностической ценности.

Свежие комментарии