Консультация ИНВИТРО

Апрель 2016
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930  

Архив консультации

Архив за Апрель 2016 года

Хеликобактер пилори

Автор: Евгений Борисович
4 апреля 2016 г.

Здравствуйте! Был на приёме гастроэнтеролога,как вы и рекомендовали. И вот,просмотрев ответ биопсии на хеликобактер пилори,где было написано,что обнаружены колонии кокковых бактерий с единичными бациллами,а при окраске по гимза на хеликбактер пилори типичных бациллярных форм банных бактерий не выявлено, сказала,что хеликбактер есть,но в кокках. Из её слов,я понял, что эта бактерия в культе имеется,тем более она сказала,что необходима терапия. Однако она считает,что антибиотики не помогут! Потому что в кокках очень сложно победить эту пилори! Вот и прошу вас помочь мне разобраться! Так есть ли в культе эта бактерия или это другая? Напишите,пожалуйста, своё мнение и рекомендации!

Уважаемый Евгений Борисович! Действительно, при неблагоприятных условиях хеликобактер пилори может менять свою форму из спиралевидной в кокковую, но при этом отличить кокковые формы хелокобактера от других кокковых форм Гр(-) микроорганизмов при микроскопии невозможно. При изменении формы микроорганизм не меняет свой генетический материал, поэтому метод ПЦР по обнаружению ДНК хеликобактера пилори остается самым предпочтительным методом обнаружения возбудителя инфекции в биоптате слизистой желудка. Также возможно проведение быстрого уреазного и дыхательного уреазного тестов, хотя надо отметить, что кокковые формы в меньшем количестве вырабатывают уреазу, чем спиралевидные. Информацию о кокковых формах НР можно прочитать в  «Российском журнале гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии», 2001, №2, Приложение №13, Т.XI, с.99. ссылка http://www.helicobacter.ru/index.php?i=57 . Также Вы можете найти ответ на варианты лечения кокковых форм инфекции в статье  “Четырехкомпонентные схемы в лечении хеликобактерной инфекции: эрадикация без санкции” в журнале Фарматека (http://www.pharmateca.ru/ru/archive/article/5631 ).

4 апреля 2016 г.

Расшифруйте пожалуйста результаты анализа крови.Общий анализ крови у ребенка 8 лет.Нейтрофилы 41.0% При исследовании крови на гемотологическом анализаторе потологических клеток не обнаружено.Кол-во палочкоядерных нейтрофилов не привышает 6%. Моноциты 10.3%

Уважаемая Автор вопроса! Выявленные изменения относительного количества нейтрофилов и моноцитов являются незначительными и неспецифическими, и не указывают на какое-либо заболевание, могут быть как у совершенно здоровых детей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной инфекции. Если на момент обследования у ребенка нет клинических симптомов инфекционного заболевания, то дополнительное обследование не требуется.

4 апреля 2016 г.

прошу помочь расшифровать результаты анализа крови. Болею уже 2 месяца, полтора месяца держится температура 37-37,2 (была выше), потом пропила антибиотики (хронический тонзиллит) упала, но днем все равно около 37.
Исследование Результат Предыдущий
Гематокрит 40.3 37.9 10.03.16 % 35.0 – 45.0
Гемоглобин 13.9 13.0 10.03.16 г/дл 11.7 – 15.5
Эритроциты 4.47 4.18  10.03.16 млн/мкл 3.80 – 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 90.2 90.7 10.03.16 фл 81.0 – 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 13.0 13.8 10.03.16 % 11.6 – 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 31.1 31.1 10.03.16  пг 27.0 – 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.5 34.3 10.03.16  г/дл 32.0 – 36.0
Тромбоциты 216 242 10.03.16 тыс/мкл 150 – 400
Лейкоциты 4.79 4.13* 10.03.16 тыс/мкл 4.50 – 11.00
Нейтрофилы (общ.число), % 42.3* 36.7* 10.03.16 % 48.0 – 78.0 При исследовании крови на
гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов
не превышает 6%
Лимфоциты, % 41.1* 42.9* 10.03.16  % 19.0 – 37.0
Моноциты, % 13.2* 16.5* 10.03.16 % 3.0 – 11.0
Эозинофилы, % 2.1 2.7 10.03.16 % 1.0 – 5.0
Базофилы, % 1.3* 1.2* 10.03.16 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 2.03 1.52* 10.03.16 тыс/мкл 1.56 – 6.13
Лимфоциты, абс. 1.97 1.77 10.03.16  тыс/мкл 1.18 – 3.74
Моноциты, абс. 0.63 0.68  10.03.16 тыс/мкл 0.20 – 0.95
Эозинофилы, абс. 0.10 0.11  10.03.16  тыс/мкл 0.00 – 0.70
Базофилы, абс. 0.06 0.05  10.03.16 тыс/мкл 0.00 – 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 2 6  10.03.16  мм/ч <

Уважаемая Татьяна! Выявленные изменения показателей лейкоцитарной формулы являются неспецифическими, могут быть как у здоровых людей, так и на фоне текущей или ранее перенесенной вирусной инфекции, вирусоносительстве. Температура тела 37* не является признаком текущего инфекционного заболевания. Если на момент обследования у Вас нет никаких клинических проявлений инфекции (тонзиллит, фарингит, респираторные симптомы, лимфаденопатия), то дополнительное обследование не требуется.

Сифилис

Автор: Ольга
4 апреля 2016 г.

Добрый день! Не могу разобраться, мой врач-венеролог тоже в замешательстве. Не понятно есть ли у меня заболевание или нет. Я сдала анализы на сифилис в вашей лаборатории. Анализ РПР пришёл положительный, титр 1:8, анализ на трепонема igM отрицательный . Вопрос: есть ли у меня заболевание или нет. Раньше не лечилась от сифилиса, даже не предполагала , что могу заразиться. Контактов не было. Муж слал анализ на РПР – отрицательный.

Уважаемая Ольга! Нетрепонемные тесты (реакция RW, RPR) в некоторых случаях могут давать ложноположительный результат, особенно это относится к лицам с аутоиммунными заболеваниями, ожирением, некоторыми сопутствующими инфекционными заболеваниями. В данном случае рекомендую Вам сдать кровь на суммарные антитела к бледной трепонеме методом ИФА (тест №70, https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/573/2269/ ). Если результат анализа отрицательный, то сифилисом Вы не инфицированы.

 

Хламидиоз

Автор: Наталья Левинская
4 апреля 2016 г.

Недавно в Вашей лаборатории я сдала анализы, анализ показал-хламидиоз, врач прописал мне и моему партнеру лечение. Хотела начать лечение, но у меня задержка менструального цикла. Вопрос такой возможно ли при беременности лечение и как это повлияет на ребенка?

Уважаемая Наталья! Первоначально необходимо провести лечение урогенитального хламидиоза, так как при его наличии возможно как осложненное течение самой беременности, так и внутриутробное инфицирование плода. Так как в первом триместре беременности большинство антибактериальных препаратов не применяется из-за негативного влияния на развитие плода, то тактику лечения и ведения беременности рекомендую Вам обсудить с наблюдающим Вас гинекологом.

Анализы ребенку 5 л на паразитов

Автор: ирина ивановна
4 апреля 2016 г.

Ребенок переодически жалуется на боль в районе пупка. Тошноту. Узи показывало осенью прошлого года увеличение лимфоузлов в кишечнике. Вся семья профилактически пропипила немозол (кошке тоже гнали глистов). Сейчас узлы не исчезли, но уменьшились. На узи брюшной полости в остальном все нормально кроме увеличенного хвоста поджелудочной. Биохимия и капрология тоже в пределах нормы. Гастроэнтеролог диагностировала небольшой гастрит рекомендовала фосфалюгельЮ но боли не ушли

Уважаемая Ирина Ивановна! Для диагностики инвазии гельминтами и простейшими в Лаборатории ИНВИТРО можно сдать кровь на антитела к токсокарам, трихинеллам, эхинококку, аскаридам, лямблиям, описторхиям (тесты №229, 230, 232-234, 237), кал на выявление яиц гельминтов и простейшие (тест №159, сдается трехкратно с интервалом в 2-3 дня). Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

4 апреля 2016 г.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста. В вашей лаборатории нормы для оценки пищевой непереносимости IgG измеряются в Е/мл. Например, до 50 – нет аллергии, от 50 до 100 – слабая аллергия и т.д. Анализы по методу ELISA на западе (например, в Германии) дают оценку в мкг/мл и шкала там другая. До 7.5 – нет аллергии, от 7.5 до 12.5 – слабо аллергенный и т.д. Несколько лет назад я сдавала анализы именно по второму варианту (ImuPro300), которые отсылались в Германию и делала их всего одна клиника на всю страну. Вопрос в следующем: если я сейчас у вас сдам анализы на пищевую непереносимость IgG по полной панели продуктов (у вас он называется Антитела класса IgG к панели пищевых аллергенов за 15500), то каким образом можно сопоставить эти панели? Правильно ли я пониманию, что это все-таки две разные шкалы? Или пороговые значения в нашей шкале просто сильно завышены (у них аллергия считается уже от 7.5, у нас от 50)?
Заранее огромное спасибо за ответ, это очень важно, т.к. ме нужно понимать, смогу ли я отследить динамику!

Уважаемая Елена! Сравнивать указанные Вами два вида анализов нельзя, так как используются отличающиеся друг от друга технологии и единицы измерения. Для оценки динамики того или иного показателя исследование должно проводиться в одной лаборатории на одной и той же тест-системе.

Какие анализы сдать

Автор: Наталья Левинская
4 апреля 2016 г.

Добрый день!
Моей маме 67 лет, с годами болит то сердце, то давление подскачет. Хочу провести обследование. С чего начинать, кому в начале обратиться? Также мама ежегодно уже на протяжении 6 лет ездит в санаторий Жаркент-Арасан, там радоновые воды, можно ли если сердце болит отдыхать в данном санатории?

Уважаемая Наталья! Рекомендую Вашей маме сдать клинический анализ крови (тест №1515), биохимический анализ крови (профиль №17КЗХ), кровь на гормон ТТГ (тест №56), общий анализ мочи (тест №116), выполнить ЭКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, почек, ЭХО-КГ, УЗИ почек, и обратиться к кардиологу. Что касается противопоказаний к приему радоновых ванн, то необходимо установить соответствующее заболевание сердечно-сосудистой системы и оценить связанные с ним риски. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в Казахстане http://invitro.kz/analizes/for-doctors/astana/?all=show .

Лямблиоз

Автор: Елена
4 апреля 2016 г.

Добрый день! Анализ крови на суммарные антитела к лямблиям слабоположительный, анализ кала на антиген к лямблиям отрицательный. О чем это говорит? Нужны ли дополнительные исследования?

Уважаемая Елена! Слабоположительный титр суммарных антител к лямблиям не является основанием для постановки данного диагноза, так как может говорить как о ранее перенесенной инфекции, так и являться ложноположительным вследствие перекрестной иммунологической кросс-реакции с антигенами других инфекционных агентов. Если в кале антиген лямблий не обнаружен, то дополнительное обследование по этому поводу и лечение лямблиоза не требуется.

Возможно ли ЭКО

Автор: Ирина
4 апреля 2016 г.

Добрый день! Через неделю назначена дата вступления в протокол.
Получив результаты цитологии возник вопрос, а возьмут ли?
В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены.
Флора мелкопалочковая. Отмечаются палочки морфологически сходные с гарднереллой/
Подскажите насколько это серьезно?

Уважаемая Ирина! Гарднерелла вагиналис – условно-патогенный факультативный анаэроб, носителями которого являются 70% здоровых женщин. При избыточном росте гарднерелла может быть причиной бактериального вагиноза у женщин, проявляющегося характерными клиническими симптомами (наличие обильных выделений с неприятным запахом). Для решения вопроса о целесообразности лечения рекомендую Вам сдать мазок и соскоб из половых органов на флору и количественную и видовую оценку микробиоценоза (тесты №445, Фемофлор №386 , https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1148/7975/ ), и обратиться к гинекологу.

4 апреля 2016 г.

Здравствуйте. Как сдается анализ на дисбактериоз кишечника, и сколько стоит? Для чего он делается и что выявляет?
С уважением, Вова.

Уважаемый Владимир! Анализ кала на дисбактериоз кишечника позволяет оценить количественный и видовой состав нормальной, условно-патогенной и патогенной микрофлоры толстого кишечника, которая играет значительную роль в процессе пищеварения и всасывания, обеспечивает иммунную и регуляторную функции организма. В медицинском офисе Лаборатории ИНВИТРО в Вашем городе данный тест не выполняется. Более подробную информацию об исследовании можно прочитать на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/535/2405/ .

Грибы Кандида

Автор: Максим
4 апреля 2016 г.

Добрый день! сдавал кал на дисбактериоз и тест показал Дрожжеподобные грибы рода кандида 10 в 5 что посоветуете?
вычитал что:Кандида выделяет много различных токсинов, которые поражают печень и подавляют иммунную систему, тем самым приводит к ослаблению организма. А в ослабленном организме она развивается еще стремительнее. по узи брюшной полости печень средней эхогенности.

Анализ от 18.02

АлАТ 126 Ед/л (< 41)
АсАТ 68 Ед/л (< 37)
Билирубин общий 14.3 (мкмоль/л 3.4 – 20.5 мкмоль/л)
Билирубин прямой 4.9 мкмоль/л (< 7.9)
Гамма-ГТ 163 Ед/л (< 49)
Фосфатаза щелочная 98 Ед/л (40 – 150 Ед/л)

30.03
АлАТ 126 Ед/л
АсАТ 74 Ед/л
Билирубин общий 17.7 мкмоль/л
Билирубин прямой 6.2 мкмоль/л
Гамма-ГТ 179 Ед/л
Фосфатаза щелочная 106 Ед/л

Есть ли влияние кандиды на эти показатели? или могут что-то еще так повлиять?

Уважаемый Максим! Наличие дрожжеподобных грибов Кандида в толстом кишечнике говорит о наличии у Вас кандидоза данной локализации и никак не влияет на активность ферментов печени. Повышение уровня печеночных ферментов может быть обусловлено вирусными гепатитами, аутоиммунными заболеваниями, токсическим действием алкоголя, лекарственных и наркотических средств, стеатогепатитом вследствие жировой инфильтрации печени. Для уточнения диагноза рекомендую Вам сдать биохимический анализ крови (липидный профиль №54), кровь на антитела к вируса гепатитов В, С (тесты №73, 79), и обратиться к гепатологу или гастроэнтерологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Краснуха

Автор: Дарья
4 апреля 2016 г.

Здравствуйте.
Мы планируем беременность, сдала у вас анализ на anti rubella igg
Результат 48,4
Что это значит, нужна ли мне прививка дополнительная?

Уважаемая Дарья! К вирусу краснухи выявлен иммунитет, вакцинация не показана.

Боль в суставах

Автор: галина
4 апреля 2016 г.

Ревматоидный фактор 110.6 Принимаю 7 дней Немулекс 100мг.(назначил терапевт ) Доктор назначил : Осматр гинеколога.анализСА 125.Дуоденальное зондирование.Рентген суставов .В правильном ли направлении мы движемся?

Уважаемая Галина! Высокий уровень ревматоидного фактора может указывать на наличие у Вас ревматоидного полиартрита. В данном случае рекомендую Вам сдать клинический анализ крови (тест №1515), кровь на С-реактивный белок, мочевую кислоту, АЦЦП (тесты №43, 27, 1204), выполнить рентгенографию суставов и обратиться к ревматологу. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО).

Ureaplasma parvum

Автор: Ксюша
4 апреля 2016 г.

Ureaplasma parvum в концентрации более 10 4 что это значит,а бак посев 1 Enterococcus sp. 10^4 KOE/тамп обнаружено, что мне делать?

Уважаемая Ксения! При обнаружении уреаплазмы в количестве более 10х4 копий в образце лечение назначается только в том случае, если есть клинические симптомы инфекции и признаки воспаления половых органов, которые обязательно должны быть подтверждены микроскопией мазка (тест №445, информация на странице нашего сайта https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/571/2391/  ). Что касается энтерококка, также относящегося к условно-патогенной микрофлоре, то выявленное его количество является пограничным. Тактику лечения в этом случае определяет лечащий гинеколог исходя из Ваших жалоб, данных лабораторного и визуального осмотра половых органов.

ДНК по крови?

Автор: евгения
4 апреля 2016 г.

здравствуйте! делают ли в Ваших клиниках генетический анализ по группе крови? спасибо

Уважаемая Евгения! Ваш вопрос не совсем понятен. Что конкретно Вы хотите определить или какие заболевания необходимо исключить?

4 апреля 2016 г.

В феврале 2016 года клинический анализ крови (тест 1515) мужчина 57 лет. Все показатели крови в норме кроме того, что повышены лимфоциты 40,5 ( 19-37). Постоянно вскакивают прыщи на голове, сильное потение. Что означают повышенные лимфоциты?

Уважаемый Игорь! Изолированное незначительное повышение относительного количества лимфоцитов не имеет самостоятельного диагностического значения, не указывает на какое-либо заболевание, может быть у совершенно здоровых людей. Дополнительное обследование не требуется. Для назначения лечения угревой сыпи рекомендую Вам обратиться к дерматологу.

Анализы на сифилис

Автор: Игорь
4 апреля 2016 г.

После приёма хемомецина , нистатина, метилпреднизолона, ципролета какие тесты нужно сдать , чтобы исключить сифилис ? Ведь приём антибиотиков и глюкокостероидов может повлиять на показания RPR и другие? Через какое время после приёма этих препаратов можно сдать анализы?

Уважаемый Игорь! Через 3-4 недели после предполагаемого времени инфицирования Вы можете сдать кровь на определение специфических антител IgM, IgG к бледной трепонеме методом ИФА (тесты №70, 221). В случае инфицирования сифилисом титр антител будет положительным независимо от того, принимали Вы антимикробные препараты, или нет. Более подробную информацию о ценах на исследования и подготовке к ним можно узнать на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделах: «Анализы и цены» и «Профили исследований», а так же по телефону 8(800)200-363-0 (единая справочная Лаборатории ИНВИТРО). По результатам анализов можно получить консультацию врача лабораторной диагностики для определения дальнейшей тактики на сайте Лаборатории ИНВИТРО в разделе «Бесплатные консультации врача».

4 апреля 2016 г.

Мне провели аутогемотерапию от 2 до 12 и обратно до 2 ( своя кровь) + уколы глюконата кальция и витамины в1 и в 6. Влияет ли эта терапия на ложноположительный или ложноотрицательный результат ифа и пцр на вич?
Какое время потребуется для достоверного результата?

Уважаемый Игорь! Проведенный курс лечения никак не влияет на результат серологической (определение антител в крови) и молекулярно-биологической (метод ПЦР) диагностики ВИЧ-инфекции.

 

Гистология

Автор: Татьяна
4 апреля 2016 г.

8695-700/16, 6 бл
Макроскопическое описание:Прислана матка с придатками .

8695/16,
тело матки 6*6*4см, полость вскрыта, щелевидная, эндометрий св-серый, уплощен. Миометрий плотный, толщ. до 2 см, св-серого цв.

8696/16 – шейка матки 3,5*5*3 см, Ц.канал гладкий, блестящий, св-серый. влагалищная порция св-серая, деформирована.

8697-98/16, 2 бл – правые придатки   Мат. труба 7*1 см, фимбрии св ободны, сероза гладкая, блестящая. Яичник 3*3 см, на разрезе кистозно атрезирующиеся фолликулы

8699-700/16, 2 бл  левые придатки  мат. труба 6*1 см, фимбрии свободны, сероза блестящая. Яичник диам. 4 см. На разрезе киста Диам. 1 см, внутр-яя выстелка складчатая, блестящая., св-серого цв.

Микроскопическое описание и заключение:  8695

Эндометрий фазы пролиферации, гиперплазия базального с лоя эндометрия, миометрий с отеком и умеренным полнокровием.

8696 Железистая гиперплазия эндоцервикса с формированием ретенционных кист. Экзоцервикс без особенностей.

8697-98 Яичник- киста желтого тела с кровоизлиянием. , Фолликулярная киста.

Маточная труба- обычного гистологического строения, отек и полнокровие.

8699-8700 Яичник- фолликулярная киста с лютеинизацией,

маточная труб а- обычного гистологического строения с отеком и полнокровием.
есть ли онкология?

Уважаемая Татьяна! Онкологических заболеваний матки и придатков не выявлено. Обнаружена гиперплазия эндометрия, что может быть причиной маточных кровотечений и репродуктивных нарушений. Также выявлена киста желтого тела и фолликулярная киста яичников, которые могут быть причиной нарушения менструального цикла, болевого синдрома, репродуктивных нарушений (к сожалению, Вы не указали Ваш возраст и анамнез заболевания). Для определения дальнейшей тактики рекомендую Вам обратиться к лечащему гинекологу.

Свежие комментарии